高分辨CT在肺内孤立性结节良恶性病变诊断中的应用效果

目的:观察高分辨CT在肺内孤立性结节(SPN)良恶性病变诊断中的应用效果。方法:选取就诊的80例疑似SPN患者作为研究对象。患者均接受高分辨CT检查、手术治疗及术后病理诊断,比较良恶性SPN的高分辨CT征象差异,并以术后病理诊断结果为金标准,分析高分辨CT检查在良恶性SPN鉴别诊断中的价值。结果:患者均经病理诊断确诊为SPN,包括恶性结节35例,良性结节45例;高分辨CT诊断恶性结节36例,良性结节44例,CT对恶性结节诊断的敏感度和特异度分别为94.29%和93.33%,诊断准确率为93.75%。恶性结节患者的CT征象中,毛刺征、分叶征及血管集束征显示率均高于良性SPN组,而钙化显示率均低于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT能准确显示SPN的形态分布及影像特征.诊断的敏感度和特异度较高。     

多层CT显示肺结节分叶征及其对孤立性肺结节的诊断分析

目的:探讨多层CT显示肺结节分叶征及其对孤立性肺结节的诊断结果情况。方法:分析影像科诊断的疑似肺癌病灶患者100例临床资料,观察不同影像学征象的恶性和良性比例情况。结果:深分叶征、胸膜切迹征、血管集中征及毛刺征恶性比例均明显高于良性比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺内结节的深分叶征、胸膜切迹征、血管集中征及毛刺征等影像学征象恶性比例较高,可以作为螺旋CT诊断肺部病灶良恶性的依据,为指导临床治疗提供参考。     

孤立性肺结节影像学研究进展

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）是指肺实质内单发、类圆形、最大径不超过30mm的结节影,不伴有淋巴结肿大、肺不张和肺炎等其他病变。超过0．2％的X线胸片发现存在孤立性肺结节,其鉴别诊断非常广泛,绝大部分孤立性肺结节是肉芽肿性病变、肺癌及错构瘤。发现孤立性肺结节是非常重要的,早期恶性肺结节切除患者5年存活率高于60％,但在诊断不明确而手术切除的结节中约有一半是良性。多种检查的目的是以最低花费、最少创伤做出特异性和准确性尽可能高的诊断,不仅要早期发现恶性肿瘤,而且要避免对良性结节实施有致残和致死可能性的手术;     

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

目的：探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）微细表现的价值。方法：50例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果：高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构：7例炎块中4例钙化，10例结核瘤中9例钙化，2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。31例恶性结节中点状钙化3例，空洞9例，密度不均匀坏死22例。结论：高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面尤于常规螺旋CT扫描，是区分良恶性孤立性肺结节有效方法。     

肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现

探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现. 回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率.46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%. 对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断.     

孤立性肺结节影像学诊断的研究进展

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是指肺内直径≤4 cm的类圆形病灶,并且没有肺不张、卫星灶及淋巴结肿大[1].SPN的定性诊断是临床工作中的重点及难点.由于各种影像技术的迅速发展,SPN的误诊率大为降低.笔者就SPN的影像学诊断进展作一综述.     

PET/CT联合血清肿瘤标志物检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的评价PET/CT联合血清肿瘤标志物(NSE、CEA、CA125)测定在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别中的诊断价值。方法对2018年1月至2019年12月期间在我院诊断为SPN的80例患者病例资料进行回顾性分析,所有患者均于10d内完成;F-FDG PET/CT扫描检查和肿瘤标志物(NSE、CEA、CA125)检测,以病理检查结果为“金标准”,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PET/CT、肿瘤标志物组合(简称TM)以及PET/CT联合TM三种方式鉴别SPN良恶性的诊断效能。结果病理结果证实,所有80例SPN患者中,肺癌57例,良性结节23例;以病理结果为“金标准”进行分组,结果显示恶性SP.N患者血清NSE、CEA水平明显高于良性.SPN组(P<005),CA125水平两组无明显差异(P>005),NSE、CEA高于临界值的.病例数在恶性SPN组比例明显高于良性SPN组(P<005);通过ROC曲线分.析,确定PET/CT鉴别SPN良恶性的最佳临界值为26,PET/CT、TM以及PET/CT联.合TM鉴.别SPN.的ROC曲线下面积(AUC)分别为0801、0752和0892,联合诊断方式.的ROC曲线下面积大于PET/CT,TM单项诊断(P<005),PET/C.T与TM单项诊断的AUC比较差异无统计学意义(P>005)。结论PET/CT联合肿瘤标志物组合检测能提高对SPN的诊断效能。     

