左侧精索内异位脾组织1例

患儿男性 ,5岁。右阴囊内睾丸缺如 5年。查体 :右侧阴囊皮肤萎缩 ,未触及睾丸 ,同侧腹股沟未触及明显包块。左侧睾丸、附睾发育正常 ,其上方可触及 2ｃｍ× 0 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无触痛。Ｂ超示腹腔内各脏器均正常 ,未见移位及畸形。临床诊断 :右侧隐睾 ;左侧阴囊肿物性质待查。行右侧隐睾手术并左侧阴囊肿物探查术。术中未发现右侧睾丸 ,见左侧肿物位于睾丸上方精索内 ,不与睾丸相通。将肿物完整切除。病理检查　巨检 :暗红色不规则肿物 2件 ,大者 2 5ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ ,小者 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,表面光滑 ,包…     

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤一例

患者 ,女 ,3 6岁。无明显诱因发热、消瘦、腹痛 ,伴有渐进性双侧卵巢同时对称肿大。查体发现肿物局限于卵巢 ,身体其他部位未发现明显病变、浅表淋巴结未触及。患者以往无淋巴瘤和白血病病史。Ｂ超和ＣＴ检查清楚显示双侧卵巢肿物类圆形 ,左侧肿物为 8.6ｃｍ× 8.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,右侧肿物为8.3ｃｍ× 7.8ｃｍ× 7.5ｃｍ ,实性 ,边界较清楚 ,未发现其他邻近软组织肿物和淋巴结肿大。外周血及骨髓检查未发现异常细胞。术中见肿瘤占据卵巢大部 ,表面欠光滑 ,边界较清楚 ,与周围组织无粘连 ,轻度腹水 ,周边未触及淋巴结 ,完整切除卵巢肿物送病…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

彩超诊断婴儿隐睾扭转1例

患儿男,年龄５个月。发现左阴囊空虚３个月,哭吵不安３小时入院。体检：左侧阴囊空虚,左侧腹股沟见局部皮肤稍隆起,略红肿。可触及约１－３ｃｍ×２－０ｃｍ大小肿物,张力高,拒按。右侧阴囊正常。彩超检查发现左侧睾丸位于左腹股沟,探头触痛明显,大小为２－１ｃｍ×１－３ｃｍ×１－５ｃｍ,较右侧睾丸（１－６ｃｍ×０－７ｃｍ×０－９ｃｍ）明显增大,其内回声不均,见不规则回声增强。彩色多普勒检测其内未见血流信号,周边出现丰富动静脉血流形成的彩色晕环,脉冲多普勒测Ｖｍ最大值达９－２ｃｍ／ｓ,ＲＩ０－４５～１－０。对…     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

睾丸胚胎癌的超声表现1例

患者男 ,2 8岁。因参加体育激烈活动后左侧睾丸坠胀 1周以急性睾丸炎、睾丸肿瘤入院。查体 :左侧睾丸比右侧位置高 ,可触及 4 0 mm× 2 7mm大小肿块 ,质硬无触痛 ,肿块与睾丸分辨不清 ,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。B超检查 :左侧睾丸切面形态欠规整 ,增大 ,内可见 4 0 mm× 30 mm× 2 6 mm稍偏低回声肿块 ,边界尚清 ,其内见大小不等无回声区 ,分布欠均匀 ,肿块周边可见正常睾丸组织回声。后腹膜、左肾脏及肾门处、盆腔、腹股沟区未见明显肿大淋巴结。CDFI:左侧睾丸混合性回声周边及其内见丰富血流信号 ,测得搏动性动脉频谱 :Vmax 5 5 …     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,21岁,右侧睾丸包块10d。体格检查：右侧睾丸质地较硬,体积稍增大,无触痛;左侧睾丸及双侧附睾未触及异常;双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：右睾丸实性占位。超声检查：右侧睾丸增大,其内可探及约27mm×25mm×20mm大小的团状混合性回声,高回声环绕周围呈蛋壳样（图1）;于病灶内未探及血流信号。左侧睾丸及双侧腹股沟淋巴结未见异常。超声诊断：右侧睾丸内不均质回声结节,     

