食管癌手术放化疗后垂体、皮下转移伴继发性尿崩症1例报道

1 临床资料 患者男性,52岁,因"食管癌术后放化疗后纵隔淋巴结转移入院"于2009年2月6日入院.患者于2006年10月因进行性进食梗阻,经诊断为食管鳞癌,在外院行手术治疗,术后予FP方案化疗5周期.2007年5月31日因检查发现纵隔淋巴结肿大,来我院予纵隔淋巴结行体部γ刀治疗,55%等剂量曲线包绕PTV,DT 3.6Gy×10次.结束后予全身热化疗3次,化疗予艾素+奈达铂方案,2008年8月发现右锁骨上淋巴结转移,予局部加速器照射6000cGy后好转,其后多次复查病情稳定.     

左肺癌牙龈转移1例

患者，男性，58岁，农民。因左肺癌术后1年余，牙龈肿痛1个月于2004年10月19日收治入院。患者2003年5月因咳嗽、咳痰来我院行胸部CT检查，提示左肺癌，于去年6月22日在本院行“左肺上叶切除术”，术后病理：左上肺鳞癌Ⅱ级，纵隔淋巴结1／2阳性。术后予IVP(IFO VDS DDP)方案全身化疗3周期，治疗后复查胸部CT，提示左侧胸腔主动脉弓平面见不规则软组织影，考虑局部复发。     

右肺癌切除术后合并右侧胸腔侵袭性曲霉感染1例

1病案摘要患者女性,65岁。因右肺腺癌术后2年余,咳嗽、咳痰、发热20天余入院。患者因体检发现右肺占位,于2009年5月21日在江苏省肿瘤医院行"右中下肺切除术+淋巴结清扫术",术后病理显示"右肺低分化腺癌",多组淋巴结均未见转移,术后未行辅助化疗。2009年11月,患者于江苏省中医院复查胸部CT显示"纵隔及右锁骨上淋巴结肿大",考虑     

去甲长春花碱治疗相关的肿瘤部位急性疼痛1例

患者，男，41岁。2000年7月因“食管中下段癌”在外院行介入化疗，3次介入化疗后因进食梗阻症状加重，转本院外科行开胸探查术，术中见肿瘤长12cm，与大血管广泛粘连，手术无法切除，仅行纵隔淋巴结活检术，术后病理报告为“（纵隔）淋巴结转移性低分化鳞癌”。     

重组人血管内皮抑制素治疗晚期肺癌肝转移1例

1病案摘要 患者女性，54岁。因左上肺鳞癌姑息术后2年3月，出现脑转移9月，肝转移7月，于2006年12月15日入院。2004年1月起患者出现刺激性干咳，胸部CT发现：“右肺中心型肺癌，广泛与上纵隔、肺门粘连。纵隔内肿大淋巴结”，于同年9月24日行“右肺上叶切除术”，而“纵隔内多发肿大淋巴结融合成团，摘除困难”。     

肺癌脾转移一例

患者男、31岁,因半小时前被汽车撞击胸腹部,于1980年9月26日急诊入院。患者因右上叶肺癌于1979年11月7日在他院行右肺上叶切除及纵隔淋巴结清扫术。病理报告为粘液腺癌、肺门淋巴结转移。术后行放射治疗。其后多次胸片及痰检查均无异常。检查全身情况佳,血压70/50mmHg,脉搏140次,呼吸40次,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安。左侧胸壁软化,反常呼吸,呼吸音消失。腹部     

纵隔骨巨细胞瘤1例报告

 患者，女，36岁，于1990年2月19日以右上纵隔肿瘤术后复发一月余，收住我院外科。患者13年前，因纵隔肿瘤在外院行开胸探查术，将肿瘤完整切除，病理诊断为神经纤维瘤。入院前一个月患者因体检拍胸片时，发现右上纵隔原肿瘤切除部位有7.2×9.5cm大小的圆形阴影。     

原发性右肺印戒细胞癌1例

1病案摘要患者王某某,男,73岁,因右下肺印戒细胞癌姑息术后1年4个月入院。患者于2003年3月因咳嗽行胸部CT检查发现右下肺肿块伴纵隔淋巴结肿大。2003年4月29日在上海中山医院行右下肺肿块部分切除术,术后病理:肿块大小约2cm×2cm,无包膜,边缘见树根样生长。酶标:CK7(+),CK8(+),HCK(-)。特殊染色:AB(+),PAS(+)。病理诊断为:右下肺印戒细胞癌Ⅲb期。术后于2003年6月至2003年10月以TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗4周期。2003年11月查胸部CT示:右下肺软组织影无明显变化,纵隔淋巴结较前缩小,疗效评价稳定。2004年6月复查胸部CT示:纵隔、隆突下…     

