硝苯吡啶及尼群地平治疗高血压病对其左室结构及功能变化影响的比较分析

当前对高血压病的药物治疗不但要求能有效地控制血压,而且还要求改善靶器官的功能,因而寻求此类有效药物甚为重要。双氢吡啶类钙拮抗剂硝苯吡啶(NIF)和尼群地平(NIT)对外周血管有显著扩张作用,降压效果显著并可降低左室后负荷,已被选为治疗高血压病的一线药物,但其对逆转左室肥厚、改善左室舒缩功能研究得还很少,尤     

钙拮抗剂在脑和周围血管障碍中应用的现状

一、临床药理学考虑钙拮抗剂可以分成很多药理学上不同的亚类。双氢吡啶类(即硝苯啶、尼莫地平、尼群地平、尼鲁地平、尼索地平和尼卡地平等) 是选择性血管扩张药。苯并硫代杂类(地尔硫 )和苯烷基胺类(维拉帕米、甲氧维拉帕米、硫帕米)则无血管床选择性而有较明显的负性变时作用和负性变力作用。其他化学上不同的钙拮抗剂有氟桂嗪、比利地尔、心舒宁和普尼拉明。各钙拮抗剂亚类内的特异药理学性质可能不同。二氢吡啶类亚类内对某些血管床的选择性也有不同。例如硝苯啶对冠状血管有     

国内新药介绍

抗高血压新药——尼群地平本品为当前世界上较新的抗高血压药物,是继硝苯吡啶之后又一新的钙拮抗剂,其降压作用主要是通过干扰体内钙离子的生理,包括心肌和平滑肌的兴奋收缩偶连作用导致外周血管阻力下降的结果。本品特点是降压作用温和、持久,副作用少,并有较强的利钠作用,对心率影响不大,可用于治疗各型高血压,特别是高血压伴心脏病或哮喘或胃肠溃疡病的患者。治疗后血压平均下降收缩压为30mmHg,舒张压为15mmHg。本品由江苏省医药工业研究所、南京制药厂共同研制成功,并已通过鉴定。     

硝苯吡啶在非心血管病中的应用

钙拮抗剂具有抑Ca2—内流作用、松驰血管平滑肌、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠脉时并不影响血压，为较好抗心绞药。临床适用于预防和治疗冠心病、心绞痛，尽人皆知，然而应用于非心血管疾病时有报道。为此，本文就硝苯吡啶在     

2,6-二甲基-4-(取代呋喃基)-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸酯类化合物的合成

以硝苯吡啶为代表的1,4-二氢吡啶类化合物是一种有效的钙拮抗剂,广泛用于治疗心绞痛、室上心律失常、高血压和外周血管性疾病,同时也用于进行放射配基结合实验,以深入了解人体中生理钙及钙通道的性质和功能。目前已用于临床的这类钙拮抗剂主要有硝苯吡啶、间硝苯吡啶和硝苯苄啶等。但由于水     

钙离子拮抗剂的不良反应及处理

钙拮抗剂具有抑制Ca2+内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋-收缩偶联过程,具有松弛血管平滑肌、减轻后负荷、抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用.其中双氢吡啶类钙拮抗剂有硝苯地平或其缓释或控释制剂、尼群地平、非洛地平、贝尼地平、氨氯地平等,短效的硝苯地平在血压控制时常有波动,长期服用短效硝苯地平致急性心肌梗死的发生率和死亡率随其剂量的增加而增加,因此不能作为首选[1].非双氢吡啶类钙拮抗剂主要有用于心律失常的维拉帕米、冠心病和心绞痛的硫氮卓酮,因其具有负性肌力、负性频率及负性传导作用,很少用于降血压.在临床应用钙拮抗剂时常有不良反应发生,为此笔者对其不良反应和处理方法综述如下,以供参考.     

