小剂量艾司氯胺酮对儿童尿道下裂修补术后舒芬太尼镇痛效果的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对儿童尿道下裂术后舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 选择择期行尿道下裂修补术患儿90例,随机分为S1组、S2组和ES组,每组30例.3组均采用静脉全身麻醉联合骶管神经阻滞麻醉.术后均行持续静脉恒速镇痛,方案分别为S1组舒芬太尼2μg·kg-1,S2组舒芬太尼2.5 μg·kg-1,ES组艾司氯胺酮...     

艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果比较

目的 比较艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果.方法 将60例行增强CT检查的3～6岁患儿随机分为试验组和对照组,每组30例.检查前试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1静脉推注,对照组给予右美托咪定2 μg·kg-1经鼻滴入,待患儿进入合适镇静深度后开始进行增强CT检查.记录给药前(T0)、检查开...     

艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果

目的 观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果.方法 120例全身麻醉下行肱骨骨折切开复位内固定术的患者随机均分为四组,均于手术结束前30 min开始静脉患者自控镇痛(PCA).PCA药物分别为舒芬太尼0.02μg·kg-1·h-1(S1组)、舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1(S2组)、艾司氯胺酮...     

艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的影响。方法 将择期行胸腔镜肺癌手术患者60例随机分为2组,每组30例。试验组于麻醉诱导前10 min给予艾司氯胺酮0.2 mg·kg^-1,对照组则给予同体积的氯化钠注射液;2组麻醉诱导和维持方案相同,手术结束前30 min,试验组给予艾司氯胺酮0.2 mg·kg^-1,对照组给予舒芬太尼0.15μg·kg^-1。监测患者心率、血压,并记录手术时间及术中出血量。于术前1 d(T₀),术后1、3、5 d(T₁、T₂、T₃)采用视觉模拟评分量表(VAS)和抑郁评分量表(SDS)评估患者疼痛和抑郁情况,并取血检测血清炎症因子及淋巴细胞相关指标的变化。结果 2组患者麻醉诱导前、气管插管后、手术开始、气管导管拔出即刻的心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压比较均无显著差异(P>0.05),手术时间及出血量亦无显著差异(P>0.05)。与T₀比较,术后2组VAS和SD...     

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于胃镜检查的临床观察

目的:评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于胃镜检查的安全性并筛选出艾司氯胺酮的适宜剂量.方法:选择期间行胃镜检查的患者,年龄为18～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,性别不限,体重指数(BMI)为18～25 kg·m-2.随机分为3组,A组为0.3 mg·kg-1艾司氯胺酮组,B组为0.5 mg·kg-1艾司氯...     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后丙帕他莫联合芬太尼镇痛的疗效观察

择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者80例,随机分为试验组和对照组,按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,每组40例,术毕20 min时两组均给予芬太尼1μg·kg-1术后试验组给予丙帕他莫2 mg+芬太尼8μg· kg-1+托烷司琼10mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL;对照组给予芬太尼16 μg· kg-1+托烷司琼10 mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL.两组在术后各观察时点镇痛效果无统计学差异(P＞0.05),但术后试验组不良反应发生率比对照组低(P＜0.05).     

小剂量艾司氯胺酮对老年髋骨折患者术后早期认知功能的影响

目的 观察小剂量艾司氯胺酮对髋骨折老年患者术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法 将60例拟在椎管内麻醉下行髋骨折手术的老年患者随机均分为2组，麻醉穿刺前15 min试验组给予艾司氯胺酮0.25 mg·kg^-1静脉注射，对照组给予等量氯化钠注射液。2组其他麻醉方案相同。观察患者生命体征变化，术前和术后1、2、3 d评估简易精神状态检查(MMSE)评分，检测血S100β蛋白浓度，并记录术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 2组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较平稳，麻醉穿刺时、手术开始时试验组MAP、HR均显著低于对照组(P <0.05)。与术前相比，2组术后MMSE评分均显著下降(P <0.05)，术后1、2、3 d试验组MMSE评分均高于对照组，差异有显著意义(P <0.05)。术后2、3 d，试验组POCD发生率显著低于对照组(P <0.05)。2组术后S100β蛋白水平均较术前显著上升(P <0.05)，术后1、2、3 d试验组S100β蛋白水平显著低于对照组(P <0.05)。结论 艾司氯胺酮0.25...     

艾司氯胺酮用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应

目的 研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效应。方法 选取2020年5月～2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬太尼行PCIA,试验组在此基础上联合应用艾司氯胺酮。对比两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度;对比两组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数;对比两组产妇麻醉满意度;对比两组产妇痛觉过敏发生率和不良反应发生率。结果 两组产妇随着术后时间的变化,视觉模拟（VAS）评分均降低,且试验组较对照组低（P <0.05）;与对照组相比,试验组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数显著更低（P <0.05）;与对照组术后24 h痛觉过敏发生率23.07%(9/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）;与对照组不良反应发生率25.64%(10/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后PCIA的镇痛效应较高,可明显改善患者的...     

