心肾同治法治疗原发性卵巢功能不全

原发性卵巢功能不全患者多伴有心烦、烘热汗出等低雌激素症状,认为卵巢功能不全的主要病因病机为肾阴不足,心火亢盛,以致心肾不交。临证治疗应以调补心肾阴阳为要,以经验方滋肾清心汤为主方,随症加减,配合心理疏导疗法,心肾同治,可改善卵巢功能,为临床诊治该病提出了新的诊疗思路。     

雷磊教授治疗白血病患者化疗后卵巢早衰经验

全文从病因病机、诊疗特色、典型病例3个方面对雷磊教授治疗白血病患者化疗后卵巢早衰(POF)的经验进行了整理。雷磊教授认为本病应从肾出发,肾虚血亏、虚瘀互结是本病的根本病机,治疗应以补肾养血、活血化瘀为基本原则,临证常以名老中医刘奉五的经验方四二五合方为基础化裁,提倡补肾为本,阴阳平和,肝脾同调,结合激素替代疗法,从而改善患者卵巢功能。     

匡继林治疗卵巢储备功能减退经验撷菁

匡继林教授认为卵巢储备功能减退的病机以肾虚为本、血瘀为标,可兼有心肾不交、肝郁脾虚,治疗上自创“养巢增膜汤”为基础方,辨证论治、随症加减,根据个体化辅以西医治疗方案,同时注重心理疏导、生活调摄,将“治未病”思想贯穿始终,以改善卵巢功能,疗效显著。介绍匡继林教授治疗卵巢储备功能减退经验。     

周士源治疗化疗后闭经临证经验举隅

女性恶性肿瘤患者进行化疗后损害卵巢功能,出现暂时或者永久性的闭经,对于部分有可能恢复卵巢功能的患者,中医药通过辨证论治具有独特优势。周士源凭借丰富的临床经验,认为化疗损伤先天肾精,其病机总以肾精亏虚、阴阳失调为本,在治疗上以填精滋阴补肾、平调阴阳为大法,促进卵巢结构和功能的恢复。     

李敬孝运用珍蒲宁心汤治疗心悸经验

李敬孝教授认为心气亏虚是心悸发病的内因和始发因素,肝郁血虚、心肾不交、心阳不振、心胆气虚、脾胃失和是其常见病因。李教授治疗心悸以益气养心,补益肝肾为主,擅长以心为本,从肝肾论治,顾护胃气调阴阳,自拟珍蒲宁心汤,该方"养心温肾疏肝以定悸,活血化瘀与健脾理气并行",旨在以心为本,从肝肾论治,为心悸的临床治疗提供更多的指导思路。李老师强调临证之时不可局限于常见证候类型,应四诊合参,八纲辨证,一人一方。     

系统性红斑狼疮对卵巢功能的影响及中医辨治思路

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,临床常用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。SLE疾病本身及部分治疗药物可导致SLE患者卵巢功能受损。中医认为,SLE患者卵巢功能受损病因复杂,临床治疗应以急则治其标、缓则治其本为原则。活动期西药治疗为主,配合中药清热解毒、活血化瘀以减缓卵巢损伤;缓解期补肾调经为主,兼有血瘀者,配以活血化瘀之品;兼有肝郁者,辅以疏肝解郁之品。     

贺丰杰教授论治肾虚肝郁型绝经前后诸证举隅

绝经前后诸证主要责之于肾气衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,以肾气虚为前提,阴阳失衡而为病。贺丰杰认为绝经前后诸证虽本乎肾,但临床以肝郁为主要临床表现,兼见肾阳虚、肾阴虚或阴阳两虚症状,辨证为肾虚肝郁,临床治疗以补肾疏肝为大法。中医治疗该病具有独特优势,但应做到辨证知其本,从而遣方有道,后附验案,以飨同僚。     