乳腺癌合并脂膜炎一例

患者女性,52岁。1998年6月29日在外院行右乳癌改良根治术,术后病理为黏液腺癌,腋窝淋巴结转移14/14,ER ( )、PR( )、HER2( )。术后曾行化疗,右锁骨上区和内乳区辅助放疗和TAM辅助内分泌治疗。2001年12月出现纵隔内淋巴结转移,2003年2月右侧腋窝淋巴结转移,于2003年4月开始接受泰索帝联合顺铂化疗。化疗至第3个周期时,患者左侧锁骨下区胸壁红肿,皮肤温度高,左侧乳腺红肿胀痛,同时伴有发热,体温波动于37.5℃～37.9之间。     

肾脏神经内分泌癌１例

1病案摘要患者男性,41岁。因"左侧腰痛"于2007年8月23日在南京军区南京总院泌尿外科行"左肾根治性切除术"。术中见左肾巨大囊性肿瘤,周围多个淋巴结肿大。术后病理示:左肾神经内分泌癌,输尿管切缘未见癌累及。术后用干扰素治疗3个月,因用药后发热难以忍受未坚持治疗。2009年5月出现左侧腰痛,至江苏省人民医院查腹部CT,提示腰椎成     

纵隔淋巴结肿大21例临床观察

目的 结合纵隔淋巴结肿大的诊断、鉴别诊断及治疗情况,探讨良恶性纵隔淋巴结肿大的诊治特点。方法 收集我院2001年12月至2009年6月纵隔淋巴结肿大、临床诊断不明的21例患者,均行手术获取病变组织,经病理检查确诊并指导治疗。结果 21例患者术前影像及临床初步诊断大多数考虑为恶性疾病。行剖胸探查6例,胸腔镜手术8例,纵隔镜手术7例。术后病理证实恶性淋巴瘤6例、中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移3例、恶性胸腺瘤1例、结节病4例、纵隔淋巴结结核5例、Castleman病1例、性质不明1例。结论 对于纵隔区域发现的难定性肿大淋巴结,治疗前应尽可能获取明确的病理诊断。胸腔镜或纵隔镜检查是针对纵隔淋巴结肿大很有价值的确诊和治疗手段。     

肺楔形切除术及纵隔淋巴结采样治疗早期高龄肺癌患者的体会

背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗。右侧肺癌行2R、4R、8及9组淋巴结采样,左侧肺癌行5、6、8及9组淋巴结采样。结果早期高龄肺癌患者行胸腔镜下肺楔形切除术+淋巴结采样,手术时间短、创伤小,术后并发症少,恢复快。术后1年生存率和3年生存率分别为100%和86.6%。结论肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗早期高龄周围型肺癌患者是一种选择。     

纵隔巨大恶性肿瘤一例报告

患者女性,37岁。自诉胸痛、胸闷、气短6个月,右前上纵隔有肿物,于1989年10月收入我院。入院体检:右锁骨上区可触及1.5cm×1cm肿大淋巴结一个。X线及CT检查示:右前上纵隔可见7.8cm×10cm之肿物,气管被压向左后移位,肿瘤呈分叶状,与大血管关系密切。纤维支气管镜检示:气管距门齿12cm处有外压性膨入,气管变扁,最狭窄处仅0.3cm,支气管镜不能通过。同位素扫描示甲状腺吸131I正常,未见胸骨后甲状腺。1990年11月7日行淋巴结活检术,病理诊断:“(淋巴结内)可见转移之低分化腺癌细胞”。临床诊断为“右前上纵隔腺癌伴右锁骨上淋巴结转移”。因无手术…     

自体外周血干细胞移植治疗实体瘤（附3例报告）

难治性恶性实体瘤采用大剂量化疗可获得常规剂量化疗难以达到的效果,为保证大剂量化疗的安全实施,必须有效保护造血。我院自1997年1月至今,采用自体外周血干细胞移植(APBSCT)支持大剂量化疗成功治疗3例实体瘤患者。现报告如下。病例报告例一,男25岁,因“纵隔精原细胞瘤锁骨上,腹膜后淋巴结转移”入院。1996年9月7日行“纵隔恶性肿瘤姑息性切除术”,术后病理:(纵隔)精原细胞瘤,侵犯周围粘连的肺组织。术后2周复发,CT示:前上纵隔内见大块软组织影,最大截面积7.0×9.2cm,锁骨上淋巴结转移。B超示:腹膜后淋巴结转移。住院行IFO VP16 DDP…     

