左耳铁水烫伤致全聋1例

患者男，50岁。该患者缘于入院前1d工作中不慎将铁水溅入左耳内，伤后在耳阵发性剧痛，同时出现耳鸣及听力下降，并伴轻度眩晕，无恶心、呕吐。既往身体健康，无高血压及糖尿病病史，无外伤史，无耳道流脓史，近期未用耳毒性药物。入院体检：体温36．2℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压18／12kPa，一般状态良好，心、肺、腹未见异常。专科检查：耳廓对称无畸形，左外耳道内1／3可见水泡，鼓膜紧张部全无，松弛部充血，鼓室内壁有直径0．3cm大小的铁屑，鼓岬表面有散在铁粒，耳道及鼓室内无异常分泌物。未观察到自发性眼震。RT音叉试…     

雷电击伤致双耳全聋1例

1 病例报告 病人女,40岁,农民。2001年7月3日在田间劳动时被雷电击伤,10 min后,目击者将其送医院急救。当时病人昏迷,呼吸浅表,心跳停止,枕部头皮裂伤2 cm,左臂多处浅表烧伤,CT扫描示枕部硬脑膜外血肿2 cm×2 cm,余未见异常。立即行心肺复苏、降低颅压、抗感染等治疗。4 d后病人清醒,无眩晕,四肢活动正常,但记忆力缺失,耳聋。给予维     

砒霜致重度耳腐蚀伤2例

如今，游医用砒霜配制的所谓“偏方”治疗慢性化脓性中耳炎，造成的中、内耳损伤是经常可见的。其后果极为严重，除局部的腐蚀破坏外，尚可发生面听神经的中毒变性，导致难以恢复的面瘫及全聋。我院1992年收治2例，为引起临床重视，报告如下。1病例报告例1男，25岁。自幼双耳流     

语后聋长期全聋耳的人工耳蜗植入

目的 探讨语后聋长期全聋耳的人工耳蜗植入术后效果.方法 双侧听力下降时间不同步、双侧耳聋程度不一致的语后聋患者4例,对重度聋时间较长(均>10年)、耳聋程度较重侧进行植入人工耳蜗,分别在开机后6个月、12个月,使用心理物理学测试(T/C值),术后声场内最佳助听条件下言语频率平均听阈(pure-tonethreshold average,PTA).安静及噪声环境巾的言语识别率(HINT句表),单音节词识别率(HOPE词表),汉语声调识别(MESP),听觉行为分级标准(CAP),成人生活质量调奁问卷等评价指标,评价其术后听觉言语康复效果.结果 4例受试者在开机半年至一年内均达到了较为理想的康复效果,PTA接近或达到正常水平;安静环境中的言语识别率平均达到90%以上,噪声环境中平均达到70%;植入者可以很好地识别汉语声调;人工耳蜗为植入者带来了较高的社会效益.患者对人工耳蜗的植入效果均表示满意.结论 4例受试者都选择重度聋时间较长侧作为人工耳蜗植入侧,开机后均在较短时间内获得了良好的听觉言语康复效果,充分发挥了人工耳蜗的功能和优势的同时.听力相对较好侧耳还町继续佩戴助听器,保留了患者双耳聆听和日后接收其它治疗的机会,最大限度地为患者创造了最佳聆听条件.     

颌面部复合伤致偏瘫1例

颌面部复合伤是生活工作中经常发生的一类外伤。行清创缝合、骨折内固定术并结扎颈内静脉，而术后出现偏瘫者临床少见，现收治1例报道如下。     

草药汁滴耳致破伤风1例

患者,男,５岁。４年前反复出现双耳流脓,半个月前加重,家长采摘新鲜草药捣汁予患儿滴耳３ｄ,症状未改善。７月１日晨起患者诉张口及吞咽困难,中午因发热急诊入院。近期无外伤史。体检：Ｔ３８．６℃,Ｐ１２５次／ｍｉｎ,神清。皮肤及粘膜无伤口、无新鲜瘢痕,颈软...     

