促黄体激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症的研究

对６０例子宫内膜异位症病人，于早卵泡期给予促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－Ａ），每日４００μｇ，分两次皮下注射，共６～１０个月。结果：用药６天后促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）对ＬＨＲＨ－Ａ失去反应，２周后排卵或（和）黄体功能受抑制，１个月后雌二醇低于卵泡早期水平。子宫内膜萎缩。临床症状和体征及腹腔镜检查所见明显改善。副作用主要是潮热等雌激素水平低下的表现。停药后３４～７２天月经恢复，１３例不孕者８例妊娠。追踪半年至５年，症状或体征重现率３７％。提示：长期大量应用ＬＨＲＨ－Ａ，可抑制卵巢功能，但作用是暂时性、可复性的；副作用小，无肝脏损害及男性化作用。     

长效黄体生成激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症10例观察

长效黄体生成激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症１０例观察王友芳张以文周京秦咏梅邢爱棣１９８２年，Ｍｅｌｄｒｕｍ首次报道了黄体生成激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨａ）治疗子宫内膜异位症［１］。１９９０年后，国内也有应用国产该药每日注射治疗异位症的报道［２...     

子宫内膜异位症病人黄体期皮下注射buserelin防止卵泡成熟

注射黄体生成素释放激素(LHRH)促效剂buserelin 使垂体促性腺激素释放失敏而卵巢功能受抑,暂时性超生理剂量的刺激诱导促性腺激素分泌低向调节和低促性腺激素性性腺机能减退。反复给子宫内膜异位症者 LHRH 促效剂抑制雌激素分泌有效且安全,     

国内近期有关文献题录

甚础理论02225邓纯中苏学忠等(1988)关于血一输卵管腔 屏障及血一输卵管伞腔屏障的实验形态学研究中国 医科大学学报17:19502226王兴翠诸定寿(1988)早孕期蜕膜组织中细 胞形态学及组织化学研究首都医学院学报9:9002227张琦王晓宁等(1 988)二十一种氨基酸对 hCG致大鼠黄体细胞孕酮生成作用的影响生理 学报40:29902228孙敏之郑富盛等(1988)注射大剂量促黄体 激素释放激素类似物后受孕大鼠垂体促性腺激素细 胞的形态计量学分析解剖学报19;18702229何晶王蒂蔚(1 988)大剂里促黄体生成素 释放激索类似物对假孕大鼠子宫内膜影响的组织学 研究解剖…     

子宫内膜异位症的激素药物治疗对骨代谢的影响

子宫内膜异位症电绝经前妇女的常见疾病。激素药物治疗包括孕激素（如炔诺酮、安宫黄体酮）、避孕药（如口服雌、孕激素联合制剂、锹普维拉）、雄激素及其衍生物（如丹那唑、内美通）、促黄体激素释放激素增效剂及三苯氧胺等。不同激素药对骨代谢影响不同。患者的骨量与同年龄正常女性相仿，疾病严重程度与腰椎骨量之间并无关联。但长期应用对骨代谢不利的激素药物治疗，会导致骨量丢失、使骨质疏松性骨折危险性增加。     

促黄体激素释放激素类似物与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内 …

目的 了解国产促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－ａ）与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症（内异症）的疗效及安全性。方法 将７例内异症患者随机分为两组，Ａ组３６例，采用ＬＨＲＨ－ａ１５０μｇ每日肌内注射（肌注）＋炔诺酮２．５ｍｇ每日口服治疗；Ｂ组４１例，单独应用ＬＨＲＨ－ａ肌注、疗程３－６个月。观察治疗前后症状、体征、肝、肾功能、血脂代谢、骨代谢生化指标及右侧胫骨超声速度（ＳＯＳ）变化。结果 Ａ组     

促黄体激素释放激素类似物治疗难治的子宫内膜异位症…

１９９３年６月至１９９５年６月，用国产促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－Ａ）或配合炔诺酮治疗１０例难治的子宫内膜异位症。ＬＨＲＨ－Ａ５００μｇ／ｄ肌注，炔诺酮３．１２５ｍｇ／ｄ口服，持续３￣６月。所有患者痛经、性交痛、腹泻、阴道流血等症状词消失，卵巢七克力囊肿及阴道壁结节缩小。血清ＩｇＡ水平显著下降。低剂量炔诺酮合并应用对肝、肾功能及血脂成份未见不良影响。ＬＨＲＨ－Ａ治疗后ＩｇＡＩＩ ＧＵ ＧＨ     

国产LHRH-A治疗有症状子宫肌瘤患者3例报告

促性腺激素释放激素类似物（ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅａｎａｌｏｇｕｅ,ＧｎＲＨ－Ａ）具有抑制垂体和性腺的作用,目前已广泛用于治疗与性激素有关的疾病,并取得良好的效果。我科采用国产ＧｎＲＨ－Ａ（国内习称促黄体生成素释放激素...     

