多参数半定量超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨多参数半定量超声评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法选择2017年1月至2019年1月在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科接受NAC治疗后手术的35例乳腺癌患者为研究对象,NAC前后行常规灰阶、彩色多普勒超声结合弹性成像超声检查,采用灰阶病灶大小变化评分、彩色多普勒评分及弹性评分系统评估NAC疗效。以术前和术后病理为参考标准。结果 NAC后,病灶大小较NAC前缩小,彩色多普勒评分及弹性评分降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。多参数半定量超声评估NAC疗效的灵敏度、特异度分别为88. 89%、87. 50%,其受试者工作特征曲线下最大面积为0. 953。多参数半定量超声评估结果与病理学分级存在负相关(r=-0. 729,P <0. 001)。结论多参数半定量超声可准确评估乳腺癌患者NAC后疗效。     

三维及彩色多普勒超声评估乳腺癌 新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨三维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估中的应用价值。 方法 收集中南大学湘雅医院经病理学证实并行NAC 的乳腺癌患者80 例,化疗前后均行临床评估（触诊）、 二维及三维超声检查,根据化疗前后乳腺肿块变化与病理评估结果进行比较。结果 触诊与病理学评估有 效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。二维、三维超声评估与病理学评估有效率比较,差异无统计学意 义（P >0.05）。NAC 后残存肿瘤二维、三维超声测量体积与病理学测量体积均呈正相关（P <0.05）。有效组 NAC 前后病灶内血流分级变化数、血流阻力指数比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 三维超声评估 NAC 疗效与病理学评估具有较高的一致性,良好的临床价值可作为乳腺癌NAC 疗效评估的有效方法,乳腺 癌病灶超声血流信号的变化有助于乳腺癌NAC 疗效判断。     

彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2017年1月至12月在我院行新辅助化学治疗的50例乳腺癌患者进行分析,所有患者在新辅助化学治疗前后采取彩色多普勒超声检查,并分析彩色多普勒超声技术在评估新辅助化学治疗乳腺癌疗效中的应用效果。结果彩色多普勒超声检查提示乳腺癌新辅助化学治疗后完全缓解8例、部分缓解30例、维持9例、进展3例,治疗有效率为76%;彩色多普勒超声检查发现,新辅助化学治疗后乳腺癌患者病灶长度、宽度、厚度、面积以及体积等与化学治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);新辅助治疗有效患者其血流阻力指数明显低于治疗前和无效患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查可发现乳腺癌患者新辅助化学治疗前后有关参数的变化,对临床评估新辅助化学治疗具有重要意义。     

超声弹性成像与常规超声联合定量检测 早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像与常规超声联合诊断早期乳腺癌的价值。方法 选取2016 年1 月— 2016 年12 月于唐山市开滦总医院行乳腺超声检查的95 例患者（104 个病灶）。病灶均接受常规超声、剪 切波超声弹性成像,并与穿刺活检或手术标本病理诊断结果对比。评价各诊断方案单独及联合应用的价值。 结果 104 个病灶中,良性病变38 个（36.54%）;恶性病变66 个（63.46%）。良性病变组病灶形态规则、病 灶边界清晰、内部无回声、纵横比<1、血流分级0 级及阻力指数<0.7 比均高于恶性病变组（P <0.05）,后方 回声衰减低于恶性病变组（P <0.05）。恶性病变组最大弹性模量、平均弹性模量高于良性病变组（P <0.05）。 二维超声、二维剪切波超声弹性成像、三维超声、三维剪切波超声弹性成像对诊断恶性病变的敏感性分别为 0.773、0.970、0.803 和0.909,特异性分别为0.737、0.895、0.921 和0.737,准确率分别为0.760、0.942、0.846 和0.846。联合诊断敏感性高于单独检测,但特异性低于单独检测。结论 二维超声、三维超声能够为早期乳 腺癌诊断提供较多有利证据,但诊断效能相对较差。二维剪切波超声弹性成像对诊断早期乳腺癌的效能较好, 联合方案能提升诊断敏感性。     

