心脏性猝死及互联网+时代下的防治

心脏性猝死约占人类总死亡15%~20%左右,其中我国每年心脏性猝死人数约54.4万,居于世界之首。冠心病是当前心脏性猝死的首位病因。恶性心律失常,尤其是快速性心律失常是导致其发生的主要原因。且心脏性猝死危险因素较多,多种因素可增加心脏性猝死风险。目前对于心脏性猝死首选防治手段是埋藏式心脏转复除颤器(ICD)。随着时代发展、科技进步,在当今这个互联网+时代,远程监测正逐渐成为当前置入ICD患者主要的管理手段。     

浅析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素

目的总结和分析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素。方法对我院2016年5月-2018年5月收治的25例发生心源性猝死患者的临床资料展开回顾性分析,并通过问卷调查方式,对患者所出现的吸烟、饮酒情况、情绪激动情况、激烈运动情况和是否患有心脏类疾病情况等进行调查和分析,并从中找出可能导致患者发生心源性猝死的危险因素。结果过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动、用力排便和患者患有心脏类疾病是导致患者发生心源性猝死的危险因素。结论临床上患者出现过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动和患者患有心脏类疾病可能会引发患者出现心源性猝死,医护人员在对患者治疗时需要引起重视,降低患者死亡率。     

心脏性猝死的相关危险因素

目的 探讨心脏性猝死的相关危险因素，为预防心脏性猝死以及提高抢救成功率提供帮助。方法对我院2003-2009年收治的心脏性猝死患者69例的临床资料进行收集整理。结果经过临床推论和文献资料的查阅，证实在干预或消除其相关危险性因素后，心脏性猝死的发生率明显减少。结论心血管疾病的危险因素对心脏性猝死有直接影响，早期预防、避免诱发因素、及时处理是预防以及提高心脏性猝死抢救成功率的关键。     

心力衰竭猝死的防治

心力衰竭是一种终末期心脏疾病。随着人群年龄增高及心肌梗死等其他心脏疾病的成功救治,心力衰竭的患病率显著上升,我国心力衰竭患病率为0.9%。心力衰竭是心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的常见病因。心脏性猝死发病机制复杂,但大部分由室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常引起。因此预防恶性心律失常的发生,及时终止室性心动过速或心室颤动是防治心脏性猝死发生的关键。     

接受血液透析、腹膜透析治疗的终末期肾病患者左心结构和功能对比观察及左心室肥厚危险因素分析

目的 对比观察接受血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的终末期肾病患者左心结构及功能的差异性,分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。方法 将接受维持性透析的终末期肾病患者分为HD组和PD组,比较两组左心结构指标（LAD、IVST、LVDd、PWT、LVMI）、功能指标（LVEF、E/A）、左心室肥厚患病率,用二元Logistic回归分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。结果 与PD组比较,HD组LAD、LVDd、PWT、LVMI高（P均<0.05）,左心室肥厚患病率高（P均<0.05）。低甘油三酯、高收缩压是接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素（P均<0.05）;低血清白蛋白、高舒张压、女性是接受PD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素（P均<0.05）。结论 接受维持性透析的终末期肾病患者左心房及左心室均存在心肌重塑;与接受PD的终末期肾病患者比较,接受HD的终末期肾病患者左心室舒张功能减退更严重,左心室肥厚患病率高。接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素是低甘油三酯、高收缩压;接受PD的终末期肾病患...     

终末期糖尿病肾病血液透析患者危险因素分析

目的 :探讨影响终末期糖尿病肾病 (DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法 :选择 5 0例终末期糖尿病肾病血透患者和同期 6 0例相同年龄段非糖尿病血透患者 ,分别观察死亡原因、存活率、并发症、内瘘使用情况及血生化改变。结果 :①糖尿病肾病组 1年和 2年存活率分别为 80 %和 72 %。主要死因是心血管病变 ,其次是感染。②首次透析时的肌酐值与病死率成正比。③影响透析效果的主要并发症是心血管病变 (84% )、高血压 (90 % )、透析低血压 (32 % )、感染 (5 0 % ) ,与非糖尿病肾病组比较有显著性差异。结论 :糖尿病肾病终末期患者较非糖尿病患者应更早进行血透 ,血肌酐 >5 0 0 μmol/L即应透析 ,控制两次透析期间的体重增加<2 .5kg ,减少透析时血糖波动 ,防治并发症是减少危险因素 ,提高存活率及生活质量的关键。     

