SLIPA喉罩与经典喉罩的临床应用观察

SLIPA喉罩是由南非麻醉科医生Donald Miller于2002年正式推出的一种新型一次性喉上通气装置,其符合人体咽喉解剖的结构、无充气罩、开放空腔及硬塑料通气柄设计,目的为方便通气道管理,减少使用喉罩引起反流误吸的危险[1,2],及因充气罩充气过度和一氧化氮、二氧化碳弥散使充气罩内压过高,可能增加术后咽痛和声音嘶哑的发生[3-4].为了解SLIPA喉罩在国人中应用是否具有上述优点,将SLIPA喉罩与经典喉罩进行临床观察比较,现报道如下.     

喉罩的临床应用

气管内插管是保持气道通畅的常用方法，但存在某些不足，例如遇到插管困难可引起致命性缺氧，插管刺激可引起强烈心血管反应，导管套囊长时间压迫气管粘膜可形成粘膜坏死和溃疡等并发症或严重意外。为此，需要谋求弥补的措施，喉罩是一种适宜方法，介绍如下。     

新型喉罩的临床应用

喉罩(LMA)用于在声门外维持通气.置放以后,既可行正压下通气又可保留自主呼吸[1],但其也有一些缺点[2].欧普乐喉罩(Oro-PJaaryrgeaL Airway Cap,OPLAC)受LMA启发,做出了一些创新,提供了比面罩、鼻咽导管、口咽导管和LMA更简便的气道管理.本文对OPLAC和LMA在一些指标上做了对比.     

Baska喉罩的临床应用进展

<正>Baska喉罩又名探索者喉罩,为新型第三代喉罩,于2011年正式推出。Baska喉罩具有更好的密封性和更完善的吸引功能,弥补了其他类型喉罩的不足[1]。因此上市短短几年,Baska喉罩临床应用迅速增加,并日益受到麻醉科医师的关注。有研究表明,Baska喉罩具有较好的密封性,具备良好的临床应用前景[2]。本文就Baska喉罩临床应用进展作一综述,便于临床医师更方便、更快捷地掌握Baska喉罩的应用技术。Baska喉罩结构与功能第一     

可视喉罩的临床应用进展

喉罩是气道管理的重要工具,既可以作为声门上通气工具维持通气也可以在处理困难气道时联合可视软镜引导气管插管,并且随着双管喉罩的出现,扩展应用到院前急救,紧急气道处理等许多领域,然而其置入过程依旧盲探,存在移位、声门对位不佳、损伤等诸多风险。可视喉罩在原有喉罩通气基础上增加了可视功能,可观察到喉罩置入,喉罩留置及引导气管插管过程,并且减少了可视软镜等设备的需求,便于术中气道管理,本文从可视喉罩的分类及结构特点,临床应用情况对常用的可视喉罩进行阐述,为临床应用提供参考。     

喉罩在临床上的应用

喉罩自 1988年[1 ] 问世以来 ,已在世界范围内应用了 2 0 0 0万到 30 0 0万人次。因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠 ,应用已日渐普遍 ,在我国的应用也方兴未艾。本文就喉罩在临床的应用作一阐述。一、喉罩的选择及置入与拔除喉罩大致可分为标准型 (ＬＭＡ)、插管型 (ｉｎｔｕｂａｔｉｎｇＬＭＡ )和加强型(ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄＬＭＡ)等不同种类。插管型喉罩[2 ] 主要用于辅助盲视下插管 ;加强型喉罩[3] 其管道内壁附有螺旋形走向的金属丝 ,不易打折 ,尤其适用于颌面部以及需俯卧位的手术。喉罩一般分 1、2、2 5、3及 4号五种规格 (以…     

小儿喉罩的临床应用进展

背景 喉罩是一种介于气管内插管和面罩的通气工具.因其操作简便、对呼吸道的损伤小、刺激小、患者耐受好、并发症少;既可维持自主呼吸又能实现正压通气,故已广泛应用于临床.小儿喉罩在小儿呼吸管理中的作用和地位至关重要,不容忽视.喉罩使用过程中,出现了各式各样的置入方法.目的 小儿喉罩置入并非容易,通过研究比较不同置入技术方法,...     

甲状腺手术应用supreme喉罩与proseal喉罩比较

目的评价应用supreme喉罩与proseal喉罩在甲状腺手中气道管理的效果。方法选择全麻下行择期甲状腺手术患者120例,性别不限,年龄29～68岁,体质量47～82 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为supreme喉罩组(S组)和proseal喉罩组(P组),组,各660例。麻醉诱导后,分别插入supreme喉罩或proseal喉罩,记录喉罩置入成功率、置入时间和气道密封压,并行纤维支气管镜检查对位情况并进行评分,同时记录麻醉诱导后喉罩置入前(Ⅰ)、喉罩置入后即刻(Ⅱ)、1 min(Ⅲ)、3 min(Ⅳ)、5 min(Ⅴ)各时间点HR、SBP、MAP值,以及取出喉罩后舌麻木、咽喉痛、声嘶、吞咽困难等并发症的发生情况。结果 S组较P组喉罩一次性置入成功率高,置入时间短,气道密封压低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者各时间点的HR、SBP、MAP相比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 supreme喉罩与proseal喉罩在甲状腺手术中应用通气效果好,气道密封性可靠,不良反应少,是安全有效的气道管理工具。2者比较,supreme喉罩更便捷。     

喉罩在临床麻醉中的应用

传统的气管插管方法(经口或经鼻)需借助喉镜明视下进行。喉镜检查、插管、套囊充气等操作均可能造成损伤。观察证实,将椭圆形微型面罩置于喉后部,可将喉口完全封闭,人工气道与喉口端端相接,使通气阻力降低。据此,Brain在1983年提出了喉罩的概念,且于23名成人体上施行了喉罩置入术,全部置罩顺利,均未用喉镜协助。1985年Brain又对喉罩进行了两项改进:一是用铝芯塑料管芯通过喉罩的导管放至喉     

喉罩临床应用40例的体会

喉罩临床应用４０例的体会谢文敏，黄凤伦本院自１９９２年４月以来，将喉罩用于临床手术麻醉４０例，包括普外科头颈科、妇科手术及插管困难的病人。常规静脉诱导后，在喉镜直视下插入喉罩，１次成功的３９例，２次成功１例，少量漏气９例。体会静脉诱导后，头后仰，在喉...     

