492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,降低社会因素所致剖宫产率的飙升。方法对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。结果瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产十分必要。     

492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

[目的]探讨492例瘢痕子宫孕妇的妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,旨在降低社会因素提升的剖宫产率。[方法]对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。[结果]瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。[结论]瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例，行再次剖宫产；选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究，分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响。结果瘢痕子宫再次剖宫产组手术时间、产时出血量、住院时间显著高于对照组（t值分别为5．843、6．494、3．961，均P＜0．05），而切口甲级愈合率显著低于对照组（χ2＝3．983，P＜0．05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（t＝0．034，P＞0．05），且新生儿窒息和感染情况差异无统计学意义（χ2值分别为0．196、0．904，均P＞0．05）。但术后观察显示再次剖宫产组产后出血、胎盘植入、盆腔粘连等并发症发生率明显高于初次剖宫产组（χ2值分别为4．214、3．865、16．483，均P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产并发症明显增多，尤其对产妇影响较大，临床应加强剖宫产指征的控制，对于瘢痕子宫再次妊娠要慎重选择剖宫产，以减少再次剖宫产的远期并发症。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法通过对我院2014年2月-2016年3月我院妇产科就诊收治的110例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇病例资料做回顾性分析,分析所有产妇的妊娠结局及对比两组孕妇的住院时间、出血量、并发症及新生儿情况等。结果本研究110例剖宫产术瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产率成功47例(42.73%),再次行剖宫产术63例(57.27%),子宫破裂发生2例(1.81%),阴道试产组住院时间、术中出血量、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率及各种并发症发生率均明显短于或少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术瘢痕子宫足月妊娠孕妇若符合阴道试产的条件可行阴道试产,有利于产妇及新生儿的身心健康,可降低并发症及节约住院经费,且安全可行。     

观察分析整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响

目的:探讨分析整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响。方法:将于我院进行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的82例孕妇平均分成观察组和对照组。其中,对照组给予常规的护理方法,观察组给予整体护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组的住院时间、出血量以及新生儿Apgar评分均优于对照组的对应值,且P0.05。结论:对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产孕妇采取整体护理,降低其分娩风险性,避免其出现母婴不良结局现象,值得临床推广。     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇前置胎盘发生状况及其影响因素分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇前置胎盘发生状况及其影响因素。方法 回顾性分析2018年4月至2020年5月我院68例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,统计前置胎盘发生情况,分析前置胎盘发生的相关影响因素。结果 68例瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘3例,发生率为4.41%。发生组的剖宫产次数多于未发生组,再次妊娠间隔时间短于未发生组,有盆腔炎史比例高于未发生组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,剖宫产次数多、再次妊娠间隔时间短、有盆腔炎史为瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素(OR>1, P <0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇有一定的前置胎盘发生风险,剖宫产次数多、再次妊娠间隔时间短、有盆腔炎史是前置胎盘发生的影响因素。     

瘢痕子宫孕妇二次剖宫产并发症发生情况及其与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究

目的探讨瘢痕子宫孕妇二次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产并发症的发生情况。方法选取2013年6月-2014年5月该院收治的瘢痕子宫二次剖宫产产妇102例为观察组,另选取同期非瘢痕子宫剖宫产产妇102例为对照组。对两组产妇并发症发生情况及术中术后相关情况进行回顾性分析。结果两组剖宫产原因均以社会因素最高,观察组在前置胎盘方面较多,对照组则在胎儿异常、胎儿窘迫等方面较多,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中的手术时间、术中出血量、分娩时间及再次剖宫产后并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论瘢痕子宫孕妇再次妊娠后剖宫产并发症的发生几率远高于非瘢痕产妇,在临床中应严格控制无临床指征的剖宫产。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式分娩结局对母婴的影响。方法：对150例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析。结果：86％选择再次剖宫产术，平均出血量和感染率较阴道分娩增加，差异有显著意义。结论：疤痕子宫并非是剖宫产绝对指征，严格掌握手术适应症，提高剖宫产手术技术水平。是降低疤痕子宫再次剖宫产并发症的关键。符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