从“阴阳”视角辨识恶性肿瘤

恶性肿瘤具有"体阴而用阳"的性质和致病特征,核心病机是阴阳失调。恶性肿瘤的辨证应以阴阳辨证为纲领,需注意局部肿瘤辨证与人体整体的抗病反应相结合。调和阴阳是治疗总则,对于早期的患者可根据局部辨证结果对恶性肿瘤以"损其体、毁其用",有全身症状的患者应以整体辨证为主,兼顾局部辨证,以此选定主方,然后根据患者合病、并病的情况进行合方加减。     

姚春海教授治疗寻常痤疮验案4则

姚师认为寻常痤疮患者初期多实证,临床常分为4种证型,即风热证、湿热证、痰湿瘀滞证、肝郁证。风热证治以宣肺清热,以枇杷清肺饮加减为主方;湿热证治以清热除湿,以五味消毒饮合茵陈蒿汤为主方;痰湿瘀滞证,以化痰散结为法,以二陈汤合桃红四物汤加减为主方;肝郁证以疏肝为法,以丹栀逍遥散加减或小柴胡汤加减为主方。病久常夹瘀、夹虚,治疗当兼顾气阴,配伍活血化瘀、益气养阴之品。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

从治未病思想探析卵巢功能不全性不孕症的防治

原发性卵巢功能不全是导致女性不孕症的重要原因之一。谈勇教授认为该病早期病因病机以脾肾不足为主,后期以肝肾亏虚为要,提出肾虚阴阳失衡在该病发病中的重要性。临证时以滋阴补阳方序贯治疗为基础,未病先防,既病防变,运用膏方从脾肾论治POI,有效改善卵巢功能,为临床诊治该病提供新的思路与方法。     

青海地区更年期综合征发病机制及证候特点的相关研究

目的:探讨青海地区更年期综合征发病机制及证候特点。方法:选取青海省泽库县、民和县、西宁市3个地区的符合《中药新药绝经前后诸证临床研究指导原则(试行)》诊断标准的患者各200例,根据更年期综合征患者的主要临床症状、舌象、脉象来分型,采集血液性激素六项、全血黏度、T淋巴细胞亚群数值进行比较。结果:1)本课题调查结果显示以肾阴虚为主,高海拔地区的肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较多,而肾虚肝郁型人数较少;2)青海不同海拔地区更年期综合征患者性激素水平与海拔有相关性,高海拔地区FSH、LH较其他地区明显高,E_2水平较低;3)血液流变学指标与海拔梯度相关,高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显升高;4)T淋巴细胞亚群的比较三者之间无明显统计学意义。结论:1)青海地区更年期综合征以肾阴虚为主,海拔较高处肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较海拔低处多见;2)高海拔地区卵巢功能较其他地区明显低下;3)高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显高,考虑高原低氧可能是患者血液黏稠度增高的原因,并推断高原低氧导致卵巢功能低下,或是血液黏稠度影响卵巢功能,因此通过滋肾宁心、温通化瘀,能改变血流变,提高卵巢功能,从而更好的改善青海地区更年期患者症状。     

参苓白术散合痛泻要方治疗肝郁脾虚型慢性腹泻42例

目的:观察参苓白术散合痛泻要方治疗肝郁脾虚型慢性腹泻的疗效。方法:将80例肝郁脾虚型腹泻患者随机分为两组,治疗组42例采用参苓白术散合痛泻要方治疗,对照组38例采用常规西药(地衣芽孢杆菌胶囊合蒙脱石散)治疗。两组均治疗2周后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组为71.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散合痛泻要方治疗肝郁脾虚型慢性腹泻疗效良好,能减轻患者症状,值得临床推广。     

生脉散治疗重型肺心病的体会

本病部分患者以气阴两虚为本,生脉散为常用要方。急性发作期应在疏散外邪、祛痰化饮的同时,用本方以扶助正气,托邪外出;邪热内闭,气阴将脱者,宜用安宫牛黄丸合生脉散;阴虚及阳,阳虚水泛者,宜生脉散合真武汤类方。缓解期宜常服生脉散,并酌情配合玉屏风散、六味地黄汤或保元汤,以收预防感冒、纳气定喘、调补阴阳、促进康复之功。     

