术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量影响因素分析

目的:探讨影响术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月济宁医学院附属医院及山西医科大学第二医院90例行术前选择性动脉栓塞的脊柱肿瘤切除患者的临床资料,采用多元线性回归方法分析术中出血量的影响因素。结果:不同肿瘤血供丰度、不同肿瘤累及椎体数的术前选择性动脉栓塞脊...     

靶动脉栓塞术治疗盆腹腔肿瘤破裂及肿瘤术后大出血的临床分析

盆腹腔肿瘤破裂及肿瘤术后大出血是临床常见的急症,因其出血速度快,出血量多,常因失血性休克危及患者生命。通过保守治疗动脉出血很难自行止血,外科手术治疗难度较大,特别在基层医院治疗难度更大。我院自1997年1月至2011年12月,采用靶动脉栓塞术治疗急性盆腹腔肿瘤破裂及肿瘤术后出血51例,取得了满意的效果,现报告如下。     

选择性动脉介入术治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床分析

目的:探讨选择性动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)术和动脉灌注化疗栓塞术在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2010年7月至2020年1月27例于首都医科大学附属北京妇产医院行SAE治疗的GTN患者临床资料,分为动脉灌注化疗栓塞组(n=14)和单纯动脉栓塞组(n=13),所有患者行SAE治疗联合静脉化疗。超声检查子宫病灶大小改变、检测血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降水平及保留生育功能情况。结果:患者平均年龄为35.37(19～51)岁,17例活动性出血患者行SAE治疗后出血均得到有效控制,患者行静脉化疗的总疗程中位数为4个疗程,治疗过程中行子宫切除为6例。两组患者行SAE联合静脉化疗1个疗程,超声检查评定治疗有效率为51.8%(14/27),两组间比较差异无统计学意义(P=0.413);血清β-HCG平均下降(2.07±0.91)个对数,两组间比较差异无统计学意义(P=0....     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫平滑肌瘤

本文回顾了子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫平滑肌瘤的历史与发展。着重介绍了UAE的适应证与禁忌证、技术与方法、临床疗并发症及其处理。认为UAE治疗子宫平滑肌瘤安全，近、中期疗效可靠，但是，UAE的长期疗效及对内分泌系统的远期影响和UAE对怀孕能力的影响尚需进一步前瞻性研究。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一，因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难。以往多行急诊肝切除治疗，但存在着较高的病死率。我们于2001年7月～2003年12月对16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血方法取得满意疗效。结果报道如下。     

选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗宫颈复发癌

本文报道３４例经根治性治疗愈合后盆腔复发的宫颈癌患者，经选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗６９次，治疗后１．９例肿瘤缩小，近期有效率５５．９％。结果表明：选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗在宫颈复发癌的治疗中是一种有效的、安全的方法。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　观察子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　采用Seldinger法经股动脉插管 ,对 2 4例子宫肌瘤患者用平阳霉素碘油乳剂 (PLE)或聚乙烯醇 (PVA)微粒加明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞。结果　　插管成功率10 0 %。经治疗月经恢复正常有效率为 85 % ,腹痛缓解有效率为 85 3 % ,腹块及压迫症状消失有效率均为 10 0 % ,纠正继发性贫血有效率为 90 %。对 12例子宫肌瘤患者UAE后进行了随访 ,肌瘤缩小率分别为 :3个月 46 5 %～ 95 8% ,6个月 60 9%～10 0 % ,12个月 65 %～ 10 0 %。结论　UAE是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效的方法。对UAE后是否引起卵巢功能改变仍需进一步观察     

纤维支气管镜治疗气管支气管管腔内肿瘤的研究

目前已有多种支气管镜技术用于气管支气管管腔内肿瘤的治疗，尤其对于良性肿瘤及早期的管腔内恶性肿瘤，支气管镜治疗能达到治愈的目的，某些情况下可替代手术治疗，如光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）在西方国家已作为影像隐匿肺癌（roentgenologically occult lung cancer，ROLC）的主要治疗手段之一。[第一段]     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血18例

 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血的近期疗效和毒副作用。方法 对18例肺癌大咯血患者给予支气管动脉造影，并确定靶血管，先行局部化疗药物灌注［卡铂（CBP）+表柔比星（EPI）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）］，然后小心注入压缩的明胶海绵颗粒（0.5 ~ 1.5 mm3），再注入压缩的明胶海绵条，直到血流中断、支气管动脉完全闭塞为止。观察随访4周。结果 18例患者血供丰富，栓塞后，即刻止血2例，其余16例咯血量明显减少，24 h咯血量＜50 ml，并在1周内咯血停止，随访观察4周咯血无复发；导管化疗后，治疗有效率（RR）为44.44 ％，临床受益率（CBR）为94.44 ％，全组未见严重的并发症和不良反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血有较佳的近期疗效和临床受益率，不仅止血迅速、可靠，而且可明显改善患者的生活质量。     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的临床分析

