活血化痰开窍法治疗脑外伤后精神障碍30例

脑外伤后精神障碍属于脑器质性精神类疾病,临床亦称为外伤性脑病或外伤性柯萨哥夫精神病。本病约占头部外伤患者的3％～5％,以青壮年居多。笔者临床以活血化痰开窍法为原则,应用血府逐瘀汤与清心滚痰汤加减治疗脑外伤后精神障碍30例,取得较好疗效,现报道如下。     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

脑外伤致精神障碍52例分析

目的：了解脑外伤所致精神障碍的临床特点及精神康复。方法：对52例脑外伤所致精神障碍进行回顾性分析。结果：脑外伤所致精神障碍以精神病性症状为主要表现，且各种类型的症状表现与颅脑损伤部位相关；抗精神病药对精神症状的控制有效，心理治疗等各种康复期的调练有辅助作用。结论：脑外伤所致精神障碍的康复应首先根据不同类别选用不同种类、不同剂量的抗精神病药，加强躯体及心理方面的康复训练有利于精神障碍的临床康复。     

外伤性硬膜下积液合并严重精神障碍4例报道

目的分析外伤性硬膜下积液合并精神障碍的临床特征。方法回顾分析4例外伤性硬膜下积液合并精神障碍患者的诊治过程。结果4例脑外伤患者病程中出现硬膜下积液后精神障碍明显加重,经保守治疗随积液的吸收症状消失。结论硬膜下积液同样可致精神障碍,应重视脑外伤后精神症状的治疗,当症状无法用脑损伤来解释时及时查CT,早期发现,及时治疗。     

脑外伤所致精神障碍65例临床分析

目的探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系.方法对65例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析.结果脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变.同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题.结论颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素,临床医生应预以重视.     

高压氧治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍48例临床分析

目的:探讨高压氧治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍的临床分析。方法:本科2009年1月～2012年1月收治脑挫裂伤所致伴躁狂的精神障碍48例,应用高压氧联合抗精神病药物综合治疗脑外伤所致伴躁狂的精神障碍。结果:治疗前、后患者的BRMS改变和GOS评分进行比较分析,P均<0.05;治疗前后差异有统计学意义。结论:高压氧对脑外伤患者的治疗效果确切,且越早治疗效果越好。     

脑外伤所致精神障碍65例临床分析

目的：探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系。方法：对65例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果：脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变。同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题。结论：颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素,临床医生应预以重视。     

脑外伤后精神障碍

本文分析了２０例脑外伤后精神障碍的住院患者，病人以国性为主，２０岁至４０岁。１６例病人（８０％）体检有神经系统阳性体征，除２例脑震荡患者外，余１８例病人（９０％）的在脑外伤急性期后病情趋于平稳时才出现精神障碍之症状。本文对外伤性精神障碍作了分类讨论，认为外作格性格发迹占首位，其次为外伤痴呆症状群。脑震荡患者也可出现精神障碍，但远不及脑挫裂伤重，故外伤性精神障碍的轻重伤程度成正比。另外，本文还概括分     

喹硫平治疗颅脑损伤所致精神障碍临床观察

颅脑损伤所致精神障碍包含急性和慢性精神障碍,慢性精神障碍的常见类型有外伤后人格改变、精神分裂症样精神病、外伤后偏执性精神病、外伤后心境障碍、神经症样综合征及外伤性痴呆等[1].本研究应用喹硫平治疗颅脑损伤所致精神障碍患者30例,主要是颅脑损伤所致精神障碍中的慢性精神障碍患者,以探讨其临床疗效及安全性,现报道如下.     

颅脑损伤致精神障碍112例临床分析

目的　探讨脑外伤所致精神障碍的临床特点及预后。方法　对 112例脑外伤所致精神障碍病人的精神障碍类型、CT检查结果及预后进行回顾性分析。结果　额叶和颞叶损伤易出现精神障碍 ,左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言和智能障碍。结论　优势半球额颞叶损伤、意识障碍明显者 ,易出现严重精神障碍。     

血府逐瘀汤联合奥氮平治疗脑外伤致精神障碍临床观察

正脑外伤后精神障碍是脑外伤患者常见的一种并发症,主要是由于脑组织实质性损伤导致患者的认知行为和情感智能等方面出现异常,是一种器质性精神障碍~([1])。临床上单纯采用抗炎、营养、激素、脱水降颅压等联合抗精神病药物进行治疗的效果并不理想~([2-3])。奥氮平是一种常用的治疗精神分裂症的药物,治疗脑外伤引起的精神障碍~([4])。有研究采用血府逐瘀     