超声弹性成像与多普勒血流显像对乳腺实性病灶鉴别价值的对比研究

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与实性弹性组织成像(URTE)对乳腺实性病灶良恶性鉴别诊断的价值。方法对经病理证实的260例患者373个乳腺实性病灶,在高频超声检出病灶后,对病灶进行CDFI与URTE检查前瞻性研究。病灶的血流分级采用Adler半定量法;URTE评分采用改良5分法。结果 CDFI对乳腺病灶良恶性鉴别诊断的敏感性85.7%、特异性74.4%、准确性77.0%、阳性预测值49.3%、阴性预测值94.7%、约登指数0.6。而URTE的敏感性83.3%、特异性93.8%、准确性91.4%、阳性预测值79.6%、阴性预测值95.1%、约登指数0.8。结论 URTE在诊断特异性、准确性和阳性预测值方面较CDFI有明显的优势,反映诊断试验真实性的综合指标约登指数也优于CDFI。URTE应和CDFI一样作为临床鉴别乳腺实性病灶良恶性的重要影像技术手段。     

多模态超声评估乳腺癌新辅助化疗的价值

目的：探讨多模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值,建立评估乳腺癌新辅助化疗的多因素Logistic回归模型。方法：回顾性分析54例乳腺癌新辅助化疗患者的常规超声、弹性超声及超声造影的图像特征。用单因素和多因素Logistic分析影响新辅助化疗疗效的因素。绘制各因素受试者工作曲线（receiver operating characterisric,ROC）,计算ROC曲线下面积及准确度等评价指标。结果：新辅助化疗后肿瘤最长径缩小率、阻力指数（resistance index,RI）、收缩期峰值流速（peak systole velocity,PSV）、应变率比值（strain ratio,SR）、弹性评分、峰值强度（peak intensity,PI）和曲线下面积（area under curve,AUC）是影响新辅助化疗疗效的因素（P < 0.05）,多因素Logistic回归模型显示肿瘤最长径缩小率,PI和SR是乳腺癌新辅助化疗的危险因素。多因素回归模型ROC曲线下面积是0.95,准确度、灵敏度和特异度分别为90.74%、93.94%、85.71%,较单因素模型有较高的准确性。结论：多模态超声的多因素回归模型能较好地评估新辅助化疗疗效,提高诊断符合率。     

利用1H-MRS早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究

目的 探讨利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测肿瘤组织的复合胆碱(tCho)浓度,早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值.方法对72例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者(肿瘤T分期在Tlc以上),在化疗前1周内及化疗第1疗程结束后2周内各进行1次乳腺MRI(包括1 H-MRS)及超声检查.所有患者化疗前均经组织学穿刺活检确诊,在新辅助化疗疗程结束后均进行手术治疗.将手术病理切片与化疗前穿刺病理片比较,将患者分为有显著疗效组和无显著疗效组.采用受试者工作特性曲线(ROC)确定以化疗前后tCho浓度变化判断化疗效果的最佳界值,并比较以tCho浓度下降值判断化疗效果与病理学评价结果的一致性.结果 72例患者中,有显著疗效64例,无显著疗效8例.有显著疗效组化疗前、后tCho浓度分别为(4.55±2.75) mmol/L和(1.06+1.32) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);而无显著疗效组为(4.61±2.57) mmol/L和(3.72±2.20) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).两组MRI及超声测量病灶大小在化疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,tCho浓度降低1.39 mmol/L时,判断效果最好,曲线下面积为0.980,灵敏度为0.969,特异度为0.875.72例患者中,有显著疗效62例,无显著疗效10例,与病理学评价结果有较好的一致性,Kappa=0.746(P＜0.001).结论在新辅助化疗早期,利用1H-MRS检测化疗前后tCho浓度的变化可以评估化疗的疗效,而MRI及超声检查测量病灶大小的变化不能有效评估化疗的疗效.     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者及67例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图,对乳腺癌二维超声声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点进行总结.结果 乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者的肿块二维超声声像图表现存在差别.CDFI示乳腺癌肿块内血流显示率为95.6%(65/68),乳腺良性肿瘤患者肿块内血流显示率为47.8%(32/67).乳腺癌患者肿块内血流分级较乳腺良性肿瘤患者高(P＜0.01);其动脉收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI)显著高于乳腺良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.01);且其肿块多表现为伸入性动脉血管(76.5%).结论 彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中发挥了重要的作用;当彩色多普勒超声在乳腺肿块内部或周围,或异常回声区内探及丰富血流信号,流速曲线显示为高速高阻时,应高度怀疑乳腺癌.     

