超声在肠梗阻诊断及管理中的应用进展

随着近年来超声仪器的进步,技术水平的提升,高分辨超声探头配合谐波成像,显著提高了超声对肠壁的实时分辨率,可动态评估肠蠕动。彩色多普勒可用于评价肠壁内血管化,脉冲多普勒可用于定量腹腔和肠系膜上动脉的血流等,且具有成本低,无辐射,无侵入及安全、可重复性强等特点,以致超声在肠梗阻诊断中的应用越来越广泛。本文就超声对肠梗阻的检测方式,影像学表现特征及对临床的管理指导等方面进行综述,以探讨超声在肠梗阻诊断及管理中的应用价值。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻29例探讨

目的探讨腹腔镜下诊治粘连性肠梗阻的应用及疗效。方法对2009年1月-2011年1月间应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗的29例粘连性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 29例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,26例顺利完成,3例因粘连广泛致密中转开腹。手术时间平均58.6min,术后5～6d痊愈出院,无手术并发症出现,术后随访9～45个月,无肠梗阻复发等远期并发症。结论应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻不仅具有创伤小、术野广、腹腔干扰少、痛苦轻、恢复快等优点,而且能最大限度的避免术后并发症和术后复发。随着临床经验的积累和操作技术的不断提高,应用腹腔镜行肠粘连松解术可以作为粘连性肠梗阻的理想术式,有临床推广价值。     

腹腔镜在治疗妇科手术后粘连性肠梗阻的应用

目的探讨腹腔镜治疗妇科手术后粘连性肠梗阻的可行性及应用价值。方法应用腹腔镜治疗妇科手术后粘连性肠梗阻患者10例。结果患者均痊愈出院,无漏诊、肠瘘等并发症发生。结论腹腔镜在妇科手术后肠梗阻应用的可行性,有微创优越性,同样是治疗粘连性肠梗阻的最佳标准。     

腹腔镜在粘连性肠梗阻早期治疗中的应用

肠梗阻中以粘连性肠梗阻最为常见,约占40%～60%[1]。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已应用于各种原因引起的肠梗阻的治疗。我们在2003年5月到2006年4月间对23例粘连性肠梗阻患者在入院后24h内应用腹腔镜治疗,取得较好的疗效,现报道如下。     

术后炎性肠梗阻营养支持治疗34例体会

<正> 炎性肠梗阻是一种特殊类型的肠梗阻,多见于机械性肠梗阻、腹腔严重外伤及腹腔重度感染性疾病等腹部手术之后。按肠梗阻的一般性治疗效果欠佳。胃肠外营养在炎性肠梗阻的临床应用,取得了良好的效果。我院于1995年10月至1998年12月应用中心静脉高营养支持治疗腹部手术后炎性肠梗阻34例,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料     

超声与X线检查配合应用可提高精神科肠梗阻患者的诊断准确率

目的:探讨超声及X线检查在精神科肠梗阻患者中的临床诊断价值。方法:对21例临床怀疑肠梗阻的住院精神科患者行超声及X线检查,并对检查结果进行分析。结果:超声与X线检查配合应用基本可确诊肠梗阻。讨论:超声与X线检查配合应用可提高精神科肠梗阻患者的诊断准确率。     

胃癌根治术后急性肠梗阻28例分析

目的:探讨胃癌手术后肠梗阻的原因及对策.方法回顾性分析28例胃癌手术后发生肠梗阻的病例资料,分析发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系.结果粘连性肠梗阻22例(占79%),行肠减压术及粘连松解术;肿瘤复发所致的肠梗阻6例(占21%),4例行肠短路手术或肠造瘘术好转出院,2例死亡.结论胃癌手术后肠梗阻首要原因是肠粘连,其次是肿瘤复发.而且随着胃癌根治术后时间的延长,复发转移癌所致肠梗阻所占比例相应升高.     

26例肠梗阻死亡原因分析

２６例肠梗阻死亡原因分析①胡红肖金保（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２１００１）肠梗阻是外科常见急腹症之一。近年来，随着麻醉技术的改进，对休克认识的提高，各种新的抗菌素出现及输血等联合应用，使病死率由过去的２０％［１］降至１０％。我院自１９８６年元...     

超声联合X线、CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的 探讨X线、CT及超声三者联合应用在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 收集手术确诊的肠梗阻患者80例,均于治疗前行X线平片、CT及超声检查,比较三种检查方法单独应用以及联合应用的诊断效能.结果 X线、CT及超声诊断肠梗阻的准确率、对梗阻部位诊断的准确率以及对梗阻原因诊断的准确率分别为75.0％、56.3％、41.2％;...     

多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法纳入60例肠梗阻患者,术前均行CT全腹部平扫以及增强三期扫描,并采用多种后处理技术重建图像,分析肠梗阻病因及有无肠缺血。以临床治疗及手术情况为标准,评价多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在诊断肠梗阻病因及评价肠缺血中的价值。结果 60例肠梗阻患者中,常规横断位图像及其联合后处理图像正确诊断肠梗阻病因各35例、55例,正确率分别为58.3%、91.7%。粘连性肠梗阻36例,CT正确诊断32例,3例肠壁黏膜慢性炎症及1例小肠憩室炎导致的粘连性肠梗阻术前未能正确诊断;肠道肿瘤导致肠梗阻15例,腹股沟疝导致的肠梗阻4例,腹股沟疝所致绞窄性肠梗阻1例,术前CT均正确诊断;阑尾炎及阑尾脓肿导致肠梗阻3例,CT正确诊断2例,1例阑尾脓肿导致肠梗阻误诊为结肠肿瘤导致肠梗阻;血运性肠梗阻1例,CT正确诊断,曲面重建图像可清晰地显示肠系膜上动脉血栓;小肠粪石导致肠梗阻1例,临床治疗前CT正确诊断。结论多层螺旋CT增强扫描联合多种后处理技术,对肠梗阻病因的诊断正确率较高,同时能评估有无肠缺血存在,临床应用价值高。     