胸部CT联合硫氧还蛋白还原酶检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨CT扫描联合硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reducatse,TR）检测对孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析89例孤立性肺结节患者的临床资料，其中恶性结节46例（恶性组），良性结节43例（良性组）。比较两组患者SPN CT征象及血清TR水平，比较CT扫描、TR检测、CT联合TR检测3种方法诊断SPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果：恶性组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征阳性率高于良性组，结节最大长径大于良性组，血清TR水平高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。诊断SPN的敏感度、特异度、准确度CT检查分别为78.3%、88.4%和83.1%，血清TR水平分别为37.0%、86.0%和60.7%，联合检查分别为82.6%、86.0%和84.3%。联合检查及单独CT诊断SPN敏感度、准确度高于TR检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CT扫描及CT联合血清TR检测对SPN的诊断价值优于TR检测，TR检测可以有效辅助CT扫描对SPN的定性...     

孤立性肺结节的CT鉴别诊断

目的：探讨孤立性肺结节（SPN）的CT扫描价值。方法：9例不同病理性质的SPN（直径10－30mm)行普通CT（CCT）或高分辨CT（HRCT）扫描，研究结节密度，边缘及周围征象，全部病例均经病理证实。结果：9例SPN均能清楚显示结节密度、边缘情况、结节周围征象。结论：CT扫描对SPN的定位及性质判定有重要价值。     

MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用分析

目的:分析MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法根据某医院病患人数,选取了96例肺内结节患者进行诊断和观察,并根据每个患者不同的孤立性结节的CT图像进行分析。结果:在MSCT肺内良性结节诊断图像中,胸膜凹陷征的出现概率为25.1%、分叶征的概率为26.4%、空泡支气管征的概率为11.9%、血管集束征的概率为8.1%、短毛刺征的概率为8.3%;肺内恶性结节MSCT诊断,这五大病症的出现概率为56.1%、74.2%、36.9%、51.9%、63.1%。肺内良性结节在MSCT中的诊断概率明显低于恶性结节,两者有着明显差异(P0.05)。结论:MSCT在孤立性肺内结节恶性诊断中的准确度较高。     

孤立性肺结节的影像学分析

目的 对比分析X线胸片与CT对孤立性肺结节的诊断价值.方法 收集经手术及病理证实的直径≤3cm的孤立性结节,进行X线胸片与CT的对照分析.结果 下列征象提示了恶性病变的可能性为大:母子灶,空泡征,病灶边缘深分叶、棘状突起、毛刺,伴有肺门模糊或肺门纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整等则以良性病变为常见.结论 通过对X线胸片及CT在孤立性结节的表现进行对比分析,可是实现优势互补,达到加深对孤立性肺结节的理解与认识,为诊断提供更好的理论依据.     

高分辨率CT与靶扫描在肺孤立性结节诊断中的应用

孤立性肺结节(SPN)是指单个、球形、直径≤3 cm的肺内占位病变.由于病变的CT征象存在重叠性,定性诊断较难.如何充分显示SPN特征及其周围征象是诊断的关键[1].本研究对经高分辨率CT (HRCT)及靶扫描检查32例SPN病灶的CT征象进行回顾性分析,评价上述检查技术对SPN的诊断价值.     

浅谈CT肿瘤血管征对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨CT肿瘤血管征对孤立性肺结节的诊断价值。方法随机选取2014年2月‐2015年7月该院收治的孤立性肺结节(SPN)患者46例,对其进行CT平扫及增强扫描,对肿瘤血管分布特征进行观察分析,并对病理检查结果和肿瘤血管征诊断结果进行分析。结果 46例SPN患者中共计18例在CT影像中存在明显肿瘤血管征,包括15例恶性结节,3例良性结节;CT肿瘤血管征对于恶性结节的诊断特异性为72.73%(8/11),敏感性42.86%(15/35),阳性预测值为83.33%(15/18)。结论 SPN在CT增强扫描过程中可见肿瘤血管征象,如扭曲、分布不均等血管影,可作为SPN CT诊断的重要指征,为SPN患者的早期诊断和治疗提供可靠依据。     

孤立性肺结节的CT诊断

目的 评价孤立肺结节（ＳＰＮ）的ＣＴ征象及其在鉴别诊断中的价值。方法 对７１例ＳＰＮ（周转型肺癌４０例,结核瘤２１例,炎性假瘤１０例）的ＣＴ征象进行回顾性分析。列举１８个征象进行统计,常规ＣＴ检查７１例,高分辩ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查４４例。结果 １８个ＣＴ征象中有鉴别意义的主要征象有深分叶征、空泡征、空气支气管征、毛刺、棘状突起、血管支气管集束征、钙化、卫星灶和周围支扩征。ＨＲＣＴ显示这些征象较清楚     

