基于《伤寒论》“热入血室”探讨针刺期门治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是临床常见病和多发病,病位在精室,发病和衍变不离热邪,且兼夹湿、瘀、肝郁气滞等。《伤寒论》中共4处论及“热入血室”,条文中描述的血室范畴非女子特有之子宫,亦包括肝脏、冲脉及男子精室,因此“热入血室”可转化为“热入精室”,进而解释慢性前列腺炎的发生并指导治疗。期门属肝经,与精室相连,通过针刺期门疏肝泄热能够对慢性前列腺炎起到针对性治疗效果。针刺期门当重视辨病辨证、合理选经配穴、重视针刺手法,综合运用刺络、扣刺、拔罐等治疗手段,并联合中药诊治方案提高临床疗效。     

《伤寒论》“热入血室”探讨

《伤寒论》中"热入血室"者大致可分两类:一者,男子或女子病阳明,下血,血室空虚,邪热乘虚进入血室;二者,妇人病伤寒,经水适来,血室空虚,热入血室,或与血结。然就"下血"与"经水适来"都会导致血室空虚,邪热乘虚而入,或与血结,发展为"热入血室"证,故可知"血室空虚,邪热内乘"是其病机所在。张仲景治热入血室有二法,一者热在血分、在脏,或可刺期门,或等其自血出,热随血出而病能愈;二者热在半表半里、在经者予小柴胡汤和解之。     

“热入血室”理论探讨及证治述要

"热人血室"最早由汉代张仲景所提出,后人根据<金匮要略>和<伤寒论>的条文,提出了"热人血室"的种种理论.关于热人血室争论最多的是何为血室.通过对汉代以来的文献分析,表明血窒即子宫,其生理功能与冲脉、肝脏密切相关.热入血室也当为女子所特有之疾病.探讨了热入血室的病因、病位、病理机制以及临床表现,热入血室属于现代医学的急性盆腔炎和产褥感染的范畴,治疗这些疾病时可参考热入血室的治疗方法.现代疗法以小柴胡汤加减为主.     

“热入血室”临床研究进展

<正>"热入血室"见于《伤寒论》第143,144,145及216条及《金匮要略·妇人杂病脉证病治第二十二》篇第l~4条,其内容表述基本相同。因张仲景在谈及本病时只论述症状及治疗,并没有对其病理机制做出明确的阐述,以至于历代医家根据张仲景原文提出了"热入血室"的诸多理论,对何为"血室""热入血室"症状的解释、"热入血室"的病机、"热入血室"治疗、"热入血室"的临床应用等方面存在分歧。现代学者进一     

伤寒热入血室与热入精室理论初探

本文通过对《伤寒论》不同版本的比较 ,指出“此为热入血室”或为他人加注 ,并由此欲正徐灵胎对叶氏医案点评之误 ,以破医家对小柴胡汤治疗“热入血室”证之拘泥 ;在仲景相关论述基础上明确提出“热入精室” ,并认为“命门”实际上指的是“精室 -血室” ,为生殖系统 ,包括丘脑 -垂体 -肾上腺轴     

治疗血精之管见

血精是射精时有血液排出,或时有血性精液外溢的一种较为难治的男性疾病。现代医学认为,血精多由精囊、前列腺的急慢性炎症等引起,结核、损伤等亦是引起血精的常见发病因素。中医对血精病机认识多从湿热、瘀血、虚火立论。笔者认为出血之病多因于火,血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等损伤精室血络所致。其论治原则,阳盛伤络者以清热凉血为主;阴盛内热者以滋阴降火为要;瘀热内扰者,以祛瘀与清热并举。     

