癌症幸存者社会比较及相关研究进展

目的 综述国内外癌症幸存者社会比较相关研究进展,指出存在的问题和未来研究的方向,为国内开展癌症幸存者社会比较的研究提供参考。方法 检索国内外相关文献,对癌症幸存者社会比较的现状及相关研究进行总结归纳。结果 不同情境下癌症幸存者社会比较方式不同,癌症幸存者社会比较与其人格特质、情绪、生活质量、社会融入有关。结论 癌症幸存者社会比较具有复杂的作用机制,目前癌症幸存者社会比较的研究多集中于现状调查及对不良健康结局的影响,干预方法尚处于探索阶段,未来应结合我国国情探索针对性的干预方法。     

癌症幸存者心理弹性、症状负担现状及其相互影响的护理进展

就国内外癌症幸存者的心理弹性及症状负担现状进行综述,分析症状负担与心理弹性关系的研究现状,并介绍了目前癌症幸存者心理弹性的测量工具,以期为临床癌症病人的心理护理提供借鉴。     

长期癌症幸存者生活质量研究进展

随着长期癌症幸存者数量日益增加,其生活质量值得关注,有必要使用特异的测评工具测量其生活质量。本研究通过对长期癌症幸存者的定义、生活质量现状及其测评工具和影响因素等研究进行综述,以便为国内长期癌症幸存者的研究提供参考依据。     

胃癌幸存者随访管理的研究进展

为胃癌幸存者随访管理提供借鉴.就胃癌幸存者随访管理现状、阻碍因素、内容进行综述.目前对胃癌幸存者的随访存在患者较多需求未得到满足,随访管理模式单一;存在人员、技术、政策多种阻碍因素;建议从躯体症状、营养状况、心理状况、生活质量、监测复发等方面规范随访管理.     

美国癌症协会《癌症幸存者营养和身体活动指南》解读

对2022年3月美国癌症协会发布的《癌症幸存者营养和身体活动指南》进行解读,旨在为我国医护人员制定相关决策提供科学依据,改善癌症幸存者的照护结局。     

乳腺癌幸存者复发恐惧的心理干预研究进展

本文综述了乳腺癌幸存者复发恐惧的干预现状。国内外癌症幸存者癌症复发恐惧发生水平较高,社会对其关注度较低。采用正念认知疗法、认知同情疗法、感恩干预及AFTER干预等可防止癌症复发恐惧对患者造成更严重的心理负担。     

癌症幸存者社会疏离的研究进展

在对社会疏离的概念、测评工具以及癌症幸存者社会疏离的现状进行综述的基础上,从人口学、疾病、心理、社会4个方面总结癌症幸存者社会疏离影响因素的研究进展,并介绍了同伴支持、运动疗法、叙事疗法、正念训练等干预措施,指出存在的问题和未来研究的方向,旨在为国内开展癌症幸存者社会疏离问题的研究提供参考。     

肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的关系研究

目的 探讨肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展现状,并分析与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的相关性。方法 采用一般资料问卷、癌症恐惧疾病进展简化量表、癌症死亡焦虑量表及癌症自我效能感量表对240例住院肺癌幸存者进行调查。结果 240例肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展得分为（39.78±7.56）分,其中≥34分幸存者180例（75.00%）;癌症死亡焦虑量表得分为（10.20±3.23）分,其各维度得分及总分与癌症恐惧疾病进展得分均呈正相关（P<0.01）;癌症自我效能感量表得分为（89.04±22.77）分,其各维度得分及总分与癌症恐惧疾病进展得分均呈负相关（P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,治疗方式、自觉疾病严重程度、病程、癌症死亡焦虑及癌症自我效能感是癌症恐惧疾病进展的影响因素（P<0.01）。结论 肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展水平较高,护理人员应高度重视幸存者的心理状况,实施有效的心理干预,降低其癌症死亡焦虑水平,提高癌症自我效能感,积极引导幸存者正确面对疾病,降低其癌症自我效能感对癌症恐惧疾病影响程度。     