艾司氯胺酮对肥胖患者全身麻醉手术瑞芬太尼用量和术后疼痛的影响

目的评价艾司氯胺酮对肥胖患者全身麻醉手术阿片类药物用量和术后疼痛的影响。方法本研究为临床对照设计实验, 选择2020年6月至2021年5月行择期非胸科手术的全身麻醉肥胖患者60例, 年龄18～65岁, 体质量指数(BMI)大于28 kg/m2, 麻醉分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为试验组和对照组, 各30例。试验组使用艾司氯胺酮、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导, 对照组采用丙泊酚及相同剂量的舒芬太尼、顺阿曲库铵进行麻醉诱导。麻醉维持试验组以艾司氯胺酮、七氟烷、瑞芬太尼维持, 对照组以丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼维持, 维持剂量的七氟烷、丙泊酚、艾司氯胺酮用法恒定, 瑞芬太尼两组患者根据术中调整剂量, 其余药物、补液一致。术后均以氟比洛芬酯静脉泵镇痛。分别记录两组患者术后视觉模拟量表评分及瑞芬太尼的用量。组间比较采用独立样本t检验、χ2检验。结果试验组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表评分分别为(2.37±0.50)、(3.05±0.46)、(3.30±0.47)、(3.40±0.64)分, 对照组分别为(2.85±1.13)、(3.45±0.42)、(3.70...     

艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后抑郁和恢复质量的影响

目的 探讨术中单次应用艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后早期抑郁及恢复质量的影响。方法 选取拟择期行剖宫产术的高龄产妇160例,随机分为对照组和试验组,每组80例。2组均采用腰硬联合麻醉,术中取出胎儿后,试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^-1静脉注射,对照组不作特殊处理。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估抑郁发生情况,采用40项恢复质量量表(QoR-40)评价产妇整体恢复质量,并记录产妇首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次哺乳时间、术后48 h哺乳次数和住院时间,以及不良反应发生情况。结果 2组产妇年龄、体重指数、孕龄、手术时间、术中出血量、术后自控镇痛液用量等比较均无显著差异(P> 0.05),且术前EPDS评分及抑郁发生率、QoR-40各项评分及总分比较也无显著差异(P> 0.05)。与术前相比,对照组术后1 d和术后5 d的EPDS评分和抑郁发生率均升高(P <0.05),试验组无明显变化(P> 0.05)。与对照组相比,试验组术后1 d和术后5 d的EPDS评分和抑郁发生率较低(P <0.05),术后5 d的QoR-4...     

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果。方法斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-雷米芬太尼(0.6μg.kg-1.min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg·kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应。结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射。与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少。结论与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响

目的 观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响。方法 收集腰硬联合麻醉下进行择期剖宫产术的112例足月孕妇作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组56例。2组患者术后均给予静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛,试验组术后镇痛药物方案用盐酸艾司氯胺酮注射液2 mg·kg^-1+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg·kg^-1+托烷司琼10 mg+生理盐水至150 mL,对照组用枸橼酸舒芬太尼注射液3μg·kg^-1+托烷司琼10 mg+生理盐水至150 mL。比较2组患者术后2,4,6,12,24,36,48 h的静息视觉模拟评分(VAS)、运动VAS、Ramsay镇静评分。记录并比较2组患者术后3,5,7 d的产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)抑郁评分,比较2组患者术后额外使用镇痛药的使用率及术后药物不良反应发生率。结果 试验组在术后4,6,12,24,36,48 h的运动VAS分别为(2.21±0.45),(2.53±0.49),(2.87±0.51),(2.85±0.29),(2.68±0.27)和(2.5...     

艾司氯胺酮对小儿尿道下裂术后镇痛效果及代谢产物的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对小儿尿道下裂术后镇痛效果及代谢产物的影响。方法 选择2022年1-5月于广州市妇女儿童医疗中心行尿道下裂修补术的患儿60例,按照随机数字表法将患儿分为2组,氢吗组和艾司组,每组30例。两组患儿均在手术前使用0.2%罗哌卡因1 ml/kg实施骶管阻滞。氢吗组患儿给予术后持续静脉镇痛：首剂氢吗啡酮0.02 mg/kg,维持剂量氢吗啡酮0.01 mg/(kg·h);艾司组患儿给予术后持续静脉镇痛：首剂艾司氯胺酮0.3 mg/kg,维持剂量艾司氯胺酮0.15 mg/(kg·h)。记录两组患儿年龄、体重、尿道下裂分级、术中失血量、手术时间、苏醒时间等一般情况。分别采用FLACC疼痛评分量表和Ramsay镇静评分量表评估两组患儿术后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h和48 h等时间点的镇痛镇静情况。采用小儿麻醉苏醒谵妄量表评估两组患儿苏醒期谵妄发生情况。记录两组患儿恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压及术后第1次排便时间等术后镇痛并发症。提取保留患儿24 h时尿袋中的尿5 ml,进行非靶向代谢组学检测分析。结果 两组患儿年龄、体重、尿道下裂分级、术中失血量、手术时间...     

