肋骨骨折胸部X线诊断漏诊原因分析及措施

胸部外伤所致的肋骨骨折大多数病例仅采用常规胸部正斜位片就能满足诊断需要，但是对于有些部位特殊、无错位性骨折、细微骨折等病例，常规胸片往往不能反映其骨折部位的实际情况，易导致漏诊的发生。笔者搜集本院2000年1月-2005年1月的1000例胸部创伤致肋骨骨折中漏诊的186例病例资料，进行系统分析，总结漏诊原因及相应措施，以供诸同仁参考。     

胸部外伤后肋骨骨折X线斜位片与CT的诊断

资料与方法 收治有明显胸部外伤史患者31例，男22例，女9例，年龄16～63岁，平均39．5岁。外伤原因多是摩托车肇事，少部分是坠落伤。就诊时间为伤后0．5～1小时26例，〉1天5例。临床症状主要是胸痛、呼吸闲难、翻身剧痛等，检体：胸部局部疼痛及、压痛，胸廓挤压试验阳性24例．     

80例肋骨骨折的 X线及 CT对照研究

目的：探讨肋骨骨折的X线与CT诊断价值。方法：对所有80例胸部外伤患者均行常规X线检查,采用肋骨正、斜位摄片,同时进行CT检查,并采用VR、MPR等重建。结果：80例胸部外伤且怀疑肋骨骨折患者通过影像学检查证实共有136处骨折,其中DR检查有118处肋骨骨折,CT检查有133处肋骨骨折。结论：16排螺旋CT肋骨三维重建能够多角度的、立体的、直观的显示肋骨骨折,大大降低了肋骨骨折的误漏诊,并且临床应用价值优于DR平片。     

80例肋骨骨折的X线及CT对照研究

目的:探讨肋骨骨折的X线与CT诊断价值。方法:对所有80例胸部外伤患者均行常规X线检查,采用肋骨正、斜位摄片,同时进行CT检查,并采用VR、MPR等重建。结果:80例胸部外伤且怀疑肋骨骨折患者通过影像学检查证实共有136处骨折,其中DR检查有118处肋骨骨折,CT检查有133处肋骨骨折。结论:16排螺旋CT肋骨三维重建能够多角度的、立体的、直观的显示肋骨骨折,大大降低了肋骨骨折的误漏诊,并且临床应用价值优于DR平片。     

胸部外伤的X线平片及CT诊断

目的:进一步认识胸部外伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法:回顾分析我院50例胸部外伤的临床X线平片及CT资料。结果:肋骨骨折、肺损伤、气胸和(或)血胸是胸部外伤常见的影像学表现;X线平片观察肋骨骨折及胸廓全貌优于CT,CT对肺损伤的检查有优势。结论:胸部外伤多为急性复合性损伤,只有合理地利用X线平片和CT扫描才能避免漏诊与误诊,为临床提供可靠的影像学依据。     

螺旋CT与X线诊断肋骨骨折对照分析

目的 探讨X线平片与螺旋CT对肋骨骨折诊断的优缺点与准确率.方法 回顾性分析我院120例肋骨骨折患者的平片和螺旋CT检查结果,比较两种方法的检查结果.结果 120例患者,总计188处肋骨骨折,螺旋CT扫描及图像重建后明确诊断188处,诊断符合率100%.X线平片检查共发现明确肋骨骨折126处,检出率为67.02%,漏诊率为32.98%.结论 螺旋CT检查具有快速连续的扫描方式和容积性数据采集的特点,并具有多角度、多平面重组的后处理功能,能直观、逼真地观察病变,有效地避免了X线检查的不足,降低了漏诊率,具有较高的应用价值.     

胸部创伤的X线和CT诊断

胸部创伤是一种常见外伤,并常伴有严重的复合伤,死亡约占所有创伤的25%.本研究分析了我院临床资料完整且同时进行X线、CT检查的102例胸部创伤病例的X线、CT表现,现报告如下.     

肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT诊断价值分析

目的:分析肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT表现,以期提高肋骨骨折诊断率。方法:整理2011年6月至2012年6月期间50例肋骨骨折患者的影像学资料,分析常规X线胸片和螺旋CT等影像学表现特点。结果:本研究50例肋骨骨折患者(126根肋骨骨折)中,胸部X线确诊92根(73.02%);胸部横断CT扫描确诊108根(85.71%);肋骨薄层横断倾斜扫描确诊126根(100%)。多平面重建和最大程度投影分别诊断116根(92.06%)和118根(93.65%)。经胸部X线确诊的92根肋骨骨折中,诊断前肋骨折符合率81.25%(26/32);诊断后肋骨折符合率87.50%(35/40);诊断腋段肋骨骨折符合率62.26%(33/53)。结论:3D重建是诊断肋骨骨折最可靠的方法之一,对提高诊断率和指导治疗具有非常重要的意义。     

肋骨骨折60例数字X线摄影诊断分析

胸部外伤中,肋骨骨折非常常见.本研究回顾分析了本院收治的共60例有完整影像学资料的肋骨骨折病例,着重分析其数字X线摄影(DR)及CT表现,并探讨如何更好地运用放射影像检查方法,以提高肋骨骨折及其并发症的诊断,为临床治疗和病情预后评估提供可靠的影像学依据.     