研究瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式以及对母婴结局的影响

目的:探索剖宫产术后再次妊娠阴道试产(VBAC)的可行性及安全性。方法:本次研究对象为我院30例剖宫产术后再次妊娠孕妇,采用选择性再次剖宫产(ERCS)和剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)两种方法分组。结果:VBAC组TOLAC失败中转剖宫产者主要原因:社会因素、胎儿窘迫、先兆子宫破裂等。剖宫产术后再次妊娠试产成功阴道分娩孕妇,其子宫破裂的发生率明显高于非瘢痕子宫孕妇。剖宫产术后再次妊娠阴道试产但风险也比较高。结论:掌握TOLAC适应证及禁忌证,选择具备条件并有意愿TOLAC的孕妇,可以降低阴道试产失败率,同时VBAC能够有效规避产后出血发生率,针对产后出血患者可由良好减低出血量作用,进而减少患者住院时间,改善母婴结局,并且其还具备良好的降低剖宫率作用,因此该种模式可以在临床中进行推广。     

3种镇痛方法用于瘢痕子宫孕早期人工流产的疗效观察

<正>瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫,最常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除及子宫畸形矫治等手术后,以剖宫产术最为常见。近年来随着剖宫产术率的逐年上升,有剖宫产术史的孕妇再次妊娠行人工流产的比例也随之增     

瘢痕子宫和再生育

相当一部分生育二胎的女性第一胎是剖宫产的,这一人群再次妊娠面临着更多的母婴并发症.所谓瘢痕子宫,是指做过手术或受过创伤后遗留疤痕的子宫.常见的有剖宫产术后,其他如子宫肌瘤剔除术后、子宫破裂以及外伤等原因导致的子宫损伤,子宫上也有一道疤,因此我们称为瘢痕子宫.由于子宫曾经经历过手术,再次妊娠时就不得不考虑子宫瘢痕的影响.而且事实上,这道瘢痕对于再次妊娠的影响还真的不容小觑,妊娠期和分娩期的相关并发症风险都有所增高.下文就介绍一下瘢痕子宫再次妊娠应该关心的几个问题.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法回顾分析2013年11月-2016年11月眉山市人民医院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的143例孕妇临床资料,根据阴道试产结局进行分组,对比分析可能影响阴道试产失败的因素。结果 143例孕妇中,阴道试产失败39例,成功104例,成功率为72.73%。试产成功组和试产失败组的年龄、产前BMI、距前次剖宫产时间、阴道分娩史、使用宫缩剂、子宫下段厚度、胎龄、婴儿体重比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组患者的剖宫产次数、是否临产入院及有无定期体比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、产前BMI值、距离前次剖宫产时间、阴道分娩史、子宫下段厚度及婴儿体重均是造成剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠试产失败的独立因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产具有一定可行性,但导致试产失败的影响因素较多,在产前应对试产对象的体征及手术指征进行正确评估,选择最佳分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠及非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠和非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局,为临床合理选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析120例产妇临床资料,其中剖宫产术后再次妊娠者58例为观察组,非瘢痕子宫再次妊娠者62例为对照组。记录两组产妇围产结局和分娩后恢复效果,比较不同分娩方式产妇手术及术后恢复效果。结果观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,其中胎膜早破、新生儿窒息及脐带绕颈发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产程较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);产中出血、住院时间及产后恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩组不良妊娠结局发生率低于剖宫产组,其中胎膜早破发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩产妇产中出血、住院时间及产后恶露持续时间显著少于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠较非瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局风险显著增加。阴道分娩有助于产妇术后早期恢复,阴道试产有助于分娩方式的合理选择。     