计算机辅助孤立性肺结节的良、恶性鉴别诊断

目的探讨良、恶性孤立性肺结节(SPN)增强后的形态学特征,为SPN的影像诊断提供依据。方法采用SPN图像处理专用软件,对23例恶性肿瘤患者和22例良性结节患者的增强前后CT扫描图像进行了分析比较。结果良、恶性结节组的强化与非强化比较结果显示差异有显著性(P<0.0001);良、恶性组的不规则强化比较结果显示差异有显著性(P=0.0084);恶性结节组的强化幅度平均为(45.04±26.76)HU,明显高于良性结节组的(15.70±17.84)HU(P=0.033);恶性结节组的最大强化CT值平均为(136.09±41.72)HU,明显高于良性结节组的(60.60±60.27)HU(P=0.007);恶性结节组的强化面积平均为(21.69±21.01)%,良性结节组的强化面积平均为(8.61±10.83)%,两组相比差异无显著性(P=0.203)。结论增强扫描后的强化幅度和最大强化值,以及在形态学上的不规则强化,可作为SPN临床影像诊断的参考依据。     

肺内孤立性结节的CT鉴别诊断

目的 分析CT在肺内孤立性结节影像诊断中的价值,提高诊断水平.方法 采用螺旋CT,全肺常规扫描,感兴趣区行靶扫以进一步了解病灶的形态及边缘,部分病例自肘静脉静脉注射非离子型碘对比剂进行增强扫描.结果 结核球36例多位于肺上叶尖后段及下叶背段,多边缘光整.错构瘤2例具有典型的爆米花状钙化.炎性结节7例,病灶形态呈楔形,沿支气管血管束分布,7例结节均无钙化,有3例行抗炎复查时病灶逐渐缩小.周围型肺癌35例位于右肺中叶16例,20例直径超过3 cm,2例可见钙化,边缘极不光整且有很多毛刺18例.结论 通过分析病变的位置、大小、钙化、边缘及增强情况结合临床有关资料,提高了诊断的准确率.     

孤立性肺结节影像学特征的logistic回归分析

目的采用logistic回归分析对良、恶性孤立性肺结节（SPN）的临床及影像征象进行恶性风险因素分析,以提高早期肺癌的检出率。方法回顾分析43例SPN病人的临床及影像资料,先进行单因素分析,筛选出良、恶性组差异有统计学意义的因素,代入二元logistic回归分析进行多因素分析,得出良、恶性SPN的独立影响因素。结果43例病人共43个SPN,良性组18例（41.9%）,恶性组25例（58.1%）。孤立性肺结节良恶性的单因素分析显示,病人为女性、CT影像中结节有分叶、毛刺征、血管集束征、支气管征、胸膜凹陷征和无平直边的结节恶性率较高（P < 0.05~P < 0.01）;多因素logistic回归分析结果显示,毛刺征为恶性SPN的独立危险性因素（P < 0.05）,有平直边为良性SPN的独立保护性因素（P < 0.05）。结论良、恶性SPN的各影像征象存在重叠,毛刺征为恶性SPN的独立危险因素,而有平直边为良性结节的独立保护性因素。     

胸膜改变对孤立性胸膜下肺结节良恶性诊断的价值探讨

目的 分析孤立性胸膜下肺结节（SPN）引起的局限性胸膜改变情况，探讨胸膜改变对肺结节良恶性的鉴别诊断意义。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年6月至2016年11月收治的26例SPN患者CT影像资料及穿刺手术记录，分别测量肺结节邻近胸膜最厚处的厚度；根据胸膜改变分型，记录良恶性肺结节各种胸膜改变的情况。结果 26例SPN中，恶性病灶21例，其中局限性胸膜改变Ⅰ型11例，Ⅱ型10例，邻近胸膜平均厚度为（9.75±3.77）mm；良性病灶5例，其中局限性胸膜改变Ⅰ型1例，Ⅱ型4例，邻近胸膜平均厚度为（2.68±1.62）mm。结论 SPN引发局限性胸膜增厚的程度，依病灶性质不同而有较明显差异，结合胸膜改变分型，对SPN良恶性鉴别具有很大意义。     

肺孤立性结节的CT诊断

目的分析肺孤立性结节（SPN）的CT表现,提高肺孤立性结节良恶性的鉴别诊断。方法回顾分析经临床手术病理证实的40例肺孤立性结节的CT表现,部分病例行HRCT、CT增强、平面重建（MPR、表面遮盖重建（SSD）、最大密度投影（MIP）及AVA软件血管分析。结果周围型肺癌15例,结核球11例,错构瘤5例,炎性假瘤6例,单发转移癌2例,肺内淋巴结1例。结论CT薄层及高分辨率扫描对SPN有很高的诊断价值,对定性诊断有较大的帮助,SPN鉴别诊断是一项理想的检查方法,对多数结节可以做出正确的诊断,对病理组织学估计有一定的限度。