静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及钙磷代谢的影响

目的探讨静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及钙磷代谢的影响。方法选取2013年1月至2015年1月在胜利油田中心医院进行规律维持性血液透析患者90例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组进行规律血液透析治疗,观察组在对照组基础上于透析结束前给予蔗糖铁0.1 g,静脉给药,每周2次,持续1个月。对两组患者的1,25-二羟维生素D3、白细胞介素(IL)6、FGF-23、钙、磷、血肌酐、尿素氮、总铁结合力、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)等指标进行测定。结果治疗后,观察组患者FGF-23、PTH、钙、磷显著低于对照组[(204±56)ng/L比(254±53)ng/L,(32±7)pmol/L比(56±8)pmol/L,(1.90±0.11)mmol/L比(2.15±0.09)mmol/L,(1.84±0.13)mmol/L比(2.20±0.11)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者铁蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组[(426±34)μg/L比(326±25)μg/L,(109±10)μg/L比(88±8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低[(16±3)mg/L比(23±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.54±0.24)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP、IL-6水平均显著低于对照组[(16±3)mg/L比(22±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.47±0.23)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁能够降低维持性血液透析患者机体内过高的FGF-23水平,调节钙磷代谢,抑制机体炎症反应,改善贫血,促进尿素氮的排出,对临床改善维持性血液透析患者的生活质量具有重要意义。     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的 探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响.方法 选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数(Kt/V)、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化.结果 血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由(102.5±17.2) g/L升至(111.4±12.3) g/L,全段甲状旁腺激素由(627.7±571.9) Pg/ml下降到(489.6±372.4) Pg/ml,透析前平均动脉压由(110.7±6.8) mm Hg下降到(106.8±7.2) mm Hg,高密度脂蛋白由(0.92±0.23) mmol/L上升至(1.03±0.27) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);而血液透析患者上述指标无明显变化.血液透析滤过血β2微球蛋白清除率为(37.1±4.1)%,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化.结论 血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进.     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况,研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例,将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组,对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L,血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％）,iPTH平均值315．76±371．75pg／ml,iPTH〈150pg／ml55例（44％）,iPTH〉300pg／ml45例（36％）,其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比,混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,应进一步加强透析,可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。     

维持性血液透析患者钙磷认知水平的横断面调查

目的:了解目前维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者钙磷认知水平对钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响。方法:选取2014年1月-2017年12月期间在惠州市中大惠亚医院血透中心规律血液透析且透析龄3个月的患者53例作为研究对象,记录患者的性别、年龄、透析龄、原发病、文化程度、近期实验室及钙磷代谢健康认知水平的调查问卷结果。结果:53例MHD患者中,男性31例(58.5%);平均年龄(53.2±13.8)岁;高中文化程度以上有16例(30.2%);有残余尿量23例(43.4%);平均透析龄22.0(9.0,40.0)个月;平均URR为(65.3±6.1)%;平均血钙水平为(2.24±0.24)mmol/L;平均血磷水平为(2.08±0.61)mmol/L;平均钙磷乘积水平为(58.4±17.5)mg2/d L2;平均iPTH水平为242.0(125.5,783.5)ng/L。53例MHD患者中,血磷达标17例(32.1%),钙磷乘积达标29例(54.7%),iPTH控制达标14例(26.4%)。在53例患者的调查问卷中,得分≥40分(达标组)有43例(81.1%),得分40分(非达标组)有10例(18.9%),本研究的MHD患者钙磷代谢健康认知水平达标率为81.1%。两组患者的性别、年龄、文化程度、有无残余尿量、透析龄、URR、血钙和iPTH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);而达标组血磷及钙磷乘积水平均明显低于非达标组,差异均有统计学意义(P0.05)。逐步多元回归分析显示,iPTH水平是影响血磷水平升高的独立危险因素(P0.05)。结论:维持性血液透析患者钙磷认知水平显著影响血磷及钙磷乘积水平,提高维持性血液透析患者的钙磷认知水平有助于提高患者的生活质量及生存率。iPTH水平是影响血磷水平的独立危险因素。     

Effect of “one nurse one patient” nursing model on calcium and phosphate metabolism in maintenance hemodialysis patients

目的 探讨“一护一患”护理模式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响.方法 随机抽取在本院正规血液透析3个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,研究之初断面统计患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平、钙磷乘积.随后对这100例患者以“一护一患”的护理管理模式进行管理,随访并指导半年,护理干预结束时再次统计患者的血钙、血磷、血PTH水平、钙磷乘积情况,并进行前后自身对照统计分析.结果 经过“一护一患”护理管理后血液透析患者的血磷水平显著低于护理干预前[(1.80±0.28) mmol/Lvs (2.09±0.44) mmol/L]、钙磷乘积水平显著低于护理干预前[(3.88±0.85) mmol2/L2 vs (4.63±1.20)mmol2/L2、血PTH水平显著低于护理干预前[(238.36±33.86) pg/ml vs (314.69±43.26) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);血钙水平与护理干预前差异无统计学意义[(2.17±0.23) mmol/L vs (2.20±0.24) mmol/L,P＞0.05)].结论 “一护一患”护理管理模式可以显著改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正血液透析患者的高磷、高PTH血症及高钙磷乘积状态.     