七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床研究

目的 观察七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床疗效及安全性.方法 将89例拟进行肝包虫手术的高海拔地区藏族患者随机分为对照组43例和试验组46例.对照组给予咪达唑仑2 mg+0.15 mg·kg-1顺式阿曲库铵+2 mg·kg-1丙泊酚+舒芬太尼20～30μg进行麻醉诱导,术中给予瑞芬太尼和丙泊酚分别...     

艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响

目的 评估艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响。方法 80例择期行胸腔镜肺叶切除术的老年肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。两组均行全身麻醉,试验组麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),试验组给予舒芬太尼1.2μg/kg、艾司氯胺酮0.3 mg/kg、托烷司琼10 mg;对照组给予舒芬太尼1.2μg/kg、托烷司琼10 mg。比较两组患者静息、活动状态下的术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时视觉模拟评分法(VAS)评分,术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后谵妄(POD)发生率, D0、D1、D3时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁发生率,术后不良反应发生率。结果 静息、活动状态下,试验组T2、T3时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。与D0时比较,两组D1时MMSE评分均显著下降(P<0.05)。D1时,试验组MMSE评分(26.35±0.98)...     

注射用心肌肽对体外循环心脏手术患者的心肌保护作用

目的观察注射用心肌肽在体外循环心脏手术围手术中对心肌的保护作用。方法心脏瓣膜替换术患者48例,随机分为试验组与对照组,试验组患者在围术期麻醉后,静滴心肌肽麻醉后静滴1mg·kg-1;对照组在麻醉、手术全程中给予极化液,观察肌钙蛋白(TnI)含量以及心肌组织形态学的变化。结果术后2组cTnI明显升高;术后第5天,试验组cTnI明显低于对照组。体外循环后心肌标本透射电镜检查,对照组心肌病变重于试验组。结论在体外循环心脏手术围手术期中,注射用心肌肽对心肌有较好的保护作用。     

艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果和产后抑郁的影响以及不良反应分析

目的 评估艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果和产后抑郁的影响及其不良反应.方法 选取2020年10月～2021年4月在某院产科行剖宫产的产妇共70例,其中对照组40例,试验组30例.两组产妇术后均使用自控静脉镇痛泵,对照组镇痛泵中的药物为舒芬太尼100 μg,而试验组为舒芬太尼50 μg加艾司氯胺酮50 mg.采用视觉模拟...     

瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例。两组均静脉给予咪唑安定0.02mg.kg-1,单次推注氯胺酮2mg·kg-1,A组：氯胺酮95μg/（kg·min）持续泵注维持;B组：氯胺酮58μg/（kg·min）配合瑞芬太尼0.06μg/（kg·min）持续泵注。术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢（P〈0.05）,而A组心率较术前明显增快（P〈0.05）,B组术后麻醉苏醒明显快于A组（P〈0.05）,且术中氯胺酮用量明显少于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。     

氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤非插管麻醉中的应用

目的观察氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤手术中的应用效果。方法择期行手术的烧伤患儿40例,随机均分为2组。均给予氯胺酮1～2 mg·kg~(-1)麻醉诱导,对照组以丙泊酚3～4μg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注,试验组予右美托咪定1μg·kg~(-1)负荷量后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)维持泵注;均根据肢动情况间断静脉注射氯胺酮维持。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2),观察并记录手术时间、苏醒时间、呼吸抑制和躁动发生情况,评估Ramsay镇静评分。结果 2组手术时间、术中输液量、苏醒时间无显著差异(P> 0.05)。试验组手术开始前、手术开始后2 min、术毕、苏醒时的HR和MAP水平均低于入室时,且低于同时点对照组(P <0.05)。与对照组比较,试验组苏醒期躁动评分低(P <0.05),术后2 h镇静评分高(P <0.05),术中呼吸抑制发生率低(5%vs. 25%,P <0.05)。结论氯胺酮复合右美托咪定应用于小儿烧伤手术非气管插管麻醉安全、有效,效应优于氯胺酮复合丙泊酚。     

艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果

目的 观察艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年9月上饶市人民医院收治的40例行糖尿病足截肢术患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=20)和空白组(n=20)。试验组麻醉前给予0.1μg/kg艾司氯胺酮镇痛,后续采用咪达唑仑、艾司氯胺酮、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,空白组麻醉前不做镇痛处理,后续采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,术后试验组以艾司氯胺酮、右美托咪定接自控镇痛泵,空白组以芬太尼、右美托咪定接自控镇痛泵。比较两组患者麻醉前15 min(T₀)、术后24 h(T₁)、术后48 h(T₂)的血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺。T₁、T₂的镇痛泵有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应,术后6周的McG...