闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

我院1980～1990年8月间诊治腹部闭合性损伤病人共306例,其中十二指肠损伤11例,占3.6%.由于其解剖特点,术前诊断困难,术中常有漏诊.由于手术治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤同时合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘、胆瘘等并发症以及病死率都较高.本文就其诊治中的几个问题进行讨论.     

腹部闭合性损伤58例临床分析

腹部闭合性损伤的受伤原因很多，病情复杂，伤情重，确定受损脏器困难，伴多脏器伤治疗难度大，且容易漏诊、误诊，处理不妥常危及生命。我院近5年来收治腹部闭合性损伤病人58例，现分析如下。     

闭合性十二指肠损伤8例临床分析

<正>十二指肠损伤是一种严重的腹部脏器损伤,早期不易确诊,多为多发伤,病情严重,治疗复杂,并发症及死亡率较高、我科近9年来共收治十二指肠损伤3例,临床分析如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组男7例,女1例,年龄5～48岁,平均27.9岁。 2.损伤方式及部位 8例均为闭合性损伤,双杠、木棒或车把撞伤4例,重物砸防2例,坠跌伤1例、跌伤1例。整个十二指肠破裂坏死2例,横部破裂2例,降部破裂2例,其中1例为腹膜后,球部及降部多处穿孔1例,升部2/3裂伤1例。     

闭合性十二指肠损伤11例手术分析

分析11例十二指肠损伤的临床表现，总结十二指肠损伤的机理、诊治线索、围手术期处理的经验和教训。     

闭合性十二指肠损伤11例手术分析

分析１１例十二指肠损伤的临床表现，总结十二指肠损伤的机理诊治线索，围手术期处理的经验和教训。     

闭合性十二指肠损伤10例临床分析

闭合性十二指肠损伤是一种严重而隐匿的腹内脏器损伤，因十二指肠特殊的解剖结构，损伤后缺乏特异的症状和体征，病情复杂，合并伤多，诊断困难。为提高诊疗水平，笔者对我院收治的10例十二指肠损伤病例作了回顾性分析，现报告如下。     

十二指肠损伤16例临床分析

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和手术方式。方法 回顾分析十二指肠损伤的诊断和术式选择。结果 本组16例均在术中探查确诊。死亡3例，十二指肠瘘1例，切口感染3例。结论 及时剖腹探查、早期诊断及术中合理术式选择，是治疗十二指肠损伤的关键。     

医源性十二指肠损伤5例临床分析

1　病例报告例1,男,43岁。右上腹疼痛,发热3日。5年前曾行胆道手术。于1985年9月手术。术中见肝下广泛粘连、充血、水肿,十二指肠因粘连牵扯肝门区,分离肝门胆管时,损伤十二指肠。立即修补,并行胆总管探查取石T型管引流。术后5日,从以去除卷烟引流口溢出大量黄色浑浊液,放引流管在瘘口内,每日引流出900ml以上胃肠液,T管内每日引流400ml以上胆汁液。术后13日伤口内有粪便流出。经检查诊断:十二指肠瘘及结肠瘘。在瘘口处分别放引流管接低负压吸引,静脉高营养,抗炎,换药后治愈。例2,男,28岁。1年前因胆管结石行胆道探查术。此次再次胆手术见:…     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

通过对１１例闭合性十二指肠损伤病人的诊断及手术治疗，分析了明确术前诊断的因素及误诊的主要原因，对闭合性十二指肠损伤诊治进行初步探讨。     

十二指肠损伤11例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对我院1990～2001年收治的十二指肠损伤11例的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤9例，开放性损伤2例，行单纯缝合术8例，Roux-en-y吻合术2例，十二指肠憩室化1例。本组全部治愈。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠：Roux-en-y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

闭合性十二指肠损伤26例临床分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10％以下。大多合并其他脏器损伤，十二指肠损伤的诊断、处理均较困难，死亡率高达20％～60％[1]，我院自1981～1997年共收治十二指肠损伤26例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：十二指肠损伤26例，男24例，女2例，年龄9～65岁，平均41岁。1．2损伤原因、部位及程度：车祸伤19例；压砸伤2例，牲畜顶伤4例，自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例，第2段14例，第3段6例，第4段1例。十二指肠壁血肿2例，破裂伤22例，完全性横断伤2例。合并伤24例，其中胰腺损伤10例，小肠损伤7例，肝…     

闭合性十二指肠损伤临床分析

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤，总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会，认为早期诊断，及时手术，术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤患者8例诊治分析

十二指肠损伤是一种严重的腹部闭合性损伤,其合并伤多、病情复杂、诊断困难,容易误诊、漏诊,且治疗棘手[1]。近年来我院收治十二指肠损伤患者8例,均经剖腹手术后明确诊断,而其中1例初次手术时漏诊,经再次手术探查才确诊。本文就十二指肠损伤的诊治体会报告如下。     

十二指肠闭合性损伤12例诊治体会

目的 明确十二指肠闭合性损伤的早期诊断及手术方式，减少并发症的发生。方法 对12例十二指肠闭合性损伤诊治分析。结果 12例全部治愈，未发生并发症。结论 确诊或怀疑为十二指肠损伤的患者应立即行剖腹探查术，术式的选择正确与否，是降低术后并发症的关键。     

十二指肠损伤12例临床分析

十二指肠损伤１２例临床分析贺建功１张国恒２孙选峰１十二指肠损伤较少见，我院自１９９１～１９９７年间共收治１２例，现将我们的诊治体会报告如下：１资料和方法１．１一般资料本组共１２例，男９例，女３例，年龄１２～６７岁，平均３２岁。３例为开放性损伤，余均为...     

闭合性十二指肠损伤8例分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法：分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果：伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论：十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率。     

闭合性十二指肠损伤的手术分析

14例闭合性十二指肠损伤术式采用单纯修补缝合、与空肠吻合或憩室化手术12例,结果说明这是简单、有效的手术方法。放置有效的十二指肠减压引流,术后早期EN的合理使用,可有效减少并发症。