超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值

<正>笔者回顾分析了我院2009年7月至2011年6月,期间收治的经术后病理诊断为乳腺癌的43例患者,彩色多普勒超声检查结果,以探讨超声在乳腺癌诊断上的应用价值。现报道如下。临床资料1一般资料43例患者均经术后经病理诊断为乳腺癌。年龄29～65岁,平均(44.3±5.9)岁;文化程度均在大专及高     

高频彩色多普勒超声探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的应用高频彩色多普勒超声,探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征,旨在提高早期检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。方法采用高频二维超声结合彩色多普勒血流显像技术（CDFI）,对65例确诊乳腺癌患者进行术前腋窝淋巴结检查,先用二维超声观察腋窝淋巴结的大小、形态、结构、内部回声,再运用CDFI观察其血流情况。结果65例乳腺癌患者均经手术治疗,对切除淋巴结进行病理检查,证实其中39例有同侧腋窝淋巴结转移,26例无淋巴结转移。二维超声显示转移性淋巴结发生形态及内部回声的改变,长短比（US）≤2,皮质增厚,髓质减少甚至消失;非转移性淋巴结皮质呈窄带状,与髓质界限清晰,呈皮质狭窄型。CDFI显示转移性淋巴结血流信号丰富,大多位于周边;非转移性淋巴结仅显示少量血流,且多位于中央。结论转移性淋巴结在二维灰阶超声与CDFI上有特征性表现,高频彩色多普勒超声能较准确地判断乳腺癌腋窝淋巴结的转移情况,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

<正>新辅助化疗是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗[1]。近年来,乳腺癌术前行新辅助化疗患者逐渐增多,效果显著[2]。目前,临床上评价乳腺新辅助化疗疗效的方法包括临床评价、病理评价及影像学评价,各有优缺点[3]。本研究采用彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效,探讨彩色多普勒超声评价的临床价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月—2014年1月本院住院并行新辅助化疗的乳腺癌患者共66例,平均年龄(51.73±7.52)岁,平均病程(10.16±3.08)年;TNM     

乳腺癌新辅助化学治疗后肿块退缩方式及相关因素分析

目的探讨乳腺癌新辅助化学治疗后肿块的退缩方式与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2表达及化学治疗方案的相关性。方法 76例经粗针穿刺病理证实为乳腺癌的患者行新辅助化学治疗FEC或TE方案2～4周期,超声观察化学治疗前后肿块退缩情况,穿刺标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞C-erbB-2、ER、PR的表达情况,分析肿块退缩情况与ER、PR、C-erbB-2、化学治疗方案的关系。结果乳腺癌肿块新辅助化学治疗后,76例患者中,40例(53%)为向心型缩小,36例(47%)为树枝型缩小;肿块退缩方式与ER/PR、C-erbB-2表达,与化学治疗方案差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化学治疗后肿块退缩方式与ER、PR、C-erbB-2、化学治疗方案有相关性。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值超声图形特征分析

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法:对118例女性乳腺肿块患者术前全部行彩色多普勒超声检查,术后经病理证实,分析总结乳腺癌患者的超声图像特征及彩色多普勒血流特点。结果:经彩色多普勒超声诊断为乳腺癌的118例患者中,术后经病理确诊为乳腺癌者106例,诊断符合率达89.8%(106/118),误诊12例,误诊率为10.2%。该106例乳腺癌患者的超声图特征:内部低回声者86例,占81.1%;病变形态不规则和边界不清者88例,占83.0%;纵横比值>1者79例,占74.5%;微小钙化灶者61例,占57.5%;后方回声衰减者48例,占45.3%。腋窝淋巴结肿大者51例,占48.1%。血流显示异常者99例,占93.4%;RI>0.7者59例,占55.7%。结论:彩色多普勒超声具有操作方便、可重复、无创伤、无放射性等优点,对乳腺癌的诊断有较高的准确率,超声医师操作时应仔细鉴别诊断,必要时可联合其他诊断方法,提高诊断准确率。     

