西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2018年1—10月于淮阳县第二人民医院就诊的107例T2DM患者,采用随机数表法将患者分为对照组(53例)和观察组(54例)。两组患者均皮下注射甘精胰岛素,观察组在此基础上口服磷酸西格列汀片。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等血糖指标,以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均较前下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较前下降,HDL-C水平均较前上升,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论西格列汀联合胰岛素注射可有效调节T2DM患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床疗效。方法：选择2019年1月～2021年11月北京市海淀区中关村社区卫生服务中心收治的T2DM合并肥胖患者136例,按随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组口服格列美脲片,观察组在加用沙格列汀片。两组均于治疗12 w后进行疗效评价。结果：治疗前,两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、体重指数(BMI)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前提高,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗...     

2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素降解酶活性情况及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖脂代谢及胰岛素降解酶(IDE)活性及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对150例T2DM患者(糖尿病组)及150例健康体验者(对照组)进行问卷调查、体格检查,并检测糖脂代谢指标和IDE活性,同时计算IR指数(HOMA-IR).比较两组糖脂代谢指标及IDE活性,并分析糖脂代谢指标及IDE活性与HOMA-IR的相关性.结果 糖尿病组患者体质指数(BMI)、DBP、TG、TC、LDL-C、FBG、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR和IDE活性均高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05).相关分析结果显示,HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、2hPG、FINS、IDE活性呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05);多元线性逐步回归结果显示,IDE活性、TG、LDL-C是影响HOMA-IR升高的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者存在明显糖脂代谢紊乱,且IDE活性升高.IDE活性升高是T2DM患者发生胰岛素抵抗的危险因素之一.     

盐酸吡格列酮与糖尿病患者胰岛素抵抗、血压及血脂关系的研究

目的研究胰岛素增敏剂对2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响。方法对98例BMI≥25kg/m^2且使用磺酰脲类＋双胍类药物后HbA1c〉7.0%的2型糖尿病人,在重新制定合理的饮食和运动方案的基础上,随机分为两组：治疗组使用盐酸吡格列酮（瑞彤）15mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察治疗前后FBG、2hPG、INS、BP、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDMA-IR等指标的变化。结果治疗组治疗后FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HDMA-IR较治疗前均下降,而对照组除FBG、HbA1c下降外,其余无明显改善。结论瑞彤能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢。     

西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响

目的 观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响.方法 100例需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者分成两组:西格列汀组应用磷酸西格列汀片,每次100 mg,1次/天,口服;吡格列酮组应用盐酸吡格列酮片,每次15 mg,1次/天,口服.两组均同时应用胰岛素,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2h胰高血糖素(2hPGG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日胰岛素用量(DID)、体质量指数(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖发生的频次及药物的不良反应.结果 治疗12周后,西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);吡格列酮组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);西格列汀组患者治疗后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮组(均P＜0.05),西格列汀组患者治疗后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮组(P＜0.01);西格列汀组的低血糖发生率低于吡格列酮组(P=0.045).西格列汀组的不良反应发生率低于对照组(P=0.043).结论 与吡格列酮相比,对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者应用西格列汀可以减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素剂量,降低低血糖发生率.     

壮族高血压患者胰岛素抵抗和洛伐他汀的干预研究

目的探讨壮族高血压患者胰岛素抵抗(IR)情况及洛伐他汀对其干预效果。方法将120例入选研究者分为单纯高血压组、高血压伴代谢综合征(MS)组和健康对照组,各40例,于早上8:00~9:00空腹测量血压、抽血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),然后口服75g葡萄糖粉2h后抽血检测餐后2h血糖(2hPG)和餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。纯高血压组和高血压伴MS组者予每日洛伐他汀20mg治疗8周后空腹抽血查FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C。结果纯高血压组2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C及VLDL-C明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),高血压伴MS组2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C及VLDL-C明显高于纯高血压组和对照组(P<0.01或P<0.05),纯高血压组FBG与高血压伴MS组和对照组比较差异无显著性(P>0.05),而高血压伴MS组FBG高于对照组(P<0.05)。予洛伐他汀治疗8周后除FPG、HDL-C外其余各项指标均有明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论壮族高血压患者存在IR,且伴有糖、脂代谢紊乱,洛伐他汀能有效降低其血脂水平,改善IR。     

德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年 2型糖尿病的疗效及安全性

目的 探讨德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 选取82例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为观察组(德谷胰岛素联合沙格列汀)和对照组(门冬胰岛素30)各41例,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hC-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、体重指数(BMI)的变化,同时记录低血糖发生情况,比较两组患者的依从性、满意度及治疗费用。结果 治疗12周后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C较治疗前均显著下降,FC-P、2hC-P、HDL-C较治疗前均显著升高(P<0.05),而观察组治疗后的FBG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05)。观察组BMI治疗后显著下降(P<0.05),对照组BMI治疗后显著升高(P<0.05)。观察组低血糖发生率为2.4％,依从性为100％,满意度为97.6％,对照组分别为17.1％、92.7％和87.8％。与对照组比较,观察组治疗费用相对较高(P<0.05)。结论 德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者疗效确切,安全性好,治疗依从性和满意度高。     

伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 研究伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 选取老年T2DM患者106例,依照治疗方案不同分为对照组、观察组,每组53例。两组均给予常规干预,对照组采用格列齐特联合伏格列波糖治疗,观察组采用伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗。对比两组疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)、低血糖发生率。结果 观察组总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%)(P<0.05);治疗后,观察组FBG,HbA1C,2hPG水平均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率(3.77%)低于对照组(20.75%)(P<0.05)。结论 伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年T2DM患者疗效显著,可促进患者血糖水平改善。     

脂代谢IGF-1及HbA1c水平与T2DM合并甲状腺结节性质的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结节性质的关系。方法:选取2020年5月至2022年5月在我院治疗的T2DM合并甲状腺结节患者137例作为观察组，同时选取单纯T2DM患者140例作为对照组，比较两组脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异，同时分析观察组良性和恶性结节患者脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异。结果:观察组T2DM病程、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、TG/HDL-C和IGF-1分别为(10.50±2.43)年、(11.40±2.11)mmoL/L、(24.49±3.32)mIU/L、(9.60±1.83)%、(12.45±2.11)、(4.14±1.02)mmoL/L、(3.05±0.92)和(220.10±70.20)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-...     

预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合预混胰岛素治疗的疗效及安全性

目的评价甘精胰岛素联合预混胰岛素早餐前注射方案对使用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性。方法将80例预混胰岛素血糖控制不良的T2DM患者随机分为试验组(45例,予原预混胰岛素与甘精胰岛素早餐前同时注射,晚餐前口服瑞格列奈片)和对照组(35例,继续原方案),各组根据血糖调整胰岛素及口服降糖药用量。12周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)、3餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及低血糖事件。结果与治疗前比,两组FBG、3餐2hPG、HbA1C均下降(均<0.01);而试验组FBG、午餐2hPG、HbA1C、日胰岛素量及低血糖事件较对照组进一步下降(<0.01)。对照组胰岛素量和BMI增加(<0.01),试验组BMI无改变(>0.05)。结论用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的T2DM患者,改为早餐前甘精和预混胰岛素注射并晚餐前瑞格列奈治疗,可进一步改善FBG、午餐2hPG和HbA1C,并减少低血糖及体质量增长风险。     

卡格列净联合胰岛素强化治疗T2DM患者胰岛素抵抗的变化

目的探讨卡格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的变化情况。 方法回顾性选择T2DM患者100例,按治疗方式分为联合组和胰岛素组。比较两组治疗期间空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素用量、血糖达标时间、治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),以及不良反应发生情况。 结果与治疗前比较,治疗后两组FBG、2hPG均降低,且联合组降低更为显著(P＜0.05)。治疗后联合组日胰岛素用量低于胰岛素组；治疗后联合组HOMA-IR低于胰岛素组,HOMA-β高于胰岛素组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论卡格列净联合胰岛素强化治疗T2DM,可改善患者胰岛素抵抗(IR),且安全性高,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究

目的：探讨二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究。方法：收集厦门市海沧医院2019年1月～2021年6月2型糖尿病合并肥胖患者136例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及试验组，均68例。对照组采用盐酸二甲双胍片加安慰剂治疗，试验组为二甲双胍联合恩格列净，均治疗6个月，观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗(IR)比较情况。结果：治疗前，两组患者FPG、餐后2 h血糖(2 hPBG)及HbA1c水平、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)表达、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组患者血清中FPG、2 h PBG及HbALC水平均降低，试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组FINS及HOMA-IR分别为(23.50±2.89)μU/ml及2.25±0.18,均低于对照组的(26.84±3.30)μU/ml、2.64±0.29,差异有统计学意义(t=6.279、9.4...     

2型糖尿病胰岛素抵抗与冠心病相关性的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和发生冠心病(CHD)的相关性。方法:将已确诊为T2DM的96例患者,根据其是否并发CHD分为两组,其中单纯T2DM组51例,T2DM并发CHD组45例。了解并检测两组患者性别、年龄、体重、病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG、P2BG)、胰岛素(FINS、PINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24h微量白蛋白排泄率(UAE)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(S-CRP),行统计学处理。结果:(1)两组在HbA1C、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA,PINS、FIB、S-CRPSBP、DBP、UA、方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组在病程、BMI、P2BG、LDL-C、HOMA-IR、P2BG/FBG有统计学差异(P<0.05)。结论:T2DM患者的胰岛素抵抗指数BMI、P2BG、波动性高血糖等与冠心病发生成明显相关性。     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果

目的：观察利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的效果。方法：选取2019年6月至2020年6月该院收治的98例肥胖型T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用二甲双胍联合胰岛素治疗,观察组采用利拉鲁肽联合胰岛素治疗,比较两组治疗前后生化指标[血肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、碱性磷酸酶（AKP）]水平,血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平,体质量指数（BMI）,胰岛素功能指标[空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、稳态胰岛素β细胞分泌功能指数（HOMA-β）]水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组Scr、TG、TC水平均低于对照组,HDL-C、AKP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FBG、2hPG、HbA1c水平及BMI均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0...     