第三代喉罩的临床应用

第一、二代喉罩具有许多优点：（1）使用简便,可迅速建立人工气道;（2）放置成功率高,未训练医师成功率87％,总成功率99．81％;（3）通气可靠;（4）避免咽喉及气管粘膜损伤;（5）刺激小、心血管反应小;（6）可用于急救。因此,临床应用越来越广泛,欧美与新加坡使用比例达到30%～60％。     

可弯曲喉罩的临床应用进展

背景 可弯曲喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)是专为头颈、上躯干手术设计的一种声门上人工气道装置,由与经典喉罩(classic laryngeal mask airway,CLMA)相同的通气罩及充气阀和带螺旋形钢丝的通气管组成,兼具普通喉罩操作简便、呼吸道刺激小、血流动力学稳定、术后并发症少等优点,及加强型气管导管的可弯曲性、抗折抗扭曲性、不干扰术野等优点,在临床中被逐渐推广. 目的 了解FLMA的分类,掌握FLMA使用方法及适用范围. 内容 对FLMA的发展历史及特点、应用前选择及检查、置入及拔除操作、术中管理及应用现状进行总结. 趋向 对FLMA目前存在的问题及改良方向进行探讨.     

腹腔镜胆囊切除术患者SLIPA喉罩、普通喉罩与气管导管临床应用比较

腹腔镜手术麻醉一般用气管插管后全身麻醉,虽然气管插管是控制气道的安全方法,但插管对咽喉部和气管的刺激可引起强烈的血流动力学反应及声音嘶哑、咽喉疼痛、拔管呛咳等并发症。喉罩有不用喉镜暴露声门、不刺激气管、患者心血管反应轻、耐受好等优点,随着喉罩的广泛应用,其适     

喉罩气道的临床研究与应用

总结４２例择期整形外科手术病人应用喉罩气道（ＬＭＡ）的临床体会。重点观察了喉罩的置入情况，置入时的循环反应，不同诱导方法时置入条件以及用纤维喉罩的到位和喉罩内声门和会厌的情况。作者体会：（１）ＬＭＡ操作简单，置入容易，损伤小，置入时对循环系统明显影响；（２）吸入和静吸复合诱导均可获得好置入条件，其中吸入诱导效果最好，是小儿诱导的首选方法；（３）解决ＬＭＡ置入中咽后壁受阻的最有效方法是借助于直接喉镜     

三通喉罩的研制与应用

2007年3月以来,我们应用三通喉罩实施全麻下气管、支气管异物取出术、肺灌洗手术、肺部止血术、肺部活检术共32例,成功解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,手术成功率100%,过程顺利,效果良好,无明显并发症.现将结果报道如下.     

可视插管喉罩CTrach及其临床应用

插管喉罩(Intubating Laryngeal Mask Airway,LMA Fastrach)是1997年在经典喉罩(classic laryngeal mask air-way,cLMA)的基础上设计而成的,但由于其插管过程是肓探进行的,因而一些学者认为这种盲探技术可能有如下缺点或不足:(1)损伤勺状软骨;(2)气管导管误入食管;(3)常常需要纤维支气管镜协助插管,致使插管过程复杂化[1].为了解决上述问题,研究人员在LMA Fastrach基础之上加装了可视系统,成为可视插管喉罩(LMA CTrach),使插管在可视操作下完成,提高了应用喉罩进行气管内插管的成功率[2].     

喉罩麻醉在手外科中的临床应用

喉罩是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器械，操作简单，置入容易，损伤小，因对喉头及气管无刺激作用，心血管呼吸系统反应轻微，只要适应证及喉罩型号选择准确，用药合理，喉罩全静脉复合麻醉在手外科临床运用有推广的价值，现报道如下。     

喉罩通气道的研制及其临床应用

气管内插管往往遇到插管困难以及套囊充气后对气管内粘膜压迫带来的并发症。Brain设计制作的喉罩通气道不需要用喉镜显露声门,经盲法将其插入咽喉部,罩充气后在喉的周围形成一个密封圈;既可让病人自主呼吸,也可施行正压通气。临床广泛用于一般病人和气管插管困难病人麻醉手术期间的通气道,以及在急救复苏中作为紧急通气道使用。存在的主要问题是部分病人喉罩周围漏气,使用不当可引起呼吸道堵塞以及咽喉部损伤。     

插管型喉罩的临床应用及进展

<正>喉罩通气道(laryngeal mask airway,LMA)作为一种声门上通气装置,自1983年英国Brain医师发明后,因其操作简便、成功率高、损伤小、对循环影响轻微等优点而广泛应用于临床。近年来,LMA在困难气道处理中的临床应用价值也越来越被人们所认可,不仅用于急症气道处理,还可经其完成困难气管插管[1]。