普萘洛尔对肝硬化门脉高压的影响

为观察普萘洛尔对肝硬化门脉高压的影响,我们观察了16例肝硬化门静脉高压病人应用普萘洛尔的治疗结果,现报告如下。     

肝硬化门脉高压致血尿1例

病人,男,54岁,藏族.反复腹胀食欲缺乏11年,间断肉眼血尿8个月,加重4 d,患者有15年嗜酒史,曾在本院诊断为"酒精性肝硬化",予保肝、支持治疗后好转出院.     

肝硬化腹水患者的护理

目的：分析本院肝硬化腹水病人的疗效及护理情况,总结护理方案,以便为病人提供更好的护理服务.方法：通过分析2009-06～2010-04收治的30例肝硬化腹水病人的治疗及护理效果,总结有效的护理措施.结果：通过对病人进行全面的治疗和精心的护理后,29例患者好转出院.结论：做好心理护理,休息、体位及饮食指导,病情观察,腹水护理等护理措施及健康教育,对肝硬化腹水病人的预后起着重要作用.     

肝硬化门脉高压TIPS术后并发症的观察与护理

肝硬化发展到中晚期常常出现许多严重并发症,包括上消化道大出血、脾功能亢进症、肝肾综合征、顽固性腹水等,其中食管、胃底曲张静脉破裂出血是最危重的并发症.临床常用的治疗方法有：内科药物、内镜下套扎、外科手术止血等,但其疗效均不令人满意[1].目前国内外介入放射学者采用经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）治疗晚期肝硬化患者,即在肝静脉和肝内门脉之间建立一个分流通道,使部分门脉血流直接进入体循环,从而达到降低门脉压力的目的[1].     

TIPS术治疗肝硬化门脉高压症患者围手术期护理

目的探讨TIPS治疗肝硬化门脉高压症患者的护理措施。方法对320例肝硬化门脉高压症患者行TIPS术的术前、术中和术后护理进行总结分析。结果 318例患者成功置入支架,建立有效分流通道,1例腹腔出血死亡,1例门脉破损,外科行门脉修补。结论 TIPS术是治疗肝硬化门脉高压患者安全有效的方法,充分的术前准备,术中密切的配合,术后病情及并发症的观察十分重要,可有效提高患者的生存质量。     

肝硬化门脉高压伴巨脾及脾功能亢进介入治疗护理

肝硬化门脉高压伴巨脾及脾功能亢进 (脾亢 )临床上较为常见 ,而部分脾栓塞治疗是首选方法之一。现就我科 36例肝硬化脾亢介入护理体会讨论如下。一、一般资料本组 36例 ,均为在我院介入治疗室接受手术治疗的肝硬化门脉高压伴巨脾患者 ,其中 ,男 30例 ,女6例。年龄 2 8～ 74岁 ,     

肝硬化腹水患者的护理及健康教育

目的：分析我院肝硬化腹水患者的疗效及护理情况,总结护理方案,以便为患者提供更好的护理服务。方法：通过分析本院收治的30例肝硬化腹水患者的治疗及护理效果,总结有效的护理措施。结果：通过对患者进行全面的治疗和精心的护理后,29例患者好转出院。结论：做好心理护理,休息、体位及饮食指导,病情观察,腹水护理等护理措施及健康教育,对肝硬化腹水患者的预后起着重要作用。     

彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉高压和侧支循环的价值

肝硬化是一种临床常见病,乙肝肝硬化因纤维组织和再生结节压迫肝窦、肝小静脉,引发门脉高压,进一步引起侧支循环的开放,本文探讨彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压和侧支循环诊断中的价值。     

护理干预对肝硬化腹水消退的影响

目的：探讨护理干预对肝硬化腹水消退的影响。方法：86例患者随机分为观察组44人，采取护理干预措施；对照组42人采用普通护理；观察两组腹水消退情况。结果：观察组显效34人，总有效率97．73%，对照组显效24人，总有效率达到90．48%，两组比较差异有显著性，X^2=5．13，P〈0．05．结论：护理干预能促进肝硬化患者腹水消退。     

