抗菌药物联合痰热清注射液治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床疗效研究

目的探究抗菌药物联合痰热清注射液治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床疗效观察。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的120例肺癌患者化疗后继发肺部感染的患者作为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组60例;对照组采用抗菌药物联合治疗,试验组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,治疗两个疗程,比较两组患者临床指标及有效率。结果治疗后,试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05);试验组的机体功能状态改善情况的总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%(P<0.05);试验组临床症状消失的时间少于对照组(P<0.05);试验组血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平下降,且低于对照组(P<0.05);试验组的住院时间少于对照组(P<0.05);试验组未发生二重感染,对照组的二重感染的感染率为4.14%(P<0.05)。结论痰热清注射液与抗菌药物联合治疗肺癌患者化疗后的继发肺部感染,疗效显著,发挥了较好的止咳、抗炎、化痰的功效。     

痰热清注射液联合抗生素对脑卒中并发肺部感染患者的治疗效果

目的探究痰热清注射液联合抗菌药物对脑卒中并发肺部感染患者治疗效果及对预后的影响。方法选取2016年5月-2017年6月经内蒙古医科大学附属医院诊治的脑卒中并发肺部感染患者120例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者根据药物敏感试验给予适宜抗菌药物治疗,试验组患者在对照组的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。比较两组患者咳嗽、发热、白细胞计数、肺部啰音等各项临床指标改善时间及住院时间和生存时间。观察两组患者临床疗效及1年内病死情况。结果治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、CRP水平较治疗前低(P<0.05),但试验组TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05);试验组咳嗽缓解时间、白细胞计数恢复时间、肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);试验组临床疗效总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);试验组1年病死率为1.67%,低于对照组的15.00%(P<0.05),平均生存时间为(18.65±4.75)个月,高于对照组(13.53±3.46)个月(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗脑卒中并发肺部感染的疗效较好,可改善患者机体炎症反应,提高患者生存预后。     

痰热清注射液配合西药治疗胸外科术后肺部感染的效果

目的:探讨痰热清注射液联合西药应用于胸外科术后肺部感染中的临床意义.方法:将我院2014年8月至2016年12月的88例胸外科术后肺部感染患者作为研究对象,以随机为基本方法,将其均分为两组.对照组予以西药治疗,在此基础上,观察组联合痰热清注射液治疗.观察两组临床效果、相关症状消失时间以及住院时间.结果:观察组总有效概率为95.45％,高于对照组的77.27％,P值小于0.05;观察组咳痰、啰音及发热消失时间分别为(S.23±0.79)d、(4.35±0.81)d、(3.63±0.99)d,住院时间为(10.61±1.87)d,较对照组而言均更优,P值小于0.05.结论:胸外科术后肺部感染患者应用西药联合痰热清注射液治疗,效果可靠,可有效缩短症状消失时间,促进疾病康复.     

痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎51例

目的:观察痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎的疗效.方法:将102例婴幼儿肺炎随机分为2组,治疗组51例,对照组51例.在相同的综合治疗的基础上,治疗组加用痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg·d),最大量20ml/次,1次/d,加入5%葡萄糖注射液100～200ml静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10～15mg/(kg·d),1次/d,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,两组疗程均为7～10d.观察两组治疗前后发热、咳嗽、气促、肺部湿性啰音等症状和体征的消失时间,住院时间及药物不良反应.结果:两组治疗后比较,治疗组和对照组平均退热时间分别为(1.91±0.85)d和(3.31±1.10)d、止咳时间分别为(4.86±1.72)d和(7.41±2.58)d、肺部啰音吸收时间分别为(4.42±1.64)d和(7.11±2.31)d,住院天数分别为(6.08±1.82)d和(8.22±2.38)d,两组相比差别有非常显著意义(P<0.01).结论:痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

痰热清注射液治疗心力衰竭患者合并肺部感染的临床研究

目的探讨痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月90例心力衰竭合并肺部感染患者,平均分成两组,对照组予以常规的治疗方法,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果对照组显效率为26.67%,有效率为55.56%,无效率为17.77%,总有效率为82.23%;观察组显效率为64.45%,有效率为31.11%,无效率为4.44%,总有效率为95.56%,两组的临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心力衰竭纠正时间为(5.53±1.53)d、住院时间为(9.54±3.44)d、炎症消失时间为(9.44±4.84)d、体温恢复正常时间为(1.22±0.55)d、无反跳现象、二重感染1例;对照组的心力衰竭纠正时间为(9.64±2.43)d、住院时间为(15.82±3.63)d、炎症消失时间为(12.66±3.15)d、体温恢复正常时间为(3.83±1.72)d、反跳现象3例、二重感染5例,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);而不良反应,对照组不良反应2例、发生率为4.44%,观察组不良反应1例、发生率为2.22%,两组比较差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染临床效果明显,安全性好。     