促性腺激素释放激素类似物在妇科疾病中的应用

<正>促性腺激素释放激素类似物是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,在治疗子宫内膜异位症(内异症)、子宫肌瘤、妇科肿瘤、中枢性性早熟以及保护卵巢功能和辅助生殖技术中应用广泛,本文对其在妇科领域的应用现状进行介绍。促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,Gn RH)是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子。天然的Gn RH是一种下丘脑弓状核合成的十肽激素,通过垂体门脉     

促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗重度子宫内膜异位性疾病的研究

目的 了解促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗子宫内膜异位性疾病的疗效与安全性。方法 对2002-12—2004-12复旦大学附属妇产科医院14例确诊为重度子宫内膜异位性疾病患者给予促性腺激素释放激素激动剂（诺雷德）与口服避孕药（妈富隆）的联合治疗。于治疗前（A组）、治疗后3个月（B组）、6个月（c组）、9个月（D组）、12个月（E组）比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状。结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组（P〈0．01）。各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组（P〈0．01），子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组（P〈0．05、P〈0．01）。治疗后B组、C组黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平明显低于治疗前A组（P〈0．05或P〈0.01）。所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1周期起月经即规则地周期性来潮，但痛经症状明显改善。单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失。结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位性疾病疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的，对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用。     

GnRHa治疗子宫内膜异位症的研究进展

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）是子宫内膜异位症（EMs）药物治疗的一个重要方面．随着对EMs本身及GnRHa治疗EMs认识的加深，许多学者对GnRHa发挥作用的机制从蛋白、RNA水平以及腹膜腔免疫微环境等方面进行了研究，对传统治疗方法进行改进，特别在防止副作用方面提出反加疗法和反减疗法等。就GnRH。在治疗EMs中的机制和临床应用的新进展进行综述。     

促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）治疗女童特发性中枢性性早熟23例疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的临床疗效。方法应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄（BA）、血清雌二醇（E2）、促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应。结果治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄（BA/CA）值下降,预测成人终身高治疗前为（155.5±0.81）cm,治疗后为（157.0±0.81）cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,最终对改善成人终身高有意义。     

国产黄体生成素释放激素─A治疗子宫内膜异位症的临床研究

应用不同剂量（１００μｇ／ｄ，２００μｇ／ｄ）的国产黄体生成素释放激素－Ａ（ＬＨＲＨ－Ａ）治疗子宫内膜异位症６６例，其中Ⅰ期９例，Ⅱ期４７例，Ⅲ期１０例。合并不孕症２９例，子宫肌腺症１０例。结果表明，５００μｇ／ｄ组对卵巢内膜囊肿的疗效最佳，但对子宫腺肌症的效果不明显，停药后妊娠７例，占２４％（７／２９）。所用ＬＨＲＨ－Ａ的３种剂量均抑制Ｅ２，Ｐ，ＰＲＬ的分泌，使血中生殖激素下降，排卵抑制和卵巢内膜囊肿缩小，对血胆固醇有升高作用，临床主客观症状体征以５００μｇ／ｄ组变化最为明显。     

国产黄体生成素释放激素─A治疗子宫内膜异位症的临床研究

应用不同剂量（１００μｇ／ｄ，２００μｇ／ｄ）的国产黄体生成素释放激素－Ａ（ＬＨＲＨ－Ａ）治疗子宫内膜异位症６６例，其中Ⅰ期９例，Ⅱ期４７例，Ⅲ期１０例。合并不孕症２９例，子宫肌腺症１０例。结果表明，５００μｇ／ｄ组对卵巢内膜囊肿的疗效最佳，但对子宫腺肌症的效果不明显，停药后妊娠７例，占２４％（７／２９）。所用ＬＨＲＨ－Ａ的３种剂量均抑制Ｅ２，Ｐ，ＰＲＬ的分泌，使血中生殖激素下降，排卵抑制和卵巢内膜囊肿缩小，对血胆固醇有升高作用，临床主客观症状体征以５００μｇ／ｄ组变化最为明显。     

促黄体激素释放激素类似物治疗难治的子宫内膜异位症探讨

１９９３年６月至１９９５年６月，用国产促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－Ａ）或配合炔诺酮治疗１０例难治的子宫内膜异位症。ＬＨＲＨ－Ａ５００μｇ／ｄ肌注，炔诺酮３．１２５ｍｇ／ｄ口服，持续３～６月。所有患者痛经、性交痛、腹泻、阴道流血等症状迅速消失，卵巢巧克力囊肿及阴道壁结节缩小。血清ＩｇＡ水平显著下降。低剂量炔诺酮合并应用对肝、肾功能及血脂成份未见不良影响。ＬＨＲＨ－Ａ治疗后ＩｇＡ水平下降可能与异位内膜活动停止、炎性反应改善有关。ＬＨＲＨ－Ａ联合炔诺酮治疗效果满意且能克服低雌激素状态导致的骨丢失，有临床应用前景。     