癌症幸存者社会疏离纵向研究的范围综述

摘要：目的 分析癌症幸存者社会疏离纵向研究现状,明确社会疏离的预测因素与危害。方法 计算机检索pubmed、web of science、cochrane library、medline、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,检索时限为建库至2021年8月10日,纳入国内外癌症幸存者社会疏离纵向研究的原始文献。结果 共纳入15篇文献,其中前瞻性队列研究有12篇,回顾性队列研究1篇,双向性队列研究2篇;分布在瑞典、加拿大、比利时等10个国家,其中中国发表2篇;有11篇文献报告乳腺癌幸存者,6篇文献报告前列腺癌幸存者,各有5篇文献报告结直肠癌和肺癌幸存者;在内容方面,6篇文献主要探索社会疏离的动态变化,2篇文献研究癌症幸存者社会疏离的预测因素,10篇文献评估社会疏离的不良影响。结论 癌症幸存者社会疏离纵向研究数量增加、内容丰富、对象充足,但总量不足、方法单一、覆盖面不全。此外,社会疏离对癌症幸存者生理、心理、生活质量有持续性的影响,生理、心理等因素也是癌症幸存者社会疏离的预测因素。因此今后应深入对癌症幸存者社会疏离纵向研究的开展,扩大研究覆盖面,同时医护人员在护理过程中密切关注癌症幸存者的社会疏离状况,提供有效的干预措施,提高生活质量。     

癌症幸存者自我倡权的研究进展

自我倡权可以改善癌症幸存者症状负担、生活质量, 提升幸福感, 在促进癌症幸存者参与医疗决策和自我管理方面也起着举足轻重的作用。本文基于国内外研究, 介绍了癌症幸存者自我倡权的概念及其在癌症幸存者中的作用, 阐述了影响自我倡权的相关因素, 重点分析了评估工具和干预方法的应用现状及局限, 为今后国内开展癌症幸存者自我倡权的相关研究提出了展望, 以期在自我倡权这一新视域下推动国内癌症幸存者医疗决策参与度及自我管理质量的提升。     

老年直肠癌患者术前不同营养状态对术后康复影响的研究

目的使用欧洲营养风险筛查评估老年直肠癌患者的术前营养状况,并分析其对术后康复的影响。方法回顾2008年4月～2009年3月我院胃肠外科中心收治的258例直肠癌患者,采用NRS-2002进行术前营养状况的评估,并根据评分结果分为A(1分)、B(2分)、C(≥3分)三组,观察三组患者各项术后康复指标的差异。结果老年直肠癌患者术前均已存在营养不良,其术后康复情况与非老年组相比差异有显著意义(P0.05),老年直肠癌患者组内不同NRS-2002评分亚组之间各项康复指标的差异无显著意义(P0.05)。结论老年直肠癌患者术前即已存在一定营养风险,应重视老年直肠癌患者的术前营养风险评估并给予相应的营养支持,以改善术后康复状况。     

What is nutritional assessment? A quick guide for critical care clinicians

Nutritional status is associated with patient outcomes such as length and cost of hospital stay, morbidity, and mortality. Trained nutrition professionals perform nutritional assessment to evaluate the patient's nutritional status, identify nutritional risk, and plan appropriate nutrition interventions. By being aware of key nutrition risk factors and by using simple methods to assess muscle stores, which may be depleted even if the patient is overweight or obese, other members of the healthcare team can help to identify who is at nutritional risk and who may be malnourished. This is helpful in identifying which patients should be referred promptly to a dietitian for appropriate nutrition therapy to improve outcomes.     

集束化营养干预对老年胃癌化疗患者影响的研究

目的 探讨集束化营养干预对老年胃癌化疗患者营养状况及生活质量的影响。方法 对348例符合纳入标准并获知情同意的老年胃癌化疗患者采用营养风险筛查2002进行营养风险筛查。有营养风险的186例患者被随机分为试验组（94例）和对照组（92例）,试验组接受集束化营养干预,对照组接受常规营养管理和饮食指导。比较两组干预前后的体重、体重指数、握力、瘦体重、体脂、体脂百分比、营养摄入量和生活质量。结果 老年胃癌化疗患者的营养风险发生率为53%。干预后,试验组体重、体重指数、握力、体脂百分比、瘦体重、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;生活质量评分中试验组的躯体功能、角色功能、情绪功能和整体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而疲劳、恶心呕吐、食欲下降和失眠评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 集束化营养干预可显著改善老年胃癌化疗患者的营养状况,降低患者营养不良的发生率,提高患者的生活质量。     

食管癌患者围放疗期营养管理指南的质量评价

目的 对食管癌患者围放疗期营养管理相关指南及专家共识进行质量评价,并汇总相关推荐意见,为制订食管癌患者围放疗期营养护理实践标准提供参考。方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中关于食管癌患者围放疗期营养管理的相关指南及专家共识,检索时限为建库至2020年4月28日。采用标准的质量评价工具对指南及专家共识进行质量评价,汇总食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见。结果 共纳入5篇指南和4篇专家共识。5篇指南中1篇为A级推荐、4篇为B级推荐;4篇专家共识的质量评价结果中条目1~5均为“是”、条目6均为“否”。食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见涉及营养不良诊断、营养治疗、营养素、改善食欲、维持吞咽功能、运动、家庭营养治疗、营养治疗的效果评价、随访9个方面,共23项内容。结论 纳入的指南和专家共识质量有待提高,汇总的食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见可为进一步制订营养护理实践标准提供参考。     

