盐酸纳布啡联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨盐酸纳布啡联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法 回顾性分析2018年11月至2020年10月在榆林市第一医院行LC治疗的100例患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组53例和对照组47例。对照组患者给予利多卡因联合氯化钠注射液麻醉,观察组患者给予盐酸纳布啡联合右美托咪定麻醉。术毕比较两组患者麻醉情况,记录麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、气腹后(T2)、术中(T3)、术后拔管(T4)时血栓素2 (TXA2)、内皮素(ET)及术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分,统计两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组患者的苏醒、拔管、肛门排气时间及Ramsay镇静评分分别为(17.31±3.98) min、(12.38±2.98) min、(31.31±5.09) h、(2.31±0.28)分,明显短(低)于对照组的(23.31±3.61) min、(19.31±2.87) min、(42.41±3.89) h、(1.52±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时,两组患者的TXA2、ET水平明...     

右美托咪定对于老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血流动力学的影响。方法 方便选取2019年1月—2020年12月期间于厦门大学附属第一医院行LC手术治疗的102例老年胆囊疾病患者为研究对象,以随机数表将其分为两组,各51例。对照组直接进行麻醉诱导,研究组麻醉诱导前使用右美托咪定。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量,气管插管时(T1)、切皮时(T2)、胆囊切除时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)与心率(HR)指标,以及麻醉相关不良反应情况。结果 研究组手术时间(48.22±4.03)min与术后苏醒时间(15.02±4.98)min与对照组(47.98±4.90)、(15.40±5.11)min对比,差异无统计学意义(t=0.270、0.380,P>0.05)。研究组丙泊酚用量(300.52±35.03)mg低于对照组(368.52±40.05)mg,差异有统计学意义(t=9.127,P<0.001)。研究组T3、T4时间点时MAP与HR水平较对照组更低,差异有统计学意义(t=7.909、6....     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月河南大学淮河医院收治的71例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据麻醉方式分为对照组(35例)和观察组(36例),给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组右美托咪定麻醉。比较两组血流动力学和苏醒质量。结果观察组手术进镜时、拔管时平均动脉压及心率均低于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组,Aldrete苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术中,可稳定患者血流动力学,提高苏醒质量。     

右美托咪定对腹腔镜下行胆囊切除术患者血流动力学的影响观察

目的观察右美托咪定对腹腔镜下行胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法采用随机、双盲法将95例择期行腹腔镜下行胆囊切除术患者分为两组,均在全麻诱导前给药,对照组给予静脉泵注生理盐水,观察组给予静脉泵注右美托咪定,泵注时间均为10min,泵注容量相同,观察静脉泵注前后平均动脉压、心率和脑电双频指数（BIS）,手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果两组患者在T2、T4时MAP、HR和BIS指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;苏醒时间和拔管时间两组患者手术时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论腹腔镜下行胆囊切除术,全麻诱导前静脉注射右美托咪定能够降低麻醉状态下患者的MAP和HR,降低应激反应和稳定血流动力学指标,且不延长手术时间、苏醒时间和拔管时间,值得临床推广使用。     

盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛镇静效果

目的 评价盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对重症监护室行机械通气患者的镇痛镇静效果.方法 收集2013年1月至2016年12月无锡市第二人民医院急诊重症监护室行机械通气治疗的患者150例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组,各50例.其中,咪达唑仑组患者静脉泵入咪达唑仑,右美托咪定组患者静脉泵入右美托咪定,复合组患者采用右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇痛方案;采用Richmond镇静躁动评分(RASS)评估镇静效果,重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估镇痛效果,同时比较3组患者治疗过程中的不良反应.结果 咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的镇痛起效时间分别为(32.9±8.6)、(31.2±7.3)、(23.6±5.5)s,复合组患者镇痛起效时间低于其余两组(P<0.05);咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的唤醒时间分别为(6.8±2.2)、(3.7±1.4)及(3.5±0.9)min,咪达唑仑组患者唤醒时间长于其余两组(P<0.05).复合组平均RASS评分小于右美托咪定组,大于咪达唑仑组;复合组CPOT评分小于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者治疗过程中的不良反应率为24％、8％和6％,复合组和右美托咪定组患者不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者有较好的镇痛镇静效果,可降低患者不良反应发生率.     

