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患者男性 ,2 2岁。因“咳嗽、气急伴发热 1个月” ,于1998年 4月入院。既往体健。体格检查 :体温 38 4℃ ,血压110 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 96次 /min。浅表淋巴结未及肿大 ,左乳房肿大 ,挤出少许无色透明黏液。左肺叩诊实音 ,呼吸音减弱 ,右肺呼吸音粗。心脏 (- ) ,腹软 ,肝脾未扪及 ,两侧睾丸正常。入院痰培养、痰找结核分支杆菌、痰细胞学检查均阴性。X线胸片正位像示 :左肺野巨大肿块影 ,边缘模糊 ,左肋膈角消失 ,纵隔及心脏向右移位 ;左侧位像示 :肿块位于前、中上纵隔。胸部CT示 :纵… 相似文献
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纵隔恶性混合性生殖细胞瘤临床少见,常发生于年轻男性,以咳嗽、胸痛、气急等为主要表现,胸部X线检查表现为纵隔肿块,但缺乏特异性,早期诊断困难.现报道1例原发性纵隔恶性混合性生殖细胞瘤病例,以提高临床医生对该病的认识. 相似文献
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原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
纵隔肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤中良性多见 ,恶性约占 1/ 4(以恶性胸腺瘤为主 ,恶性神经性肿瘤和恶性畸胎瘤次之 ) ,良性纵隔肿瘤恶变者较少见。继发性肿瘤多为纵隔外的恶性肿瘤纵隔转移所致 ,多继发于肺、胃肠道、肾、睾丸、子宫颈、乳腺癌等。现仅讨论原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗。1 基本治疗原则依据 X线胸片、CT等胸部影像学检查 ,结合症状和体征等临床资料进行综合分析判断 ,能够对大多数纵隔肿瘤的部位、起源、良恶性做出初步诊断 ,并据此制定手术方案 ,术后再依据病理诊断施行放、化疗等综合治疗。对于恶性神… 相似文献
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患者女,65岁,因发现颈部肿块1年,于2004年2月12日入院。B超检查示颈部实性肿物,6cm×5cm×4cm大小,随吞咽活动,无压痛,颈部无肿大淋巴结。12月15日行手术治疗,切除一侧甲状腺,切面见结节性肿物(约5cm×5cm×4cm),肿物切面呈灰白、灰黄色,质地细腻,侵犯甲状腺包膜。病理诊断:甲状腺非何杰金氏恶性淋巴瘤。讨论:原发性甲状腺恶性淋巴瘤好发于女性,多发于淋巴性甲状腺炎患者。恶性淋巴瘤细胞单一,具有异形性,同时破坏甲状腺滤泡。该瘤的预后与组织学类型、肿瘤大小、患者年龄有关;局限于甲状腺内者较累及甲状腺外者预后好,高分化小细胞型较低… 相似文献
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病例报告
一、临床资料患者女性,41岁,因发现颈部肿块1年半于2004年12月17日入院.患者1.5年前无意中发现颈部有一肿块,当时肿块不明显,近1年来感觉肿块有所增大,且有进食不畅感,来院就诊.查体:气管居中,甲状腺下极可见一约3*3.5 cm大小肿块突出,质中,界清,随吞咽上下活动,基底固定,听诊未闻及杂音.初步诊断:甲状腺肿块.查彩超示:颈正中见44*28*39 mm低回声团块,境界欠清,后方回声无衰减,肿块与甲状腺右叶下极分界不清,CDFI示肿块内部探及丰富血流信号.超声印象:颈正中偏右实性占位,甲状腺右叶下极受侵犯.查颈胸部CT示:平扫见气管前方、双甲状腺下方类圆形软组织密度,边缘光整,与周围血管境界清楚,CT诊断:前上纵隔占位;甲状腺病变待排.在颈丛麻醉下行颈前下部肿块切除术.术中见肿块与气管前左右广泛粘连侵犯,并与周围肌肉侵犯融合,与右颈总动脉和无名动脉粘连,肿块大小约5 cm,质地偏硬,与气管粘连紧密无法分离.行姑息性切除肿块大部,标本送病理检查. 相似文献
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目的分析颅内生殖细胞瘤临床表现、检查、诊断和治疗的特点。方法对1993—2005年解放军总医院收治的45例颅内生殖细胞瘤进行回顾性分析。结果男性30例,女性15例;发病部位鞍区19例(42.2%),松果体区13例(28.9%),其他部位13例(28.9%)。临床表现颅内高压症状(53%)、视力下降及视野缺损(40%)、尿崩症(38%)、垂体前叶功能减退(27%)。影像学检查CT显示病变呈类圆形略高或高密度影,增强后明显均匀或不均匀强化。MRI显示长T1长T2或等T1等T2异常信号影,多数病变增强后明显强化。6例检查血清和脑脊液,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高4例,其中2例脑脊液β-hCG也增高。诊断经手术或脑组织活检病理诊断确诊12例,经诊断性放疗确诊11例,其余诊断均根据影像结果及临床表现。治疗11例行肿瘤部分或全部切除术;9例合并梗阻性脑积水,行脑室分流术;多数患者行放疗,其中3例联合化疗,症状均有不同程度缓解。结论颅内生殖细胞瘤多发于青少年,男性多于女性,病变多在鞍区和松果体区,主要表现为颅内压升高和视力障碍,影像学检查有显著意义,血浆和脑脊液β-hCG测定有助于诊断,放射治疗是有效的治疗方法,压迫症状明显患者可行手术治疗。 相似文献
