测定羊水卵磷脂/鞘磷脂比值预测胎儿肺成熟度

本文就53例16～42周妊娠羊水L/S比值测定结果预测胎儿肺成熟度进行分析,结果证明早在妊娠16周时羊水中即出现微量肺表面活性物,至妊娠36周后L含量才迅速猛增,L/S比值平均达2.67:1,表示胎儿肺已成熟,无IRDS,测定结果与临床符合率达28/30。并介绍操作过程的体会。     

羊水L/S比值与羊水振荡试验对判断胎儿成熟度的比较

<正> 目前在未成熟儿死亡中,呼吸系统疾病,特别是呼吸困难综合征(RDS)占很大比例。因此,在出生前判断胎儿肺成熟度尤为重要。随着妊娠的进展,胎儿肺逐渐成熟,表面活性物质的产生也逐渐增加,并排入羊水中。构成此物质的主要成份为磷脂类,尤其是卵磷脂(Lecithin)。1971年Gluck等证明,羊水中的卵磷脂增加明显,36～38周     

羊水L/S比值泡沫试验与脂肪细胞计数在评价胎儿成熟度应用价值的比较

本文报告正常妊娠孕妇羊水标本进行L/S比值、泡沫试验及脂肪细胞计数三种测定胎儿成熟度方法的比较。所测结果均无假阳性,而假阴性率:脂肪细胞计数为2.2％,L/S比值为3.8％,而泡沫试验则为8.9％。在临床应用上,应首选脂肪细胞计数,因其简便易行,其结果不受胎粪、血或阴道分泌物的影响。     

羊水中稳定性微泡测定判断胎儿肺成熟度

本文介绍了228例230次羊水中稳定微泡率测定诊断胎儿肺成熟度的方法,并将其与胎龄及胎儿体重进行验证。其阳性符合率分别为96.85%及96.64%,阴性符合率分别为83.1%及85.3%。同时将此法与目前常用的方法L/S比值与震荡试验进行了对比,结果与L/S比值之阳性符合率95.65%相接近。本法方便易行10分钟内即可得出结果,较L/S比值节约时间60倍,易于推广。     

羊水分析测定胎儿成熟度的临床探讨——附100例回顾性和前瞻性资料分析

本文总结了自1979年9月至1980年7月在上海第二医学院附属新华医院妇产科进行的100例107人次羊膜穿刺和羊水分析,其中82例为回顾性分析,18例为前瞻性临床应用。所用的羊膜穿刺方法,经过实践认为安全、实用,对母儿无任何损伤。应用国产硅胶薄板进行L/S比值测定,与进口硅胶薄板的结果相同,完全可代替进口产品。羊水分析常采用多项联合测定法,可提高估计胎儿成熟的正确率,单项测定以L/S比值及泡沫试验的准确性最高,目前已应用于前瞻性的临床诊断,在处理高危孕妇中选择母儿最有利时机结束分娩有肯定的价值。     

判定胎儿肺成熟度的新方法——测定羊水中的磷脂酰基甘油

<正> 判定胎儿肺成熟度的方法,目前最常用的就是L/S的测定和震荡试验。可是这两种方法均有缺点。首先是假阴性率高。而在糖尿病合并妊娠时却出现了高比率的假阳性。最近,很多学者认为,用测定羊水中的磷脂酰基甘油能够正确地诊断胎儿的肺成热度。在成熟动物中,磷脂酰基甘油是仅次于鞘磷脂的主要的肺表面活性物质。它是一种磷脂质。     

30例胎儿羊水细胞X染色质的形态观察和性别予测

Barr(1949年)发现猫的神经胞细核,雌雄不同。雌猫神经胞细核有1微米大小的异染色质块称 X 性染色质,并用来鉴别性别。以后被许多学者在其他哺乳类动物及人体多种组织细胞得到证实。     

羊水中S/A值预测胎肺成熟度的临床价值

采用TDx／TDxFLx型自动免疫荧光偏振分析仪对54例不同孕龄妇女的羊水样本进行半定量测定，同时对每一样本进行泡沫试验，并与新生儿Apgar评分作对照。结果：(1)妊娠时羊水中S／A值随孕期的延长而增大；(2)妊娠时羊水中S／A值与泡沫试验、新生儿Apgar评分成正相关；(3)羊水中S／A≥30mg／g提示胎肺成熟。表明检测羊水中S／A值是快速准确地判断胎肺成熟的方法之一，半定量测定S／A值可动态了解胎肺成熟度情况。     