右美托咪定在无痛胃镜患者围术期镇静效应及血流动力学影响

目的:探讨右美托咪定在无痛胃镜患者围术期应用的镇静效应及对血流动力学的影响。方法:选择无痛胃镜患者40例(ASAⅠ～Ⅱ)随机分成Dex组(D组)和对照组(C组)各20例。C组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,D组在注射丙泊酚前缓慢静脉推注(超过10min)右美托咪啶0.8μg/kg。记录用药前(T0)、手术开始时(T1)、胃镜进入胃内时(T2)、手术完成时(T3)的MAP、HR、SpO2、OAA/S及Ramsay镇静评分,并观察丙泊酚的总用量、诱导时间和唤醒时间。结果:T1～T3D组Ramsay评分明显高于C组和T0(P<0.05),OAA/S评分降低(P<0.05)。T1～T3患者HR和MAP降低(P<0.05),D组的诱导时间、唤醒时间明显比C组缩短,丙泊酚总用量比C组减少(P<0.05),所有患者无明显呼吸抑制。结论:Dex 0.8μg/kg用于无痛胃镜患者围术期可以产生明显的镇静效应,有一定降压作用且无呼吸抑制。     

盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者血流动力学及术后疼痛的影响

目的:探讨应用盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者血流动力学、麻醉深度及术后疼痛的影响。方法:选取60例脊柱侧弯矫形患者作为研究对象,采用随机数法将其分为两组,即生理盐水对照组(A组)与盐酸右美托咪定组(D组),每组30例。两组患者均给予静吸复合全身麻醉,患者入室后开放外周静脉,A组麻醉诱导前、术中、术后泵注生理盐水,D组麻醉诱导前、术中、术后泵注盐酸右美托咪定。比较两组患者入室(T_0)、插管即刻(T_1)、切皮时(T_2)、手术探查(T_3)、拔管时(T_4)血压、心率变化及患者镇静程度,以及患者术后3 h(T_5)、12 h(T_6)、24 h(T_7)、48 h(T_8)和72 h(T_9)疼痛评分。记录两组不良反应发生情况。结果:D组术中平均动脉压及心率在T_1～T_4各时间点显著低于A组(P<0.05);T_2～T_4时A组平均动脉压及心率间差异存在统计学意义(P<0.05),但D组平均动脉压及心率间差异无统计学意义(P>0.05)。D组在T_6～T_9各时间点的Ramsay评分均明显高于A组(P<0.05),T_5～T_9各时间点的VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。与A组比,D组低血压发生率及窦性心动过缓发生率升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);但D组高血压发生率明显下降(P<0.05)。结论:脊柱侧弯矫形手术,麻醉前中后给予盐酸右美托咪定泵入可抑制患者血压及心率波动,提高术中镇静效果,且可显著降低患者术后疼痛的发生,改善患者术后生活质量。     

右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,美国麻醉医师协会身体状况分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为右美托咪定复合舒芬太尼组(复合组)和舒芬太尼组,每组30例。2组麻醉诱导静脉注射舒芬太尼0.5μg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1、维库溴铵0.15 mg.kg-1。复合组诱导时静脉泵注1.0μg.kg-1右美托咪定(15 min内泵完),舒芬太尼组按相同方法给予等容量生理盐水。诱导后行气管内插管,2组麻醉维持相同。监测并记录麻醉前(T0),插管后1 min(T1),气腹后3(T2)、8(T3)、18 min(T4)及术毕清醒期(T5)各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况。记录丙泊酚、舒芬太尼用量,记录2组患者气腹期间高血压、低血压、心动过速及心动过缓发生率。结果与T0相比,舒芬太尼组患者T1～T3、T5时MAP值明显上升、HR加快(P<0.05);复合组患者各时段MAP值变化不明显(P>0.05),HR减慢(P<0.05)。复合组T1～T5各时段MAP、HR值显著低于舒芬太尼组(P<0.05);高血压及心动过速发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);丙泊酚及舒芬太尼用量小于舒芬太尼组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导时右美托咪定1.0μg.kg-1开始静脉泵注(15 min)复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中可维持血流动力学更平稳。     

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法 便利选择2020年6月—2021年5月于菏泽市第二人民医院实施全麻下腹腔镜胆囊切除术的94例老年患者,以随机数字表法将其分为两组。对照组47例以丙泊酚维持麻醉,研究组47例以右美托咪定维持麻醉。比较两组患者不同麻醉时间点[麻醉前30 min(T0)、开始手术切皮时(T1)、切除胆囊时(T2)、完成手术时(T3)]的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)与脑电双频指数(BIS)]、手术时间、术后苏醒时间、麻醉前30 min与术后24 h时简易神经状况检查量表(MMSE)评分,以及麻醉相关不良反应情况。结果 在T2与T3时间点,研究组HR(73.47±4.32)次/min、(74.05±3.00)次/min,MAP(90.03±3.54)mmHg、(91.52±3.47)mmHg较对照组(67.02±3.45)次/min、(70.52±2.70)次/min及(84.65±3.05)mmHg、(86.69±4.00)mmHg高,差异有统计学意义(t=7.998、5.996、7.893、6.253,P&...     

