原发性结外非霍奇金淋巴瘤48例临床分析

原发性结外非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)是指病变在淋巴结以外的一类淋巴瘤 ,占所有ＮＨＬ的 2 6%～4 9 7% [1] 。原发性结外ＮＨＬ临床表现复杂 ,容易误诊。现就我院 1990～ 2 0 0 0年期间收治的 4 8例原发性结外ＮＨＬ患者资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性结外ＮＨＬ患者 4 8例 ,占同期ＮＨＬ的 4 5 %。男性 32例 ,女性 16例 ,男女之比为 2∶1;年龄 4～ 78岁 ,平均 5 0 9岁 ,其中 2 0岁以下 7例 ,2 0～ 39岁 15例 ,4 0～ 5 9岁 15例 ,60岁以上 11例 ;从发病到确诊时间 1周～ 5年 ,平均 8 8个月。全部病例经病理证实 ,…     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

一体化急救模式救治82例成批车祸伤

我院急诊科从 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月通过96 999急救中心收治 4次大批车祸伤患者 82例 ,采用一体化急救模式 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 82例大批车祸伤患者中男 6 8例、女 1 4例 ,年龄最大 86岁 ,最小 1 8岁 ,平均 31 5岁。其中开放性损伤 4 2例、闭合性损伤 4 0例 ,损伤类型包括颅脑外伤 2 0例、脊柱合并脊髓损伤 2例、四肢骨骨折 2 1例 ,实质脏器伤 2例、胸腹合并伤 6例 (占8% ) ,骨折合并胸腹损伤 1 2例 ,就诊时合并创伤失血性休克 1 0例 (占 1 2 5 % )。1 2　治疗方法　所有患者均有 96 999施行现场急…     

车祸所致颅脑损伤1152例分析

本文总结我院 1990～ 1998年收治的由车祸所致颅脑损伤115 2例 ,并与同期收治的非车祸颅脑损伤 980例对比分析 ,就其伤情特点、诊治体会进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 82例 ,女 470例 ,男∶女为 1.45∶1; 15岁以下 86例 ,16～ 45岁 75 5例 ,46～ 6 0岁 187例 ,6 1岁以上 12 4例。1.2　伤情统计 :车祸组 :脑震荡 46 2例 ,脑挫裂伤 40 0例 ,原发性脑干损伤 32例 ,颅内血肿 2 5 8例 ,合并颅骨骨折 2 82例。重型颅脑损伤 36 8例 ,占 31.8% ;合并多发伤者 2 14例 ,占18.6 % ;合并伤包括 :四肢骨折 116例 ,肋骨骨折 46例 ,血气胸 …     

伴有胸部损伤的腹部多发伤的护理

我院自 1988年 8月共收治伴有胸部损伤的腹部多发伤5 8例 ,占同期收治的 2 76例严重多发伤的 2 1% ,由于精心护理 ,5 8例中 5 4例全愈 ,死亡 4例 ,生存率为 93%。现将护理体会报告于下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 30例 ,占 5 1.7% ;坠落伤 12例 ,占 2 0 .7% ;刀刺伤 3例 ,占 5 .2 % ;枪击伤 4例 ,占 6 .9%。2　术前护理2 .1　术前病情观察 :2 .1.2　神志、瞳孔及生命征的观察 :伴有胸部损伤的腹部多发伤常出现大量失血、血气胸、休克等 ,故神志、瞳孔及生命征的观察十分必要。如神志虽清楚 ,…     

144例上颌部恶性肿瘤的综合治疗

上颌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤 ,根据TNM分类法 ,可采用不同的综合疗法。本文对我科 2 0年来收治的14 4例上颌癌患者的综合治疗进行回顾性分析 ,以选定较佳治疗方案 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1976～ 1996年 ,收治口腔颌面恶性肿瘤 716例 ,其中上颌癌 14 4例 ,占 2 0 11% ;男 6 8例 ,女76例 ,年龄最大 78岁 ,最小 10岁 ,5 0岁以上 5 1例 ,占35 4 1% ;其次为 4 0岁以上 34例 ,占 2 7 77% ;6 0岁以上 2 6例 ,占 18 0 5 % ,居第三位 ,年青者较少见 ;10岁以上 3例 ,占 2 0 8%。1 2　原发部位及TNM分类　根据临…     