X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床比较

目的探讨比较X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选择新疆维吾尔自治区维吾尔医医院放射科和新疆医科大学第一附属医院影像中心相关检查证实的肋骨骨折患者46例,就诊时均经X线及CT检查,比较2种检查方法的诊断符合率,并分析2种检查方法的影像学特点。结果 X线胸片检查提示骨折例数40例(87.0%),提示无骨折例数6例(13.0%);CT扫描提示骨折例数45例(97.8%),提示无骨折例数1例(2.2%)。CT扫描的诊断符合率显著高于X线胸片的诊断符合率,差异具有统计学意义。结论采取X线胸片与CT扫描联合检查怀疑肋骨骨折患者,可显著提高肋骨骨折诊断的符合率,具有定性、定量和定位的诊断作用。     

数字化X线摄影术（DR）在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨数字化X线摄影术（DR）在胸部创伤致肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年12月来我院就诊的较严重的胸部创伤患者120例,行胸部DR检查,以了解有无肋骨骨折存在。结果 120例胸部创伤患者中全部发生肋骨骨折,共有191处。结论 DR能够早期诊断因胸部创伤所致的肋骨骨折,是目前诊断肋骨骨折最有效、价廉、快速的检查方法,具有重要的临床实用价值。     

对20例单纯肋骨骨折的X检查及诊断的分析

目的:评价单纯肋骨骨折的最佳X线检查方法。方法:对20例均有外伤史的患者全部作胸片,胸部CT,多轴位透视观察最佳位置后摄影检查。结果:胸片确诊12例,胸部CT确诊18例,透视下摄影确诊19例。结论:多轴位透视并摄影是诊断单纯肋骨骨折最简便,经济,有效的方法。     

多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的意义

胸部在直接或间接的暴力作用下,均可发生肋骨骨折。在很多病例中,首次检查多采用常规胸部正侧位X线摄影均未发现确切肋骨骨折征象,约2～20d患者第2次复查时发现肋骨骨折,或者原认为是单发肋骨骨折,复查时发现实际为多发性肋骨骨折,由此引起的医疗纠纷时有发生。因骨折的部位、数量及对位情况在伤害的程度及伤残等级鉴定上起着决定性作用,有人曾提出对复杂结构骨折的观察,需要非标准体位的摄片。     

36例胸部外伤CT诊断研究

目的分析胸部外伤患者采用CT进行诊断的临床价值.方法选择我院2009~2010年36例胸部外伤患者采用CT诊断的临床资料进行回顾性分析.结果通过对患者采用常规X线以及CT在胸部外伤患者治疗是进行扫描诊断患者的病情,分析相关结果得知,在胸外伤患者的治疗中通过CT诊断的结果要优于常规X线的诊断结果.结论胸部外伤的损伤性质多属于复合型的,采取CT对胸部外伤患者进行诊断得到的结果与X线诊断的结果对比有着较为明显的优势,能够将漏诊以及误诊的情况降低,CT诊断在胸部外伤患者的临床治疗上有极大的使用价值.     

胸部创伤的X线平片及CT诊断分析

胸部外伤是外科急诊常见病,肺及其他胸部脏器损伤是胸部创伤后的严重并发症。为快速明确诊断及时救治伤者,减少潜在生命危险,需行胸部X线平片及CT检查。现收集我院2006-01～2007-12资料完整的104例胸部创伤病例,从临床、X线平片及CT诊断方面进行回顾性对比分析,     

肋骨骨折X线诊断及检查方法的探讨

目的 探讨肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法,旨在提高X线平片对肋骨骨折的检出率.肋骨骨折多为外伤所引起,很容易漏诊、误诊.主要探讨以胸部正位片、局部切线位片、多体位透视(结合深呼吸)点片及2周后复查等检查方法,分析肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法.方法 收集我院2011年1月～2011年5月32例肋骨骨折病例,对X线检查方法进行分析.结果 以外伤后的X线检查,加上2周后复查为最后结果,对32例肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断23例,检出率为71.9%;胸部正位片加局部切线位片正确诊断27例,检出率为84.4%;胸部正位片加多体位透视(结合深呼吸)点片正确诊断30例,检出率为93.8%.结论 胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,肋骨骨折的诊断一定要多体位投照,定期复查加上认真负责的阅片,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

胸部外伤的X线与CT检查的临床诊断价值比较

目的探讨X线与CT检查在胸部外伤诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院自2008年6月至2010年6月收治121例胸部外伤患者,进行X线与CT检查,比较两者的检出率及检出数。结果 X线检出89例,检出率为70.2%,CT检查检出119例,检出率为98.3%,CT检查检出率明显高于X线检查。结论 X线与CT检查是确诊胸部外伤中的重要检查方法,X线检查仍作为常规检查的首选,CT检查可作为X线检查的重要补充,两者互相弥补,为临床确诊和治疗提供有效、可靠的影像学依据,减少漏诊和误诊,提高检出率。     

下肢应力骨折的X线诊断(附28例报道)

应力骨折又称“疲劳骨折” ,多见于新兵、运动员、舞蹈演员、工人、跑步者、护士、医生等[1] 。发生在下肢者 ,以跖骨和胫骨多见 ,而后者目前有增多的趋势。本病X线表现缺乏特异性 ,易误诊为骨低毒感染和骨肿瘤。作者收集 2 8例应力骨折 ,探讨其X线表现及诊断价值。1　临床资料本组 2 8例下肢应力骨折 ,均为男性武警战士 ,年龄 17～ 2 2岁 ,共 2 1例 ,平均 18.8岁 ,均发育良好 ,体检合格 ,无明确的外伤史 ,2 2例为入伍后参加急训的新兵 ,6例为参加高强度训练的老兵。主要症状为患处局限酸痛、隐痛、活动后加剧 ,休息后减轻 ,大多数尚能坚持…