痛风误诊1例

1　病例报告患者女,4 8岁。2 0 0 1年10月12日因左膝关节反复发作性疼痛数年就诊。发作时以夜间突然疼痛而醒,有时伴左脚趾疼痛为特点。查体:左膝关节肿胀,活动受限,浮膑试验阳性,关节腔内抽出透明液体。在院外曾以“创伤性关节炎”进行治疗,症状虽有改善,但易反复发作。实验室检查:白细胞:14 6×10 12 /L ,中性0 86 ,淋巴0 14 ,类风湿因子阴性抗“O”阳性。有左膝外伤史。初诊为外伤性关节炎。经活血化瘀、减压等治疗,症状减轻。于2 0 0 2年2月复诊,症状同前,关节肿胀严重。复查:血尿酸7 6mg/L ,尿尿酸5 6mg/ 2 4h ;X线片示关节面不…     

痛风误诊为创伤性关节炎1例

患者 ,男 ,47岁 ,10年前左足外伤后反复出现肿胀疼痛伴失眠 ,诊断为“左第 5跖趾关节创伤性关节炎” ,经治疗疼痛不缓解 ,喝药酒后疼痛反而加剧。查体 :左第 5跖趾关节周围轻度肿胀、皮肤脱屑 ,触痛明显 ,关节活动受限。有吸烟、喝酒及食动物内脏嗜好。查血沉、抗“Ｏ”、类风湿因子均正常 ,血尿酸值高于正常值。最后确诊 :痛风性关节炎 ,给予口服别嘌呤醇片及炎痛喜康片 1周后 ,左足局部肿胀消退、疼痛消失 ,活动自如。讨论　本例误诊原因 :(1)对痛风认识不足 ,未做必要的辅助检查。 (2 )未仔细询问病史 ,该患实际外伤前 2个月就有第 5跖趾…     

痛风20例误诊分析

作者收集了20例痛风误诊病例，占本院就诊痛风病人的57．1％。现就其误诊原因及疾病特点进行分析讨论。1临床资料本组20例痛风误诊病例中，男19例，女1例。年龄22～85岁（57．25土15．01岁），其中41～70岁18例，占90％。病程2个月～33年，平均6．8年。诱发因素：饮酒4例，劳累4例，食鱼虾、食牛羊肉、进食过量、情绪激动各1例，原因不明8例。首发关节：第IW趾关节12个（48％），踝关节6个（24％），第2E趾关节8个（12％），第3E趾关节2个（8％）．膝、腕关节各1个（各艺％）。血尿酸检测；20例都曾经或现在增高，其中4例治疗后到我院就诊…     

6例痛风患者误诊原因分析

１　临床资料　１９９４年５月～１９９８年３月,我们诊治了长期误诊的６例痛风患者,６例均为男性,４０岁以上２例,５０岁以上４例,出现症状至确诊＞１５ａ者１例,１０～１５ａ者２例,＞５ａ者３例。最早出现的症状均为急性关节炎表现,主要发生在四肢关节。以跖趾关节、手指关节、踝关节、腕关节为主,每年均有反复发作,常因感染、饮酒、劳累及精神因素诱发。起病多急骤,除局部红肿热痛外、常伴发热及白细胞增高。本组病人中２例指、跖关节僵硬畸形,６例均在当地医院诊为风湿关节炎、类风湿性关节炎,长期或间断服用强的松、布洛…     

高原地区原发性痛风的误诊特点——附32例分析

原发性病风系长期瞟吟代谢紊乱。血尿酸增高蓄积引致机体组织损伤的一种疾病。临床以高尿酸血症，急性关节炎反复发作，慢性关节炎和关节畸形，以及晚期痛风石形成，出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变的特点。同时极易合并肾损害、高血压、冠心病、脑血管意外、糖尿病等，临床上易误诊或漏诊[1]。高原地区的气候特点又是各种关节疾患的一个重要诱因。敌对本院1994年～1996年收治的32例原发性痛风患者的误诊分析，初步探讨高原地区原发性病风误诊的特点。临床资料1一般资料：本组37例患者均符合1977年美国风湿学会所订的原发性痛风诊断标准[2…     

痛风误诊为风湿性关节炎2例

1病例报告 例1 患者男，47岁。因双膝、双踝、双跖趾关节及左腕关节交替出现红、肿、热、痛2年就诊。查体无明显阳性体征。实验室检查：红细胞沉降率66mm／h，抗“O”820U／ml，血尿酸369μmol／L，类风湿因子、抗核抗体及C反应蛋白阴性。诊断为“风湿性关节炎”。给予抗风湿治疗，但病情反复发作，经进一步检查关节滑液，找到尿酸盐结晶，确诊为“痛风性关节炎”。按照痛风治疗后关节疼痛迅速缓解，随访未再复发。     