右美托咪定对老年髋部骨折患者的镇静效果及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定用于老年髋部骨折患者的镇静效果及对血流动力学的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月我院收治的90例老年髋部骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各45例。观察组接受右美托咪定麻醉,对照组予以0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T₀)、气管插管时(T₁)、手术进行时(T₂)、术毕(T₃)的血流动力学指标,术中体液出入量和拔管时间,术后镇静镇痛效果,术后认知功能,谵妄发生率。结果 两组患者平均动脉压及心率的不同时间点对比、组间对比、变化趋势对比差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组T₀～T₃的平均动脉压、心率变化幅度较对照组更小;两组术后6 h、24 h的Ramsay评分均低于术后10 min,两组间Ramsay评分对比,术后10 min、6 h、24 h观察组Price-Henry评分均低于对照组;两组患者拔管时间、术中尿量、术中胶体入量、术中晶体入量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察...     

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期血流动力学的影响

目的:观察术前静脉预注射不同剂量右美托咪定对于妇科腹腔镜手术围术期血流动力学的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分成对照组(C组)、小剂量组(L组)、中剂量组(M组)和大剂量组(H组),每组20例.C组患者于诱导前静脉输注同等容量的生理盐水;L、M和H组患者分别输注右美托咪定0.2、0.4和0.8μg·kg-1.分别于输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、气腹后10min(T4)、气管拔管即刻(T5)记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果:与T0时比较,TI时M组和H组HR均降低,H组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时C组和L组SBP、DBP和HR降低,T3～T5时SBP、DBP和HR升高(P<0.05);与M组比较,T1～T5时H组SBP、DBP升高(P<0.05).结论:静脉输注右美托咪定剂量0.4μg·kg-1,可有效地维持妇科腹腔镜手术患者的血流动力学稳定,减轻CO2气腹下腹腔镜手术患者的应激反应.     

纳布啡联合右美托咪定在无痛超声支气管镜中的应用

目的 探讨纳布啡或舒芬太尼联合右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中对血流动力学、呼吸频率及疼痛评分等相关指标的影响。方法 选择2019年12月—2021年10月在绍兴文理学院附属医院拟行无痛超声支气管镜检查的患者50例,采用随机数字表法随机分为舒芬太尼联合右美托咪定组(SD组)和纳布啡联合右美托咪定组(ND组),每组各25例。2组患者在利多卡因表面麻醉的基础上,经静脉泵注右美托咪定1μg/kg(15 min泵注完毕)后,ND组经静脉给予纳布啡0.1 mg/kg, SD组经静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,随后2组均使用丙泊酚维持麻醉。监测用药前、纤维支气管镜进入声门时、穿刺活检时、检查结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化;观察并记录2组患者检查期间丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、检查过程中麻醉效果分级及用药后不良反应发生情况;评估并记录患者术前和术后1、2、4、6 h VAS评分。结果 ND组支气管镜检查期间血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化低于SD组(均P<0.05);2组患者丙泊酚用量[(210.4±30.3)mg vs.(232.2±58.5)mg]、操作时间[...     

盐酸右美托咪定超前镇静在腹腔镜胆囊切除术老年病人中的应用效果分析

目的:探讨盐酸右美托咪定超前镇静在腹腔镜胆囊切除术(LC)老年病人中的应用效果。方法:选择我院收治的LC老年手术患者80例,将其平均分为研究组与对照组。对照组行常规全身麻醉,研究组在此基础上给予盐酸右美托咪定超前镇静。结果:研究组建立气腹时、放气后的心率、平均动脉压、血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组(P<0.05);拔管时血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定超前镇静在LC老年病人中具有显著的应用效果,可以有效缓解手术应激反应,保障治疗及预后质量,适于临床应用。     

重症监护患者应用盐酸右美托咪定的镇痛镇静效果观察

目的 探讨重症监护患者应用盐酸右美托咪定进行镇静镇痛的价值。方法 选取2019年9月—2020年8月贵州航天医院接收的重症监护病房患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例,用咪达唑仑镇静镇痛）和研究组（45例,用盐酸右美托咪定镇静镇痛）。比较2组患者的疼痛与镇静评分、治疗相关指标、不良反应发生情况、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平及睡眠质量。结果 治疗前,2组疼痛评分无显著差异（P>0.05）,治疗后研究组相较对照组明显降低（P<0.05）;研究组唤醒时间相较对照组缩短,心率、呼吸频率和舒张压较对照组升高,且研究组不良反应发生率较对照组显著降低（P<0.05）。用药前,2组患者血清炎性因子水平无统计学差异（P>0.05）,用药24 h、48 h后研究组均较对照组低（P<0.05）。2组给药前的睡眠质量评分无统计学差异（P>0.05）,给药后均呈下降趋势,且研究组相较对照组更低（P<0.05）。结论 采用盐酸右美托咪定对重症监护患者镇静镇痛可取得较好效果,患者血流动力学更稳定,睡眠质量更佳,安全性更高,对炎症因子的抑制效...     

