慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2014年7月至2015年10月焦作市人民医院收治的100例慢性心力衰竭患者为观察组,100例无器质性心脏病患者为对照组。给予观察组常规心内科治疗。对所有受试者均在治疗前后采用NYHA分级法进行心功能分级,采用电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,采用心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)。观察对比两组间及观察组治疗前后患者血清NT-proBNP水平、心功能级别和LVEF的变化,分析血清NT-proBNP水平变化与心功能级别和LVEF变化的相关性。结果观察组治疗后血清NT-proBNP水平和心功能分级均较治疗前降低,LVEF值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能分级与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.588,P<0.05);LVEF值与血清NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.615,P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平的变化能较好地反映慢性心力衰竭患者病情变化情况,可作为评估该病患者临床疗效的参考依据之一,值得推广应用。     

老年心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平变化的临床意义

目的:探讨血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化在诊断老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者以及评估心功能及预后的价值?方法:选取老年CHF患者178例作为观察组,按纽约心脏病协会 (New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级35例,Ⅱ级47例,Ⅲ级64例,Ⅳ级32例,另选取健康体检者87例作为健康对照组,测定NT-proBNP与Cys-C水平,以及左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较老年CHF患者与健康对照组?不同心功能分级CHF患者间NT-proBNP与Cys-C水平的差异;采用Logistic回归分析老年CHF患者死亡终点事件影响因素,采用Spearman相关统计NT-proBNP?Cys-C与LVEDD?LVEF的相关性?结果:观察组NT-proBNP?Cys-C?LVEDD高于健康对照组,LVEF低于健康对照组(P < 0.05);心功能分级Ⅰ~Ⅵ级患者NT-proBNP?Cys-C?LVEDD逐级升高,LVEF值逐级降低,各级之间差异均有统计学意义(P < 0.05)?Logistic回归分析显示NT-proBNP?Cys-C?LVEF是老年CHF患者死亡事件的危险因素(P < 0.05)?相关分析显示,观察组患者中,NT-proBNP与LVEDD呈正相关(r=0.824,P < 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.723,P < 0.05),Cys-C与LVEDD呈正相关(r=0.797,P < 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.714,P < 0.05)?结论:NT-proBNP与Cys-C水平有助于诊断老年CHF并对患者心功能程度进行分级,对于老年CHF患者的预后有预测意义?     

血清氮端脑钠肽水平在老年慢性心力衰竭患者左心功能评估中的价值

目的探讨老年慢性心力衰竭患者左心室舒缩功能与血清NT-proBNP水平的关系。方法选择老年慢性心力衰竭患者84例,分为以舒张功能异常为主的Di组和以收缩功能异常为主的Co组,对照组选择体健老年人30例,检测三组血清NT-proBNP水平并分析其与左心室射血分数（LVEF）以及峰速度比值（E/A）之间的关系。结果与对照组比较,Di组及Co组患者血清NT-proBNP水平均显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.677,P=0.018）,与E/A亦呈负相关（r=-0.240,P=0.024）。结论血清NT-proBNP可用于判断老年慢性心力衰竭患者左心室舒张与收缩功能。     