口服甘露醇清洁肠道致肠梗阻的护理体会

患者行结肠镜检查前需清洁肠道 ,部分病人口服番泻叶、甘露醇、生理盐水清洁肠道时可出现肠梗阻。我们自 1 999年4月至 2 0 0 2年 4月共收治 1 2例 ,根据不同的病情变化手术 1例 ,保守治疗 1 1例 ,现将有关护理体会小结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 999年 4月至 2 0 0 2年 4月共收治口服甘露醇致肠梗阻 1 2例 ,年龄 5 5～ 75岁 1 0例 ,占 83.3% ;35～ 5 0岁 2例 ,占 1 6 .7%。完全性肠梗阻 5例 ,占 4 1 .7% ;不完全性肠梗阻 7例 ,占 5 8.3%。本组采用手术治疗 1例 ,非手术治疗 1 1例。1 .2　方法 :结肠镜检查前日晚 8点用番泻叶 2 0…     

203例眼外伤及其并发症的治疗体会

我院地处沂蒙山区 ,石料资源丰富 ,眼外伤患者较多 ,已成为我区致盲的重要原因 ,应引起足够重视 ,及时、正确地治疗是挽救视力 ,降低致盲的重要环节。现将我院近 3年来收治的 2 0 3例眼外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :近 3年来 ,我院收治眼外伤患者 2 0 3例 ,占同期住院病人的 35 .2 4 % ;其中眼球穿通伤 14 2例 ,占眼外伤的 6 9.95 %。男 15 8例 ,女 4 5例 ,男∶女 =3.5∶ 1。年龄最小2 .5岁 ,最大 77岁 ,其中 18～ 5 0岁青壮年发病率最高 ,共12 3例 ,占 6 0 .5 9% ,次之为 8～ 15岁中小学生 2 4例 ,占11.33% ,学…     

小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

自 1 992 -0 1～ 1 999-0 6,我院共收治小儿颅脑损伤 982例。其中 ,重型颅脑损伤 1 98例 ,占 2 0 .1 6%。为进一步提高对小儿颅脑损伤救治水平 ,现就 1 98例重型颅脑损伤的诊治情况总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组共 1 98例。男 1 34例 ,女 64例。年龄最小 2个月 ,最大 1 5岁 ,2岁以下 1 4例 ,3～ 6岁61例 ,7～ 1 5岁 1 2 3例。车祸伤 1 1 9例 ,占 60 .1 0 % ;坠落伤 4 8例 ,占 2 4 % ;跌伤 2 0例 ,占 1 0 % ;打击伤 1 1例 ,占 5.5%。闭合性颅脑损伤 1 67例 ,占 84 .34 % ;开放性颅脑损伤 31例 ,占 1 5.66%。经ＣＴ、Ｘ线拍片检…     

蚕豆病48例临床分析

蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病。我科自 1994年 1月～2 0 0 2年 5月共收治蚕豆病患儿 4 8例 ,本文对其临床特点进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例中 ,男 4 0例 ,女 8例 ;男女比例为 5∶1。发病年龄最小 4个月 ,最大 11岁 ,其中～ 1岁 1例 ,占2 .1% ;～ 3岁 31例 ,占 6 4 .4 % ;～ 6岁 14例 ,占 2 7.7% ;6岁以上 3例 ,占 6 .3%。根据《儿科学》[1 ]诊断标准 ,本组 4 8例均符合标准。1.2　发病诱因 :发病月份及潜伏期 ,本组 4 8例进食蚕豆 4 6例 ,进食含蚕豆馅的月饼 1例 ,服用解热药 1例。 3～ 6月发病者 36例占 75 % ;…     