大肠癌患者术前不同营养状态与术后恢复效果的相关性分析

目的 探讨大肠癌患者术前营养状况对术后恢复的影响.方法 收集2008年2月-2009年1月确诊为大肠癌并完成手术患者395例,采用NRS-2002营养评分进行术前营养评估,并分为0、1～2分、≥3分3组,比较3组术后各项康复指标之间的差异.结果 NRS-2002营养风险评分级别与拔出尿管、血浆引流管的时间显著关联,与术后进食时间、排气排便时间、术后住院天数显著关联;营养风险评分与拔出胃管时间、术后下床活动时间之间无显著关联.结论 大肠癌患者术前营养状况对术后恢复情况有一定的影响,医护人员应重视术前营养评估和针对性营养支持的重要性,并给予必要的术前营养治疗和护理.     

胃肠肿瘤化疗患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的探讨胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率和营养支持状况,为合理使用营养支持提供参考。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)对136例胃肠肿瘤患者化疗前营养风险进行评估,其中NRS3分64例(NRS阴性组),NRS≥3分72例(NRS阳性组)。根据是否进行肠外营养支持,将NRS阳性组中的患者分为观察组和对照组,每组各36例。比较患者化疗前后营养指标及不良反应。结果 136例患者中,营养风险的发生率为52.9%。≥50岁组患者NRS≥3分的比率为62.0%,显著高于50岁组的43.1%(P0.05);化疗4周期后,各组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)水平较化疗前有所下降,NRS阳性对照组ALB、PA及HB水平均显著低于观察组(P0.05);观察组肝脏损伤的程度显著低于对照组(P0.05)。结论胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率高,化疗期间给予营养支持能改善其营养状态,提高其对化疗的耐受性,改善预后。     

基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌术后营养及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌手术术后营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌手术患者80例,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规早期肠内营养支持,观察组给予基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预,比较两组术后营养状态及胃肠功能恢复。结果观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白指标水平显著高于对照组(P<0.05);观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预应用于结直肠癌手术患者中,能改善其营养状态,促进胃肠功能恢复。     

不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较

目的比较主观全面营养评价法（Subjective Global Assessment,SGA）和营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening2002,NRS2002）在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性。方法采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于人院48h内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价。分别采用配对χ2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性。结果223例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32．3％,NRS2002为61％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性（P〈0．01）,但一致性差（Kappa=0．368）。结论SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗。     

住院患者营养评估单的临床应用

目的 探讨住院患者营养评估单的临床应用效果。 方法 选取2016年1~6月(应用住院患者营养评估单前)住院患者的资料3 142例,选取2016年7~12月(应用住院患者营养评估单后)的住院患者资料3 565例。比较住院患者营养评估单应用前后住院患者营养风险评估率、营养支持率及护理人员满意度。 结果 应用住院患者营养评估单后患者营养风险评估率及营养支持率均高于应用前(χ²=285.16,P<0.001; χ²=4.235,P=0.040)、护理人员满意度也明显提高(χ²=14.436,P<0.001)。 结论 应用住院患者营养评估单对住院患者进行规范化营养管理,能够及时发现患者的营养不良风险,采取营养干预措施,改善患者临床结局,保证患者安全的同时也有助于优化护理流程,规范护理行为,提高护理人员的满意度。     

术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响

目的分析营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响。方法应用营养风险筛查2002（NRS-2002）对85例老年直肠癌患者进行术前营养风险筛查,根据筛查结果将患者分为有营养风险组25例和无营养风险组60例,分别于术前1d、术后1d、术后7d检测两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、血总淋巴细胞计数（TLC）和转铁蛋白（TFN）,比较其差异。结果术前85例患者中25例NRS-2002≥3分,存在营养风险,营养风险发生率为29．4％。术前1d两组患者各血清指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后1d,营养风险组PALB为（12．4±3．7）mg／L低于无营养风险组（14．3±3．9）mg／L,两组比较,差异有统计学意义（1=2．026,P〈0．05）;术后7d营养风险组ALB、TFN值低于无营养风险组,两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．412,2．153;P〈O．05）。结论存在营养风险的老年直肠癌患者围手术期营养状况变化明显,临床护理人员应对该类患者进行相应的营养指导。