基于“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄的理论研究与思路

现从脏腑辨证角度以“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄,从“脑心之神为精室之主”“早泄病位责之于肾”“早泄的本质是脑心肾精室轴的失调”等探讨“脑-心-肾-精室”轴在辨治早泄中的指导意义,并在此基础上归纳出“整体与局部结合”“心身同治”等诊疗思路,同时遵本理论提出治疗早泄的常见组合药物,以期基于“脑-心-肾-精室”轴理论指导临床用药。     

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨早泄的生物学基础

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于中医基础理论、现代男科疾病发病特点,结合临床实践提出的中医男科理论。以该轴为切入点,认为脑、心和肾脏腑失调及精室失用为早泄的核心病机,精室失用导致精窍开阖失控是发病的最终环节。从“脑-心-肾-精室”轴理论辨治早泄,更清晰地把握早泄中医发病观,治疗上突出对涉病脏腑的整体调控,同时注重心身同治。通过探讨“脑-心-肾-精室”轴与早泄的生物学基础,提出早泄与“脑-心-肾-精室”轴之间的生物学基础主要与局部脑区功能下降、神经调节失常、中枢神经递质失调、内分泌紊乱及阴茎感觉传入增强等有关,旨在为中医药防治早泄提供新的研究路径,并为开发更有效的治疗方法提供科学依据。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的理论与应用

慢性前列腺炎为常见的男性附属性腺疾病，具有临床表现复杂、发病率高的特点。本文旨在基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的思路。“脑-心-肾-精室”轴认为脑、心、肾与精室在生理上环环相扣，以督脉为纽带，以精血为基础，以神明为统领，以少阴为枢机，促进精室功能协调有度；在病理方面常以脑心失调、脑肾失济、心肾失交进而致精室失用为主。本文通过分析脑、心、肾、精室彼此间的经脉络属关系，在此基础上提倡慢性前列腺炎的治疗需要以肾为核心，以“脑、心共主神明”为依据，将整体与局部同治，心身同调为治疗原则，拟定止痛、改善排尿、调节性功能、调神等针法并结合“脑-心-肾-精室”轴的辨治思路确立相应治法，丰富选穴方案，为慢性前列腺炎的中医治疗提供参考。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨慢性前列腺炎的治疗

慢性前列腺炎临床表现复杂多变,精神心理症状高发,其病位不仅在精室,还与脑、心、肾密切相关。脑、心、肾与精室生理相关,表现为：与精室通过经脉相连;布散经血,为精室所用;统摄神明,调节精室藏泄。脑、心、肾与精室病理相联,“脑-心-肾-精室”轴功能失调在慢性前列腺炎的发生发展中扮演重要角色。在此理论基础上,归纳出血脉同调、精神同治、整体与局部同治等治疗慢性前列腺炎的用药思路,以期在该轴理论框架下更好地指导临床治疗。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生病机及用药思路

基于“脑-心-肾-精室”轴理论，探讨良性前列腺增生的病机及用药思路。认为良性前列腺增生属精室失用疾患，邪阻精窍、开阖失司为直接原因，脑心失调、神失所主是重要因素，肾虚不固、气化失常为根本所在。在“脑-心-肾-精室”轴用药观指导下，倡导“心身同调”“整体与局部同治”的治疗思路，可采取通利精室、调治心脑、培补肾气的治法，分别以黄芪-蒲黄-车前子、远志-丹参-茯苓、肉桂-覆盆子-金樱子角药组合为主治疗，结合病理偏重情况，辨证遣方用药，对脑、心、肾、精室进行整体调节，促进前列腺增生向愈。并附验案1则。     

基于“脑-心-肾-精室”轴浅析“石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子”组药在治疗射精功能障碍疾病中的应用

通过分析脑、心、肾、精室与射精功能的联系,认为石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子药物作用与“脑-心-肾-精室”轴相契合,组药石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子对于早泄、不射精等射精功能障碍病症可发挥益脑心、补肾精、调精室之功效。基于“脑-心-肾-精室”轴理论组药的应用,可丰富男科疾病治疗内涵,拓宽了男科疾病的治疗思路。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨翘芍方治疗早泄