睾丸内胚窦瘤超声诊断一例

患儿男,3岁。因左侧阴囊内无痛性肿块一年余,3个月来逐渐增大入院。查体:左侧阴囊下垂,可触及一大小为3×4cm质硬肿块,表面皮肤无红肿,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。超声检查:左侧睾丸明显肿大,大小约4×3.2×3.0cm,边界较规则,内部回声不均匀,可见多个大小不等的实质性回声区,最大约1.5×1.0cm,内尚见少许不规则的小片状液性暗区,彩色多普勒显示:肿块周边见星点状血流信号,睾丸内血流信号较丰富。后腹膜、肾门及腹股沟区探查未见肿大淋巴结回声。超声诊断:左侧睾丸实质性占位性病变(考虑内胚窦     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

彩超诊断先天性无子宫、双肾异位畸形一例

患者女 ,2 1岁。因无月经来潮就诊。妇科查体 :无阴道 ,触诊可触及一质软包块疑为子宫。彩超所见 :膀胱后方 ,相当于子宫位置可见大小约 10 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 6.3ｃｍ肾脏回声 :包膜光滑 ,实质回声均匀 ,肾窦回声清晰。ＣＤＦＩ探及丰富血流信号(图 1)。紧靠此肾的右上方可探及约 6.8ｃｍ× 4.9ｃｍ× 2 .9ｃｍ椭圆形似肾脏轮廓回声 ,包膜光滑 ,实质厚薄不均 ,最薄处约 0 .4ｃｍ ,其中央可见约 5 .1ｃｍ× 4.0ｃｍ× 1.9ｃｍ无回声区 (图 2 )。ＣＤＦＩ未探及明确血流信号。在正常肾脏位置未探及肾脏回声。盆腔未见子宫回声 ,在阴道部位未…     

超声诊断颌下腺导管内结石1例

患者男 ,3 7岁 ,左侧颌下反复肿胀 2年 ,每于饭后明显。自觉左侧颌下肿物且肿胀 2ｄ就诊。查体 :左侧颌下可触及一1ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质稍硬 ,活动 ,边界尚清晰 ,触之稍压痛。超声于双侧颌下探测 :右侧颌下腺未见异常。左侧颌下腺明显增大 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,内回声不均匀 ,回声较右侧偏低。腺体内导管明显扩张 ,内径 0 .6ｃｍ ,自左后下方延续至前内方 ,其内可见 2个大小分别为 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ、0 .8ｃｍ× 0 .4ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声提示 :①左侧颌下腺导管内多发结石 ;②左侧颌下腺慢性炎症。手…     

超声诊断左侧睾丸脱位1例

患者男 ,2 8岁 ,未婚 ,主因外伤后左侧睾丸缺如 1年入院。1年前 ,因打架被对方用皮鞋重度踢伤会阴部 ,当时疼痛难忍 ,不能行走 ,阴囊肿大而到当地卫生所就诊。查体阴囊肿胀如鹅蛋大小 ,皮下组织淤血 ,右侧阴囊可触及睾丸 ,左侧阴囊未明确触及睾丸 (因当时患者疼痛 ,查体不合作 ) ,给予对症治疗及热敷治疗 1周后 ,阴囊肿大及皮下淤血消退 ,但患者发现原左侧睾丸消失 ,未治疗。最近 ,患者无意发现左侧腹股沟有一包块而来我院。查体右侧阴囊内可触及正常大小的睾丸 ,左侧阴囊内空虚 ,未触及睾丸 ,左侧腹股沟处可触及约 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块…     