从“以通为用”探讨阳痿的辨治

《黄帝内经》首提“以通为用”，在治疗六腑和奇恒之腑疾病时应注重顺应其以通利为要的生理特性，后世医家在此基础上不断完善和拓展。男子精室亦属奇恒之腑，具有“以通为用”的特点。男子性功能与精室关系密切，故“以通为用”的学术理念可广泛应用于阳痿在内的泌尿男科疾病。阳痿的病机多为湿浊、瘀血等有形之邪累及精室，伤及宗筋，而虚、郁可贯穿本病发展的始终。基于此，以祛湿、化瘀、解郁为大法，通利精室局部，或以补助通，灵活辨证，遣方用药，临床每获显效。     

精室当属男子奇恒之腑刍议

奇恒之腑形态似腑 ,功能似脏 ,多为中空的管腔性器官 ;脑、髓、骨、脉、胆、女子胞总称为奇恒之腑 ,奇恒之腑有“六”者。而从古代的医著看男子奇恒之腑为“五”者 ,其实 ,男子的精室无论从形态上或是从功能上均可列为奇恒之腑 ,从而与女子的“六”数相对应。1　精室有奇恒之腑之形态精室位于小腹部 ,为男子的生殖器官之一。《医经精义》指出“女子之胞 ,名血海 ,名子宫 ,以其行经孕子也 ;男子之胞 ,名丹田 ,名气海 ,名精室 ,藏精之所也”。也就是说精室为男子之胞 ,子宫为女子之胞。从现代解剖学上概之 ,精室应包括精囊、输精管、前列腺、…     

从伤寒与温病角度探讨妇人热入血室

"热入血室"证伤寒与温病均有,通过总结与归纳历代医家对热入血室的观点,从伤寒与温病两个不同角度论述该证的病因、病机、治法方药,从而窥探"热入血室"在伤寒与温病中的异同。温病对"热入血室"的认识脱胎于伤寒,但又补充、丰富了该证的治疗手段与方法,在临证时应从伤寒与温病两个角度合参以治疗本病。     

奇恒之府之睾丸易胆论

关于奇恒之府,早在《内经》中就有论述,《素问·五脏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻。”细细推究,男女脏腑同也,而女子有女子胞这一奇恒之府,男子不缺一府乎?男子之精又盛于何处呢?虽然《诸病源候论》中有“精藏于玉房”或“精室”之说,但何又为玉房、精室呢?前人多以肾代之,故《难经·三十六难》云:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门,命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故之肾有一也。”似说命门即男之精室,那么女子亦当以右肾藏精血、主生殖,何言以系胞?从而说明肾并非     

白云阁藏本《伤寒杂病论》“热入血室”精读

医圣仲景医学关于“热入血室”之理解,历代医家见仁见智,各抒己见。为了使大家更好地理解“热入血室”,现就白云阁藏本《伤寒案病论》中有关条文,汇摘有关医家的校释,以期助大家对经典的学习。     

论精室生理病理与证治

论精室生理病理与证治北京中医药大学（１０００２９）秦国政主题词精室／病理生理学，精室／生理学，奇恒之府精室，又名精脏、精宫、精房，乃男子奇恒之府、生殖之精生化贮藏之所、冲任二脉起源之始，病非独虚尚有实，治非唯补亦可泻。笔者事男科，于此有所微识，兹论之...     

从“瘀热”论慢性盆腔疼痛综合征的发病机制

慢性盆腔疼痛综合征属于慢性前列腺炎Ⅲ型.精室为男性奇恒之腑,传统认为精室之病为肾虚为本,湿热为标,瘀血为变.通过临床研究认为瘀热在慢性盆腔疼痛综合征的发病过程中起到了关键的作用,病机为:或外感邪热入里,或内伤久病,瘀热深蕴营血,瘀着下焦精室脉络,热蕴精室血分,煎熬熏蒸,致使血液稠浊,血涩不畅,加重血瘀;血瘀又可蕴积化热,致血热愈炽,瘀热相搏,下焦精室蓄血,以致局部经络不畅,血脉瘀滞,不通则痛.瘀热互为因果,瘀热相搏,胶结难化,常使病情缠绵难愈,病机演变亦转化多端.治疗采用凉血散瘀药,达到清解血分火热、消散血中瘀滞之目的.     

