抗胆碱能药物防治急性肺损伤研究进展

抗胆碱能药(山莨菪碱、长托宁等)能与M、N胆碱受体结合,对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用.近年来,随着细胞学和分子学的发展,研究证实抗胆碱药能有效抑制中性粒细胞(PMN)等效应细胞的活化,减少炎性因子(IL-1等)的释放,减轻多种原因引起的急性肺损伤.本文主要就抗胆碱能药在治疗急性肺损伤中的研究进展做一综述.     

麻醉前应用抗胆碱能药物的广东省专家共识(2021版)

抗胆碱能药物在临床应用历史悠久,最初被应用于呼吸系统疾病的治疗。目前,抗胆碱能药物作为重要的术前用药,其术前应用是保证临床麻醉安全实施的重要措施,在促进患者术后快速康复中扮演重要角色。目前抗胆碱能药物种类较多,作用机制不同,术前规范并合理使用抗胆碱能药物可防范麻醉及手术因素所致的风险,保证患者围手术期安全,提高围手术期麻醉管理质量。为进一步规范术前抗胆碱能药物使用,受广东省医学会麻醉学分会的委托,本专家共识邀请省内相关领域麻醉专家,根据国内外最新研究进展和专家共识及指南,结合各中心术前应用抗胆碱能药物的临床实践经验,从抗胆碱能药物在临床麻醉中的应用及在围手术期的应用、麻醉前应用抗胆碱能药物的选择与考虑、抗胆碱能药物的用法用量及注意事项等方面,对术前应用抗胆碱能药物的要点进行阐述。     

治疗阿尔茨海默病的非胆碱能药物研究

阿尔茨海默病是以记忆、认知及神经功能受损为主要特征的大脑进行性退化性疾病,该病是由多种因素共同作用引起的,其中胆碱能神经损伤是主要病因之一,但是针对胆碱能神经系统的药物只能部分改善患者的症状,无法阻止或延缓该病的进展.本文了通过非胆碱能途径治疗该病的药物研究进展,包括作用于脑内非胆碱能递质或受体的药物、抗β-淀粉样蛋白药物、神经营养因子、抗氧自由基药物、促智药物、抗炎药、雌激素替代疗法、基因治疗等.其中针对发病起因的抗β-淀粉样蛋白药物、神经营养因子和基因治疗将是未来的研究方向.     

近年抗眩晕中药研究概况

常见引起眩晕的疾病有美尼尔氏病、运动病等,治疗方法包括药物治疗、前庭习服治疗等,其中药物治疗包括应用镇静剂、抗胆碱能药物、抗组胺药、拟交感药物、血管扩张剂以及钙拮抗剂等.中药治疗以其疗效好,副作用少而在眩晕性疾病的治疗中占有重要地位.本文回顾了近年来的有关中药抗眩晕药物的文献报道,进行分析,以期为进一步开展中医药抗眩晕研究提供参考.     

噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重表明患者临床状况恶化、疾病进展,并与并发症的产生相关,增加以后发生急性加重的风险,使患者健康状态和体力活动下降、肺功能降低、死亡风险增加.因此,预防急性加重成为COPD的主要治疗目标. 对于中重度COPD患者,有关临床指南推荐使用长效抗胆碱能药物或长效β2受体激动剂作为一线维持治疗,但并未明确哪种药物效果更佳可优先使用.     