羊水泡沫试验测定肺表面活性物质——产前予测肺透明膜病的危险程度

羊水泡沫试验或称振荡试验可作为胎儿肺成熟度指标用于予测胎儿娩出后患 HMD(肺透明膜病)之危险程度。肺表面活性物质浓度高时试验呈阳性反应,不出现 HMD;浓度低或无呈阴性,易患 HMD,试验无假阳性但有假阴性。作者对410例婴儿所患 HMD 与其产前泡沫试验结果之间的关系作了研究。羊水标本取自妊娠晚期孕妇,经腹或经阴道羊膜腔穿刺而得,含血、胎粪者弃之。离心取上清液,与等量之95%酒精混匀于试     

羊水磷脂酰甘油等三项指标与胎儿肺成熟度分析

胎儿在宫腔呼吸过程中，胎儿肺泡上皮（Ⅱ型细胞）产生的肺表面活性物质逐渐进入羊水；测定羊水中肺表面活性物质的浓度是监测胎儿肺成熟度的一个重要依据。本文应用稳定做泡试验[1]、磷脂酸甘油（PG）[2]及羊水泡沫振荡试验[3]三项指标对41例孕妇的羊水进行了检测；其结果如下。1资料与方法1.1临床资料1997年9日至1998年6月．收集我院收治的妊娠32～42周孕妇羊水41份，根据不同的孕周分为二组。Ⅰ组孕32～35周．Ⅱ组孕36～42周。1.2方法羊水采集：41份羊水经腹穿刺3O份，经阴道取羊水（人工破膜或胎膜自破）11份。测定方法与成熟值标准：…     

羊水过少(附114例分析)

随着围产医学的进展,羊水过少逐渐被重视,且在临床上的重要性也逐渐被认识。当合并胎位异常、胎儿窘迫、胎盘功能低下时,如不及时、适当处理,其围产儿发病率和死亡率将明显增加。现将我院1982年7月至1983年6月收治的114例羊水过少作一分     

羊水过多临床分析(附89例)

羊水量超过2O00ml者，称为羊水过多。自1985年1月～1993年1月，我院共收治急、慢性羊水过多89例，报告分析如下：临床资料1．一般资料：同时期内我院分娩总数13324例，其中羊水过多89例，发病率0．66％。其中胎儿畸形43例占48％，双胎9例占10％，属母亲合并症者13例占14．5％。B超扫描时，羊膜腔内羊水前后径厚度＞7cm即为羊水过多；＞lOom羊水明显增多。B超下可观察到胎儿有无畸形。2．分娩方式：25例于妊娠Zo周～28周B超检查确诊为胎儿畸形而终止妊娠占28％；早产地18例占20％；正常产36例占40％；剖宫产10例占工1％。3．胎儿予后；89…     

胎心监护与S/D比值测定诊断胎儿窘迫中的临床分析

目的分析胎心监护联合超声多普勒脐血流监测（S/D比值）在预测胎儿窘迫,评估胎儿宫内状态中的价值。方法将1682例住院的足月分娩孕妇入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值,并行全产程胎心监测,根据不同预测值分为：高危组（S/D比值≥2.5,非典型及异常CTG）;脐血流组S/D比值≥2.5）;胎监异常组（非典型及异常CTG,S/D比值正常）。破膜后记录羊水性状,新生儿出生后取1minApgar评分进行统计。结果高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组,其差异有显著性（P〈0.05）;而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。结论胎心监护和脐血流测定的联合应用,可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生。     

产程中羊水性状与胎儿窘迫的相关性(附600例临床分析)

目的 通过对产程中羊水性状观察,早期发现胎儿窘迫,预防新生儿窒息.方法 对我院住院分娩的患者资料进行回顾性分析,进入活跃期宫口开大3～5cm时,胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜,此时即开始观察羊水性状,同时实行胎儿电子监护;统计胎儿电子监护异常率、羊水污染率、新生儿窒息率.结果 羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者胎儿电子监护异常率高于Ⅰ度和清亮者(P< 0.01),新生儿窒息发生率高于Ⅰ度和清亮者(P< 0.01),羊水粪染Ⅲ度到分娩时间越长,新生儿窒息发生率将会增高(P< 0.05).结论 羊水污染对新生儿窒息有一定的预测价值;对羊水粪染多项指标共同检测,进行综合评价,可提高胎儿窘迫诊断的准确性.     