不同剂量右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的分析右美托咪定剂量选择对腹腔镜胆囊切除术患者的影响,为麻醉管理提供参考。方法随机选取2021年6月一2022年5月建湖县人民医院收治的90例腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者,采用随机数表法进行分组,将患者分为A、B、C组,每组30例。3组患者均采取全麻复合腹横肌阻滞,麻醉方案的差异主要在于各组使用的右美托咪定剂量不同,A组剂量为0.3μg/kg,B组剂量为0.5μg/kg,C组剂量为0.7μg/kg。对比3组患者的麻醉效果。结果T4、T5时间点,C组患者的收缩压(systolic pressure,SBP)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时间点,C组患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段,A组的视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)评分T0(2.17±0.53)分、T1(1.85±0.48)分、T2(1.72±...     

盐酸右美托咪定在严重烧伤患者镇静中的应用

目的探讨重度烧伤患者镇静治疗中更为安全有效的药物。方法对本组7例患者应用盐酸右美托咪定进行镇静,观察其治疗特点、效果、起效时间、不良反应等,摸索给药方式和剂量以及治疗过程中的监测指标和注意事项等。结果患者使用盐酸右美托咪定镇静效果良好,且在镇静过程中能够唤醒,配合相关检查及治疗。未出现呼吸抑制患者,肝肾功能监测无明显损害。对循环系统的影响能够控制和监测。结论盐酸右美托咪定使用方便、安全,是重度烧伤患者镇静治疗的理想用药。     

纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查的价值研究

目的 探讨纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查的临床价值。方法 选取本院2018年6月至2020年6月无痛超声支气管镜检查患者80例,以双盲随机抽样法分组,每组各40例,对照组采用芬太尼+麻醉,观察组采用纳布啡联合右美托咪定麻醉,比较两组不同时段HR、MAP、Ramsay评分、2%利多卡因冲洗量、术中呛咳3次发生率、清醒时间及不良反应发生率。结果 观察组T1、T2、T3HR[(93.62±6.62)次/min、(85.62±4.16)次/min、(82.64±3.16)次/min]、MAP[(112.62±7.16)mmHg、(85.21±4.69)mmHg、(83.26±2.64)mmHg]与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);T2、T3时观察组、对照组Ramsay评分[(1.41±0.25)分、(1.33±0.20)分、(1.38±0.26)分、(1.31±0.22)分]比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组T4、T5组HR[(73.26±2.16)次/min、(78.26±3.61)次/min]、MAP[(81.26±1.34)mmHg、(83.26±3.66)mmHg]均低于对照组,观察组T4、T5Ramsay评分[(1.22±0.16)分、(1.24±0.13)分]比对照组[(1.49±0.62)分、(1.55±0.46)分]低(P0.05)。观察组术中呛咳3次发生率(2.50%)、不良反应发生率(2.50%)均低于对照组(17.50%、20.00%),观察组2%利多卡因冲洗量为(15.26±1.62)mL,低于对照组的(25.69±3.62)m L;观察组清醒时间为(12.26±1.66)min,低于对照组的(21.38±4.14)min,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 纳布啡联合右美托咪定应用于无痛超声支气管镜检查中,可维持HR及MAP稳定,减少2%利多卡因冲洗量及不良反应,缩短患者清醒时间,值得借鉴。     

纳布啡复合右美托咪定用于再次剖宫产的效果观察

目的:探讨纳布啡复合右美托咪定用于再次剖宫产的临床效果.方法:选择2019年5月—2021年5月我院收治的80例再次剖宫产产妇,择期于腰硬联合阻滞下行剖宫产术,随机分为对照组和观察组,各40例.夹闭脐带后,对照组于15min静脉泵注纳布啡0.15mg/kg,观察组于15min静脉泵注纳布啡0.075mg/kg+右美托咪...     

右美托咪定对开颅手术患者术中血流动力学的影响

目的:评估持续输注右美托咪定对开颅手术患者血流动力学的影响。方法:40例择期行开颅手术患者,ASAⅠ^Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05);T1Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05);T1^T5时C组SBP、DBP明显高于T0时(P<0.05)。术中D组丙泊酚用量明显低于C组(P<0.05),术后Ramsay镇静评分D组明显高于C组(P<0.05)。两组患者的苏醒期睁眼时间和拔管时间无明显差异。结论:术中持续静脉输注右美托咪可有效维持开颅手术患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,且不延长拔管时间。