左侧乳腺癌及右侧乳腺血管平滑肌肉瘤1例

患者女性 ,38岁。因左侧乳腺疼痛 ,乳头溢液 3年就诊。查体 :于左乳头下方约 1ｃｍ处可触及一硬结 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质稍硬 ,活动良好 ,边界较清 ,压乳头有血性液体溢出 ,同侧腋窝未触及肿大的淋巴结。右乳外上象限有一直径约 0 8ｃｍ的肿物 ,质软 ,活动 ,边界清 ,无疼痛。钼靶拍片诊断 :左侧乳腺导管乳头状瘤 ,癌变不除外。右侧未检查。临床诊断 :①左侧乳腺导管乳头状瘤 ,癌变不除外 ;②右侧乳腺纤维腺瘤。行左乳肿物局部切除术 ,送病理。病理检查　巨检 :附着少量脂肪组织的肿物 1块 ,2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 5ｃ…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,6 7岁。主诉 2个月来自觉阴囊较前肿大 ,略感隐痛。近 2周阴囊增大明显 ,而隐痛不明显 ,无体重减轻。查体 :体温、脉搏、血压均正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。双侧睾丸肿大 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,阴囊表面稍红。血常规检查 :白细胞 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 0。超声检查 :双侧睾丸正常结构消失 ,代之以 6 .1ｃｍ× 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ的低回声区 ,内有数条稍强带状回声伸入。彩色多普勒显示 :伸入的稍强回声带均有丰富的动、静脉血流信号(图 1)。检出动脉血流情况 :左侧Ｖｍａｘ0 .2 8ｍ/ｓ ,Ｖｍｉｎ0 …     

皇丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁。2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体：右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4cmX3cmX2cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2cm×1cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白（AFP）：4650μg／mL。超声所见：右侧睾丸增大,内可见1．7cmX1．2cm×1．4cm的形态不规则的低回声（图1）,边界清晰,CDFI：可见丰富的动脉血流信号（图2）。提示：右侧睾丸实性占位性病变。     

睾丸鞘膜腺瘤1例

患者男 ,45岁 ,近期自觉右侧阴囊内一核桃大肿块 ,无疼痛 ,不影响日常生活。Ｂ超检查见 :双侧睾丸大小正常 ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,附睾头厚均为0 .8ｃｍ ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,于右侧睾丸下方见一与睾丸回声相同之肿物 ,大小为 4.6ｃｍ× 3.2ｃｍ ,边界平滑 ,与睾丸相邻不相连 ,内部无彩色血流信号。肿物及睾丸周边见少量液性暗区三面包绕。Ｂ超诊断 :①阴囊内实质性占位病变 ,考虑附睾尾部肿瘤 ;②睾丸鞘膜少量积液。手术发现 :右侧阴囊内睾丸、附睾正常 ,其下方见一与睾丸相似肿物 ,椭圆形、核桃大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,与睾丸…     

彩超诊断双乳纤维腺瘤病1例

患者女 ,19岁。因双乳多发性包块间有胀痛 1年 ,近来自觉包块增大来诊。专科检查 :双乳内可触及多个包块 ,大小不一 ,多为椭圆形 ,边界清 ,活动度好 ,质韧 ,周边无粘连 ,表面光滑 ,无压痛 ,双侧腋窝淋巴结未触及。彩超检查 :双侧乳腺内示多个圆形或椭圆形的低回声肿块 ,边界清 ,周边有包膜 ,内回声不均匀 ,示多个点状强回声 ,最大的位于右乳头外侧 ,大小为 7.0ｃｍ× 4.4ｃｍ× 7.0ｃｍ (图 1) ,ＣＤＦＩ示其内有点状及长条状红、蓝色血流信号 ,脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ取样为动静脉血流频谱 ;动脉血流频谱Ｖｍａｘ =16 .4ｃｍ/ｓ,Ｖｍｉｎ =12 .…     

睾丸微石症合并皮样囊肿超声表现1例

患者男,26岁,因“左侧阴囊肿块伴疼痛24 d”入院.查体:左侧睾丸上极触及一直径约3 cm的肿物,质较硬,压痛明显,右侧睾丸未触及异常,双腹股沟未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧睾丸体积较右侧增大,双侧睾丸实质内均见弥散分布点状强回声,直径＜3 mm,互相独立,后方无声影伴彗星尾征.     

睾丸曼氏裂头蚴病超声表现1例

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.