改良VDLP方案治疗中老年急性淋巴细胞白血病的疗效

目的探讨改良VDLP方案治疗老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及不良反应。方法将2009年1月1日至2014年12月31日来该院就诊的初诊老年ALL患者随机分成实验组和对照组,对照组诱导化疗采取传统的VDLP方案(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30~40 mg/m2,第1~3天,第15~16天;左旋门冬酰胺6 000~10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1~14天,继之减量,1~2 w减停);实验组诱导化疗采取改良VDLP方案诱导治疗(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30 mg~40 mg/m2,第1~3天;左旋门冬酰胺酶6 000~10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1~14天,继之减量,1~2 w减停)。观察两组患者的缓解率及并发症。结果实验组与对照组CR率无统计学差异(P0.05),治疗相关死亡率、重症感染发生率有统计学差异(P0.05)。结论改良VDLP方案与传统VDLP方案相比有更好的耐受性,更适合老年ALL的诱导化疗。     

Hyper-CVAD方案治疗35例高危急性淋巴细胞白血病疗效分析

近10多年来，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效已有明显改善，完全缓解（CR）率和5年无病生存（DFS）率已分别达90％和70％。而成人ALL的疗效虽有一定改善，但远不及儿童，尤其在长期DFS方面。成人ALL中有60％～70％的患者伴不利的预后因素，此类患者成为成人ALL治疗的主要难点。我们对35例高危的成人ALL患者采用Hyper-CVAD方案治疗，且取得较满意的近期疗效。[第一段]     

MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病20例疗效观察

自1998年以来，我们使用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)方案作为初治方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病患者(ANLL)20例，现报告如下。     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

复发难治性急性淋巴细胞白血病治疗方案对照研究

复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)总体预后较差,生存期短,异基因造血干细胞移植是惟一可能治愈的方案。但是即使采用更积极的造血干细胞移植治疗,其3年存活率也仅达到16%。高剂量化疗方案在获得较佳缓解率的同时常常伴有严重感染等并发症,从而影响后续移植的进行。我们设计应用吡喃阿霉素(THP)或者阿克拉霉素(Acla)与小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG或TAG预激方案对复发难治性ALL患者进行再诱导治疗。现报道如下。     

AAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，总体来看，联合化疗的缓解率较高，完全缓解率达70％以上，但约30％左右的成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的缓解率低，且缓解后复发率高，长期生存率低．故复发难治的ALL的治疗是困扰血液科医务工作者的难题，再次诱导缓解能否成功直接决定其有无机会进行如骨髓移植等治疗的关键。近3年我们试用AAG方案治疗难治性ALL，取得了较好的疗效，现报告如下。     

MA方案治疗急性非淋巴细胞白血病24例疗效观察

近6年来,我们用米托蒽醌(MTZ)与阿糖胞苷(Ara-C)组成MA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL),并与高三尖杉酯碱(Har)和Ara-C组成的HA方案进行了同期观察比较,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组46例均为住院患者,随机分为MTZ Ara-C治疗组24例,Har Ara-C对照组22例。治疗组男13例、女11例,年龄16～56岁。其中M12例,M215例,M43例,M54例;初治19例,复治(用药未缓解或复发者)5例。对照组22例,男14例、女8例,年龄18～62岁。其中M11例,M216例,M42例,M53例。初治16例,复治6例。两组性别、年龄、病情均具可比性。1.2　…     

老年急性非淋巴细胞白血病23例化疗疗效分析

老年急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(AML)为主，因其有独特的生物学及临床特征，而以往采取常规剂量化疗，因其对化疗耐受性差，完全缓解率(CR)低，CR持续时间短，化疗后骨髓受抑时间长，疗效差，是目前白血病治疗的难点。为提高其缓解率，延长无病生存期(DFS)，我们对23例老年AML进行了剂量个体化的治疗。     

老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗

急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的血药浓度研究

已证实大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）能有效清除髓外白血病和耐药克隆，在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的巩固治疗（包括庇护所预防）中常规应用。HDMTX也用于成人ALL的巩固强化及挽救治疗，但相关资料较少。由于MTX在体内的分布、生物转化和排泄存在很大的个体差异，这些差异对药物的疗效和毒性均产生影响，因此监测血药浓度并根据血药浓度进行剂量调整是十分必要的。本研究主要以成人ALL为主，     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病

1997年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｔ)、长春新碱(Ｏ)、环磷酰胺 (Ｃ)、泼尼松 (Ｐ) ,组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ加ＣＴＯＰ ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1 　 病例选择32例ＡＬＬ患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中Ｌ1 7例 ,Ｌ2 2 1例 ,Ｌ34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“ＶＤＬＰ”方案无效…     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

成人复发及难治性急性淋巴细胞白血病的治疗进展

近年来,随着急性白血病(AL)诊断和治疗的规范化,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解(CR)率接近80%,但仍有约20%的患者不能达到CR,属于难治性病例,且初治CR患者的长期无病生存率较低(28%-39%),最终多死于复发.AL难治/复发的根本原因是耐药,绝大多数难治性、复发患者都属于原发耐药.现将成人复发及难治性ALL的治疗进展介绍如下.     

MxA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

随着化疗方案的进展,难治性急性非淋巴细胞白血病的完全缓解和长期无病生存较前有显著提高,我们应用米托蒽醌（Mx）和阿糖胞苷（Ara_C）对45例难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）进行治疗,取得理想疗效。     

CAG方案治疗复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨CAG方案对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:选择在我院治疗的复发AML 46例,复发后20例选用CAG方案:阿克拉霉素(ACR)10～14 mg·m-2·d-1 (第1～4天,10～14天),静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1 q12h(第1～14天),皮下注射;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200 μg·m-2·d-1(第1～14天),皮下注射.26例选用对照方案:①DAH:柔红霉素40 mg·m-2·d-1(第1～3天);Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),高三尖杉酯碱(HHT)3～4 mg·m-2·d-1(第1～7天);②MAE:米托蒽醌(Mito)10 mg·m-2·d-1(第1～3天),Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),依托泊甙(VP-16)60 mg·m-2·d-1(第1～5天).结果:强化疗组26例,经上述化疗1个疗程后6例获得完全缓解(CR),部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)10例.PR和NR 20例患者中6例一般情况差,未能继续强化疗,换用CAG方案;14例予第2个疗强化疗,CR 4例,NR 10例;2疗程CR共10例(38.4%).26例CAG组第1个疗程CR 12例,PR 10例,NR 4例.PR和NR 14例予以CAG第2个疗程治疗,CR 8例,PR 2例,NR 4例,2疗程CR共18例(69.2%).2组CR率差异有统计学意义(P<0.05).CAG组骨髓抑制不明显,不良反应也低.结论:复发AML治疗中,CAG方案是较对照组方案更为有效的且不良应低的治疗方法.     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗

老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗手段是化疗。化疗药物及化疗原则如下。     

成人急性淋巴细胞白血病的治疗

我国急性淋巴细胞自血病（ALL）年发病率为0．69／10万,儿童多见。主要治疗模式包括ALL危险度分层治疗和近年开发的靶向治疗和单克隆抗体治疗。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后继发急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,32岁,2016年2月因血尿5天、口腔溃疡伴牙龈出血2天就诊于深圳市宝安区人民医院.患者5天前无明显诱因出现血尿,全程尿色皆鲜红,2天后尿色转为暗红.尿中无泡沫,不伴尿痛、腰痛、尿液淋沥不净,大便正常.2天前晨起发现下唇系带附近口腔溃疡,溃疡面出血结痂,伴牙龈出血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以血尿、...