胸廓挤压伤致气管狭窄1例

患者,男,５０岁。３０ｄ前因胸廓挤压伤致右肩胸部疼痛伴轻度呼吸困难,无咯血、恶心及呕吐,在当地医院经胸部摄片诊为闭合性胸外伤、右肋骨骨折、右侧气胸,行胸腔闭式引流６ｄ及预防感染后呼吸困难消失出院。１５ｄ前患者出现轻度呼吸困难及声嘶,在当地医院诊为哮喘性支气管炎予对症处理,症状无改善且进行性加重,出现重度呼吸困难伴吸气时喉鸣,于１９９６年１１月１１日收入我院。体检：神志清楚,痛苦貌,吸气性呼吸困难,口唇紫绀,吸气喉鸣,发音微弱,喉外形正常。间接喉镜检查见左侧声带旁正中位固定,右侧声带活动正常。ＭＲ…     

特大暴力致颈部贯通伤1例

20 0 1年 6月 ,我科收治 1例颈部钢管贯通伤患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,30岁。因骑摩托车与农用四轮车相撞 ,被四轮车反光镜镜柄 (钢管 )横穿颈部 4ｈ转诊我院。体检 :Ｔ 37.9℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 9/ 82ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,痛苦貌 ,无呼吸困难及咳嗽 ,但唾液中带血。头颅无外伤 ,双瞳孔等大 ,对光反射存在。颈部一钢管自左侧穿入至右侧皮下 ,喉部无压痛及骨擦感。双肺呼吸音清 ,心律 88次 /ｍｉｎ ,律齐。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性浊音。初步诊断 :颈部贯通伤。立即联系…     

成人流行性腮腺炎致双耳感音神经性聋1例

患者男 ,35岁 ,因右耳听力差、双耳鸣 2 0天入院。患者 2 0天前两侧腮腺区肿胀、疼痛 ,12小时后右耳听力下降 ,伴双耳鸣 ,持续性蝉鸣音 ,右耳重 ,无眩晕 ,无恶心呕吐。经静点青霉素 ,肌注抗腮腺炎病毒注射液 ,腮腺区肿痛逐渐减轻。但听力无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,轻压痛 ,两侧腮腺区无红肿 ,无压痛。双耳鼓膜正常。纯音测听 :右耳全聋 ,左耳 4 k Hz、8k Hz听阈为 6 0 d BHL ,低频率听力正常 ,骨气导曲线无分离。诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性聋。给予静点能量合剂、静脉推注烟酸、肌注维生素…     

外伤性鼓膜穿孔乙醇滴耳致面瘫1例

患者,男,58岁,因“左耳被鞭炮炸伤致左耳鸣、耳闷2d”于2005年4月6日就诊。体检：左耳鼓膜紧张部下半部有直径约3．7mm大小穿孔,边缘附有血痂。入院诊断：外伤性鼓膜穿孔（左）。嘱其行穿孔贴补修复术,患者拒绝。予以保守治疗,忌水入耳内。     

海洛因致双耳极度感音神经性聋1例

患者,男,26岁。有吸毒史4年。1998年11月8日晚10时,自行静脉注射自溶海洛因1g,随即陷入昏迷状态,大小便失禁。12h后被他人送往本院急诊室抢救,静滴纳络酮,4h后苏醒。检查:一般情况尚可,神经系统、运动系统、循环系统、呼吸系统检查均未见异常。耳鼻喉科情况:双耳廓无畸形...     

精神性聋1例

报道我院诊治的精神性聋患者1例。患者为青少年女性,突发性双耳听力下降,与主客观听力学检查不相符,结合病史,诊断为精神性聋;经针刺蝶腭神经节治疗和心理疏导,患者听力恢复正常。本文结合病例就精神性聋进行讨论。     

一侧全聋50例分析

感音神经性聋是由于内耳螺旋器毛细胞、听神经传导径路或各级神经元受损所致的听力障碍,临床上分先天性和后天性两种,原因复杂,在感音神经性聋中一侧全聋多见于腮腺炎后。今就门诊遇到的５０例一侧全聋进行分析。１ 临床资料 一侧全聋患者５０例,女２２例、男２８例,年龄５～６２岁,平均３３．８岁;右２１例,左２９例,有腮腺炎病史者２７例,病因不清２３例;检查双鼓膜正常,纯音测听一侧正常,另一侧全聋,均否认外伤、药物中毒及家族遗传史,经ＣＴ或磁共振检查除外听神经瘤。均无中耳炎史。２ 讨论２．１原因分析２．１．１ 一…     

