不同剂量可乐定对术后寒战的影响

不同剂量可乐定对术后寒战的影响张定宇＊可乐定是一种α２受体激动剂，有人用来治疗寒战取得良好效果［１，２］，作者进行如下临床实验，观察不同剂量可乐定对术后寒战的影响。资料与方法一、选择心肺功能正常８０例，均在连续硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术后发生寒战...     

小剂量可乐定对硬膜外病人自控镇痛效应影响的观察

可乐定是一种α２肾上腺受体激动药，具有降压、镇痛、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用，麻醉前应用可减少病人术中麻醉药需要量和改善病人术中血流动力学反应［１，２］，与局麻药联合应用则能增强脊麻和硬膜外阻滞效应［３～５］。而术后硬膜外注入可乐定病人自控镇痛（ＰＣ...     

围手术期使用可乐定贴片的初步观察

围手术期使用可乐定贴片的初步观察石海明，唐晓阳，吴凯，陈秀娣，王迎春可乐定（Ｃｌｏｎｉｄｉｎｅ）具有镇痛、镇静、抗惊厥、抗休克等广泛的药理作用，近年来在麻醉中的应用受到重视［１，２］。我们于１９９１年５至１２月应用自制的可乐定贴片用于食道手术的病人，...     

可乐定对利多卡因低位硬膜外腔阻滞效果的影响

可乐定能降低全身麻醉的麻醉药用量［１］，能延长利多卡因蛛网膜下腔的阻滞时间［２］。对利多卡因低位硬膜外腔阻滞效果的影响如何，我们作如下观察。资料与方法一般资料选择４０例择期手术的病人，男２１例，女１９例。年龄１８～５２岁，体重４７～７０ｋｇ，ＡＳＡⅠ...     

可乐定降低安氟醚MAC的临床研究

目的：研究麻醉前应用可乐定对安氟醚最低肺泡有效浓度（ＭＡＣ）的影响方法：可乐定组与对照组各２０例，吸入安氟醚－氧麻醉诱导，脉冲刺激与切皮法结合，Ｅｇｅｒ法确定ＭＡＣ值，结果：麻醉前２ｈ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，可使安氟醚１ＭＡＣ由对照组的１．７２５％降至１．２７０％，降低百分率为２６．３８％，结论：可乐定作为术前用药可明显降低安氟醚ＭＡＣ，推测此与可乐定的中枢性镇静及镇痛效应有关。     

可乐定对氯胺酮药效学的影响

用清醒动物研究了可乐定与氯胺酮的相互作用。可乐定可增大氯胺酮引起的小鼠入睡率，延长小鼠睡眠时间，并与氯胺酮的镇痛作用协同。在兔，可乐定将氯胺酮的升压作用翻转为降压，减轻氯胺酮的的呼吸抑制作用。实验结果提示，可乐定可增强氯胺酮的麻醉作网，减轻其不良反应，可乐定与氯胺酮组成复合麻醉是合理的。     

可乐定降低异氟醚最低肺泡有效浓度的研究

研究了麻醉前应用可乐定影响异氟醚最低肺泡有效浓度（ＭＡＣ）的效应。设可乐定组和对照组各１５例，采用随机双盲法给药，根据Ｅｇｅｒ法确定ＭＡＣ值。发现麻醉前２小时口服可乐定５μｇ／ｋｇ，可使异氟醚１ＭＡＣ从对照组的１．１８５％降至０．７７５％，降低百分率为３４．６０％。推测此与可乐定的中枢性镇静、镇痛等效应有关。证实可乐定可做为麻醉前用药，降低异氟醚ＭＡＣ。研究中采用皮肤电刺激为切皮刺激确定ＭＡＣ预设     

可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉之应激反应的影响

观察了可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉之血流动力学反应和应激反应的影响，结果表明，术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ的患者，麻醉手术期间血流动力学反应及血浆儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血乳酸浓度较对照组平稳，说明将可乐定作为麻醉前用药，是一种能较有效地抑制在普制在普鲁卡因复合麻醉下手术病人之应激反应的方法。     