飞行员痛风误诊为风湿性关节炎1例

1 临床资料 患者,男性,40岁,运5飞行员,飞行时间3 600 h。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊,均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素治疗后,疼痛现象略有减轻,并未引起航医的足够重视。两月前,因疼痛加重,经抗风湿治疗效     

痛风误诊创伤性关节炎1例

1 临床资料 患者男性,47岁,因反复发作左足肿胀疼痛伴失眠10年来我院就诊。自述10年前因左足外伤出现疼痛。当地医院诊断“左第5跖趾关节创伤性关节炎”,给予外敷中药。内服药物及静脉点滴抗生素(药物名称不详)后,疼痛缓解不明显,医生嘱患者喝药酒,疼痛反而加剧。查体:体温36.1℃。     

肾结核误诊1例

患者　女 ,3 4岁。因右腰部阵发性钝痛 ,于 2 0 0 1年 6月4日来我院就诊。 1988年因右腰部肿物来我院就诊。查体 :右腰部肿物 ,质软 ,波动感 (± )。胸部透视未见异常。行肿物切开引流术 ,术后刀口一直不愈合。体检 :发育正常 ,营养一般 ,右腰部有疤痕 ,叩击痛 ( + ) ,身体浅表淋巴结不肿大。实验室检查 :血常规正常。血沉 2 5ｍｍ/ｈ ,多次尿检未查到结核杆菌。图 1　右肾萎缩变小 ,肾实质及肾盂内呈大片状钙化影　　影像检查 :双肺未见新旧结核灶。腹部平片及Ｂ超报告 :右肾多发性钙化灶。静脉泌尿系造影 ,右侧肾盂肾盏未显示。ＣＴ检查 :…     

克隆病误诊1例

1　病例报告患者女 ,5 6岁。腹痛、腹胀、腹泻 4年 ,加重并停止排便3ｄ。始上腹痛 ,便秘与腹泻交替 ,确诊为“胆囊炎、肠炎、胃炎” ,服药症状减轻 ,但反复。 3ｄ前腹胀加重 ,全腹阵发性绞痛 ,停止排便、排气 ,恶心 ,无呕吐 ,2ｄ后以腹腔包块性质待查、肠梗阻入院。查体 :消瘦 ,慢性病容 ,腹隆起 ,未触及包块 ,肠鸣音亢进。腹平片 :肠管扩张、积液 ,宽度超过 6 0ｃｍ ,气液平 ;Ｂ超 :腹腔囊性肿物 ( 18 0ｃｍ× 14 2ｃｍ ) ,腹腔少量积液。初诊 :肠梗阻原因待定。予以胃肠减压、抗炎等 ,效果不佳。入院第 3天 ,剖腹探查 ,见全部小肠扩张充…     

原发性痛风58例临床分析

原发性痛风(简称痛风)是嘌呤代谢异常引起的临床综合征。随着人们生活水平提高，饮食中含嘌呤食物明显增多，生活习惯改变。痛风的发病率呈逐年上升趋势。为提高对痛风的认识，探讨痛风的发病情况及临床特点，现将2年来我院收治痛风的58例患者的临床分析报告如下。     

流行性出血热误诊1例

流行性出血热近年来在广州地区比较少见,如早期临床症状不典型者,在基层医疗单位极易误诊。我部于1994年初在广州茌都地区进行新兵集训,在此期间有一新兵因患流行性出血热而被误诊为上呼吸道感染和急性胃肠炎。 陈某,男,20岁,湖北枣阳籍人,1993年12月15日从原籍入伍。1994年2月23日     

肺吸虫病1例误诊分析

1　病例报告　　某男,32岁,浙江舟山人,近5年在宁波工作。因发热、胸闷、咳嗽,X线示双侧液气胸,胸水呈渗出液含大量白细胞,3个多月内被两家医院诊为“脓气胸”,先后以10多种抗生素及抗痨药物治疗,并双侧胸腔交替或同时抽液、抽气结合水封瓶引流9次。结果除双侧气胸好转外,胸水依然存在,体温一直波动在37.5～38.5°C,自动血球分析仪末梢血白细胞总数持续在15.0×109/L左右,中性0.80～0.87。病后2个月行“双侧脓胸”清除术,术中吸出草黄色无臭液体500ml,胸膜未见增厚粘连。术后改用抗痨药及泼尼松龙口服,8d后体温正常,但B超及胸片仍示双侧胸…