重型颅脑损伤44例死亡原因分析

我科自 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 1 47例 ,其中死亡 44例分析报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组死亡患者共 44例 (ＧＣＳ≤ 8) ,男32例、女 1 2例 ,年龄 9～ 86岁 ,平均 48 8岁。①致伤原因 :车祸伤 2 6例占 59 1 % ,坠落伤 9例占2 0 4% ,打击伤 5例占 1 1 3% ,跌伤 4例占 9 1 %。②就诊时间 :30ｍｉｎ～ 2 5ｈ。③头颅ＣＴ扫描 :急性硬膜下血肿 8例占 1 8 1 % ,脑内血肿 6例占1 3 6% ,原发脑干伤 1 2例占 2 7 2 % ,原发性脑干伤加颅内血肿 9例占 2 0 4% ,脑室内出血 1例占2 2 % ,严重开放性颅脑损伤 2例占 …     

儿童眼外伤269例分析

眼外伤在儿童眼病中属常见病 ,严重影响受伤儿童的视力。我科 1991年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治 0～ 14岁儿童眼外伤患者 2 6 9例 ,现分析报告如下。临床资料　本组患者 2 6 9例 2 6 9眼 ,其中男2 0 5例 ,女 6 4例 ,右眼 15 7例 ,左眼 112例 ,年龄 10月～ 14岁 ,平均 6 4 8岁 ,0～ 7岁 16 2例 ,占 6 0 2 2 % ,8～ 14岁者 10 7例 ,占 39 78% ,患者中大多数为农村学龄前男童。伤后 3天内就诊者 15 7例 (5 8 36 % ) ,3天后就诊者 112例(4 1 6 4% )。致伤物种类多达 10余种 ,包括锐器伤 (包括针头、铁丝、玻璃、螺丝刀、剪刀、竹签、铁屑等…     

青年肺癌82例纤维支气管镜检查分析

肺癌多发生于 40岁以上 ,特别是有严重吸烟史的人群 ,而青年肺癌较少见 ,因而容易误诊 ,现将我院 1981年～ 2 0 0 0年6月行纤维支气管镜检查 (以下简称纤支镜 ) ,经病理确诊、 35岁以下青年肺癌 82例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 82例肺癌中 ,男 5 0例 ,女 32例 ,男∶女为 1.5 6∶ 1;平均年龄 32 .12岁 (8～ 35岁 )。有吸烟史 32例 ,占 39.0 2 % ,吸烟指数均 >40 0。其中 1981年～ 1989年青年肺癌 18例 ,占同期纤支镜确诊肺癌的 4.89% (18/ 36 8)。 1990年1月～ 2 0 0 0年 6月青年肺癌 6 4例 ,占同期纤支镜确诊肺癌的9.5 7…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

挫伤性前房出血108例临床分析

眼外伤前房出血临床上较常见 ,如不及时正确处理 ,重者可致继发性青光眼角膜血染等并发症而失明。我院自 1994年以来收治挫伤性前房出血患者 10 8例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　 10 8例中男 92例 ,女 16例。 6岁以下 5例 ,7～ 14岁 2 2例 ,15～ 30岁 4 3例 ,31～ 4 0岁30例 ,4 1岁以上 8例。发病以青少年为多。右眼 86例 ,左眼 2 2例 ,均为单眼。1.2　致伤原因　土石块击伤 35例占 32 .4 % ,拳击伤2 8例占 2 5.9% ,玩具子弹击伤 18例占 16.7% ,鞭炮炸伤 12例占 11% ,球类伤 11例占 10 .2 % ,其他原因伤 4例占 3.7%。1.3　…     