早泄是常见的男性射精功能障碍,不仅严重影响患者生活质量,还可影响家庭和谐。中医认为早泄病因责之于肾,证型以肾虚、心肾不交多见。郭军教授在此基础上首次提出“脑-心-肾-精室”轴理论,以“肾”作为脏腑辨证的核心,脑、心、肾等功能失调致精室失用,而精室失用为早泄发病的最终环节,治疗倡导“心身同调”“整体与局部同治”,并在此理论指导上拟定了翘芍方。此方以“安心神、调脑神、益肾精”为治则调节脑、心、肾、精室之间联系,养心(脑)神、补肾精,调一身之气、固肾精,整体结合局部,以达到益肾壮阳、固精止泄之效,从而控制精室开阖,全方补中有通,神、体、用共治,以此指导临床治疗且疗效显著,为临床辨治早泄提供了新的思路与方法。     

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程，可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观，应用菟苓方治疗本病，以其禀“整体与局部同治”之意，补肾阳而助一身之阳，利水湿而祛一身水湿，同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血，并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此，通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机，引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义，并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验，以期为临床应用提供参考。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。     

通过“脑-心-肾-精室”轴理论探讨病理性遗精的辨治

病理性遗精可以导致患者出现一系列精神心理症状，严重影响患者的生活质量。本文通过男科新理论“脑-心-肾-精室”轴理论对病理性遗精病因病机以及治疗思路进行了理论总结，临床应用效果明显，为病理性遗精的诊治提供新思路，也为中医男科理论体系的构建提供补充。     

基于“脑-心-肾”轴探讨阿尔茨海默病发病机理及用药思路

“脑-心-肾”轴以经脉为纽带、精血髓为基础、神明为统领,将脑、心、肾三者联系起来,构成一个有机整体。阿尔茨海默病（AD）病位在脑,与心、肾关系密切。基于“脑-心-肾”轴理论,AD属脑的器质性病变,痰浊内阻、蒙蔽脑窍为直接病因,心脉不畅、心神受扰为关键病因,肾虚精亏、髓减脑消为根本病因。在“脑-心-肾”轴用药观的指导下,针对AD痰、瘀、虚的不同及病理因素的轻重,可采取祛痰化浊、活血化瘀、补肾生髓的治法,分别以石菖蒲-远志-巴戟天、川芎-丹参-川牛膝、鹿茸-人参-核桃仁角药组合为主,结合辨证,遣方用药对脑、心、肾进行整体调节,以复神机。附验案1则以佐证。     

基于“脑—心—肾—精室”轴探讨灵归养元膏治疗男性不育症

男性不育症病因病机目前趋于复杂化，而以肾虚、血瘀夹杂较为多见。灵归养元膏具有补肾活血、生精养元的功效，组方基于男性不育症“肾虚血瘀”病机，体现了“脑-心-肾-精室”轴的用药思路。灵归养元膏组方以“脑、心、肾、精室兼顾，精血并重，寓补于通，平调阴阳”为特色，用药平和轻灵，补而不滞，通而不伤，调血脉而畅周身，重视一身之气血阴阳，整体组方发挥“整体与局部同治”的用药优势。     

中风病“肾- 肝- 脑”轴及针刺督脉治疗研究

中风病发病与肾水亏虚、肝风内动、脑髓气血逆乱等证机有关,三者存在递发关系,“肾-肝-脑”轴失调是中风病核心病机。在经络与功能上,督脉同肾、肝、脑有着密切的联系,针刺督脉腧穴是调节“肾-肝-脑”轴、治疗中风的有效方法。临床及研究证实,百会、大椎穴是治疗中风重要穴位。     

中风病“肾-肝-脑”轴及针刺督脉治疗研究

中风病发病与肾水亏虚、肝风内动、脑髓气血逆乱等证机有关,三者存在递发关系,“肾-肝-脑”轴失调是中风病核心病机。在经络与功能上,督脉同肾、肝、脑有着密切的联系,针刺督脉腧穴是调节“肾-肝-脑”轴、治疗中风的有效方法。临床及研究证实,百会、大椎穴是治疗中风重要穴位。     