可乐定口服在小儿心脏直视手术麻醉中的应用

目的：调查可乐定在小儿先天性心脏病术前口服中的作用。方法：选择２２例，随机分为可乐定组（ｎ＝１２）和常规组（ｎ＝１０）。采取麻醉前、气管插管后、劈胸骨后和体外循环复温时的动脉血液，测定血浆中皮质醇、胰高血糖素和血管紧张素Ⅱ的含量变化。结果：血浆胰高血糖素与血管紧张素Ⅱ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血浆皮质醇在麻醉前可乐定组与常规组比较，无统计学意义，在气管插管后、劈胸骨后和体外循环复温时可乐定组均明显高于常规组（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）。结论：可乐定可以取代吗啡作为小儿先天性心脏病的麻醉前用药。     

膈神经和副神经不同移位方法治疗臂丛根性撕脱伤

膈神经和副神经不同移位方法治疗臂丛根性撕脱伤王国君，高庆国，尹维田，王玉发，张巨，张君，崔树森，刘标臂丛神经根性撕脱伤后无法进行神经断端直接缝合。目前所采取的治疗万法有膈神经、颈丛运动支或肋间神经移位［１］、副神经［２］和健侧颈，移位［３］，使这一难...     

可乐定对心脏手术病人芬太尼需用量及血流动力学反应的影响

２０例择期心脏手术病人，随机分为可乐定组与对照组（各１０例），可乐定组病人术前６０ｍｉｎ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，术中用芬太尼使病人ＭＡＰ、ＨＲ维持在麻醉前基础值±１５％，脑电频率维持在０．５～３Ｈｚ范围内。结果发现，可乐定组术中芬太尼用量（２６．２±２．４８μｇ／ｋｇ）较对照组（３５．８±３７．４μｇ／ｋｇ）减少了３７％（Ｐ＜０．０１）；可乐定组病人术中ＭＡＰ、ＨＲ变化也明显比对照组平稳（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。说明麻醉前应用可乐定能明显减少术中芬太尼用量，使病人术中血流动力学反应保持平稳。     

硝酸甘油滴鼻降压对动脉血气的影响

硝酸甘油滴鼻降压对动脉血气的影响刘双娣，潘建辉，陈昆洲近年来采用硝酸甘油（ＮＴＧ）经鼻滴入预防或治疗术中血压升高已历见报道［１～３］。本文对２５例高血压患者在麻醉开始前试用了该降压方法，同时测定了降压前后的血气变化，现报告如下。资料和方法选用臂丛神经...     

可乐定对颈丛阻滞下甲状腺手术病人血压心率及血糖的影响

α2 肾上腺素能受体激动剂可乐定能抑制中枢及外周交感神经活性 ,减轻应激反应[1] 。本文试将可乐定用作麻醉前用药 ,观察其对甲状腺手术病人中血压、心率及糖代谢的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、无内分泌及心血管疾患、在颈丛阻滞下行甲状腺手术病人 2 4例     

可乐定对胃排空的影响

胃排空延迟可诱发呕吐,增加围术期胃内容物误吸的危险性。近年来,α_2肾上腺素能受体激动剂可乐定在麻醉中的应用愈来愈广泛。为测定可乐定对胃液排空的影响,用随机双盲法对妇科手术的30例(ASAⅠ～Ⅱ级)病人进行研究。病人均无胃肠、心肝和肾脏病史,收缩压不超过21.3kPa,或心率不低于60次/min     

麻醉前口服可乐定对体外循环期间应激反应的影响

目的：观察麻醉前口服可乐定对体外循环期间应激反应的影响。方法：２０例心脏手术病人，随机分为可乐定级与对照组。可乐定组麻醉前６０分钟口服可东定５μｇ。ｋｇ＾－１，其它麻醉前用药两组相同。分别顺麻醉前、转流前、转流３０、６０、９０和１２０分钟及转流停止后３０分钟各采取动脉血标本，测定血浆儿 茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ、血糠、血丙酮酸、血乳酸浓度。结果：血浆铆茶酚胺及血糖、丙酮酸、乳浓度水平在转流期间两     