颌面外伤212例临床治疗体会

颌面外伤为颌面部常见疾患。笔者 1989年 1月～ 2 0 0 1年1月共诊治 2 12例颌面外伤 ,取得一些临床治疗体会 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例中 ,男 15 4例 ,女 5 8例 ,男女之比为 2 .7∶ 1,年龄最大为 6 7岁 ,最小 5岁 ,最多见年龄段为2 0～ 4 0岁 ,占 6 4 .1%。1.2　致伤原因　交通事故 86例 ,占 4 0 .6 % ;打架斗殴 78例 ,占 36 .8% ;意外跌伤 2 1例 ,占 9.9% ;工伤事故 2 7例 ,占12 .7%。1.3　外伤类型　 2 12中单纯软组织损伤 16 8例 ,占 79.2 % ;颌面骨折 4 4例 ,占 2 0 .8%。其中下颌骨骨折 2 7例 ,上颌骨骨…     

68例外伤性肝破裂的诊治体会

我院 198 2～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 8例 ,除 7例死亡外 ,其余均治愈。现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 0例 ,女性 18例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 4岁。 2 0～ 4 0岁 4 8例 ,占半数以上。1.2　伤因 :刺伤 6例 ,枪伤 1例 ,车祸撞伤 37例 ,炸伤 3例牛角顶伤 1例 ,坠落伤 3例 ,土石砸伤 7例 ,贯通伤 1例 ,钝器伤 5例 ,挤压伤 4例。1.3　合并伤 :本组除 13例为单纯性肝破裂外 ,余 5 5例均有1～ 4处合并伤 ,2例有 5处以上的合并伤。合并伤有颅脑损伤、骨折、血气胸、脾、胰、肾、胃及十二指肠、结肠…     

无症状脑梗死29例分析

无症状脑梗死 (silentbraininsartionSBI)是脑梗死的一种特殊类型。随着CT、MRI等神经影像学检查技术的广泛应用 ,SBI也越来越受到临床重视。本文收集了我科 1 999年 1月至 2 0 0 3年 1月经头颅CT或MRI检查证实的SBI患者 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 9例SBI患者中男 1 8例 ,女 1 1例 ,男女之比为 1 6∶1。年龄 3 0～ 82岁 ,平均 63 7岁 ,其中 50岁以下 3例 (1 0 4% ) ,50～ 59岁 5例 (1 7 2 % ) ,60～ 69岁 7例 (2 4 1 % ) ,70岁以上 1 4例 (48 3 % )。1 2　临术表现本组患者中 9例因首次出现偏侧症状而…     

基层医院救治严重多发伤成功的体会

现代社会 ,随着工业、交通业、建筑业的发展 ,意外事故日渐增多 ,而对伤员生命威胁最大的是多发伤。因此 ,多发伤已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题。我院地处偏远山区工业重镇 ,近年收治严重多发伤 10 2例 ,经多方面强化抢救措施 ,成功率比往年明显提高。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 10月我院共收治损伤严重度评分为ＩＳＳ≥ 16 [1] 的多发伤 10 2例 ,其中男 78例 ,女 2 4例 ;年龄 5～ 72岁 ,16～ 4 5岁者 83例 ,占 81 3%。因交通事故、高空坠落、塌方挤压及斗殴伤分别为 70、2 1、8及 3例。多发伤部位累及腹腔为 6 5 % ,胸部…     

青壮年肺癌147例临床分析

我院 198 0年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治肺癌 4 376例 ,所有病例均经病理学和 (或 )细胞学确诊 ,其中青壮年 (年龄≤ 4 0岁 )共 14 7例 ,4 0岁以上 (简称中老年组 ) 4 2 2 9例。分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　青壮年组 :男 89例 ,女 5 8例 ;年龄 2 0以下5例 ,占 3 4 % (5 / 14 7) ;2 1～ 30岁 2 6例 ,占 17 7% (2 6 /14 7) ;31～ 35岁 39例 ,占 2 6 5 % (39/ 14 7) ;36～ 4 0岁 77例 ,占 5 2 4 % (77/ 14 7)。 6 6例有吸烟史 ,均为男性 ,平均吸烟 2 4支 /日× 13年。中老年组 :男 312 5例 ,女 110 4例。1 2　确诊情况　初诊后至…