透析液钙浓度对血液透析患者血清总钙和全段甲状旁腺激素浓度的影响

目的:观察不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者透析后血清总钙和全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法:35例维持性血液透析患者先后采用钙浓度为1.75mmol/L和1.25mmol/L的透析液分别治疗3个月,比较患者透析前后血清总钙和血iPTH浓度的变化。结果:用钙浓度为1.75mmol/L的透析液治疗3个月后,血清总钙和血iPTH分别为(2.24±0.17)mmol/L和(443.91±103.69)pg/ml,与治疗前的(2.36±0.29)mmol/L和(381.93±97.25)pg/ml均无显著性差异(P>0.05);而应用钙浓度为1.25mmol/L的透析液治疗3个月后,血清总钙和血iPTH分别为(2.08±0.62)mmol/L和(824.29±134.72)pg/ml,与用高浓度钙透析液治疗后的结果有显著性差异(P<0.05)。结论:应用钙浓度为1.25mmol/L的透析液治疗可以减少高钙血症,但会导致iPTH显著增高;其可能与低钙倾向增多等因素有关。     

研究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响

目的:探究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者胱抑素C(CysC)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响.方法:选择2017年10月—2019年12月于洛阳市第八人民医院接受维持性血液透析患者114例,剔除中途退出病例,有效病例为106例,按随机数字表法分为两组,每组各53例.对照组采用低通量透析与高钙透析液透析,研究组采用高通量透析与低钙透析液透析.对比两组治疗前后CysC、β2-MG、甲状旁腺激素及钙磷代谢指标水平.结果:研究组治疗后CysC水平β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后甲状旁腺激素水平为低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义.结论:高通量透析与低钙透析液在维持性血液透析患者治疗中疗效确切,可有效清除机体毒素,减轻机体炎症反应,改善甲状旁腺激素抑制及钙磷代谢水平.     

“一护一患”护理模式对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探讨"一护一患"护理模式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法随机抽取在本院正规血液透析3个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,研究之初断面统计患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平、钙磷乘积。随后对这100例患者以"一护一患"的护理管理模式进行管理,随访并指导半年,护理干预结束时再次统计患者的血钙、血磷、血PTH水平、钙磷乘积情况,并进行前后自身对照统计分析。结果经过"一护一患"护理管理后血液透析患者的血磷水平显著低于护理干预前[(1.80±0.28)mmol/Lvs(2.09±0.44)mmol/L]、钙磷乘积水平显著低于护理干预前[(3.88±0.85)mmol2/L2vs(4.63±1.20)mmol2/L2、血PTH水平显著低于护理干预前[(238.36±33.86)pg/mlvs(314.69±43.26)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);血钙水平与护理干预前差异无统计学意义[(2.17±0.23)mmol/Lvs(2.20±0.24)mmol/L,P>0.05)]。结论 "一护一患"护理管理模式可以显著改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正血液透析患者的高磷、高PTH血症及高钙磷乘积状态。     

盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效分析

目的 分析盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效.方法 选取68例维持性血液透析高磷血症患者进行分组研究,按照数字法分为对照组(采用常规方法 治疗)和治疗组(采用盐酸司维拉姆治疗),各34例.评价两组治疗效果,并比较治疗期间不良反应发生率.结果 治疗期间两组不良反应发生率进行比较,治疗组14.7%显著低于对照组50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);完成治疗后,治疗组甲状旁腺激素(3.98±0.70)pmol/L、血钙(1.65±0.18)mmol/L、钙磷乘积(3.98±0.70)mol2/L2、血磷(1.65±0.18)mmol/L、低密度脂蛋白(1.66±0.76)mmol/L与对照组(5.02±1.38)pmol/L、(2.48±0.13)mmol/L、(4.15±1.13)mol2/L2、(1.71±0.40)mmol/L、(2.18±0.52)mmol/L进行比较,均显著降低,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析高磷血症患者应用盐酸司维拉姆的治疗效果优于常规治疗效果,其可显著改善患者微炎症状,降低血磷和并发症发生率,提高治疗效果和生活质量,值得临床借鉴和积极推广.     