联合手术治疗原发性肝癌并肝硬化门脉高压症18例

 目的 探讨肝肿瘤切除术联合门奇静脉断流术治疗原发肝癌并肝硬化门脉高压症的临床疗效。方法 肝肿瘤切除手术完成后,再行脾切除或脾动脉结扎、胃冠状静脉离断术。结果 手术均获成功,无死亡病例,经1a以上随访12例,均无呕血及黑便。结论 该术式具有1次手术治疗2种疾病的优点,术前肝功能评估和准备、术中术式的正确选择是手术成功的重要因素。     

优质护理用于肝硬化腹水的临床效果观察

目的探讨优质护理用于肝硬化腹水患者的临床效果。方法我院收治的肝硬化腹水患者150例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理、饮食指导、健康教育等全方位的优质护理，患者出院前对两组患者临床疗效及护理满意程度进行评价。结果观察组总有效率为89．33％，死亡I例（I．33％），对照组总有效率为77．33％，死亡3例（4．00％），两组比较具有显著性差异，观察组患者的有效率及对护理的满意度明显好于对照组。结论优质护理用于肝硬化腹水患者，能够增加患者的生存时间和提高生存质量。     

经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压140例分析

目的探讨经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压的疗效及安全性。方法回顾性分析140例经TIPS治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料,记录术前术后门静脉压力、门静脉和脾静脉直径、食道胃底静脉、腹水的变化,观察术后肝性脑病、复发出血、支架再狭窄等并发症。结果手术成功率及即刻止血率100%,门静脉压力术前（44.7±3.5）cmH2O,术后（23.6±3.8）cmH2O（P<0.01）,门静脉主干直径术前（1.64±0.035）cm,术后（1.27±0.047）cm（P<0.01）,脾静脉直径术前（1.26±0.027）cm,术后（0.95±0.023）cm（P<0.01）。肝性脑病发生率13.6%（19/140）,腹水好转率89%（65/73）,术后12个月复发再出血8.6%（12/140）,支架再狭窄15.7%（22/140）。结论 TIPS是治疗肝硬化门脉高压的有效方法,能有效降低门静脉压力,控制上消化道出血。     

TIPSS治疗肝硬化门脉高压症的术后并发症及护理

目的:探讨经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,Tipss)治疗肝硬化门脉高压症的并发症及护理。方法:对我院50例肝硬化Child-Push分级B、C级患者分别给予Tipss术,术中、术后严密观察病情变化、手术进程及各种并发症的发生情况,并针对不同情况,给予细致的护理观察,总结观察结果。结果:50例患者术后平均门静脉压力下降20cm H2O,术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血两大并发症得到不同程度的缓解;术后1月内,除1例1周后支架即闭塞,1例术后即并发严重肝性脑病外,未见其他并发症的发生,远期并发症主要以反复的肝性脑病及支架闭塞为主,其他肝静脉闭塞、肝性神经病变较少见;术后1月复查肝功,平均Child积分变化不大。结论:Tipss是治疗肝硬化合并门脉高压症有效方法,术后门脉压力缓解明显,但术后支架狭窄与肝性脑病高发,通过加强护理可降低其发生率,但肝性脑病仍处在较高的水平,是Tipss开展的又一难题。     

DDPH在介入治疗兔肝硬化模型门脉高压中的作用

探索一条利用介入方法能更有效地降低门脉高压的新途径。材料和方法：采取前瞻性研究方法，在１０只大耳白兔通过门静脉注入白芨混悬液建立肝硬化并门脉高压动物模型，留置引流管并使之肝素化，３周后经引流管注入ＤＤＰＨ溶液，以检验其降低门脉压效果及对全身血压和心率的影响。同时在１０只肝硬化并门脉高压大耳白兔通过耳缘静脉注入ＤＤＰＨ溶液，作为对照组与前进行比较。结果；采取经门静脉注入ＤＤＰＨ溶液的方法能更迅速，     