老年患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床分析

动脉粥样硬化是老年人肾血管疾病主要原因之一。肾动脉粥样硬化可引起肾动脉狭窄、缺血性肾病，最终导致终末期肾病。了解与肾动脉粥样硬化有关的危险因素和伴随疾病，对防治老年人肾动脉粥样硬化性缺血性肾病，有重要意义。     

终末期肾病心血管钙化与脉搏波速度

终末期肾病患者的生存质量较低,病死率较高,其中重要原因与心血管钙化及其导致的心血管并发症有关。本文主要阐述终末期肾病患者的心血管钙化的分类、机制及危险因素、促进及抑制因子。并对心血管钙化的预测指标脉搏波速度作一简单介绍。以便对此类患者采取措施提早预测和预防心血管钙化的发生,达到提高其生存质量的目的。     

糖尿病肾病发生发展的相关危险因素

糖尿病的并发症之一糖尿病肾病在糖尿病及终末期肾病患者中出现的比例在逐年增加。糖尿病肾病的高发病率给社会带来了沉重的经济负担,也是导致糖尿病患者残疾和死亡的首要原因。因此,本文主要对与糖尿病肾病发生发展有关危险因素做一综述,为临床医生诊治及干预糖尿病肾病提供参考。     

碎裂QRS波在评价心血管病死亡风险中的作用研究进展

心脏性猝死是心血管疾病患者死亡的主要原因之一。心脏性猝死的早期预测对其防治十分重要。碎裂QRS波是一个全新的概念,其不仅是陈旧性心肌梗死心电图诊断指标之一,而且对心肌梗死的全因死亡率也有重要的预测价值。最近研究表明碎裂QRS波是心律失常性右室心肌病、Brugada综合征、非缺血性心肌病的重要心电图指标,是心肌存在较严重病理生理异常的标志,将其用于心脏性猝死危险分层具有明显的优点,对心血管疾病高危患者的检出和预警方面有重要的临床应用价值。     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床探讨

目的分析心内科老年患者院内心源性猝死的临床原因。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的心脏病猝死患者60例作为研究对象,回顾性分析心内科老年患者院内心源性猝死的临床原因和过程。对在住院期间患者的主要病因予以记录分析。结果冠心病、高血压、心脏病等是导致老年患者发生院内心源性猝死的主要病因;饮酒、抽烟和情绪激动用力等是导致老年患者发生院内心源性猝死的常见危险因素。结论心内科老年患者院内心源性猝死的原因比较复杂,因此应详细的了解患者的相关病史,预防导致患者发生心源性猝死的相关危险因素,减少心源性猝死的发生率。     

QRS波时限：男性猝死预警的新指标（83）

两种心律失常最具性别差异：一个是心脏性猝死,对于青年与中年而言,男性猝死的发生率是女性的6倍;二是获得性尖端扭转型室速的发生,女性患者明显高出男性2倍。因此,预警男性猝死指标已成为临床心电学与心血管病学领域的热点。既往已发现肯定的心脏性猝死的危险因素有：吸烟、     

2008年AHA／ACC／HRS无创技术对心脏性猝死危险分层专家共识的解读

2008年9月AHA／ACC／HRS在《美国心脏病学杂志》和《心律杂志》上联合发表了“无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识”。该报告与以往的指南或工作建议相比强调了以下两个方面：①关注猝死中低危和无已知危险因素人群，因多数心脏性猝死事件实际上发生在那些所谓的低、中危患者甚至是无任何危险因素的患者中；②综合各项无创技术的检测能力，进行猝死危险分层时要高度个体化。该共识对当今无创技术危险分层的应用情况进行了阐述。     