尼索地平、普萘洛尔及两者联用对慢性稳定型心绞痛病人的急性疗效

尼索地平(简称NIS)是一种双氢吡啶类钙拮抗剂,与硝苯啶相比,本品具有强力冠脉和体循环血管扩张作用,而几乎无负性肌力作用,在使用扩张冠脉血管剂量时,对体循环动脉无明显作用。本品的这种选择性扩血管作用在治疗冠心病中具有重要意义。本文旨在采用随机、双盲、交叉、安慰剂对照试验评价了NIS和普萘洛尔(PRO)单用及两者联用对慢性稳定型劳力性心绞痛的急性疗效。 14例慢性稳定型心绞痛病人,均有显著的冠脉狭窄,以往均未服过NIS或PRO。在2周单盲安慰剂试验期结束后,所有病人均     

硝苯吡啶所致的心绞痛

硝苯吡啶(心痛定)为膜转移钙离子拮抗剂,被广泛用于治疗冠心病、心绞痛和高血压。近年来文献报道,本品可引起反常性心绞痛。有的用药后10～15分钟出现症状,表现为窒息性疼痛;有的二次用药,再次出现,停药后症状减轻。据认为硝苯吡啶在扩张冠动脉和增加冠状循环血液量的同时,能反射性地引起交感神经兴奋性增强,加快窦性节律,增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。此时,由于硝苯吡啶能降低血压     

氨茶碱缓解硝苯啶引起的心力衰竭2例

硝苯啶是一种钙拮抗剂,可选择阻滞钙离子经细胞膜上的慢通道进入细胞内。(?)少钙离子内流,致使血管平滑肌舒张。硝苯啶是双氢吡啶类最早用于临床的一种,应用比较广泛。主要用于高血压,心绞痛和肺动脉高压。与其它药物有害的相互作用是硝苯啶主要的不良反应。下面报告2例是单独使用硝苯啶后出现的心力衰竭,在使用氨茶碱后得到了缓解,现报道如下:     

钙拮抗剂的分类及研究进展

以钙拮抗剂为药理基础的药物相继问世,并成功地用于临床,对心血管病的治疗及病理生理研究起到了推动作用。1977年Fluckenstein将钙拈抗剂分为二类:第一类为戊脉安、硫氮(艹卓)酮、硝苯吡啶及其同类药,其共同的药理作用为对心肌的慢通道有选择性抑制作用而不影响快通道;第二类为心可定、双苯丁胺及心舒宁等,除有慢通道抑制作用     

硝苯吡啶治疗完全性房室传导阻滞一例报导

钙拮抗剂硝苯吡啶(Nifedipine,心痛定)有较强的扩张冠状动脉及外周血管的作用,能增加冠脉血流量治疗心绞痛,并能舒张外周阻力血管及容量血管,产生良好的降压作用,是近年来很受重视的抗心肌缺血药及降压药。我们在用硝苯吡啶治疗一例冠心病,高血压病患者过程中,发现其对完全性房室传导阻滞亦有治疗作用,特报道如下。病历摘要:患者男性,67岁,退休工人。因头昏、胸闷、气喘、脉率缓慢3(?)月于1984年10月19日入院。既往有高血压病史3年半。体检:脉搏38次/分,血压220/90毫米汞柱,心率38次/分,心界稍向左扩大,律齐,心尖部可闻心房音及大炮音,主动脉瓣第二音亢进。心电图检查为完全性房室传导阻滞。入院诊     

硝苯吡啶制剂研究的进展

硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它能延缓钙离子通过细胞膜进入心脏和血管平滑肌,并能增加心脏血液输出量,减少末稍血管的阻力。对冠状血管舒张作用尤为显著,由于其优良的药理作用,在临床上广泛地应用于治疗血管疾病。     

硝苯地平在临床上的拓展应用

硝苯地平Nifedipine（硝苯啶,硝苯吡啶,心痛定,利心平,Adalat,Oxcord,Nifelat,Procardia,Corinfer）为二氢吡啶类钙拮抗剂,具有抑制Ca2 内流、降低细胞内钙离子浓度的作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时亦能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降,是治疗高血压的首选药物之一。临床上主要用于高血压、高血压急症和心绞痛的治疗。近年来,随着人们对该药药理作用的深入研究,在临床上也不断得以拓展应用,现综述如下。1治疗消化系统疾病1．1咽感觉异常：咽感觉异…     

尼群地平治疗冠心病心绞痛合并高血压病的临床研究

尼群地平治疗冠心病心绞痛合并高血压病的临床研究江凤林，潘秀芬（南昌铁路中心医院心内科，南昌３３０００３）尼群地平（ｎｉｔｒｅｎｄｉｐｉｎｅ，ＮＴ）是一种新型双氢吡啶类钙拮抗剂，其血浆半衰期长，扩张外周血管作用强，因而具有较好的降压作用。而其抗心绞痛作...     