不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的临床随机对照研究

目的 探讨不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效.方法 收集诊断为糖尿病肾病尿毒症的患者100例,按入院顺序分为:50例研究组(接受高通量血液透析治疗)和50例对照组(接受血液透析滤过治疗).对比(1)研究组和对照组透析前、第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸.(2)研究组和对照组透析前、第6次透析后血钾、血磷、全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平.结果 (1)研究组和对照组透析前血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义;研究组和对照组第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义.(2)对照组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.04±0.38)mmol/L、(2.26±0.28)mmol/L、(701±59)mmol/L、(19.01±3.37)mmol/L,研究组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.05±0.26)mmol/L、(2.24±0.21)mmol/L、(692±68)mmol/L、(18.95±3.58)mmol/L,结果比较差异无统计学意义;对照组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.78±0.26)mmol/L、(1.92±0.36)mmol/L、(536±97)mmol/L、(9.32±1.85)mmol/L,研究组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.75±0.25)mmol/L、(1.72±0.18)mmol/L、(452±72)mmol/L、(9.94±2.61)mmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为高通量血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者的血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷均有较好的清除效果,前者对中分子甲状旁腺激素清除效果好,后者对β2微球蛋白清除效果好,两种方法各有优点.     

不同血液净化方式在维持性血液透析中的应用效果

目的:探究不同血液净化方式在维持性血液透析中的应用效果。方法:收集2015年2月-2016年2月我院收治的尿毒症70例患者进行研究,按照透析方式不同分为两组,观察组接受高通量透析,对照组接受常规透析,比较治疗效果。结果:1治疗后观察组血浆白蛋白(36.4±4.0)g/L、β2微球蛋白(33.8±12.4)mg/L、血红蛋白(107.2±6.8)g/L显著优于对照组,组间差异显著(p0.05)。2治疗后观察组患者甘油三脂(1.5±0.3)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.4±0.1)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.4±0.4)mmol/L、总胆固醇(3.9±0.3)mmol/L显著优于对照组水平,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析可以改善血液透析患者血脂紊乱情况,值得广泛推广。     

低钙透析对血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响

目的 观察低钙透析液配合口服碳酸钙及阿法骨化醇胶丸对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响.方法 将40例伴有冠状动脉血管钙化行维持性血液透析的患者随机分为两组:A组继续使用标准钙透析液(钙1.75 mmol/L),B组改用低钙透析液(钙1.25 mmol/L);两组均根据血钙调整碳酸钙及阿法骨化醇胶丸的口...     

不同透析模式对维持性血液透析患者残余肾功能及毒素的影响

目的探讨不同透析模式对维持性血液透析(MH)患者残余肾功能(RRF)及毒素的影响。方法选取2013年10月~2015年8月我院收治的需要行MH患者90例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各45例。A组患者采用高通量血液透析法(HFHD),B组患者采用低通量血液透析法(LFHD)。治疗3个月后,比较两组患者的RRF和β_2-微球蛋白(β_2-MG)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血磷(P)水平。结果治疗后A组患者的RRF为(1.19±0.21)m L/min,显著高于B组患者的(0.61±0.10)m L/min,差异有统计学意义(P0.05)。而A组患者的β_2-MG、i PTH、TG、TC和P水平分别为(24.85±6.41)mgl/L、(276.28±105.17)ng/L、(1.52±0.25)mmol/L、(3.66±0.73)mmol/L和(1.68±0.15)mmol/L,均明显低于B组的(36.69±12.84)mgl/L、(387.45±119.24)ng/L、(2.35±0.62)mmol/L、(4.81±0.45)mmol/L和(2.19±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于LFHD法,HFHD能更好的保护残肾单位,并有效降低β_2微球蛋白、甘油三酯、胆固醇和血磷水平,具有较高的临床价值。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响

目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C_3、C_4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。     

透析液钙离子浓度对肾功能衰竭患者血液透析后血压的影响

目的:观察不同钙离子浓度透析液对肾功能衰竭患者透析后血压的影响。方法:选择血液透析室维持性血液透析患者24例,依次接受钙离子浓度1.75 mmol/L(高钙组)、1.50 mmol/L(中钙组)、1.25 mmol/L(低钙组)的透析液分别治疗2个月,透析液其他成分不变。比较患者每次透析前后血压变化。结果:透析后收缩压和舒张压在高钙组升高,低钙组降低,两组差异均有统计学意义(P<0.05),中钙组无明显变化(P>0.05)。结论:患者单次透析后血压变化与透析液钙离子浓度呈正相关,低钙透析液有助于肾功能衰竭患者高血压的控制。     

不同血液净化方法对血磷及甲状旁腺素的清除效果研究

目的 观察3种不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法 将36例维持性血液析透患者分为3组,分别采用血液透析滤过(HDF)、血液灌流 血液透析(HP HD)、血液透析(HD)治疗,连续治疗2个月后观察血磷及PTH的变化.结果 HDF组治疗后血磷降至(2.12±0.56)mmol/L,PTH降至(378±168)pg/ml;HP HD组治疗后血磷降至(1.73±0.65)mmol/L,PTH降至(306±157)pg/ml;HD组治疗后血磷降至(1.82±0.61)mmol/L,PTH降至(516±202)pg/ml;3组治疗后血磷及血PTH水平均明显下降(P＜0.05).此外,HDF组及HP HD组血磷及PTH清除率均明显大于HD组(P＜0.05).结论 HDF及HP HD均能有效清除血磷和PTH,而HD仅能有效清除血磷,不能有效清除PTH.     