达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响

目的:探讨达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响。方法:选取100例T2DM患者为研究对象,依据治疗方法不同分为达格列净组和吡格列酮组,每组各50例。达格列净组予以达格列净+二甲双胍治疗;吡格列酮组予以吡格列酮+二甲双胍治疗。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性[葡萄糖输注率(GIR)]、胰岛α和β细胞功能指标[α:胰高血糖素曲线下面积(AUCglc);β:早相胰岛素分泌指数(I30/G30)、胰岛素分泌曲线下面积(AUCins)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、AUCglc均降低(P<0.05),且达格列净组低于吡格列酮组(P<0.05);GIR、I30/G30、AUCins均升高(P<0.05),且达格列净组高于吡格列酮组(P<...     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)及血脂异常的关系。方法:随机选取T2DM患者68例,按是否并发NAFLD分为脂肪肝组38例和非脂肪肝组30例,测定两组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血浆胰岛素(2hIns),计算并比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时检测肝功能。结果:脂肪肝组TG、LDL-C、Fins、2hIns、BMI、WHR、HOMA-IR、ALT、AST的平均水平均显著高于非脂肪肝组,而HDL-C则显著低于非脂肪肝组。两组FPG、2hPG及HbA1c水平则无显著差异。结论:T2DM伴NAFLD患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常。     

二甲双胍联合恩格列净治疗T2DM患者的效果

目的:观察二甲双胍联合恩格列净治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取120例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合恩格列净治疗。比较两组血脂指标[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合恩格列净治疗T2DM患者可改善血脂指标水平,优于单纯二甲双胍治疗效果。     

初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血小板参数的相关性研究

目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与血小板参数的相关性.方法 检测90例住院或门诊的初发T2DM患者和90例健康体检者(对照组)的血压、血小板参数[包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标.结果 (1)初发T2DM组患者FBG 、TC、TG 、MPV 及 PDW 均显著高于对照组(P＜0.05).(2)T2DM患者中,IR组患者FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、MPV及PDW均显著高于非IR组(P＜0.05);T2DM组患者中MPV与HOMA-IR呈正相关(r=0.351,P=0.03);(3)IR组在IR改善后FBG、HOMA-IR 、TG、MPV、PDW较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论 初发T2DM患者的血小板活性增强,改善IR可降低血小板活性,对防治糖尿病血管并发症有益.     

益生菌对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及肠道菌群结构的影响

目的 探讨益生菌对妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、肠道菌群结构的影响。方法 选择2020年1月至2021年1月广东省中山市陈星海医院就诊的98例GDM患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组49例。对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上给予益生菌治疗。治疗10周后观察两组临床效果,比较两组糖脂代谢和胰岛素抵抗指标、肠道菌群结构及妊娠结局的差异。结果 观察组总有效率高于对照组,早产、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且观察组TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA_1c、FINS、HOMA-IR指数均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组瘤胃球菌、粪便拟杆菌、单形拟杆菌、...     

恩格列净联合大剂量胰岛素治疗超重或肥胖的老年2型糖尿病患者的临床观察

目的 探究大剂量胰岛素治疗超重或肥胖的老年2型糖尿病患者加用恩格列净的临床观察.方法 选取2018年8月至2019年8月于本院内分泌科就诊的60例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组30例.B组采用胰岛素治疗,A组在B组基础上采用恩格列净治疗.比较两组BMI、血糖、血脂、尿蛋白/肌酐比值、胰岛素日用量、血压等指标变化.结果 治疗前,两组每天胰岛素总用量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异无统计学意义;治疗后12周,A组每天胰岛素总用量、BMI、HbA1c、FBG、2 h PG、TG、SBP、DBP、ACR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组发生低血糖2例(6.67％),B组发生低血糖4例(13.3％),对症处理后均迅速恢复,无严重低血糖事件,两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(c2=0.741,P=0.674).结论 超重或肥胖的老年2型糖尿病患者应用大剂量胰岛素控制血糖时加用恩格列净后可显著减少日胰岛素用量,利于血糖、血脂、血压、体质量的控制,同时,可减少尿蛋白排泄.