慢性心力衰竭患者血清miR-21、TIMP3表达 及其与心肌重构和心功能的相关性

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清中微小RNA-21（miR-21）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-3（TIMP3）的表达及其与心肌重构和心功能的相关性。方法：CHF患者114例,按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》心功能分级：Ⅰ～Ⅱ级35例、Ⅲ级40例、Ⅳ级39例。另选取同期体检健康者40例为对照组。采用超声心动图测定左室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、左心室后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）、左室重构指数（LVRI）,利用二维上平面法检测心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）,采用qRT-PCR法检测血清miR-21及TIMP3 mRNA水平,采用免疫层析法检测血清心衰标志物NT-proBNP水平。结果：各组间miR-126表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;CHF患者miR-126表达高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHF心功能各级患者miR-126表达高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随着心功能分级的提高,miR-126表达逐渐增加,其中Ⅳ级患者高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。各组间TIMP3表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。CHF患者TIMP3表达低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHF心功能各级患者TIMP3表达低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且Ⅳ级＜Ⅲ级＜Ⅰ～Ⅱ级,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,CHF各心功能组LVPW、LVMI升高,CO、LVER、NT-proBNP降低,Ⅲ级、Ⅳ级LVEDD、LAD升高,LVRI降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CHF组LVEDD、LAD、LVPW、LVMI、NT-proBNP随心功能分级升高而升高,LVRI、CO、LVER随心功能分级降低而降低。Pearson相关分析显示,miR-21与TIMP3呈负相关（r=-0.719,P=0.006）。miR-21与LVEDD、LVPW、NT-proBNP呈显著正相关（r=0.624,0.593,0.671,P＜0.05）,与LAD呈一般正相关（r=0.476,P＜0.05）,与LVMI无明显相关性（r=0.193,P＞0.05）,与LVRI、CO、LVER呈显著负相关（r=-0.624,-0.509,-0.602,P＜0.05）;TIMP3与LVEDD、LVMI呈显著负相关（r=-0.537,-0.596,P＜0.05）,与LVPW呈一般负相关（r=-0.436,P＜0.05）,与LVRI、LVER、NT-proBNP呈显著正相关（r=0.613,0.674,0.693,P＜0.05）,与LAD、CO无显著相关性（r=-0.264,0.126,P＞0.05）。结论：CHF患者血清miR-21高表达,TIMP3低表达,与心肌重构及心功能有一定相关性,可作为评估CHF发生发展指标。     

脑钠肽前体N末端片段在慢性心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨血浆脑全内肽前体N末端片段（NT-proBNP）在慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法选取43例住院慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分级,其中NYHAⅡ级13例,NYHAⅢ级13例,NYHAⅣ级17例,12例健康人作为对照组,所有入选者测定血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）,超声心动图测左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果血浆NT-proBNP浓度心力衰竭各组间及与健康对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅳ级与Ⅲ级LVEDD、LVEF比较有显著差异性（P〈0.01）,线性回归显示Ⅳ级患者血浆NT-proB-NP浓度予LVEDD呈正相关（r=0.496,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.57,P〈0.01）,Ⅲ级患者血浆NT-proB-NP浓度与LVEDD呈正相关（r=0.617,P〈0.05）,与LVEF无明显相关性,Ⅱ级组间无明显相关性。结论血浆NT-proBNP浓度在评估左心功能有重要的临床应用价值。     

血清sST2、sCD40L、GDF11在慢性心力衰竭患者中的表达及与心功能的相关性

目的 探讨血清可溶性ST2（sST2）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）、生长分化因子11（GDF11）在慢性心力衰竭患者中的表达及与心功能的相关性。方法 选择2018年3月～2020年3月我院接诊的74例慢性心力衰竭患者为观察组,并选择我院同期体检健康者65例作为对照组。分析血清sST2、sCD40L、GDF11与左室射血分数（LVEF）、左室前后径（LAD）及左室舒张末期内径（LVEDD）的相关性。结果 观察组患者血清sST2、sCD40L、GDF11、LAD及LVEDD水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组（P＜0.05）。Ⅱ级心功能患者sST2、sCD40L、GDF11、LAD及LVEDD水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者,LVEF水平显著高于Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者,Ⅲ级患者sST2、sCD40L、GDF11、LAD及LVEDD水平显著低于Ⅳ级患者,LVEF水平显著高于Ⅳ级心功能患者（P＜0.05）。相关性分析结果显示,血清sST2、sCD40L、GDF11分别与LAD、LVEDD均呈正相关（r=0.565,0.696,0.756,0.600,0.705,0.797,P＜0.05）,血清sST2、sCD40L、GDF11分别与LVEF均呈负相关（r=0.513,0.574,0.659,P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者中血清sST2、sCD40L、GDF11的表达和心功能之间存在着密切关系,可促使疾病进展。     

血清Gal-3与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义.方法 选取2014年2月至2016年2月因慢性心力衰竭于西安市第一医院心血管内科住院治疗的98例患者作为CHF组,选取同期在我院体检的86例健康者作为对照组.根据心衰程度将CHF组患者分为NYHA心功能Ⅱ级组31例、心功能Ⅲ级组35例和心功能Ⅳ级组32例.检测各组受检者的血清Gal-3、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)以及甘油三酯,分析血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP、LVEF、NYHA心功能分级的相关性.结果 ①CHF组患者和对照组的血清Gal-3[(32.69±12.37)μg/L vs(14.59±10.33)μg/L]、NT-proBNP[(2.64±0.47)pg/mL vs(1.18±0.39)pg/mL]和hs-CRP[(6.39±2.75)mg/L vs(3.41±2.46)mg/L]水平比较,CHF组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);②心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的血清Gal-3水平分别为(23.05±2.41)μg/L、(26.39±2.75)μg/L和(28.52±2.77)μg/L,血清Gal-3水平随着NYHA心功能分级的升高而显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);③血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP水平呈正相关(r=0.957、0.787,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.631,P<0.05).结论 血清Gal-3与慢性心力衰竭具有相关性,对慢性心力衰竭具有良好的诊断效果,可以作为诊断慢性心力衰竭的生物学指标.     

