鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床分析及护理

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸暂停（AOP）的疗效及护理措施。方法82例呼吸暂停的早产儿随机分为两组,治疗组42例用NCPAP,对照组40例用氨茶碱加纳络酮,两组均采用相应合适的护理措施,观察比较两组疗效。结果治疗组显效率、总有效率分别为61．9％、92．8％,对照组为32．5％、67．5％,治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续气道正压通气可有效治疗AOP,采用持续气道正压通气治疗AOP,正确调节氧气浓度及压力,严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生,精心的护理,在诊治过程中起着重要的作用。     

改良鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭32例

2005年5～12月,我院新生儿监护病房利用呼吸机行改良鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰）,疗效满意。现报告如下。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性分析

目的分析鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2013—2014年在百色市人民医院住院的重症肺炎患儿90例,采用掷硬币法将患儿分为对照组40例和观察组50例。在综合性基础治疗基础上,对照组患儿辅以面罩式给氧治疗,观察组患儿辅以鼻塞式持续气道正压通气治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗24 h后血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、临床症状及体征消失时间、住院时间,并对两种治疗方式的安全性进行分析。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿PaO2、Sa O2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患儿PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组患儿气促、呼吸困难、发绀、心率异常、胸骨凹陷、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组除9例患儿出现轻微充血或偶尔轻微瘙痒外,未出现其他明显不适;对照组中24例患儿面罩脱落,3例患儿造成鼻周脸部受到轻微擦伤,所有患儿因进食等原因被迫取下面罩而中断氧疗,从而影响氧疗效果。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,能有效改善患儿血气分析指标和临床症状及体征,缩短住院时间,且安全性较高。     

产道感染与新生儿肺炎的相关性分析

目的分析产道感染与新生儿肺炎的关系。方法收集2011年1月—2012年10月入院的围生期妇女2809例,对样本进行培养和进行药敏试验。选取无致病菌感染产道的围产妇286例作为对照组,有致病菌感染产道的围生期妇女284例作为试验组,分别采集两组产妇的阴道分泌物及其小孩出生后7d内的痰液标本,严格按操作规程留取标本及接种。结果试验组围产妇新生儿肺炎发生率为41.5%,高于对照组的1.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产道感染与新生儿肺炎有关,产道致病菌是导致新生儿肺炎的主要因素之一。     

鼻塞式CPAP辅助呼吸治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征19例临床观察

2003年11月至2004年11月,我科应用气管插管行持续气道正压呼吸(CPAP)辅助治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)19例,疗效较好.现报告如下.     

BiPAP、CPAP和常规吸氧治疗急性心源性肺水肿疗效比较

双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)都有一定疗效,但BiPAP对患者预后的影响,目前尚有争议。2001年10月至2004年6月,我们对60例ACPE患者分别采用BiPAP、CPAP及常规吸氧治疗,并对三种疗法的疗效及预后进行对比。现将结果报告如下。     

CPAP治疗重度OSAHS的疗效观察

目的 观察持续气道正压通气(CPAP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效、影响因素.方法 36例确诊为重度OSAHS的患者经CPAP治疗后,观察其治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及临床症状的变化.结果 治疗后AHI明显下降,夜间最低SaO2及临床症状明显改善.结论 CPAP是治疗重度OSAHS的有效方法.患者的依从性对重度OSAHS的治疗有决定性的意义.     

187例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）是由围生期窒息所致的，以脑病的一系列表现为临床特征的缺氧性脑损害，是新生儿期危害性最大的疾病之一。可造成新生儿早期死亡和永久性脑损伤，是引起儿童癜痈、智力低下及脑瘫的主要原因之一。如果诊断不及时。常导致严重的并发症。HIE是近年来国内的研究热点。现将我科2000～2005年1月收治的187例HIE资料整理报道如下。     

鼻塞式持续性气道正压通气在儿科的应用及体会

［摘要］　目的　探讨鼻塞式持续性气道正压通气（CPAP）在小儿疾病中的应用效果。方法　回顾性分析2012-01～2012-12住院患儿应用鼻塞式CPAP治疗的效果。结果　应用鼻塞式CPAP治疗共414例,379例有效,35例无效需气管插管机械通气,总有效率为91.55%,未见严重不良反应发生。结论　鼻塞式CPAP操作方便,并发症少,治疗效果显著,可广泛应用于小儿临床治疗,但应用中应注意病情观察,并加强护理。     