早泄之“心-肝-肾”调治观

从中医生理而言,“心-肝-肾”共司泄精,在男性射精全程起到重要的调控作用,并与该过程中的“欲-动-泄”密切相关;从中医脏腑病机而言,若“心-肝-肾”失司,出现心神不宁、肝郁不疏、肾气不固则会导致“欲-动-泄”各环节失常,表现为精液施泄过早甚或精关不固即为早泄。治疗方面,主张以“宁心-疏肝-固肾”为基本治法,推荐临床中可化裁调治早泄的宁心安神、疏肝解郁、益肾固精经典方剂,并提出了“心-肝-肾”同治思路及介绍了自拟方交泰固精汤。基于“宁心-疏肝-固肾”并治理念,文中附交泰固精汤化裁治疗早泄验案一则,认为该法值得推广和进一步研究。     

基于“肾-髓-脑”轴和“阴跷脉”探析儿童遗尿症的病机及治疗思路

以“肾生髓”理论为指导,从经脉循行和脏腑关系角度阐述阴跷脉循行路线与“肾-髓-脑”轴相一致的观点。据此认为“肾-髓-脑”轴功能失司和阴跷脉病是儿童遗尿症的核心病机,并从肾精不足、“肾-髓-脑”轴功能失司,阴跷脉病、下焦虚寒,阴跷脉病、冲脉失养三大方面进行阐述。提出以“一针二灸三巩固”整合针灸模式治疗儿童遗尿症,一针即以针刺调和阴阳、温阳补肾、醒脑开窍,重用阴跷脉穴(照海、交信)和八脉交会穴(外关、足临泣),配合百会、印堂、关元、气穴、大钟等;二灸即以艾灸扶正温阳、培本固元,可选用神阙、命门、悬枢;三巩固即以穴位贴敷巩固疗效,常用关元-膀胱俞、气海-志室、神阙-次髎3组穴位,以温肾固脱、调补气血。     

张艳“心-脑-肾”同调辨治慢性心力衰竭

张艳教授认为心脑肾相关理论以整体观为切入点,心、脑、肾相关性主要体现在血脉相通和精神互用,心病与"心主血脉""心藏神"关系密切,心、脑、肾相互联系,相互影响。从"心-脑-肾轴"辨治慢性心力衰竭符合病因病机,心、脑、肾同调,补心温肾安神,使肾阳得温,脑髓得充,心气充沛,心功能得以维持。     

基于脑-肠轴学说探讨以脾论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神志异常疾病,病因病机复杂,为本虚标实之病。脑-肠肽作为中枢神经系统与肠神经系统之间传递的一种神经递质,在阿尔茨海默病的发病中起着重要的作用。有研究发现慢性炎症和肠道菌群失衡可能导致认知能力下降。本文基于脑-肠轴学说与阿尔茨海默病的联系,以脾立论,从“痰”“虚”“瘀”3个角度论述与心、与肝、与肾之关系,以祛瘀、化痰、补虚为法来治疗,为中医从脾论治阿尔茨海默病提供理论依据。     

刍议卒中后疲劳的脑-神-气一体观

卒中后疲劳（PSF）是脑卒中常见的并发症，也是脑卒中患者死亡的重要预测因素。基于脑-神-气一体观，从其病因病机探讨3者在疾病发生发展中的关系。张春红教授认为其病位在脑，主责脑、神、气，关乎心、肝、脾、肾，将其病机概括为窍闭神伤、神不导气、气不化神，提出“治脑，调神，运气”为治疗大法，以期为PSF的中医药治疗提供新思路。     

基于“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴探析妇科生殖疾病的针灸治疗思路

本文主要阐述基于尤昭玲教授“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴理论的“生殖十八针”针灸治疗方案。“生殖十八针”以调节妇科生殖疾病中紊乱的生殖轴为目的,选取生殖轴主要脏腑经络上的穴位为主穴,调节相关脏腑气血的穴位为配穴,通过特定操作手法,调气血,疏经络,治脏腑,从而养精助孕,为妇科生殖疾病的针灸治疗提供思路与参考依据。