多排螺旋CT多模式重建对粪石性小肠梗阻的诊断价值

急性小肠梗阻是临床常见的急腹症之一,引起小肠梗阻的病因有肠套叠、肠扭转、小肠肿瘤及手术后肠粘连等,而由小肠粪石引起的粪石性肠梗阻较为少见,常易发生误漏诊。随着多排螺旋CT多模式重建的应用,对粪石性肠梗阻的诊断率明显提高。本文搜集我院8例行多排CT检查的粪石性小肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评估多排螺旋CT多模式重建对粪石性小肠梗阻的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料收集2012—2013年本院经手术或     

肠梗阻手术的时机及预后临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，绞窄性肠梗阻是肠梗阻发展的严重阶段，如未及时明确诊断或处理，将导致肠坏死、穿孔及继发性腹膜炎，乃至感染性休克、多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）而死亡。随着近代医学影像技术的进展，特别是多排螺旋CT的应用，为早期诊断提供了依据。现对我院2005年12月至2009年11月实施手术治疗的162例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其手术时机及预后。     

多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中应用研究

目的研究多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中的应用。方法选取徐州市第一人民医院2013年5月至2015年11月74例疑似肠梗阻患者为研究对象,采用16层螺旋CT扫描及图像重建,将其诊断结果与手术病理进行分析对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻存在的准确率为94.6%,肠梗阻部位诊断准确率为92.6%,肠梗阻病因诊断准确率为91.2%。结论多层螺旋CT及其重建技术可以清晰显示肠梗阻病变,提高对肠梗阻病因的诊断能力,值得临床应用和推广。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻23例分析

术后早期炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的1/5[1],此类肠梗阻并非少见,应引起注意.术后早期炎性肠梗阻(EPII)23例,应用禁食、营养支持及中药、生长抑素、生长激素等综合治疗取得较好的效果.     

CT在肠梗阻诊断中的应用探讨

目的:探讨肠梗阻的CT表现及临床应用价值.方法:对我院收治的38例肠梗阻腹部X线平片和CT表现进行回顾性分析.结果:腹部X线平片和CT诊断肠梗阻分别为63.2%、 97.37%; CT能准确诊断肠梗阻病因为94.74%,平片仅为15.8%.结论: CT检查在明确肠梗阻的病因方面明显优于腹部X线平片,有较高的临床应用价值.     

36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

结、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻的最常见原因，老年人低位肠梗阻73．8％由结、直肠癌引起。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多为高龄、衰弱、伴发病多等，临床治疗有一定困难。但随着大量强效抗生素的开发、术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养（TPN）的应用，结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。本文对我院1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗(附50例临床分析)

在所有老年人低位肠梗阻中,有73.8%的原因是结、直肠癌[1].随着术前有效的抗生素应用、肠道准备、术中肠道灌洗、术后全胃肠道外营养(TPN)的应用,结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科治疗方法,近年来基本趋于一期切除吻合.     

肠梗阻螺旋CT诊断及病因分析

目的 探讨采用螺旋CT对肠梗阻的诊断及病因分析的应用价值.方法 回顾性分析45例肠梗阻患者的一般资料,将患者术前螺旋CT的诊断与手术病理证实的结果 进行对比研究,分析CT检查在诊断肠梗阻的存在、部位、及病因中的作用.结果 45例肠梗阻中,(1)判断肠梗阻的存在:正确诊断45例(100%);(2)判断肠梗阻的部位:正确诊断41例(91%);(3)判断肠梗阻的类型:正确诊断40例(89%);(4)判断肠梗阻的病因:正确诊断39例(87%).术前螺旋CT检查可正确诊断肠梗阻的有无及部位,尤其在判断肠梗阻的病因方面较传统腹部X线平片有明显优势;螺旋CT判断肠梗阻的病因正确诊断39例(87%),X线平片正确诊断20例(44%),差异有统计学意义(χ2=10.60,P<0.01).结论 螺旋CT对肠梗阻患者进行诊断及病因分析效果较好,具有很高的临床应用价值,能够真实、可靠的反映患者的病况,为治疗提供有力的参考依据,避免盲目开腹探查,促进患者康复.     

经腹腔镜治疗黏连性肠梗阻45例临床分析

黏连性肠梗阻是普外科常见疾病,80%的患者继发于腹部手术后[1]。粘连性肠梗阻的手术治疗是个棘手的问题,传统开腹手术在解除原有的黏连梗阻的同时,又带来新的黏连。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜技术在黏连性肠梗阻上得到了很好的应用。我院2006年10月至2010年     

甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的效果观察

目的观察甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的效果,以供临床参考应用。方法选取本院收治的粘连性肠梗阻患者,入选患者有100例,年份在2014年5月至2015年7月之间,随机分为实验组和对照组,分别采用肠梗阻导管单用治疗措施和甘露醇联合肠梗阻导管治疗方式,比较两个实验小组的总有效率及肛门排气及排便时间。结果实验组总有效率及肛门排气、排便时间较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论对粘连性肠梗阻患者实施甘露醇联合肠梗阻导管治疗,可以提高患者的临床效果,缩短患者的肛门排气及排便时间,值得临床推广。