中医药在消除抗精神病药物副反应中的应用

抗精神病药物的应用是治疗精神病的主要方法之一,但其所引起的副反应也给临床和患者本人带来一系列麻烦,临床上西药安坦、东莨菪碱等抗胆碱能药物虽能对抗,但又会出现这类药物不可避免的中枢和外周抗胆碱能作用,因而疗效不甚满意.笔者采用中医药消除抗精神病药物副反应,疗效尤于西药,现分述如下.1 应用氯丙嗪、奋β静等酚噻嗪类抗精神病药物时,病人大多数会在治疗中出现口     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方法分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方法。方法选取50例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者中,12例患者经清理呼吸道分泌物及使用抗胆碱能药物治疗后呼吸衰竭症状得到显著改善,21例患者采用无创呼吸机行辅助呼吸治疗,其中11例患者改用气管插管的机械进行辅助呼吸治疗;28例行气管插管治疗的患者中,8例患者发生下肺不张现象,1例患者死亡。结论急性有机磷农药中毒与呼吸衰竭是同一病理基础的不同阶段,及时清理患者呼吸道分泌物、早期给予患者适量抗胆碱能药物治疗是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的基础,而无创及有创呼吸支持则是抢救患者的主要手段,同时还应加强对患者脑复苏治疗的重视,从而有效提高抢救成功率。     

抗精神病药致急性肌张力障碍相关因素分析

目的:分析抗精神病药引起急性肌张力障碍的相关因素。方法:对2004年我院全部出院病历,选取其中应用抗精神病药者,对发生急性肌张力障碍和未发生者诸多因素进行比较。结果:急性肌张力障碍发生率为22.8%。年龄小,男性,病情严重,既往有锥体外系副反应病史,应用高效价药物,剂量大,用药早期危险性大;合并抗胆碱能药物者发生率低。结论:精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标,对预防急性肌张力障碍的发生可有裨益。     

樟柳碱和By-701对大鼠学习和近记忆的影响

抗胆碱能药物在临床上用来治疗帕金森氏病已有一百余年的历史,它们通过阻断纹状体内胆碱能突触的毒蕈碱样受体(M—受体),降低胆碱能活动,以改善帕金森氏病的症状。根据大量动物实验和心理药理学研究,普遍认为中枢胆碱能系统在学习和记忆中有重要的作用。加强或削弱中枢胆碱能系统功能活性的药物可能对于学习和记忆功能产生不同程度的影响。因之当应用抗胆碱能药物治疗帕金森氏病患者,在治疗的过程中出现智力障碍时,后者究属疾病本身进展所     

复方异丙托溴胺氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的观察及护理

复方异丙托溴胺是一种新型抗胆碱能类复方吸入剂,是目前临床上应用较多的平喘药物,可明显改善肺功能.我科对COPD 急性加重期患者采用复方异丙托溴胺氧气驱动雾化吸入治疗,取得了良好疗效,现报道如下:     

急性胰腺炎的药物治疗进展

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症,多年来无特效治疗药物,随着临床对急性胰腺炎病理生理的深入研究,文献报道其治疗药物逐渐增多,观综述如下.……     

术前吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后肺部并发症的影响

目的:探讨术前吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术后肺部并发症的影响。方法:回顾性分析COPD腹部手术患者,按照患者术前使用抗胆碱能药物吸入情况分为两组,比较肺部并发症发生情况。结果:术前吸入抗胆碱能药物组肺部并发症发生率12.7%,低于术前未吸入抗胆碱能组的29.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前吸入抗胆碱能药物可降低COPD患者腹部手术后肺部并发症发生率。     

抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病研究新进展

近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率不断上升,病死率逐渐增加,严重威胁着患者的生命和健康,COPD相关药物治疗的临床研究也越来越多。支气管扩张剂是治疗COPD的基石,胆碱能神经及其受体的变化在COPD的发病过程中起重要作用,故抗胆碱能药物是支气管扩张剂中非常重要,且有效的一类药物,现就抗胆碱能药物在治疗COPD中的研究进展予以总结。     

抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗COPD药学分析

目的:通过抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗COPD研究其药学价值。方法:选择我院2014年9月~2015年6月,COPD患者64例,将其平均分为两组,分别为实验组和对照组,每组32例,均采用常规治疗法,实验组则是在常规组的基础上加入β2受体激动剂和抗胆碱能药物,最后根据两组治疗成果,统计治疗疗效。结果:实验组COPD患者在采用抗胆碱能药物和β2受体激动剂治疗后,COPD患者治疗效果明显高于对照组。临床获益率高于对照组(P0.05)。结论:抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗COPD患者其治疗效果明显高于常规治疗效果,可以在我院大力推行。     