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原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例李衍衡杨振斌例1患者女性,61岁,因呼吸困难半个月就诊。查体:气管左移,右肺呼吸音低,胸部X线示右肺中下野大片致密阴影,肿瘤位于右肺下叶后基底段,约8cm×8cm左右,边缘呈分叶状,光滑,密度均匀。CT示右肺下叶后基底段... 相似文献
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表现为偏瘫、尿崩症、性早熟的颅内生殖细胞瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 ,男性 ,9岁。因右侧肢体无力 2年余 ,多饮、多尿 10个月 ,阴茎长大 8个月 ,于 1998年 11月 11日入院。患儿于1996年 9月 2 8日在学校肌注冻干A群脑膜炎球菌多糖菌苗 ,2 0余天后出现右侧肢体活动障碍 ,并逐渐加重。无发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。起病后曾在某医科大学附属医院就诊。颅脑CT检查结果显示 ,左侧靠近基底节部位有病灶 ,考虑是疫苗引起的过敏反应 ,产生了缺血性改变和萎缩 ,脑血管造影和脑脊液常规检查未发现异常。 1998年 2月出现多饮、多尿、夜尿增多 ,2 4h饮水量 6.6~ 11L ,白天排尿 10余次 ,夜尿 5~ 6次… 相似文献
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戢磊罗小琴 《中国老年保健医学》2018,(5):127-128
1.病例资料
患者,男性,60岁。因胸痛半年,加重10小时入院。患者半年前发现右胸部有一黄豆大小包块,伴疼痛,逐渐增大,疼痛逐渐加重。10小时前胸部剧烈疼痛,入院就诊。患者既往有胃炎病史多年,否认结核等传染病史。入院查体:心肺听诊未见异常,肝脾肋下未及,全身未扪及肿大淋巴结。彩超示肝胆脾正常。 相似文献
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患者男性 ,34岁 ,1年前无明显诱因出现咳嗽及少量血丝痰 ,经X线检查发现右肺下叶外基底段有 1 2cm× 0 8cm结节状阴影 (图 1) ,边缘清晰 ,密度均匀。经抗炎治疗症状反复 ,于 2 0 0 0年 7月做X线复查 ,发现上述阴影增大至 4 0cm× 3 5cm(图 2 ) ,疑肺癌转我院做手术治疗。体格检查 ,除可闻右肺呼吸音增粗及右下肺局限性水泡音外 ,余无其它异常发现。病理检查 :肿瘤位于右下肺叶外基底段中部 ,大小为 4 0cm× 3 5cm× 3 0cm。有不完全包膜 ,质韧 ,切面灰白间灰红色 ,有两个内含胶冻样物质小囊。光镜检查 :瘤细胞多呈长梭形 ,… 相似文献
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<正>原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor)是一种包括卵黄囊、尿囊及外胚间充质等多种组织特点的高度恶性生殖细胞肿瘤。曾用名为内胚窦瘤(endodermal sinus tumor),目前已不推荐使用[1]。本病临床罕见,好发于婴幼儿及青年男性,肿瘤位于前纵隔[2],常因胸痛、胸闷、咳嗽、发热、上腔静脉综合征等症状或体检发现[3]。 相似文献
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患者男,62岁,2004年10月1日饮酒后出现右上腹胀痛,伴寒战、全身不适。测体温38.6℃,按上呼吸道感染给予静滴先锋霉素V及双黄连治疗,体温恢复正常,但右上腹胀痛逐渐加重。10月10日至医院就诊,查体:右上腹肋缘下触及包块,质硬,表面尚光滑,轻度压痛,腹部B超见肝左右叶之间有一87mm×51mm异常回声区,轮廓清,壁光滑,其内呈不均匀中低回声;肝右叶靠近包膜处一28mm×27mm的异常回声区,诊断为原发性巨块型肝癌。CT增强检查见肝内有巨大块影,其内密度不均匀增强,考虑为肝恶性肿瘤。相关检查未发现其他部位转移,乙肝5项阴性、AFP正常,即行肝恶性肿… 相似文献
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患者男 ,60岁 ,因脓血便 2个月入院。 2个月前无明显诱因出现脓血便伴里急后重感 ,大便每天 3次 ,成形 ,量不多 ,表面覆有脓液及暗红色血块。无腹痛、恶心及呕吐 ,无发热。曾在当地医院就诊 ,按感染性腹泻治疗效果欠佳。近 1 0d来仍排脓血便 ,且出现右上腹痛 ,遂到当地医院就诊 ,腹部B超示肝实质性多发性占位性病变 ,腹部CT示直肠占位性病变。结肠镜检查在直肠后壁见一 2cm× 3cm的包块 ,怀疑血管瘤或直肠静脉曲张 ,未行活检病理检查。患者自发病以来进食少 ,睡眠差 ,消瘦明显。 1 0年前有阑尾切除术史。有吸烟史 30年 ,每天 2 0支 … 相似文献
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临床资料患者男,86岁,因“反复咳嗽、咯痰50余年,复发伴心累、气紧2个月,加重2 d”于2010年12月22日入院。2个月前院外CT提示右中肺不张。纤支镜检查示:右中间支气管开口处可见新生物,完全阻塞管腔,纤支镜无法进入,新生物呈球形,表面光滑,大小1.5 cm×1.8 cm,从瘤体周围缝隙吸出较多白色痰液。经抗感染、解痉、祛痰等治疗无好转。2 d前受凉后再次出现上述症状,心累,喘息较前明显加重,1 d前出现呼之不应。入院查体:体温不升,R 14次/min BP111/63 mmH g,P 106次/min,昏睡状态,呼之能应,双侧瞳孔 相似文献
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