外伤性急性弥漫性脑肿胀63例

目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀这一新的病理概念、诊断及治疗。方法通过对本院近期收治的外伤性急性弥漫性脑肿胀病员的诊断治疗分析。结果外伤性急性弥漫性脑肿胀在脑外伤中的临床特点。     

外伤性癫癎早期护理干预

脑外伤性癫癎是指脑外伤后引起的运动感觉意识及精神障碍为主的临床综合征。外伤后癫癎是脑外伤后的严重并发症之一,约占全部癫癎患者的1%～10%[1]男性高于女性。外伤性癫癎早期发作时间在伤后1～2周,晚期在伤后6个月～3年[2]。外伤性癫癎中,颞叶癫癎是最常见的一种,     

脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例比较分析

目的探讨新司法管理体系下脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例在精神障碍类型分布、伤残等级方面的差异,为脑外伤所致精神障碍的司法鉴定工作提供有益的参考依据。方法收集嘉兴市康慈医院司法鉴定所2007年10月—2009年9月及2002年10月—2004年9月受理的534例和182例道路交通事故所致脑外伤后出现精神障碍的鉴定案例,对2组精神障碍类型分布、智力损害程度、伤残等级、受伤时间据鉴定时间、脑损伤程度进行回顾性对比分析。结果 2007—2009年组中脑外伤所致智力障碍、精神病性症状、神经症样症状少于2002—2004年组,而情感障碍明显多于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2007—2009年组中重度伤残(Ⅰ~Ⅲ级伤残)比例明显低于2002—2004年组,而轻度伤残(Ⅶ~Ⅹ级伤残)比例明显高于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。中度伤残(Ⅳ~Ⅵ级伤残)比例2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论司法精神病鉴定中脑外伤所致智能损害的诊断应慎重。把握恰当的鉴定时机、规范鉴定程序在伤残等级的评定中具有重要地位。     

颅脑损伤致精神损伤112例临床分析

目的 探讨脑外伤所致精神障碍的临床特点及预后。方法 对１１２例脑外伤所致精神障碍病人的精神障碍类型、ＣＴ检查结果及预后进行回顾性分析。结果 额叶和颞叶 务易出现精神障碍，左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言和智能障碍。结论 优势半地损伤、意识障碍明显者，易出现严重精神障碍。     

维思通治疗脑外伤所致精神障碍45例临床分析

目的：探讨非典型抗精神病药治疗脑外伤所致精神障碍疗效和不良反应。方法：对45例脑外伤所致精神障碍应用维思通治疗的住院患者,进行临床研究,疗程8周,并做出疗效分析。疗效指标包括阳性和阴性症状量表（PANSS）,不良反应指标为不良反应症状量表（TESS）。结果：治疗2周后和治疗8周后评分较入组时均显著降低（P〈0．01）。结论：维思通治疗脑外伤所致精神障碍,疗效肯定、不良反应少、安全性高、依从性好。     

83例精神病司法鉴定案例分析

目的：总结今年以来精神病鉴定形势的变化。方法：对我院2009年2月至11月83例鉴定案例分析。结果：委托单位多元化，交通事故致脑外伤性精神障碍案例增加。结论：司法精神病鉴定在新形势下发生了新的变化。     

颅脑损伤术后精神障碍66例临床分析

外伤性精神障碍病人在临上并不少见．且与脑叶的损伤部位有一定的关系，临床表现多种多样，其治疗结果的好坏对病人的生存质量有重要影响。本文通过对66例因颅脑损伤开颅术后出现精神障碍病人的临床分析，探讨精神障碍与脑叶挫伤的关系，了解外伤性精神障碍的治疗、愈后情况，具体报告如下。     

住院精神病患者攻击行为的相关性分析

目的 了解精神病患者住院期间的攻击行为的相关因素,为医护人员寻求防范措施. 方法 观察对象为男性住院的精神病患者,采用简明精神病评定量表(BPRS)对住院期间发生攻击行为患者的精神病性症状进行相关性分析.并比较几种常见精神病的攻击行为的发生率.结果 有明显攻击行为的患者的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分明显高于无明显攻击行为者.结论 有明显攻击行为的患者的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分明显高于无明显攻击行为者.脑外伤所致精神障碍的攻击发生率最高,其次分别为癫痫所致精神障碍、酒精所致精神障碍及阿尔茨海默病.