130例妊娠合并糖尿病患者胎儿肺成熟度分析

妊娠合并糖尿病是一种严重危害孕妇和胎儿的并发症,据报道,其发病率高达3%~8%[1]。早期有致胎儿畸形及自然流产,中晚期可出现巨大胎儿、先兆子痫和羊水过多以及泌尿生殖道感染等并发症;围生儿可发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿肥厚性心肌病、新生儿低钙、低镁血症和肾静脉栓塞等并发症[2]。由于其对孕妇和胎儿危害严重,常常使胎儿肺成熟延迟和早产分娩,导致新生儿发生呼吸窘迫综合征。因此,监测胎儿肺成熟度,为妊娠合并糖尿病患者的促胎儿肺成熟治疗和终止妊娠提供可靠的依据。现对2002年1月至2005年8…     

急性心肌梗塞的心律失常(附53例分析)

我院28年间共收治急性心肌梗塞76例,并发心律失常53例,总检出率为69.7%。其中室性心律失常39例,房性心律失常24例,传导障碍17例.后、下壁梗塞者缓慢性心律失常、房室传导阴滞常转前壁梗塞多见.前壁梗塞者快速型心律失常、室内传导阻常较后、下壁为多.住院过程中14例死亡,住院死率亡26.4%,表明心律失常仍为急性心肌梗塞致死主要因素.     

羊水栓塞(附3例报告)

羊水栓塞（附３例报告）刘佩秋彭伟王福玲池旭英羊水栓塞是一种少见但极其凶险的产科并发症，本文就目前文献报道并结合我院３例羊水栓塞病人抢救体会报告如下。１临床资料例１，２６岁。孕２产１，孕４０４７周，妊娠高血压综合症（轻度）入院。于自然破膜后，催产素引产...     

主肺动脉收缩期加速时间/射血时间比值评估重度子痫前期胎儿肺成熟度

目的 探讨胎儿主肺动脉收缩期加速时间（AT）/射血时间（ET）比值对重度子痫前期胎儿肺成熟度的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月因重度子痫前期在我院住院并自愿接受超声检查的孕妇65例,根据孕周分为早发型（孕20～33+6周）重度子痫前期组（A组,n=30）和晚发型（孕34～40周）重度子痫前期组（B组,n=35）。选取超声检查孕周与A、B组相匹配的正常孕妇作为各自对照组（分别为30例、35例）。超声多普勒测量胎儿主肺动脉血流参数,包括AT、ET、AT/ET、收缩期峰值流速（PSV）。于分娩即刻采集羊水（约15 mL）,检测羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值。比较A、B组胎儿主肺动脉血流参数及其与对照组有无差异,分析血流参数与羊水L/S的相关性。结果 A组、B组胎儿主肺动脉AT、ET、AT/ET、PSV比较差异有统计学意义（P <0.05）,且均小于各自对照组（均P <0.05）。A组、B组胎儿主肺动脉AT/ET比值与羊水L/S均呈正相关（r分别为0.821、0.383,均P <0.05）。受试者操作特征曲线分析显示AT/ET诊断早发型及晚发型子痫前期的曲线...     

超声检查在产前诊断胎儿畸形中的应用(附53例报告)

目的　探讨产前超声诊断胎儿畸形的价值。方法　回顾性分析B超诊断胎儿畸形 5 3例的情况。结果　超声诊断完全符合率为 84.91% (4 5 /5 3 ) ,部分符合率为 5 .66% (3 /5 3 ) ,漏诊率为 9.43 % (5 /5 3 )。结论　超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

羊水栓塞的治疗(附3例临床分析)

羊水栓塞是产科少见而病势凶险的并发症 ,死亡率高达 80 %以上[1] ,是产妇死亡原因之一。近几年来 ,虽对本病病理生理的认识不断深化 ,诊断及抢救成功率逐渐提高 ,但在早期发现、早期诊断及早期治疗等方面还有诸多问题有待探讨。我院近年来共发生 3例 ,现结合文献分析如下。1　发病率1996年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,在我院分娩的产妇共 15 6 0 0人次 ,发生羊水栓塞 3例 ,发生率为 1∶5 2 0 0 ,较文献报道的 1∶2 2 90 2为高[2 ] 。本组 3例病人中 ,例 1为足孕初产妇 ,年龄 2 5岁 ,因妊高症行计划分娩 ,给催产素静脉点滴引产。例 2为经产妇 ,年…