目的探讨肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的临床效果与安全性。方法选取50例肝癌患者作为研究组,所有患者行肝动脉灌注化疗后采取肿瘤血管末梢栓塞治疗;另选取经肝动脉灌注化疗的30例肝癌患者作为对照组,比较两组患者治疗后的瘤体客观反应率、甲胎蛋白(AFP)水平和生存率。结果研究组患者的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的AFP下降率和肿瘤缩小率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发热发生率为58.0%,消化道反应发生率为62.0%;对照组发热发生率为30.0%,消化道反应发生率为33.3%,研究组患者不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的疗效明显优于单纯肝动脉灌注化疗法,且不良反应较轻,值得临床推广应用。     

选择性肾动脉化疗及栓塞术治疗晚期肾癌的临床体会

手术难以切除合并其它脏器转移的晚期肾癌，死亡率高，无较好的治疗方法。１９９１～１９９５年采用选择性肾动脉化疗及栓塞术治疗１６例晚期肾癌患者，术后半年、１年及２年死亡率分别是６．２％、５０％和５６．２％，其中１例患者带瘤存活２９个月以上，无其它部位转移，取得较好的临床疗效。     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的：分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后，随访6个月～24个月观察疗效。结果：临床症状缓解率为97．4％。子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46．1％，总有效率(CR PR)为84．4％。结论：使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子官肌瘤是安全、有效的。     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的:分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效.方法:对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后,随访6个月～24个月观察疗效.结果:临床症状缓解率为97.4%,子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46.1%,总有效率(CR+PR)为84.4%.结论:使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是安全、有效的.     

Intraoperative MRI for Brain Tumors

Journal of Neuro-Oncology - The use of intraoperative imaging has been a critical tool in the neurosurgeon’s armamentarium and is of particular benefit during tumor surgery. This article...     

肝动脉门静脉栓塞治疗肝癌

本文首次报告碘化油加抗癌药经肝动脉门静脉栓塞治疗不能手术切除的晚期肝癌9例,计肝细胞癌7例,胆管细胞癌1例,结肠癌术后肝转移1例。5例为巨块型肝细胞癌(直径为7～16cm),4例为多发结节型。X线证实有4/7的肝细胞癌侵犯了肝内门静脉,提示门静脉内用药的必要性。治疗后,5例巨块型病灶明显缩小,AFP增高者术后均有不同程度下降。生存 15、12、9、8和 6个月者各为1,2,1,2和2例,1例失访。     

纤维支气管镜检查对原发气管肿瘤的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查对原发性气管肿瘤的诊断价值。方法 :对 1978年～ 2 0 0 1年山东省胸科医院纤支镜检查确诊的原发性气管肿瘤 80例进行回顾性分析。结果 :80例中 ,6 2例同时作活检和刷检 ,18例单纯作刷检。活检阳性率 90 3% (5 6 6 2 ) ,刷检阳性率 83% (15 18)。结论 :纤支镜检查是目前诊断气管肿瘤的最好方法 ,不仅可直接窥见肿瘤的形态、大小、部位和范围 ,而且可通过活检、刷检取得病理和细胞学诊断 ,为治疗提供可靠依据。     

明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗原发性骶骨肿瘤

目的探讨明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗骶骨脊索瘤与骶骨巨细胞瘤的临床疗效。方法收集1994年1月至2008年1月靶血管栓塞后手术治疗61例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料,对资料完整的35例骶骨脊索瘤与11例骨巨细胞瘤进行回顾性研究。所有患者术前均用明胶海绵进行靶血管栓塞,栓塞后平均1．5d内后方入路手术切除肿瘤。记录术中出血量与输血量,并观察大小便功能和肿瘤复发情况。结果所有患者瘤体均顺利切除,术中出血平均1230mL（200～5100mL）,平均输血量1000mL（0～4200mL）。平均随访53．6个月（8～156个月）,脊索瘤患者复发11例（31．4％）,其中死亡5例（14．3％）,骨巨细胞瘤复发1例（9．1％）。保留双侧S1-3神经根或保留双侧S1-2神经根及一侧S3神经根者术后大小便功能基本正常,余均有不同程度的大小便功能障碍。结论明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗原发性骶骨肿瘤,可有效减少术中出血,增加肿瘤切除率和彻底切除的可能性;对肿瘤较大的患者后方入路仍能较好完成手术,疗效满意。     

盆腔动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期及复发性膀胱癌

[目的]探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在晚期及复发性膀胱癌中的治疗作用。[方法]对22例晚期及复发性膀胱癌采用Seldinger技术经一侧股动脉入路向两侧髂内动脉灌注化疗药物并进行栓塞。疗效按全国肿瘤化疗会议制定的统一标准判断。[结果]全部病例总的临床有效率(完全缓解 部分缓解)为68％，所有临床症状均得到明显缓解，未出现严重并发症。[结论]对于晚期膀胱癌及复发性膀胱癌，进行两侧髂内动脉灌注化疗及栓塞近期疗效明确。