子宫内膜间质细胞体外蜕膜化的激素调节

目的 探讨甾体激素、黄体生成素释放激素（LHRH）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、促卵泡激素（FSH）在子宫内膜间质细胞蜕膜化过程中的作用。方法 取18例育龄期妇女的增殖期子宫内膜,行体外分离、培养其间质细胞,加入生理剂量的雌二醇（E2）、孕酮(P)、睾酮（T）,以及LHRH、hCG、FSH,在相差显微镜下观察细胞的形态学改变,采用放射免疫法测定培养液中泌乳素（PRL）的含量。结果 E2、P、T对子宫内膜间质细胞的生长及分化均有调节作用,RPL开始上升与多角形细胞出现的时间相一致,P、T对子宫内膜膜间质细胞蜕膜化、分泌PRL起主要作用（P＜0.01）,P与E2、T有协同作用。LHRH hCG、FSH对子宫内膜间质细胞蜕膜化、分泌PRL均有促进作用（P＜0.01）,以hCG的作用最强。结论 P、T、E2在子宫内膜间质细胞生长分化过程中起重要作用,LHRH、hCG、FSH直接作用于子宫内膜本身而参与蜕膜化的调节。     

LRH拮抗剂对大鼠实验性子宫内膜异位症的作用

应用促黄体生成素释放激素(LRH)激动剂已报道可治疗子宫内膜异位症,且血清17β-雌二醇被降低可使异位的子宫内膜消退。长期注射LRH激动剂最终虽可导致促性腺激素和甾体分泌降低,但由于开始时对垂体性腺轴有刺激作用,可发生暂时性的病情加剧。相反,应用LRH拮抗剂因其可阻断而不刺激促性腺激素的释放,故能立即降低卵巢甾体激素的生成。由于新的拮抗剂合成方面取得的进展,目前已生产出增强了效应的化合物。本文目的在于研究一种LRH拮抗剂对雌大白鼠人工造成的“子宫内膜异位症”的作用。实验用SD成年大白鼠(200～240g)。穿过体壁的皮肤与肌肉做一斜向的腹壁切口。再将切下的     

促排卵周期中的黄体支持

促排卵治疗是不孕症治疗过程中常见的治疗手段,亦是辅助生殖技术的重要环节,促排卵治疗后导致的黄体功能不全及对子宫内膜功能的影响,导致胚胎着床失败,妊娠率下降。临床研究提示黄体支持有助于改善促排卵周期的妊娠结局。目前尚无公认的最佳黄体支持方案,黄体支持的药物主要包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）、黄体酮、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。药物使用的种类、剂型和使用时间无统一标准。     

促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者子宫内膜整合素αv、β3表达的影响

目的　了解促排卵药物对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者黄体中期子宫内膜整合素αv、β3表达的影响。方法　应用单克隆抗体 ,采用免疫组织化学技术对 2 2例正常妇女、40例无排卵PCOS患者促排卵治疗后黄体中期的子宫内膜整合素αv、β3 进行测定。结果　正常妇女子宫内膜整合素αv、β3 表达在“着床窗口期”呈现强阳性 ;而氯米芬 (CC)及绝经期促性腺激素 (hMG)抑制αv、β3 的表达 ,使其表达呈弱阳性 ;而促性腺激素释放激素激动剂对整合素αv、β3 的表达无影响。结论　CC、CC/hMG促排卵周期的黄体中期子宫内膜容受性下降 ,整合素αv、β3 表达下降或缺失。     

国内近期有关文献题录

02607王云峰周孝瑚(l 989)醋酸棉酚对雌性大 鼠抗着床作用的形态学观察解剖学杂志12:”男用节育方法研究。2608仇建萍王菊明等(1989)棉酚在大鼠附皋若姗班论。2592何晶王憋蔚(1,89)大剂量促黄体生成素 释放激素类似物对假孕大鼠子宫内膜影响的组织化 学研究解剖学报20:19702593徐蕴华陶凯等(1989)正常育龄和妊娠妇 女血清游离型E受体水平的初步观察中国医学科 学院学报22:232。2594朱圭如邹兰芳(1989)血清人绒毛膜促性 腺激素放射免疫测定的临床应用首都医学院学报 10:127。2595张景海刘素梅(1989)人绒毛膜促性腺激 素的结构和活性关系的研…