配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿ARDS的临床分析

目的观察应用布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将2006年12月至2009年2月本院及市中医院妇产科分娩的胎龄在28-32周,无产前、产时窒息、生后一小时内转入我院的早产儿68例随机分成两组。治疗组34例：用布地奈德0.25mg／kg和固尔苏100mg／kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气;对照组34例：用固尔苏100mg／kg混合液气管内滴人配合鼻塞持续气道正压通气。结果治疗组34例中0例发生新生儿呼吸窘迫综合征,3例改用机械通气,l例气管内给药2次。对照组34例中4例发生新生儿呼吸窘迫综合征,10例改用机械通气,8例气管内给药2次。治疗组合并新生儿肺炎6例,对照组合并新生儿肺炎11例,两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、重复用药率、机械通气率、新生儿肺炎发生率之间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气能有效地防治新生儿呼吸窘迫综合征,并具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少机械通气,减少重复用药,减轻病人的负担,减少并发症和后遗症的发生,提高患儿的生存质量。     

Nasal Breathing and Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) in Patients with Obstructive Sleep Apnea (OSA)

Although nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) treatment is the most efficient therapy for obstructive sleep apnea (OSA), compliance with therapy is poor because of several side effects. Among these adverse effects some are related to the reactions of the nose to nCPAP which are briefly described. In a long-term survey of 109 OSA patients, 80.6% continued nCPAP for at least 3 years until the last follow-up. Follow-up ranged between 0.8 and 109 months with a mean time of 43 (SD ± 24.7) months. Among all patients treated with nCPAP, only 46.6% met our criteria for long-term compliance, defined as a mean use of the CPAP machine for at least 5 hours per night. Within the objective measures such as age, body mass index, neck circumference, nasal airflow, apnea-hypopnea index, minimal oxygen saturation, and level of nCPAP pressure, no predictive factor for daily use of nCPAP could be found. However, pretherapeutic daytime somnolence (measured by visual analogue scale and Epworth Sleepiness Scale) and its improvement obtained from the therapy showed a significant effect on the daily use of the CPAP machine.     

持续气道正压通气在2型糖尿病合并OSAHS患者中的应用

目的 分析在2型糖尿病合并OSAHS患者中应用持续气道正压通气的效果.方法 2019年6月—2020年5月选取80例2型糖尿病合并OSAHS患者为研究对象,观察组行持续气道正压通气治疗+常规治疗,对照组行常规治疗,比较两组AHI、LSpO2、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOME-β、血糖达标时间、生命质量、满...     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血压影响差异分析

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是高血压的独立危险因子,持续正压通气是其有效治疗方式。然而,持续正压通气(CPAP)对血压影响的结论并不统一。目的分析 CPAP 对 OSAHS 患者血压的影响。方法对2000-01—2008-01间 CPAP 对血压影响的论文进行检索,筛选经有效 CPAP 治疗不少于两周且治疗前后血压数据完整的随机试验,并对相关数据进行分析。结果经筛选,纳入相关文献16篇、共1309人。CPAP治疗组治疗前后收缩压降低5.4 mmHg(95%CI:2.9～7.8),舒张压降低3.9 mmHg(95%CI:1.9～5.9);持续正压通气后收缩压降低组与未降低组初始收缩压存在显著差异(144.5 mmHg vs 140.0 mmHg,P<0.05)。结论对于合并 OSAHS 的高血压患者,有效的 CPAP 治疗有利于控制血压,且初始血压高的 OSAHS 患者经有效 CPAP 后血压降低明显。但是,对血压的效益大小应根据初始血压情况、呼吸紊乱程度、嗜睡程度(ESS)进行综合评定。     

持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压及血清瘦素水平的影响研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压及血清瘦素水平的影响。方法选取我院2011年3月—2014年3月收治的资料完整的重度OSAHS合并高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组40例和治疗组58例。对照组患者给予常规降压药物治疗,治疗组患者在常规降压药物治疗基础上给予CPAP。观察两组患者治疗前、治疗6个月后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)、最长呼吸暂停时间、血清瘦素水平。结果组间比较:两组患者治疗前夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI、最低SaO2、最长呼吸暂停时间及血清瘦素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI及血清瘦素水平低于对照组,最低SaO2高于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P0.05)。组内比较:对照组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压较治疗前降低(P0.05),而治疗前后夜间收缩压、夜间舒张压、AHI、最低SaO2、最长呼吸暂停时间及血清瘦素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI及血清瘦素水平均较治疗前降低,最低SaO2较治疗前升高,最长呼吸暂停时间较治疗前缩短(P0.05)。直线相关分析结果显示,重度OSAHS合并高血压患者治疗后24 h平均收缩压与AHI呈正相关(r=0.587,P0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.519,P0.05),与血清瘦素水平呈正相关(r=0.497,P0.05)。结论在常规降压药物治疗基础上联合CAPA治疗可有效减少重度OSAHS合并高血压患者夜间间歇性低氧血症,降低交感神经兴奋性及血清瘦素水平,进而使其血压降低,有利于更好地控制血压。     