慢性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平（NT-proBNP）与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠索前体水平（NT-proBNP）与心功能的关系，并评价血浆氨基酸末端脑钠素前体水平（NT-proBNP）与左室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法选择慢性心力衰竭入院心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYItA）的患者60例，以同期因高血压病，冠心病人院患者60例做对照，应用DIAGNOSTICS公司Elecsys诊断仪，采用电化学发光免疫法测定其NT-proBNP水平，并于脑钠素水平测定同口采用美国惠普5500型彩色多普勒二维超声显像仪和S4探头，由专人测定所有入选青左心室舒张末期内径（LVEDd），左心室射血分数（LVEF）。结果1．慢性心力衰竭组与对照组问对比，慢性心力衰竭组NT-proBNP水平明显高于对照组，两组间血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义。2．慢性心力衰竭各组间对比，随着心功能恶化，NT-proBNP水平逐渐增高，各组间差异有统计学意义。3．NT-proBNP与LVEDD、LVEF间相关性分析发现，NT-proBNP与LVEDD间呈正相关；NT-proBNP与LVEF间呈负相关。结论心力衰竭患者血浆脑钠素水平随着心功能分级增高逐渐升高，与心衰严重程度密切相关；并随着左心室舒张末期内径（LVEDd）增大逐渐升高，随着左心室射血分数（LVEF）减低逐渐升高。     

血清心型脂肪酸结合蛋白在风湿性心脏病患者心功能评估中的应用价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在风湿性心脏病(RHD)患者心功能评估中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在新乡医学院第一附属医院住院治疗的45例RHD患者作为观察组,另选取45例同期常规体检的心功能正常者为对照组,比较各组受试者血清H-FABP、B型钠尿肽(BNP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并分析RHD患者血清H-FABP与血清BNP及心功能分级的相关性。结果观察组患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD和LVESD显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RHD患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD、LVESD和LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级RHD患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD和LVESD均显著高于心功能Ⅱ级患者(P<0.05),LVEF水平显著低于心功能Ⅱ级患者(P<0.05);心功能Ⅳ级RHD患者的血清HFABP、BNP水平及LVEDD和LVESD均显著高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05),LVEF水平显著低于心功能Ⅲ级患者(P<0.05)。观察组患者血清H-FABP水平与BNP、LVEDD和LVESD水平呈正相关(r=0.579、0.743、0.740,P<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.801,P<0.05)。结论 RHD患者血清H-FABP水平随心力衰竭的加重而升高,可以作为评估该疾病患者心功能及预后的重要指标之一。     

慢性心力衰竭患者血浆NT-Pro BNP血清CTnT的临床分析

目的 观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体（NT-Pro BNP）、血清肌钙蛋白T（CTnT）与心功能的关系.方法 检测90例不同病因、不同心功能分级患者血浆NT-Pro BNP、血清CTnT的水平及左室射血分数（LVEF）值与30例健康对照组进行对比分析.结果 心力衰竭患者血浆NT-Pro BNP和血清CTnT水平明显高于健康对照组（P＜0.01）,心功能越差,血浆NT-Pro BNP和血清CTnT水平越高,血浆NT-Pro BNP和血清CTnT与LVEF呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血浆NT-Pro BNP和血清CTnT水平对判断心力衰竭的病情程度及预后具有重要的临床价值.     