超声在乳腺肿瘤诊断中的价值

超声诊断在乳腺肿瘤的早期诊断方面起重要作用。彩色多普勒可观察肿瘤部位的血流情况,根据血供是否丰富而辨别肿瘤的良恶性,使诊断更加准确;三维彩色多普勒以立体的角度观察肿瘤结构,比二维更加全面。超声造影通过对造影剂的实时显示,观察肿瘤,辨别肿瘤良恶性。另外,彩色多普勒下穿刺定位术、能量多普勒技术、弹性成像技术都是近几年发展起来的超声诊断技术,这些技术为乳腺肿瘤的早期诊断提供了良好的基础。     

乳腺癌患者保乳术后局部异常声像的超声鉴别诊断

目的分析乳腺癌患者保乳术后各种局部异常声像的特征并进行鉴别诊断。方法超声随访50例乳腺癌行保乳术患者不同时期各种局部异常声像图,并与钼靶、细针穿刺或手术病理相比较。结果病理检查提示:单纯瘢痕32例(64%);良性病变16例(32%),包括7例水肿及血肿,4例脂肪坏死,2例肉芽肿,4例淋巴囊肿(其中1例并发水肿);恶性病变(肿瘤残留)2例(4%)。超声检查提示:恶性病变4例,其中肿瘤残留2例,误诊2例(1例为脂肪坏死,1例为肉芽肿);单纯瘢痕32例(64%);良性病变14例(28%)。与病理诊断结果比较,超声诊断良恶性病变的符合率为96%,误诊率为4%。结论超声可作为乳腺癌患者保乳术后随访的重要检查手段之一,能有效鉴别各种局部异常声像。     

弹性成像及超声造影在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用进展

近年来我国乳腺癌发病率和死亡率逐年上升,严重威胁女性的生命健康.对于乳腺癌的治疗除根治性切除术外,新辅助化疗也是其重要的治疗方案.而新辅助化疗疗效的评估,X线及二维超声为常规的影像学检查但准确率不高,弹性成像及超声造影是近些年发展起来的无创、可重复性高的新技术,通过获取腺体组织及病灶的硬度及微血管灌注,为乳腺癌新辅助化...     

三维超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的：探讨在乳腺癌新辅助化疗疗效的评估中,三维超声成像技术的应用价值。方法方便选取该院2015年1月—2016年5月确诊为乳腺癌并且行新辅助化疗及手术治疗的30例患者为研究对象。根据化疗前后乳腺肿物变化的三维超声评估与病理结果相比较。结果研究组中30个病例中接受TAC后,乳腺癌三维超声评分观察值减小21例(70%),2例(6.67%)乳腺癌原发病灶消失。7例乳腺癌原发病灶无变化,占23.3%;三维超声诊断与病理学评价结果基本一致,P>0.05;二维超声成像评价与病理学评价结果相比差异有统计学意义(P<0.05);三维超声及二维超声在灵敏度、特异度、准确率上差异有统计学意义。结论在乳腺癌新辅助化疗中三维超声有助于化疗疗效的评估。     

彩色多普勒超声血流成像联合超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法:对156例乳腺肿块患者(174个肿块)分别进行彩色多普勒血流成像和超声弹性成像,并与病理检查相对照,比较2种方法联合检测和分别单独检测诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度.结果:彩色多普勒血流成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为82.1%、72.6%和78.7%,超声弹性成像分别为84.8%、74.4%和80.5%,二者联合分别为88.4%、91.9%和89.7%.乳腺肿块彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像可对乳腺良恶性肿块进行有效的定性诊断,是乳腺疾病早期诊断的有效手段.     

彩色及能量多普勒成像在小乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频二维超声,彩色及能量多普勒成像[彩色多普勒超声(CDFI),能量多普勒超声(PDI)]对小乳腺癌的诊断价值。方法对23例小乳腺肿块(<2.0cm)的二维声像图特征,CDFI,PDI等项指标进行对照分析。结果小乳腺癌的二维声像图特点大多属于中间型,少数表现为典型恶性特征。90%的小乳腺癌其能量多普勒具有明显形态学特征,包括穿入性血流、环绕血流和星点状血流。结论小乳腺癌的CDFI、PDI在诊断小乳腺癌有特征性表现,对提高小乳腺癌的早期诊断准确率具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的比较常规超声与超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法对130例女性患者共156个病灶术前常规超声及超声弹性成像的检查结果进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准,比较二者诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性。结果常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为89.09%,特异度为87.13%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为96.36%,特异度93.07%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性优于常规超声检查(P<0.05)。结论超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性有较高的临床实用价值。