212例再次剖宫产分娩结局分析

目的本文探讨再次剖宫产分娩结局对母婴的影响。方法回顾性分析212例再次剖宫产病例。结果再次剖宫产术中平均出血量增加，手术时间延长，腹腔粘连和产后出血发生率升高。结论严格掌握手术适应证，提高剖宫产手术技术水平，是降低瘢痕子宫再次剖宫产并发症的关键。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖腹产术后再次妊娠分娩结局160例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择以及对母婴的影响。方法对我院2011年1月~2014年1月收治的160例剖腹产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 160例中,47例行阴道试产,阴道分娩率为76.60%;113例行剖宫产术,再次剖宫产率为70.63%。剖宫产组的出血量、产褥病的发生率、住院天数均高于阴道产组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫与同期非瘢痕子宫的出血量、产褥病的发生率、住院天数、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,采用阴道试产可降低手术的风险性。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应用高频超声对分娩方式选择的意义分析

目的探讨高频超声应用于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的价值。方法选取2014年6月~2015年5月于我院产检的有剖宫产史且即将临产的孕妇138例,随机分为观察组和对照组。观察组孕妇行高频超声检查,对照组行低频超声检查。根据子宫原切口的瘢痕厚度以及瘢痕回声结果,子宫下段肌层厚度≤3 mm的孕妇建议剖宫产,子宫下段肌层厚度3 mm的孕妇建议阴道分娩。比较两组并发症情况,孕妇产后24 h出血量,不良母婴结局以及住院时间,同时比较两组孕妇中剖宫产孕妇手术诊断结果与超声检查结果的符合率。结果两组孕妇住院时间比较,差异无统计学意义。两组并发症的发生率和不良母婴结局的发生率,孕妇产后24 h出血量比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组剖宫产孕妇子宫下段肌层厚度超声检查结果与手术诊断结果的符合率为92.59%(25/27),明显高于对照组的68%(16/25)(P0.05)。结论高频超声检查能客观反映瘢痕子宫的愈合情况,为瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的选择提供有效依据。     

瘢痕子宫女性二胎政策后再次妊娠意愿调查及不同分娩方式对母婴结局的影响分析

目的调查瘢痕子宫女性二胎政策后再次妊娠意愿,并分析分娩方式对母婴结局的影响。方法调查500例有单胎生育史的女性再次妊娠意愿及相关影响因素;观察180例再次妊娠的瘢痕子宫产妇采用不同分娩方式对母婴结局的影响。结果 500例女性中有再次妊娠意愿者244例(48. 80%),分析其影响因素发现前胎分娩方式和是否符合二胎政策差异有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析显示分娩方式和二胎政策为再次妊娠意愿独立危险因素(P 0. 05); 180例再次妊娠瘢痕子宫产妇中顺产组出血量、产程时间及平均住院时间均明显少于剖宫产组(P 0. 05),两组新生儿Apgar评分及母婴并发症发生情况差异无统计学意义(P 0. 05)。结论二胎政策开放提高了瘢痕子宫女性生育二胎积极性,且选择阴道试产有利于减少手术并发症,改善分娩结局,保障母婴身心健康。     

271例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前次剖宫产孕妇第二胎自然分娩产后出血量、先兆子宫破裂发生率与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇相比,无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠可以进行阴道分娩试产。     

236例瘢痕子宫妊娠分娩结局分析

目的探讨和分析瘢痕子宫再次妊娠分娩结局和方式,了解再次妊娠分娩的风险及相关并发症。方法对236例瘢痕子宫孕妇再次分娩的分娩方式及分娩结局进行回顾分析,同时与5830例正常子宫孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比。结果 236例瘢痕子宫孕妇中,再次剖宫产212例(89.83%),阴道分娩24例(10.17%);胎盘植入6例、胎盘前置45例、胎盘早剥3例、胎盘粘连32例、子宫不完全性破裂3例,子宫切除3例,产后出血23例。结论提高瘢痕子宫的阴道分娩率、降低剖宫产率、减少再次剖宫产率、掌握前一次剖宫产指征是提高分娩质量、减少相关并发症的主要措施。