善得定在预防胰腺手术后并发症中的作用

目的观察善得定在胰腺手术后防止并发症中的作用.方法将21例壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的患者随机分为对照组(n=9),善得定治疗组(n=12),对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,于术后开始应用善得定0.1mg1次/8h,连续3～5d.结果治疗组在术后病情稳定,体温波动小,胃液、胆汁和胰液的分泌量分别为90±32ml/d,60±11ml/d和65±20ml/d,均较对照组明显减少(P＜0.05),胰液中淀粉酶为500±162u/L,较对照组明显降低(P＜0.01).结论善得定在胰腺手术后,可减少消化液的分泌,在预防胰瘘中可发挥作用.     

奥曲肽治疗消化道大出血的疗效观察

目的 :观察奥曲肽治疗急性消化道大出血的疗效。方法 :奥曲肽治疗组 31例 ,予奥曲肽10 0ug静注 ,以后 2 5ug/h静滴 ,持续 3～ 5d。垂体后叶素对照组 30例 ,予垂体后叶素 5 0u/ 8h静滴 ,持续3～ 5d。结果 :奥曲肽治疗组总有效率 90 .3% ,止血时间 (2 4± 5 )h ,再出血率 6 .4 5 % ,明显优于垂体后叶素对照组 [分别为 6 3.3%、(4 5± 6 )h和 13.3% ]。结论 :奥曲肽是治疗急性消化道大出血的有效药物。     

老年人EST术后高淀粉酶血症

目的　探讨奥曲肽和奥美拉唑对老年人十二指肠镜下乳头括约肌切开术 (EST)术后高淀粉酶血症的预防作用。方法　行EST患者 6 8例 ,随机分为两组 :预防组 38例 ,分别于术后即刻和术后 6h皮下注射奥曲肽 0 .1mg ,术后即刻和术后 12h静滴奥美拉唑 4 0mg ;对照组 30例 ,EST术后只应用抗生素和补液。两组患者手术前后均不用其他任何抑制胰腺分泌及预防胰腺炎药物 ,并分别于术前、术后 6h ,2 4h作血清淀粉酶测定 ,同时观察胰腺炎的发生情况。结果　预防组EST术后即刻和 6h血清淀粉酶 (U L)分别为 12 5± 112和 135± 14 1,明显低于对照组 2 34± 2 4 7和 2 4 5± 2 5 1(P <0 .0 1) ;预防组和对照组均无急性胰腺炎病例发生。结论　小剂量奥曲肽和奥美拉唑联用能有效地预防EST术后的高淀粉酶血症及胰腺炎     

凝血酶原复合物治疗体外循环术后渗血过多的临床观察

目的 :寻找治疗体外循环术后渗血过多的有效办法。方法 :随机将体外循环转流时间大于 1 5h患者分成两组 :A组 (实验组 ) 18例 ,术后应用凝血酶原复合物 40 0～ 80 0IU ;B组 (对照组 ) 5 7例 ,术后不用凝血酶原复合物。并记录两组每位患者的总引流量和总输血量。结果 :两组患者的平均总引流量 (A :5 61 3 8± 5 0 5 2ml ;B :73 7 47± 5 3 3 8ml,P <0 0 1)、平均总输血量 (A :175 3 5 9± 110 3 5ml ;B :2 2 87 3 6± 2 0 5 15ml,P <0 0 1)相比较 ,差异均有非常显著性。结论 :凝血酶原复合物可有效减少体外循环术后渗血 ,特别是体外循环转流时间小于 1 5h的患者。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效

目的　探讨奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。　方法　行ERCP患者共 1 3 2例 ,随机分为两组 :预防组 67例 ,分别于术前 3 0min及术后 2 4hq8h皮下注射奥曲肽 0 .1mg;对照组 65例 ,术前、术后不用奥曲肽注射。术前、术后 3h及 2 4h检测血清淀粉酶 ,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。　结果　预防组ERCP术后血淀粉酶分别是 2 96.2 4± 2 73 .71IU/L和 3 55.61± 3 1 8.66IU/L,明显低于对照组 ( 594 .96± 562 .73IU/L和 651 .1 9±53 4 .84IU/L,P <0 .0 1 )。预防组发生急性胰腺炎 1例 ( 1 .4 9% ) ,对照组发生 5例 ( 7.69% ,P <0 .0 1 )。　结论　奥曲肽能有效预防ER CP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎     