急性胰腺炎的诊疗体会

目的:总结急性胰腺炎的诊疗体会,为提高急性胰腺炎的诊疗效果提供临床资料。方法:以我院2011年1月～2012年1月期间收治的67例急性胰腺炎患者为研究对象。根据临床诊断分型,将67例患者分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。其中15例急性出血坏死型胰腺炎患者行手术治疗;52例急性水肿型胰腺炎患者行药物治疗。结果:本组52例水肿型胰腺炎经过药物治疗后均治愈。15例急性出血坏死型胰腺炎患者14例患者经全面的手术治疗后痊愈;1例患者合并多脏器功能衰竭的患者术后病情无缓解死亡。结论:加强急性胰腺炎诊断的准确性,应用手术和药物综合治疗体系可有效提高急性胰腺炎的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗

预防、早期发现和科学治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是临床上一项重大的医疗任务,对其治疗的目标是减轻急性加重的病情,预防再次发生急性加重.AECOPD期间支气管扩张剂的使用,常选择单用短效β2受体激动剂,或联用短效抗胆碱能药物.全身糖皮质激素和抗菌药物的使用可以缩短恢复时间,改善肺功能（FEV1）和低氧血症（PaO2）,减少早期复发,缩短住院时间.目前不推荐应用抗病毒药物治疗AECOPD.减少急性加重及住院次数的措施有：戒烟、接种流感和肺炎疫苗,单用吸入长效支气管扩张剂或联用吸入糖皮质激素.     

七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效

目的:对七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效进行观察分析。方法:选择急性轻症胰腺炎患者82例作为研究对象,分为对照组与研究组,每组41例,对照组采用常规治疗方法如抗炎、抗感染以及禁食、降低胰液分泌量等进行治疗,研究组则在对照组治疗的基础上再使用七叶皂苷钠进行急性轻症胰腺炎的治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:研究组的总有效率为95.12%,明显高于对照组的总有效率82.93%;研究组的临床表现、生命体征以及检查指标的恢复情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗急性轻症胰腺炎的过程中,采用七叶皂苷钠能够较好的缓解患者的临床症状,取得良好的治疗效果,是治疗急性轻症胰腺炎的有效药物。     

急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的:了解急性胰腺炎非手术治疗的护理.方法:通过对72例急性胰腺炎非手术治疗的护理观察.结果:经积极有效的治疗与护理,治愈及好转率达98.6％.结论:急性胰腺炎通过禁食水,胃肠减压,静脉营养支持治疗,抑制胰腺分泌,抗炎,对症等综合治疗与护理干预,效果满意.     

抗胆碱能药物加β-2激动剂可改善急性哮喘

一项新的meta-分析证实,联合使用吸入性抗胆碱能药物与β-2激动剂可紧急治疗中度至重度急性哮喘患者。来自于乌拉圭蒙得维的亚市de las FF．AA中心医院的G．J．Rodrigo医师及其智利圣地亚哥大学的J．A．Castro-Rodrigu- ez博士报道说,现行治疗指南推荐这种联合治疗方案,但他们已     

抗胆碱能药物对支气管扩张伴气流不可逆受限患者肺功能的影响

目的：观察抗胆碱能药物噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张伴气流不可逆受限患者肺功能及临床症状的影响.方法：将66例支气管扩张伴气流受限的患者随机分两组,观察治疗效果.结果：治疗组治疗后肺功能指标均有改善,圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分明显对比治疗前降低（P＜0.05）.结论：抗胆碱能药物噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张伴气流受限患者的临床疗效显著,能显著改善肺功能和临床症状,不良反应小.