厄洛替尼治疗相关的严重蜂窝织炎一例

患者男,75岁.因反复刺激性干咳1个月,于2008年7月25入院.患者既往有高血压和冠心病史10年,慢性支气管炎病史15年.人院后胸部CT检查提示,右肺下叶背段肿块(3.5 cm×5 cm),边缘见毛刺及分叶,纵隔淋巴结多发肿大,首先考虑为肺癌.2008年7月29日行CT引导下肿块穿刺,病理确诊为肺腺癌.2008年8月行姑息性放疗.     

吉非替尼治疗厄洛替尼致间质性肺炎后进展的晚期肺鳞癌１例

患者男性,61岁。2003年2月22日行"左肺下叶切除术",术后病理:肺鳞癌,支气管旁淋巴结转移(1/5)。术后给予4周期NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗及纵隔放疗,病灶控制良好。2004年11月因"左肾上腺转移癌"行左肾上腺切除术,病理检查示:差分化鳞癌,送检肾门淋巴结未见癌转     

厄洛替尼治疗肺癌致间质性肺疾病1例

1病案摘要 患者男性，56岁。2006年7月首次诊断左下肺腺癌。同年7月26日行左肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术，术后分期T2N1M0ⅡB期，术后行NP方案化疗4周期。2007年6月胸CT：双肺多发转移、纵隔4区淋巴结转移，行单药泰索帝化疗2周期，双肺转移灶增大，疗效评价PD。2007年7月26日开始口服单药厄洛替尼治疗，每日150mg。服药期间患者咳嗽、血痰、气短等症状未见好转，     

肺癌-食管癌重复癌1例

患者，男，５１岁。于１９９６年５月８日因反复咳嗽，咯痰１周入院。体检：左下肺呼吸音减弱，Ｘ线胸片：左肺下叶背段厚壁空洞。ＣＴ：左肺下叶背段肺癌。纤支镜：支气管粘膜慢性炎症。行抗痨治疗３周后，行左肺下叶切除，纵隔淋巴结清扫术。术后恢复良好。病理报告：左...     

恶性黑色素瘤广泛转移2例

例1 患者女,53岁。因左耳后黄豆大黑色肿块增大1年,于1996年8月5日行左耳大部切除术,病理诊断:结节型恶性黑色素瘤。术后行免疫治疗。1997年2月11日因左颈部淋巴结肿大,行左颈淋巴结廓清术,病理诊断为淋巴结转移性黑色素瘤(5/7),术后治疗同上。1999年6月16日因右股后肿块6个月入院。查体右股后皮下触及一约4cm×4cm肿块,边界清楚、质硬、固定、轻压痛,皮色正常。全身浅表淋巴结未触及。胸部X线及腹部B超检查未发现异常。6月21日在局麻下行右股后肿块切除,术中见肿块约4cm×4cm×3cm,呈暗黑色,边界尚清,基底与肌膜粘连,完整切除肿块及周边组织。病理诊断:转移性结节型恶性性黑色素瘤,血管内见瘤栓。患者拒绝治疗,仍在随访中。 例2 患者男,51岁。因左上臂肿块40年渐大1年于1997年4月24日入院。查体:左上臂6cm×4cm菜花样黑色肿块,表面破溃、出血。左腋下触及一直径约1cm肿大淋巴结,固定、无压痛。鼻、咽部无异常。胸部X线及腹部B超检查均正常。于1997年5月6日行左上臂肿块及左腋窝肿大淋巴结切除,病理诊断:左上臂恶性雀斑型黑色素瘤,血管内见瘤栓,淋巴结瘤转移(1/1)。出院后未行任何治疗。     

精原细胞瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例

患者男,28岁,因面色苍白、头晕乏力伴鼻出血十余天于2009年12月24日人院。2008年1月因右侧睾丸肿块在江苏省肿瘤医院行右睾丸切除术＋右侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理示精原细胞瘤,诊断为精原细胞瘤（Ⅱ期）,给予6次化疗（顺铂、依托泊苷、博莱霉素）,2009年3月出现左侧腹股沟淋巴结肿大,再次行左侧腹股沟淋巴结切除术,