雾化治疗联合痰热清注射液在冠心病患者肺部感染中的临床效果分析

目的:探讨雾化治疗联合痰热清注射液治疗冠心病合并肺部感染的临床效果.方法:选取100例冠心病合并肺部感染患者作为研究对象,将其依据随机数字表法分为研究组与对照组,各50例.对照组给予痰热清注射液治疗,研究组给予痰热清注射液与雾化联合治疗,对两组的临床治疗效果进行对比观察.结果:研究组临床治疗有效率94.0%,显著高于对照组的82.0%(P<0.05);研究组各种临床症状体征好转时间明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗后心率加速、心绞痛比例低于对照组(P<0.05).结论:雾化治疗联合痰热清注射液治疗冠心病患者肺部感染效果显著,且缩短症状体征改善时间,降低心绞痛发作次数,临床上值得推广.     

痰热清注射液在糖尿病患者肺部感染中的疗效分析

目的 探讨痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2010年11月-2011年12月医院行常规西药治疗的38例糖尿病并发肺部感染患者为对照组,同期行常规西药加痰热清注射液治疗的38例患者为观察组,将两组患者的肺部感染治疗总有效率、发热、咳嗽改善时间及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)水平进行比较.结果 观察组治疗7d后的肺部感染治疗总有效率为100.0％,高于对照组的84.21％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的发热及咳嗽咳痰改善时间为(1.13±0.32)d和(2.04±0.57)d,均短于对照组的(2.05±0.53)d和(3.19±0.74)d,而治疗后的血清CRP、WBC及ESR分别为(3.11±0.63)mg/L、(7.25±1.26)×109/L和(14.02±3.32)mm/h,均低于对照组的(5.04±0.82)mg/L、(8.57±1.46)×109/L和(17.37±3.69) mm/h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效较好,且显效较快,值得在临床推广应用.     

痰热清注射液在慢阻肺合并肺部感染患者中的疗效观察

目的:观察痰热清注射液在慢阻肺合并肺部感染患者中的疗效。方法:选取2015年10月至2018年1月我院收治的102例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组(n=51)和治疗组(n=51),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液行静脉注射治疗,比较两组临床症状改善情况和治疗效果的差异。结果:对照组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、痰液性状改变时间、住院时间均显著长于治疗组,组间出现的差异具有统计学意义(P0.05);对照组的治疗总有效率明显低于治疗组的治疗总有效率,两组差异显著,存在统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液有利于进一步改善慢阻肺合并肺部感染患者的临床症状,提高临床治疗效果,可作为理想治疗药物在临床中推广普及。     

痰热清联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床疗效分析

目的探讨痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床疗效及安全性,为改善老年肺部感染临床疗效、减少患者不良反应提供依据。方法回顾性分析2013年3月-2015年4月医院收治的68例老年肺部感染患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予单纯抗菌药物治疗,观察组患者给予痰热清注射液联合抗菌药物进行治疗,两组疗程均为两周;观察两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后临床疗效,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果观察组临床治疗显效24例,显效率70.59%,总有效率为91.18%,对照组患者显效16例,显效率47.06%,治疗总有效率为64.71%,两组临床疗效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床症状控制时间及住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者均有3例发生不良反应,组间比较差异无统计学意义。结论联合使用痰热清注射液和抗菌药物治疗老年肺部感染可有效减少患者临床症状,临床疗效显著,不良反应较少,安全性高。     

改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果

目的探讨改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果。方法选取2016年3月-2017年7月内蒙古医科大学附属医院收治的外科术后肺部感染患者108例为研究对象,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=54)。研究组进行改良体位痰引流及常规治疗方法,对照组使用常规体位引流及常规治疗方法。比较两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、痰培养阳性率、每日脱氧时间、每日痰液量、抗菌药物的使用时间、肺部感染灶缩小例数的差异。结果治疗前两组患者各指标阳性率差异无统计学意义。治疗后研究组患者PaCO_2、PaO_2、痰液量、脱氧时间及痰培养阳性率分别为(91.20±7.18)mmHg、(35.29±3.17)mmHg、(212.23±25.35)ml/d、(15.66±2.33)min/d、16.67%(9/54),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间为(11.41±1.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染灶缩小例数比率96.29%(52/54)高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论改良后的体位痰引流治疗方法术可增加术后肺感染患者的肺通气量及改善肺部功能,治疗效果优于常规体位痰引流法,具有一定的临床价值。     