两种不同透析方式对维持性血液透析患者临床疗效的观察

目的:探究普通血液透析及联合血液灌流治疗维持性血液透析患者时在临床疗效方面存在的差异。方法:选取2017年7月—2018年7月我院血液净化中心收治的规律性透析治疗患者142例为研究对象,其中血液透析组(HD组)患者共82例,而血液透析联合血流灌注组(HD+HP组)患者共60例。分别对两组患者的钙磷代谢、透析充分性、营养状况、贫血等方面进行评价,比较两者对维持性血液透析患者临床疗效的差异。结果:经过1年的规律治疗后,HD+HP组钙磷代谢紊乱、贫血、Kt/V的改善幅度优于HD组,而白蛋白显著高于HD组,β_2-MG显著低于HD组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗相比单纯血液透析更具有优势,主要体现在以下方面:(1)具有更高的透析充分性,清除β_2微球蛋白等尿毒素分子更加彻底;(2)更好地改善机体的贫血状态和营养状况;(3)纠正钙磷代谢紊乱,延缓继发性甲状旁腺亢进进展。     

不同透析方法对维持性血液透析患者微炎症及内毒素的影响比较

目的：探究及比较不同透析方法对维持性血液透析患者微炎症及内毒素的影响。方法：将2019年1月-2021年11月中山市黄圃人民医院收治的80例维持性血液透析患者随机分为A组和B组,每组40例。A组进行血液透析(HD)治疗,B组则进行血液透析+血液透析滤过(HD+HDF)治疗。比较两组治疗前及治疗6、12周后的微炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]、小分子毒素[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、中分子毒素[全段甲状旁腺激素(iPTH)、胱抑素C(Cys C)]及大分子毒素[P、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]。结果：治疗前,两组的微炎症指标、小分子毒素、中分子毒素及大分子毒素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6、12周后,两组的微炎症指标、小分子毒素、中分子毒素及大分子毒素均显著改善,且治疗6、12周后,B组的Hb及ALB均显著高于A组,hs-CRP及小分子毒素、中分子毒素、大分子毒素均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HD+...     

动静脉内瘘和隧道式导管通路维持性血液透析患者营养状况、炎症及心功能的比较

目的 比较自体动静脉内瘘（AVF）和带隧道带涤纶套导管（TCC）通路维持性血液透析（MHD）对患者营养状况、炎症及心功能的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月阜阳市第二人民医院收治的92例MHD患者为研究对象,随机数字表法分为AVF组和TCC组,各46例,分别经AVF、TCC通路进行MHD治疗。比较二组MHD治疗12个月后透析质量[透析血流量、尿素清除率（Kt/V）、再循环率]、营养状况[血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能（左室肥厚、左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍）及MHD并发症发生情况。结果 AVF组的透析血流量、Kt/V、再循环率均明显高于TCC组（P<0.05）。AVF组外周血中Hb、Alb、TP水平均明显高于TCC组（P<0.05）。AVF组血清CRP、IL-6水平均明显低于TCC组（P<0.05）。AVF组左室肥厚占比明显高于TCC组（P<0.05）;AVF组左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍占比虽高于TCC组,但组间比较差异无统计学意义（P>...     

透析患者血钙血磷代谢紊乱的危险因素分析

[目的]评价慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的危险因素,为临床治疗提供依据。[方法]对温岭市中医院血液净化中心2010年12月至2011年5月178例维持性血液透析患者的临床资料进行研究,并对其年龄、透析时间、透析频率及生化指标等进行统计学分析。[结果]178例患者血钙2.1 mmol.L-1占47.2%,血磷1.78 mmol.L-1者占65.2%,平均PTH浓度为(372.48±364.50)pg.mL-1,高于标准(PTH300 pg.mL-1)水平(P0.01)。患者PTH升高与透析时间的增长、高钙磷乘积及高磷血症相关(P0.05),透析时间≥36月组较36月组甲状旁腺激素(PTH)、血钙、钙磷乘积高(P0.05)。透析频率高组较低组血钙、血磷控制得好(P0.05)。[结论]基层医院的透析患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等问题比较明显,随着透析时间的延长,这种钙磷代谢紊乱问题有所加重,高磷血症尤为突出,应进一步加强透析,增加透析频率,加强对钙磷的控制。