吴克明教授运用滋水清肝饮化裁治疗围绝经期综合征的经验

吴克明教授认为围绝经期综合征的病因病机总以肾虚为本,早期以肾阴虚为主,多脏受累,阴阳偏颇,气血失和,后期可致阴阳两虚或阳虚;如以滋水清肝饮为主辨证加减治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征,可收到明显效果.     

韩祖成运用抑木扶土法治疗卒中后抑郁经验采撷

韩祖成教授认为卒中后抑郁的病机为肝郁脾虚、心神迷蒙、神机渐泯,病属本虚标实,其中以脾胃虚弱为本,肝郁不疏为标。治疗上应以“抑木扶土”为法,以健脾疏肝,解郁畅神为治则。方选逍遥散合参苓白术散两方化裁治疗,逍遥散用以疏肝解郁治标,用参苓白术散健脾化湿以培本。两方既可合用,亦可根据患者症状轻重和标本缓急先后序贯治疗。治疗卒中后抑郁效如桴鼓,可明显缓解患者抑郁状态,树立康复信心,提高生活质量,并附上验案一则,以飱同道。     

罗颂平教授论治肾虚肝郁型月经不调经验

月经不调是临床常见妇科病,罗颂平教授认为,本病以肾虚为本,肝郁为重要影响因素。临床上,罗教授治疗本病以补肾为要,讲究平调阴阳,尤重养阴。以调肝为重要治法,调节气机疏泄,助经血藏泄。同时,配合扶脾,以资气血生化,使经血有源。罗教授常选定经汤为主方,随证加减。本文对罗颂平教授治疗肾虚肝郁型月经不调的经验进行整理,以馈参考。     

针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下临床观察

目的:观察补肾调肝合剂结合针灸治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者随机分为针药组和单纯中药组各30例进行治疗,针药组采用补肾调肝合剂结合针灸治疗;单纯中药组采用口服补肾调肝合剂治疗,观察比较2组有效率、妊娠率及治疗疗程情况。结果:治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者60例,观察6月后,针药组有效27例,有效率90.0%;妊娠7例,妊娠率23.3%;平均疗程3.31月。单纯中药组有效17例,有效率56.7%;妊娠1例,妊娠率3.3%,平均疗程5.25月。针药组有效率、妊娠率高于单纯中药组,针药组疗程短于单纯中药组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:补肾调肝合剂结合针灸治疗改善肾虚肝郁型卵巢功能低下患者卵巢功能的疗效显著。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎49例临床观察

目的:探讨四君子汤合痛泻要方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将98例患者采用Doll's临床病例随机表的方法分为以四君子汤合痛泻要方治疗的治疗组49例和以柳氮磺胺吡啶治疗的对照组49例,治疗6周为1疗程,均治疗两疗程后,对试验数据进行统计处理。结果:治疗组总有效率为91.8%,明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低NO水平,提高SOD水平方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用四君子汤合痛泻要方口服通过调整机体功能,改善局部环境,促进局部病变可达到良好的治疗效果。     

补肾疏肝法治疗原发性卵巢功能不全伴月经过少经验一则

总结临证中治疗原发性卵巢功能不全伴月经过少的经验。根据原发性卵巢功能不全的症状可将其归属于中医学中"月经量少"等范畴,中医主要病因病机为肝郁肾虚、肾虚为本、虚实夹杂。临证中多采用补肾疏肝法治疗原发性卵巢功能不全伴有月经过少及其他围绝经期症状,给予加减知柏地黄汤配合坤泰胶囊,并予适当心理疏导配合适量运动,使患者恢复正常月经及排卵,收效显著。