肺癌、癌旁和正常组织中33种元素的分布特征

目的分析肺癌患者肺癌、癌旁和正常组织中33种元素的浓度水平及其分布规律。方法在中国肺癌高发区收集14例确诊肺癌患者的肺组织样品,用微波消解法对样品进行前处理,电感耦合等离子体质谱法测定肺组织中33种元素的浓度,用SAS9.0软件对实验结果进行统计分析。结果B、V、Fe、Ni、Cu、Zn、Ga、Se、Rb、Cd、Pb和Bi12种元素在肺癌和正常组织中存在显著性差异(P0.05),将元素浓度作为自变量逐步引入条件Logistic回归模型,Fe、Ni、Cu、Zn和Pb5种元素进入方程,提示Fe和Zn是肺癌发生的保护元素,Ni、Cu和Pb是危险元素,对这5种元素进行Pearson相关性检验,Fe和Zn、Ni和Cu、Cu和Pb呈显著正相关,Fe和Ni、Fe和Cu、Ni和Zn、Cu和Zn呈显著负相关(P0.05),Cu/Zn比值在肺癌组织显著升高。结论肺癌、癌旁和正常组织中某些元素浓度的分布与肺癌的发生有一定的关联性。     

经裁剪供体肺的临床应用研究

目的 观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果.方法 回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料.例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术,例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植,例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植,例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植.结果 经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期.例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存;例3术后第5天再次出现短期漏气,经闭式引流而治愈,术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血;例4术后恢复尚顺利,但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡.结论 经裁剪供体肺可以用于临床肺移植.     

两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺通气策略中的比较

目的 比较两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺时施行肺保护通气策略中的临床意义.方法 将92例重症创伤性湿肺患者按随机数字表法分为适应性支持通气（ASV）组和压力型同步间歇指令通气（P-SIMV）＋压力支持通气（PSV）组,每组46例,比较两组患者机械通气后30 min的心率、平均动脉压（MAP）、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC O2）、每分钟通气量、潮气量、总呼吸频率、气道峰压、平均气道压、气道闭合内压、肺顺应性.结果 机械通气后30 min,两组患者心率、MAP、pH值、PaO2、PaCO2、平均气道压、气道峰压、气道闭合内压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ASV组潮气量、每分钟通气量、总呼吸频率、肺顺应性均较P-SIMV＋PSV组明显改善[（692.6±38.6） ml比（558.5±25.6） ml、（8.9±1.7）L比（7.8±1.6）L、（16.3±3.3）次/min比（21.3±3.2）次/min、（42.15±5.28） ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（39.15±5.47） ml/cmH2O],差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.结论 对于重症创伤性湿肺患者在施行肺保护通气策略时,ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、增加肺顺应性、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无明显影响.     

经裁剪供体肺的临床应用研究

目的 观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果.方法 回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料.例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术,例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植,例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植,例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植.结果 经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期.例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存;例3术后第5天再次出现短期漏气,经闭式引流而治愈,术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血;例4术后恢复尚顺利,但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡.结论 经裁剪供体肺可以用于临床肺移植.     

Dust lung or dust-induced lung disease ( discussion on chronic dust-induced lung disease)

The comment on the article by D. M. Zislin (Occupational Hygiene and Industrial Diseases, 1988, N 10) is presented. Proceeding from the author's own experience and literary data, the main statement of D. M. Zislin disputing the concept of dust pulmonary disease (DPD) in the modern occupational pulmonology, is analyzed. The common cause of pneumoconiosis and dust bronchitis has been identified as fibrogenic dust, allergic, carcinogenic and toxic characteristics of which can be only condition affecting the disease clinical character. The article shows that neither generality, nor the differences in the functional changes of external respiration can serve as a convincing argument for or against the existence of the concept of DPD. Modern histomorphologic studies give evidence that low-fibrogenic dusts practically simultaneously cause the onset of the pathologic process both in the interstitial tissue and in the bronchi, the outcome of the process being diffuse pneumosclerosis. The concept of DPD caused by low-fibrogenic dusts has been substantiated on the basis of common etiology and similar pathogenetic, clinical and functional manifestations.