四家族耳硬化症聋

我科在耳硬化症行镫骨移植术167例(192耳)中,有家族史者21例,而21例中有四组家庭经手术证实为耳硬化症聋.四组中为2女2男.二组女性为一母二女和一母一女;二组男性中,一男为父、叔及妹妹等4人,另一男性中为一父一子2人.说明了耳硬化症确有遗传因素,但不普遍,不像姜泗长氏报告家族史占15%和曹钰霖氏报告家族史占20%之高,也可能与我们所遇病例还不多有关,现将四组家族性耳硬化症聋情况报告如下.     

单侧听神经瘤致健耳ABR改变1例

患者 ,男 ,2 7岁。因左耳鸣、听力下降 2～ 3年就诊 ,无明显眩晕。体检 :神志清楚 ,左鼓膜内陷 ,右鼓膜正常 ,无面瘫。纯音测听显示 0 .2 5kHz、0 .5kHz、1 .0kHz、2 .0kHz、4.0kHz、6.0kHz、8.0kHz的气导 ,右耳为 1 5、1 5、2 0、1 5、1 5、2 0、1 5dB ,左耳为 70、95、1 0 5、1 0 5、1 0 0、90、>90dB ;骨导 ,右耳为 1 0、1 5、1 5、1 5、1 5、1 5、1 5dB ,左耳消失。声导抗测试示右耳声顺值 0 .4ml,A型鼓室压图 ,镫骨肌反射阈同侧 80dB ,对侧未引出 ;左耳声顺值 0 .3ml,A型鼓室压图 ,镫骨肌反射阈同侧未引出 ,对侧 95dB。听性脑干…     

耳带状疱疹致声嘶、眩晕、面瘫1例

耳带状疱疹临床常见,但致多组脑神经受侵犯则少有,我们现报道１例。临床资料 患者,男,６５岁,咽喉疼痛、声音嘶哑、憋气、不发热,４日后突发左耳疼痛,口眼歪斜伴面部疼痛、麻木感,眩晕伴恶心呕吐、视物旋转,无耳鸣听力正常,于１９９９年３月１３日来诊、查体：体温３６．８℃,血压１７．３／１０．７ｋＰａ,左侧面瘫、触觉正常,口角右偏流涎、左鼻唇沟消失、鼓腮左侧漏气、左口角反射消失、伸舌右偏、左额皱纹完全消失,左眼不能完全闭合,四肢张力正常、腱反射稍活跃。耳鼻喉科检查：左耳周围及外环道有疱疹及结痂,无脓,左…     

手掌击伤致卵圆窗脑脊液耳漏1例

患者女,４０岁,被人用手掌击伤左耳后,耳流清水３天急诊入院。伤后无明显眩晕和自觉听力下降,亦无耳鸣。１０岁时曾不明原因出现左眼外肌麻痹。查：头颅及眼、耳部无明显畸形,耳廓和外耳道正常。左外耳道有较多量清亮液体持续流出,流量坐位时４滴／ｍｉｎ,平卧位１...     

电损伤致耳位听功能障碍1例

患者,男,26岁.不慎触25 000 V高压电,双手触电,双手、左足及左前胸灼伤,当时昏迷,左耳道流血少许,即送医院就诊,苏醒后近事遗忘,四肢瘫痪,不能说话,继而感觉有左耳鸣、听力下降,耳鸣为高调、间断性,时有眩晕,每次发作约1min左右,无恶心及呕吐,无发热及耳道流水.     

耳后药物注射治疗突发性聋32例

目的 观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效.方法 65例突聋患者分为耳后注射组(32例)和鼓室给药组(33例),除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0.5 mg,1次/3 d,疗程14 d.结果 耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为(13.2±8.6)dB和(14.6±11.1)dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应试验组低于对照组(P<0.05).结论 突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法.