肺表面活性物质联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

目的探讨肺表面活性物质Curosurf联合新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法将87例HMD患儿随机分为两组,观察组43例患儿经气管内注入Curosurf100mg·kg-1·次-1,然后拔管予NCPAP治疗;对照组44例患儿不用Curosurf治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、并发症、住院时间、住院费用等。结果治疗后1h、12h、24h两组患儿的血气结果较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的高压力、高FiO2及用NCPAP等各项所需时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为88.4%,对照组为63.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院费用(18875±639)元,对照组总住院费用(18060±607)元,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院(16±10)d,对照组(20±11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Curosurf联合NCPAP治疗HMD疗效确切,能快速有效地改善HMD的肺换气和通气功能,缩短住院天数及减少机械通气率和肺炎并发症的发生,住院费用没有增加。     

持续正压通气治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱的研究进展

心力衰竭是严重影响公共健康的心血管疾病之一,睡眠呼吸紊乱是心力衰竭中不可忽视的并发症,其引起的一系列病理生理反应,使得心力衰竭患者死亡的危险性增加,持续性正压通气可以显著改善心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱,甚至提高心功能.这篇文章对睡眠呼吸紊乱与心力衰竭间病理生理的相互作用,以及持续性正压通气治疗对心力衰竭伴睡眠呼吸紊乱患者的影响方面做相关的回顾性评价.     

Lack of Benefit of Continuous Positive Airway Pressure on Lung Function in Patients with Overlap Syndrome

Obstructive sleep apnea (OSA) has been shown to be an inflammatory stimulus and may potentially result in a deterioration in the respiratory status of patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (overlap syndrome). We hypothesized that with treatment of OSA, there would be an improvement in coexistent COPD in overlap patients. We also sought to characterize overlap patients by comparing them with patients with either OSA or COPD alone. We performed a retrospective study of patients who attended a university-affiliated Veterans Affairs hospital. Demographic and clinical data were obtained from the medical charts and pharmacy records for the preceding two years and for the two years following the initiation of continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. Overlap patients had moderately severe sleep apnea (AHI 28.6 ± 4.2) and moderately severe COPD (FEV₁= 1.94 ± 0.10 L). The prevalence of overlap syndrome in COPD patients was 11.9%, and 41% in OSA patients. Overlap patients who were compliant with CPAP therapy experienced a greater decrease in FEV₁, percent predicted FEV₁, percent decrease in FEV₁, FVC, percent predicted FVC, and percent decrease in FVC when compared with noncompliant patients. A very strong correlation was found between the average hours of CPAP use per day and the percent decrease in FEV₁ (r = 0.69, p = 0.003). There was a similar strong correlation for the decrease in FEV₁ and percent predicted FEV₁. OSA is common in COPD patients; similarly, COPD is common in OSA patients. Treatment of OSA with CPAP therapy in patients with overlap syndrome may not lead to an improvement in the coexistent COPD.     

Effect on Quality of Life of Continuous Positive Airway Pressure in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Meta-analysis

Continuous positive airway pressure (CPAP) is the standard treatment for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). However, the impact of CPAP on quality of life (QOL) is controversial. The aim of this study was to systematically review and determine whether CPAP improves QOL in patients with OSAS. We performed a comprehensive literature search to identify studies published between 1966 and 2007 comparing values of CPAP with control. Weighted mean difference (WMD) was used to analyze the data. The pooled WMD was calculated by using a fixed or random-effect model. The outcomes for 1,256 patients from 16 studies, of whom 656 patients underwent CPAP and 600 were controls, were included. CPAP led to significant improvements in the Nottingham health profile part 2 (WMD=1.657; 95% CI=3.005, -0.308; p=0.016), but there was no difference in other general QOL scores. Patients undergoing CPAP scored better in physical function (WMD=3.457; 95% CI=0.144, 6.771; p=0.041), body pain (WMD=4.017; 95% CI= -0.008, 8.042; p=0.05), energy vitality (WMD=6.984; 95% CI = 0.557, 13.411; p=0.033) and physical component summary (PCS) (WMD=2.040; 95% CI=0.045, 4.035; p=0.045) using the SF-36 tool. This meta-analysis shows that CPAP does not improve general QOL scores but does improve physical domains and vitality. Study design and QOL questionnaire tools are important to capture and evaluate information efficiently. However, generic QOL instruments may not be adequate in detecting important changes in quality of life in patients with OSAS.     

无创双水平正压通气治疗重症支气管哮喘96例临床分析

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在重症支气管哮喘治疗中的应用价值。方法观察96例重症支气管哮喘患者(无创通气组)在传统内科治疗基础上运用BiPAP治疗2h后的显效率,并与单用传统内科方法治疗的61例患者(对照组)进行比较。结果治疗后,两组患者的显效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bi-PAP是治疗重症支气管哮喘的有效方法,可有效缓解患者的症状,改善通气功能。     

Termination of Recurrent Ventricular Tachycardia by Continuous Positive Airway Pressure Ventilation

We report a case of hypertrophic cardiomyopathy with recurrent ventricular tachycardia that resolved after initiating continuous positive airway pressure therapy.