可乐定对罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞时效的影响

罗哌卡因是一种新的长效酞胺类局麻药,对中枢神经和心血管系统毒性较低,已广泛用于区域阻滞麻醉.可乐定是α2-肾上腺素受体激动药,除对中枢的交感神经抑制外,对末梢的交感神经也有抑制效果,当局麻药注入外周神经鞘则可延长镇痛时间.本研究以0.375%罗哌卡因作局麻药行肌间沟臂丛神经阻滞,比较其复合可乐定后对神经阻滞效果和有效时间的影响.     

右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术的疗效观察

目的观察右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的疗效。方法 2017年1月至2019年3月,上肢骨折患者60例随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉,对照组给予地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期各时间点的血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分、术后VAS评分和不良反应发生率。结果两组患者围术期各时间点的氧饱和度均较稳定,无统计学差异(P0.05)。实验组围术期各时间点的血压、心率较稳定,无明显差异(P0.05)。对照组围术期血压、心率波动较大,差异显著(P0.05)。神经阻滞前两组患者Ramsay镇静评分无明显差异(P0.05)。神经阻滞即刻、麻醉后10 min、手术开始后5 min、手术开始后30 min和手术结束时,实验组Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。两组患者术中均无严重不良反应(P0.05)。实验组术后VAS评分(1.6±0.5),对照组为(2.0±0.6),差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛超声引导臂丛神经阻滞麻醉安全有效,具有良好的镇静和镇痛效果。     

可乐定在局部麻醉的应用

可乐定(clonidine)是一种α_2-肾上腺素受体激动剂,早期临床主要应用其降压作用,进一步研究发现它也具有镇痛作用,其作用部位主要位于脊髓。单独应用可乐定行硬膜外镇痛或蛛网膜下腔镇痛时,其镇痛效果不理想,与局部麻醉药或阿片类镇痛药合用后麻醉效果增强,副作用减少。本文主要探讨可乐定在椎管麻醉中的应用进展。     

可乐定控释贴对原发性高血压病人CO2气腹时应激反应的影响

腹腔镜手术中CO2气腹极易引起机体强烈的应激反应，表现为交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致血压升高，心率增快等。研究表明腹腔镜手术中心律失常的发生率为16．9％，如合并原发性高血压病，易发生心肌梗塞、脑血管意外等。可乐定为中枢和外周α2受体激动剂，能够降低血压，减慢心率，常用于围术期抑制应激反应，减少围术期严重的心血管事件。术前应用可乐定控释贴后，术中血药浓度更平稳，抑制应激反应的效果更好。本研究拟探讨可乐定控释贴对原发性高血压病人CO2气腹时应激反应的影响。     

《临床麻醉学杂志》2003年（第19卷）1～12期文题索引

概论历史新年献辞 (1)∶5门诊手术麻醉进展 (2 )∶12 7麻醉前处理咪唑安定麻醉前用药与遗忘作用 (9)∶5 78部位麻醉颅神经阻滞透视下半月神经节阻滞治疗特发性三叉神经痛 (5 )∶2 86颈丛神经阻滞B超介导双侧颈丛阻滞技术在甲状腺手术中的　应用 (4 )∶2 38可乐定复合局麻药用于颈丛阻滞的临床观察 (6 )∶376臂丛神经阻滞臂丛神经阻滞肱中法的可行性评估 (3)∶177肌间沟臂丛神经扇形阻滞法的临床观察 (4 )∶2 4 5椎旁神经阻滞选择性腰骶神经后根切断治疗小儿脑瘫下肢　痉挛的麻醉体会 (9)∶5 6 2腰丛神经阻滞在膝关节骨性关节炎治疗中的　应…