肝硬化门脉高压症脾切除术的围手术期临床护理

目的总结肝硬化门脉高压症脾切除术的围手术期临床护理经验,以减少术后并发症的发生,使其早日康复出院。方法选取2012年8月~2014年3月治疗的肝硬化门脉高压症脾切除术患者43例为研究对象,进行回顾性分析总结。结果 43例患者中无死亡病例,术后发生并发症12例(占27.91%),其中腹腔出血4例,腹腔积液6例,切口感染2例,经治疗均好转出院。术后平均住院时间为(6.4±2.6)天。结论肝硬化门脉高压症脾切除术后易出现并发症,通过加强术后观察及护理,对减少术后并发症的发生,使其早日康复出院有重要意义。     

乙肝肝硬化腹水患者45例临床护理

肝硬化腹水的治疗手段临床上主要有利尿、补充蛋白、限制水钠摄入、腹水引流等。除去以上措施外,要缓解疾病给患者造成的痛苦,还需要心理关心、精神理解、饮食指导及并发症的调护等护理措施。现将我科45例乙肝肝硬化腹水患者的护理体会报告如下。1临床资料     

肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉的观测

目的:探讨肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉超声图像特征。材料和方法:对90例肝硬化门脉高压患者、86例健康者腹壁下动、静脉分别行二维和彩色多普勒超声检查,并对其结果加以对照。结果:门脉高压组较正常组腹壁下静脉内径明显增宽,腹壁下动脉RI减低。结论:腹壁下动、静脉可作为肝硬化门脉高压时观测血液动力学改变的新窗口。     

肝硬化门脉高压腹膜后静脉曲张CT表现

目的：分析肝硬化门脉高压腹膜后静脉曲张CT表现，探讨其临床应用价值。方法：搜集门脉高压腹膜后静脉曲张患者24例，其中14例行3mm薄层容积扫描，最大强度投影法重建。结果：腹膜后Retzius静脉丛9例，CT增强示胰腺、十二指肠及升、降结肠周围蚯蚓或粗管状增强血管影；脾肾侧支开放14例，表现为脾门及左肾静脉之间柱状或转告愉状强化影，其中5例曲张静脉向肾后区域延伸；椎旁静脉曲张6例，表现为腰静脉、腰升静脉扩大增粗，并与椎管内静脉丛相通。结论：CT增强扫描对腹膜后静脉曲张诊断有鉴别诊断具有重要价值，MIP血管成像立体显示脾肾侧支开放有椎旁静脉曲张，对于肝性脑病预测具有一定临床意义。     

肝硬化门脉高压不常见门腔分流的MSCT表现

目的:探讨肝硬化门静脉高压不常见门腔分流的MSCT表现及诊断价值。方法:搜集256例肝炎后肝硬化并门静脉高压侧支血管形成患者的MSCT资料。受检者均行上腹部CT平扫及3期增强扫描,83例采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮蔽显示(SSD)和容积再现(VR)等后处理方法进行血管成像。结果:本组共发现不常见门腔分流243处:食管旁静脉曲张61处(其中伴假肿瘤征16处)、胃肾静脉分流42处、脾肾静脉分流20处、椎旁静脉丛曲张21处、脐静脉和/或副脐静脉再通95处(其中脐静脉再通59处、副脐静脉再通30处、脐静脉和副脐静脉同时再通6处)、门静脉右后支瘤样扩张并向下腔静脉分流4处。门腔分流的主要CT表现为门静脉期可见门静脉属支与腔静脉系血管之间有异常交通。结论:MSCT可较好地显示肝硬化门静脉高压不常见门腔分流,对肝硬化门脉高压的临床诊断和治疗方案的确定有重要意义。     

肝硬化腹水的临床护理

肝硬化是多种致病因素长期反复损害肝脏,导致肝脏细胞变性、坏死、纤维组织增生,发生肝体结构改变,功能障碍,为肝脏常见病和难治病,腹水是失代偿性肝硬化的重要标志。腹水一旦形成,轻则腹部隆起,腹壁静脉显露,重则行动困难,