慢性充血性心力衰竭患者心功能与血清尿酸水平相关性研究

目的研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸水平的相关性。方法选取2010年1月至2011年12月在北京顺义区医院住院的CHF患者212例(按美国纽约心脏病协会心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)与同期在该院体检的126例健康者(对照组)的血清尿酸、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)指标进行分析研究。结果 CHF患者的血清尿酸水平显著高于对照组(P<0.01),随CHF心功能分级的增加,血清尿酸水平显著增加(P<0.01);LVEF与血清尿酸水平呈负相关(r=-0.685,P<0.01);LVEDd与血清尿酸水平呈正相关(r=0.552,P<0.01)。结论 CHF患者的心功能与血清尿酸水平呈显著相关,CHF程度越重,血清尿酸水平越高。     

慢性心力衰竭患者血清Hcy与NT-proBNP、左心室结构的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室结构的相关性。方法:选取2018年5月至2021年1月在江西省萍乡市矿业集团总医院接受治疗的CHF患者120例作为观察组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将CHF患者分为不同的亚组,心功能Ⅱ级组40例,心功能Ⅲ级组47例,心功能Ⅳ级组33例,另外选取同期健康体检者120例作为对照组,检测患者的Hcy、NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)和左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室舒张末期内径(LVDD)等心功能参数,并进行比较及分析其相关性。结果:观察组患者的Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.001);两组患者的LVEF、PWT、LVDD、IVST左心室结构功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.001);随着心功能分级的升高,血清Hcy、NT-proBNP水平及LVDD呈增高趋势(P<0.001),LVEF呈下降趋势(P<0.05),PWT、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析结果显示,Hcy与NT-proBNP、LVDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),与PWT、IVST无明显相关性(P>0.05)。结论:CHF患者的Hcy指标高于健康者,且随着心功能病情的加重而升高,与NT-proBNP、LVDD、LVEF具有较高的相关性,有望成为监测CHF患者病情变化的新指标。     

半乳糖凝集素3在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的: 分析慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3（galectin-3,Gal-3）与心功能分级、心脏左室射血分数（LVEF）及B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）的相关性,探讨Gal-3在慢性心力衰竭诊断中的价值。方法: 选取慢性心力衰竭患者200例和健康体检者200例,并将慢性心力衰竭患者根据心衰程度分为NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,检测各组三酰甘油、总胆固醇、血尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白（HbA1c）、BNP、Gal-3以及心脏彩超测定LVEF。结果： 慢性心衰组血清Gal-3水平\[(34.88±11.86)μg/L\]明显高于健康对照组\[(15.67±6.20)μg/L,P<0.01\]。在慢性心衰组,随着NYHA心功能分级升高,血清Gal 3水平也显著升高（P<0.01）。相关性分析显示,Gal-3与BNP（r=0.504,P<0.01）、NYHA心功能分级（r=0.756,P<0.01）正相关,与LVEF（r=-0.678,P<0.01）负相关。ROC曲线显示血清Gal 3水平对慢性心力衰竭具有诊断价值（AUC= 0.792, P<0.01）,诊断慢性心力衰竭的最佳Gal-3水平为18 μg/L。结论： 心衰患者血清Gal-3水平明显升高,且与心功能分级相关,可作为慢性心力衰竭的临床诊断指标。     

血浆和肽素、PAMP、NT-proBNP水平与慢性心力衰竭及其严重程度的相关性

目的探讨血浆和肽素、肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）及N末端原脑利钠肽（NT-proBNP）水平与慢性心力衰竭及其严重程度的相关性。方法选择我院2011年1月至2013年1月收治的35例慢性心力衰竭（CHF）患者,分别测定血浆和肽素、PAMP及NT-proBNP水平,选取同期健康体检者35例作为对照,观察比较两组间的检测结果并进行统计学分析。结果观察组患者血浆和肽素、NT-proBNP水平与对照组相比明显升高（P〈0.01）,且心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。血浆和肽素分别与LVEDD值（r=0.53）、NYHA分级（r=0.54）、NT-proBNP（r=0.42）呈显著正相关（均P〈0.05）;且与左室射血分数呈负相关（r=-0.67,P〈0.05）。心力衰竭患者血浆PAMP水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆和肽素、NT-proBNP水平在慢性心力衰竭中显著升高,并与慢性心力衰竭的严重程度密切相关。     

老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、生长分化因子-15水平与慢性心力衰竭患者左心室重构的相关性