乌司他丁对恶性梗阻性黄疸术后并发症的防治

[目的 ]探讨乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)对恶性梗阻性黄疸病人术后并发症的防治作用及作用机理。[方法 ]对 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 3月恶性梗阻性黄疸行胆肠吻合术及胰十二指肠切除术的 1 98例病人术后每日消化液量、严重并发症及细胞因子水平等作回顾性分析总结。 [结果 ]术后 1周内 ,平均消化液量为 :乌司他丁治疗组 72 (例 )胃液 (32 4± 5 3) ,胆汁 (2 96± 4 3) ,胰液 (1 6 4± 1 0 )mL/d ,生长抑素治疗组 76(例 )胃液 (2 5 8± 4 6 ) ,胆汁 (2 0 1± 35 ) ,胰液 (4 0± 8)mL/d ,对照组 5 0 (例 )胃液 (74 4± 6 0 ) ,胆汁 (32 9±5 0 ) ,胰液 (2 5 4± 1 7)mL/d。乌司他丁治疗组明显少于对照组 (P <0 .0 1 )。在 1 98例病人中出现各种并发症 76例 ,发生率为 38.38% (76 / 1 98)。乌司他丁治疗组并发症 2 0例 ,发生率 2 7.78% (2 0 / 72 ) ,对照组 2 4例 ,发生率 4 8.0 % (2 4 / 5 0 ) ,乌司他丁治疗组明显低于对照组 (χ2 =5 .4 4,P <0 .0 2 5 )。乌司他丁治疗组胰瘘总发生率为 9.7% (7/ 72 ) ;对照组胰瘘总发生率为发生率为 1 6 .0 % (8/ 5 0 ) ,乌司他丁治疗组胰瘘的发生率 ,明显低于对照组 (χ2 =6 .6 3,P≤ 0 .0 1 ) ,但与生长抑素治疗组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后第 3、5天血清白细     

甲磺酸加贝酯对人血清及胰液中淀粉酶及磷脂酶A_2的作用

甲磺酸加贝酯(GM)对不同胰酶的确切抑制作用目前尚不清楚。本研究旨在评估G M在血清中及直接在胰液中对胰酶的抑制作用。将16例术后胰液引流患者随机分为两组:治疗组(8例)持续静脉注射剂量为600m g/24h的G M,和对照组(8例)持续静脉注射生理盐水。分别于静脉注射前(T0)、注射后12h(T1)及24h(T2)收集两组患者的胰液及血清。试验时,7例患者使用奥曲肽并接受胰液分泌量的评估。治疗组与对照组间血清淀粉酶及磷脂酶A2的活性并无显著差异。与之相反,胰液中淀粉酶及磷脂酶A2的活性仅在治疗组中显著下降,而且这些患者的胰液中可检测出GM的代谢…     

氨溴索治疗小儿菌性肺炎70例报告

目的　探讨氨溴索 (沭舒坦 )治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效及不良反应。方法　 14 2例细菌性肺炎患儿随机分为两组 :( 1)治疗组 :70例 ;( 2 )对照组 :72例。治疗组采用 0 .9%生理盐水 2 0～ 10 0ml+头孢拉定 4 0mg/(kg·次 ) ,静脉点滴 ,在滴注 5min后从静脉针头处静注生理盐水 5ml+氨溴索 ( <5岁 7.5mg、>5岁 15mg) ,静注时间 >5min ;对照组除不用氨溴索外 ,其他同治疗组。两组疗程均为 7～ 14d。结果　总有效率 :治疗组为 87.14 %( 6 1/70 ) ,对照组为 6 6 .6 7% ( 4 8/72 ) ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。痊愈率 :治疗组为 71.4 3% ( 5 0 /70 ) ,对照组为 5 6 .94 % ( 4 1/72 ) ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。体温恢复正常的时间 :治疗组为 ( 2 .2± 0 .5 8)d ,对照组为 ( 3.16± 0 .32 )d ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;白细胞恢复正常的时间 :治疗组为 ( 4 .8± 0 .82 )d ,对照组为 ( 6 .18± 1.0 2 )d ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　氨溴索不仅有祛痰 ,止咳作用 ,且副作用小 ,还能增加抗生素在肺组织中的浓度 ,提高疗效     

奥曲肽与垂体后叶素治疗EVB的疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的临床疗效。方法　将 93例食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为 2组 ,奥曲肽组予奥曲肽 10 0 μg静注 ,继以 2 5μg/h的速度持续静滴 ,维持 4 8h ;垂体后叶素组予垂体后叶素 0 .2～ 0 .4u/min持续静滴 2 4h ,血止后减半量维持 2 4h。观察 2组的临床疗效及不良反应。结果　奥曲肽组总有效率为 81.3% ,止血时间为 9.2 8± 7.4 0h ;垂体后叶素组总有效率为 60 % ,止血时间约为 2 6.50± 19.82h ,两组比较 ,有显著差异。结论　奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效快、止血率高 ,且副作用少 ,比垂体后叶素优越 ,但价格较贵 ,对经济条件好的患者提倡使用该药     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　将 97例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗 (观察 )组 49例及垂体后叶素对照组 48例 ,分别比较两组显效率、总有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及副作用等。结果　观察组显效率为 67 3 % ,总有效率为 85 7% ;对照组显效率为 2 5 0 % ,总有效率为 60 4% ;两组 6h内止血率分别为 61 2 %和 18 8% ,2 4h内止血率分别为 79 6%和 60 4% ;平均止血时间分别为 ( 6 42± 3 95 )h和 ( 15 94± 6 93 )h ;平均输血量分别为 ( 4 67± 63 )ml和 ( 5 93± 78)ml ;再出血率分别为16 3 %和 3 9 6% ;副作用发生率分别为 12 2 %和 3 5 4%。以上数据两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 ,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。