也谈“热入血室”

读了《光明中医》2 0 0 4年第 4期李桂英所作《谈谈对“热入血室”的认识》(以下简称李文 )一文后 ,对文中一些观点有所看法 ,下面谈谈几点见解 ,以之商榷。1　“血室”拟应包括子宫 ,以及冲脉和肝脏关于何谓“血室” ,历来虽有冲脉、肝、子宫不同 ,但多数医家根据热入血室与月经有关 ,故从胞宫之说[1] 。而李文则认为“血室”与“女子胞”(即子宫 )有所区别的原因在于“热入血室”的一些临床表现与“热在子宫”缺乏特异性联系 ,但事实并非如此 ,因为冲脉、肝、子宫三者关系确为密切。按照传统中医的观点 ,子宫之中有胞脉 ,连系子宫的还有胞…     

《伤寒论》热入血室证浅探

热入血室这一病名首见于张仲景之《伤寒论》,书中专门论述了本证的病因病机、证候表现、治疗原则和治禁。尔后,历代医家论述颇多,但对非经期是否可患此证,此为女人独有之证还是男女均可染患之证,以及血室的具体部位等问题,众说纷纭,使读者无所适从。我们根据古今医家的有关论述,结合多年临床体会,试作如下论述。1　《伤寒论》关于热入血室的有关条文及其所揭示的问题《伤寒论》涉及热入血室的条文共有4条。如148条云:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉静身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室,当刺期门,随其实而取之。…     

“女子以血为本”之“本”的涵义

历代医家在“男子以气为主”、“男子以精为主”观点上各有己见，但是对于“女子以血为本”观点却是一致的。然女子以血为本，本之涵义竞为何？古代医家在女子疾病之辨证论治中理、法、方、药的特点均为“本”的涵义作了很确切的解释。     

浅析热入血室与温病营血分证的异同

热入血室证同见于《伤寒论》及《金匮要略》,二书首次对热入血室进行了论述。后世对该证的研究颇多,争论也不少,焦点是血室到底位于何处。目前对血室的解释主要有冲脉、肝脏、冲任、胞宫等多种说法[1],此外,也有医家认为热入血室即营血分证[2-3]。笔者拟就热入血室与营血分证的异同进行探讨。     

论仲景的血室证治

何谓血室,历代医家各有己见.有谓冲脉者,如王冰曰:"冲为血海."方有执在<伤寒论条辨>中据此论述:"血室,荣血停止之所,经脉集会之处,即冲脉,所谓血海是也."有以肝脏立论的,因仲景在热入血室的相关条文中有论及"胸胁下满",治疗可针刺期门穴或用小柴胡汤,这些均与肝胆有关,据此柯琴在<伤寒来苏集>中曰:"血室者,肝也,肝为藏血之脏,故称血室."而更多学者认为血室即子宫,如张介宾<景岳全书>指出:"子户即子宫也,俗名子肠,医家以冲任之脉盛于此,则月事以时下,故名曰血室."     

遗精的简易疗法

遗精是指男子非性交而精液外泄。有梦遗和滑精之分,因梦而遗者为梦遗,无梦而遗者,甚至清醒时精液流出者为滑精。多因肾阴亏损,肾虚生内热,热扰精室而遗精。手淫、房劳等伤及肾、肾虚精关不固而遗精。湿热下注,扰动精室亦可遗精。笔者在临床上用提肛法治疗遗精,疗效     

也论肝为血室

对于血室究竟为何的争论由来已久,其涵义模糊为后世医家的理解及临床应用带来了诸多困扰。文章通过结合历代医家对《伤寒论》中"热入血室"中血室的看法,从肝的古今概念及结构功能、血室的释义、《伤寒论》《金匮要略》中的证治分析和条文归类以及当代的临床研究几个方面,论证肝为血室。