新型钙拮抗剂—氟罗地平(Felodipine)

氟罗地平,化学结构为4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5吡啶二羧酸甲乙酯,是一种新型的钙拮抗剂。药理学研究证实,氟罗地平与硝苯吡啶相比,其有选择性松驰血管平滑肌的作用,但对心肌无明显作用,是降血压和治疗心绞痛的有效药物。     

硝苯吡啶合并用药应注意的问题

钙拮抗剂硝苯吡啶(NF)作用于细胞膜上的慢通道,抑制细胞的钙内流,可迅速扩张血管,降低外周血管阻力和血压,减轻心脏负荷。用于高血压、心绞痛等。近年来,又用于原发性肺动脉高压、心力衰竭、偏头痛、支气管哮喘、尿道痉挛、抑制子宫收缩等.随着本品使用的日趋广泛,与其他药物配合使用增多.我们从中发现一些值得     

硝苯吡啶与茶硷

硝苯吡啶的药物动力学在茶硷存在的情况下没有统计学意义的变化。茶硷的平均血药浓度在给药后的6个小时中,有硝苯吡啶存在较之没有硝苯吡啶存在已有轻度的降低。最大差异出现在茶硷输注停止后的5分钟。当气喘病人伴有高血压或心绞痛时,β—肾上腺受体拮抗剂是禁忌的,但钙拮抗剂能安全地使用。硝苯吡啶是钙拮抗剂而茶     

钾通道激活剂Cromakalim

<正> Cromakalim(BRL34915)是一新型抗高血压药物,其作用为激活细胞膜上的K~+通道,使K~+电导增强,细胞膜超极化,从而引起电压依赖性Ca~(2+)通道关闭,细胞内Ca~(2+)浓度减低,心肌抑制,平滑肌张力降低。药理作用和临床用途有:[舒张血管,治疗高血压]清醒的肾性高血压大鼠实验表明,经口给予Cromalaim后,能产生剂量相关的降压作用,其效价强度与Ca~(2+)拮抗剂硝苯吡啶相似,但Cromakalim可降低肾血管阻力,增加肾血流量,而硝苯吡啶无此作用,血管紧张素转化酶抑制剂实则降低肾血流量,Cromakalim这一特点对高血压病人,尤其是伴有肾功能损伤的老年高血压病人有     

硝苯吡啶致特殊不良反应2例

例1:男,57岁。因前列腺肥大致尿路不畅,于1994年6月21日门诊。查体:脉博86次/分,血压16/10Kpa;心肺及肝脾(一),双肾区无叩痛,双下肢不肿,前列腺Ⅱ。肿大。给予硝苯吡啶片10mg,3次/日,服药1天后双下肢凹陷性水肿( ),余未见异常。因病员未服其它药物,既往无心肾疾病,未用过硝苯吡啶,故水肿为硝苯吡啶引起。停硝苯吡啶,口服双氢克尿塞片25mg2次。1天后症状消失。     

硝苯吡啶引起心衰2例报告

硝苯吡啶(Nifedipine)是一种新的钙拮抗剂,对冠状动脉有较强的扩张作用。它对变异型心绞痛和由冠状动脉痉孪所致的心肌缺血性征候群疗效显著,能缓解和预防心绞痛的发作。但由于硝苯吡啶具有负性肌力作用,故在理论上可能促发心力衰竭(下称心衰),惟在国内外文献中仅见零星病例报告。现将我们遇到的硝苯吡啶引起心衰2例报告于下。