目的 ：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、生长分化因子-15 (GDF-15)水平与慢性心力衰竭（CHF）患者左心室重构的相关性。方法 ：前瞻选取2019年6月～2021年1月本院收治的90例CHF患者作为研究对象,采用美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评估患者心功能,检测患者血清Lp-PLA2、GDF-15水平,并检查患者左心室重构相关指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）],分析血清Lp-PLA2、GDF-15水平与CHF患者左心室重构指标的相关性。结果：90例患者中NYHA心功能分级Ⅲ级63例,Ⅳ级27例;NYHA心功能分级Ⅲ级CHF患者LpPLA2、GDF-15及LVEDD、LAD水平低于NYHAⅣ级（P<0.05）;经双变量Pearson直线相关性显示,CHF患者血清Lp-PLA2、GDF-15水平与LVEDD、LAD呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：血清Lp-PLA2、GDF-15水平与CHF患者左心室重构指标呈正相关,血清Lp-PLA2、GDF-15水平越高,CHF患者左心室重构越严重。     

血清胱抑素C在急性心肌梗死患者心功能评价中的应用

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）水平对急性心肌梗死患者心功能评价的意义。方法：心功能按Killip分级法,将急性心肌梗死患者92例分为4组,测定各组血清Cys C水平,采用彩色超声心动图测定左心室射血分数及左心室舒张末内径,记录住院期间及出院6个月内患者的病死率和因心血管事件再住院率。结果：Killip I级29例CysC水平为1.26±0.37mg/L,Killip II、III级52例CysC水平为1.59±0.41mg/L,Killip IV级11例CysC水平为1.90±0.48mg/L。血清Cys C水平LVEDD≤60mm组41例患者1.18±0.20mg/L,LVEDD＞60mm组51例患者1.45±0.36mg/L,LVEDD≤60mm组明显低于LVEDD＞60mm组,差异有统计学意义（P<0.05,t=2.72）;血清Cys C水平LVEF≥40％组49例患者1.28±0.29mg/L,LVEF<40％组43例患者1.57±0.32mg/L,LVEF≥40％组明显低于LVEF<40％组（P<0.05,t=2.81）;血清Cys C与LVEF呈负相关关系（r=-0．315,P<0．05）,血清Cys C与LVEDD呈正相关关系（r=0.490,P<0.05）。高血清Cys C组住院期间病死率、出院6个月病死率以及因心血管事件再住院率均升高（P<0.05）。结论：Cys C对预测急性心肌梗死患者发生心功能不全及预后具有一定意义。     

不同类型心功能不全患者血清NT-proBNP CRP和LVEF的变化及其临床意义

目的探讨不同类型心功能不全患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)的变化及其临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月来我院治疗的心功能不全患者118例,按心功能NYHA分级分为Ⅱ级组42例,Ⅲ级组46例,Ⅳ级组30例;按LVEF值分为LVEF正常组58例和LVEF降低组60例;另选取同期健康体检者60例作为对照组。测定研究对象心室结构功能、血清NT-proBNP和CRP水平,比较各组间表达水平的差异。结果 1按照不同NYHA分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异有统计学意义(F=211.811、90.707;均P<0.001);且随着心功能分级的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P<0.05)。2按照不同LVEF分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异亦有统计学意义(F=236.433,143.220;均P<0.001);且随着LVEF值的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P<0.05)。3心功能不全患者LVEF值降低,LVEDD、LAD、E/A值随之增加(F=155.212、181.457、125.604,均P<0.05);与对照组比较,LVEF正常组仅与LVEDD值差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF降低组的LVEDD、LAD、E/A值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心功能不全患者血清NT-proBN及CRP水平升高,能够反映其严重程度,两者的测定对于心功能不全患者的诊断以及预后评价具有较高的临床价值。     

不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP及其临床意义

目的探讨不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取心力衰竭患者98例根据超声心动图参数左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF减低型心力衰竭(HFREF)组、LVEF保留型心力衰竭(HFPEF)组和LVEF中间型心力衰竭(HFMEF)组。比较3组一般资料、血浆NT-proBNP水平和超声心动图参数左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)和LVEF,分析NT-proBNP水平与LVEDD、LAD、LVEF和心功能分级的相关性。结果HFREF组收缩压低于HFPEF组和HFMEF组,HFPEF组、HFMEF组和HFREF组血浆NT-proBNP和LVEDD依次增高,LVEF依次降低(P＜0.05);HFMEF组和HFREF组LAD高于HFPEF组(P＜0.05);3组心功能分级差异有显著性(P＜0.05)。各组NT-proBNP水平均与LVEDD、LAD和心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05)。结论HFREF患者超声心动图参数与心功能分级明显相关,NT-proBNP水平比HFPEF和HFMEF患者明显更高,其对于早期判断患者心力衰竭类型和心功能具有一定指导价值。