血清Serpin B1水平对终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件有预测价值

摘要 目的：探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（Serpin B1）水平与终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件关联性。方法：回顾性分析160例终末期肾病患者的临床资料,根据患者治疗期间是否发生心血管事件将患者分为发生组（94例）与未发生组（66例）。比较2组患者一般资料（性别、年龄、合并症等）、血生化指标（总胆固醇、血红蛋白、甘油三酯等）。采用单因素分析终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件发生的影响因素,并将有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归,分析终末期肾病血液透析患者发生心血管事件的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Serpin B1水平对终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件的预测价值。结果：2组患者年龄、甘油三酯、肌钙蛋白、C反应蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素及Serpin B1比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）。进一步进行Logistic回归分析,结果显示年龄（OR=2.34,95%CI：1.11~4.93）、C反应蛋白（OR=3.57,95%CI：2.22~5.76）、肌钙蛋白（OR=7.19,95%CI：3.15~16.37）及血清Serpin B1（OR=14.94,95%CI：2.69~82.85）是终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件的危险因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析表明血清Serpin B1具有较高的预测价值,其最佳截断值为70.34ng/mL,曲线下面积（AUC）为0.879（95%CI：0.84~0.92）,其敏感度与特异性分别为79.89%与76.65%。结论：终末期肾病新入血液透析发生心血管事件患者血清Serpin B1水平较高,血清Serpin B1水平对于预测此类患者发生心血管事件提供一定参考价值。     

超声评价维持性血液透析患者心脏结构功能改变的危险因素

据美国肾脏病资料系统(USRDS)及国内文献资料统计,80%维持性血液透析(MHD)患者存在不同程度及类型的心血管并发症,心脏疾患是终末期肾病患者主要的死亡原因,维持性血液透析患者50%的死亡原因是心血管疾病.本文应用超声心动图检测MHD患者心脏结构和功能,并分析其危险因素.     

心脏性猝死的高危患者

心律失常常是临床上难以处理的问题 ,也是患者严重的危险之一。关于心律失常的原因和处理 ,尤其关于威胁生命的室性快速心律失常 ,已经和正在进行许多回顾性和前瞻性临床研究。鉴于快速心律失常在患者无任何症状之前 ,可能导致心脏性猝死 ,因此 ,识别哪些有高危的患者 ,即使没有任何症状 ,是极为紧要的。心脏性猝死是能被防止的。尽早地识别高危患者并把他们转至有条件的医院和请心电生理医师会诊有助于降低心脏性猝死的发生率。有关心脏性猝死的危险因素 ,已有大量文献发表。　　一、心脏性猝死的定义　　关于心脏性猝死 (sudden cardia de…     

限蛋白饮食对糖尿病肾病的防治作用

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,且已经成为终末期肾病的第一位病因。蛋白摄入量与糖尿病肾病的发生、发展有密切关系,已有的研究表明限制蛋白质饮食对早期和晚期糖尿病肾病有明显的预防或延缓作用。α-酮酸对进行极低蛋白质饮食限制的终末期肾病患者有治疗价值。应当重视限蛋白饮食在糖尿病肾病防治中的作用。     

肥厚型心肌病猝死相关危险因素的研究进展

肥厚型心肌病是一种相对常见的心脏疾病,在普通人群的发病率为0.2%。其临床特征异质性大,但大部分患者的寿命不受影响。尽管如此,心脏性猝死仍然是一部分患者尤其是年轻患者的首发症状。因而,目前迫切需要寻找合理的危险分层方法,将肥厚型心肌病中心脏性猝死高风险的患者鉴别出来。现重点对肥厚型心肌病的相关危险因素做一总结。     

心源性猝死危险因素分析

目的探讨和分析心源性猝的危险因素。方法收集和整理在我院2012年04月-2013年10月诊治时发生心源性猝死的心肌患者64例为研究对象,对上述收集对象的临床资料进行整理和分析。结果本组单因素分析显示自发性持续室速、心室颤动(心脏骤停)、晕阙、左室流出道梗阻、非持续性室速等因素为心肌疾病患者发生心源性猝死的危险因素;多因素Logistic分析发现自发性持续性室速、心室颤动、晕阙以及猝死家族史是发生心源性猝死的重要危险因素。结论心肌疾病患者发生心源性猝死的为危险因素呈现综合化、多样化,临床治疗中应给予针对性的预防或治疗,这对降低心肌疾病患者心源性猝死率有着积极的意义。     

慢性肾脏疾病患者多重心血管危险因素的综合管理

慢性肾脏疾病是心血管疾病的重要危险因素。大量研究显示,积极控制慢性肾脏疾病可以显著降低不良心血管事件危险性。根据美国肾病数据系统资料,近年来终末期肾病患者的发生率已增长了1倍。为减少慢性肾脏疾病患者的心血管事件,降低终末期肾病患者的病死率,应该积极筛查患者所存在的多重心血管危险因素,并采取有效措施及时干预。