静脉血栓栓塞症治疗进展

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)在全世界范围内是一种极其常见的疾病,并且严重影响了病人的生活质量,甚至是致死。VTE包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)两部分[1]。根据流行病学研究资料,美国为(0.96~3.0)/1000,欧洲为(0.75~2.69)/1000,而且越来越多病人因为VTE而使得生活受到影响[2]。VTE作为常见的医疗过程中出现的并发症,是病人住院时间明显延长的的第二大原因,同时也是     

静脉血栓栓塞症诊治现状与展望

静脉血栓栓塞症（VTE）是血管外科领域乃至住院病人中常见病之一,临床上可表现为深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。由于VTE的临床症状较为隐匿,因此给其临床诊断和治疗带来了困难。VTE的临床诊断可根据临床症状表现和实验室检查相结合进行,预防和治疗DVT目前主要还是以抗凝治疗为主。展望未来,基因分析在VTE诊断价值的不断提高、新技术应用和新药物研发必将为VTE治疗带来曙光。     

美国胸科医师学会第九版静脉血栓栓塞症抗栓治疗指南第二次更新解读

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞,VTE作为一种慢性疾病,造成了重大的全球疾病负担.美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)第九版VTE抗栓治疗指南(AT9)于2012年发布,并于2016年...     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防的进展

深静脉血栓栓塞（YenoHsthromboembolism,VTE）包括下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）。DVT是骨科大手术患者围手术期严重的并发症,如果不进行预防血栓形成,其发生率很高。     

静脉血栓栓塞在骨科的预防与治疗

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PE），是骨科手术十分常见的并发症，尤其多见于下肢手术或创伤。尽管可以导致死亡及静脉栓塞后综合征等严重后果，但由于临床表现隐匿，VTE常被临床医生所忽视。国外对下肢手术后VTE预防已经有近20年的历史，并取得了明确的疗效，而我国在此方面的相关研究和报道还较少，至今没有形成规范化的术前评估和预防治疗体系。     

肾病综合征并发静脉血栓栓塞症的护理

静脉血栓栓塞症（vein thrombosis embolism,VTE）是包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）、肾静脉血栓形成（renal vein thrombosis,RVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary throm-bosis embolism,PTE）在内的一组血栓栓塞性疾病,有研究显示,未经治疗的PTE病死率为25%~30%,协和医院的研究结果表明经过治疗的病死率为7.0%。因此,加强VTE的研究对降低VTE的发病率,提高生存质量十分重要。我们2005年1月-2010年12月我院肾病综合征患者并发VTE7例,现将其治疗与护理情况报告如下。     

抗凝药物治疗静脉血栓栓塞症争议与共识

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE),是同一疾病在不同阶段和身体不同部位的两种表现形式.VTE是仅次于心脏病和中风后的第三大常见心血管疾病死亡原因.美国每年＞900 000例病人发生症状性VTE,除带来巨大的医疗负担外,其中300 000例病人死于PEa1949年,抗凝被作为首选治疗...     

腹部外科病人静脉血栓栓塞症的临床流行病学

无论在国内或西方,静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）均为常见病,其中2/3表现为深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）,1/3则为肺栓塞（pulmonary embolism,PE）.DVT常发生于下肢,如未及时和正确治疗,常遗留深静脉血栓形成后综合征.但DVT最严重的并发症则是PE,而PE的栓子95%来自下肢深静脉及盆腔静脉血栓的脱落.     

开胸手术后静脉血栓栓塞症研究进展

开胸手术患者由于手术部位、方式和基础病变的特点，术后经常会发生肺部并发症，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）发生隐匿，而且经常是致死性的，近年来逐渐成为外科术后患者致死和致残的主要原因。PTE的栓子主要来源于由于多种复杂因素导致的深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），二者总称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）。导致开胸手术患者发生VTE的危险因素很多，其中最为常见的原因是各种促栓因素的存在、术后止血药物的应用和介入技术的开展等。大的开胸手术DVT的发生率为50％～60％；在心胸外科术后死亡的尸检病例中，PTE的发生率高达6．6％。近年来，影像学技术的进步使VTE的发现率明显提高。     

骨科患者临床重要性静脉血栓栓塞症发生的描述性分析

[目的]探讨骨科不同疾病的临床重要性静脉血栓栓塞症(clinically important venous thromboembolism,CIVTE)分布情况及解剖分布特点。[方法]对本院介入科2014年1月~2017年2月收治的经双下肢多普勒超声或静脉造影证实发生CIVTE的159例骨科患者进行回顾性分析,记录年龄、性别、骨科疾病诊断、存在的合并症、血栓发生部位、血栓类型、肺栓塞并发情况等,对所有数据汇总,按照不同骨科疾病进行分类,比较不同疾病所占比例及血栓类型分布差异。[结果]159例介入科收治确诊CIVTE的骨科患者中,四肢(包括骨盆、髋臼)骨折占44.65%(71/159),脊柱疾病占20.13%(32/159),关节置换占15.72%(25/159),小外伤、清创占10.06%(16/159),关节镜手术占7.55%(12/159),其他占1.89%(3/159)。四肢骨折中髋周骨折最多见,脊柱疾病中腰椎退行性疾病最多见。女性平均年龄比男性高10.80岁,两者比较差异有统计学意义(t=-4.899,P0.001)。发病高峰为40~69岁,男性发病高峰为40~49岁,女性为60~69岁。混合型血栓最常见,占42.14%。血栓形成易累及左下肢。住院期间的病死率为1.26%。[结论]不同骨科疾病CIVTE所占比例及解剖分布不同,四肢骨折所占比例最高,混合型血栓最多见。女性平均发病年龄高于男性,左下肢血栓形成高于右下肢。     

疫情期间非COVID-19患者静脉血栓栓塞症临床特征的单中心研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是否影响非COVID-19患者的静脉血栓栓塞症（VTE）临床特征。方法:回顾性分析疫情期间（2020-01-23至2020-04-16）南京市第一医院介入血管科收治的因VTE就诊的非COVID-19患者临床资料,与2019同期VTE患者资料进行对比分析;同时以3月15日...     

信息化技术应用于静脉血栓栓塞症护理的研究进展

综述信息化技术在静脉血栓栓塞症护理领域中风险预测、警报接收与上报、抗凝防治管理、医护人员相关继续医学教育、患者疾病预后管理的应用现状,总结其应用阻碍因素,旨在为我国静脉血栓栓塞症护理信息化建设提供参考。     

妇产科术后静脉血栓栓塞症的诊断和防治

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是妇产科手术后严重的并发症,妇产科手术时应注意预防;临床上对于VTE尤其是肺栓塞（pulmonary thromboeambolism,PTE）的早期发现、早期诊断和及时正确的治疗尤为关键;影像学检查在诊断上占有至关重要的地位;抗凝治疗是其主要治疗方法之一。     

静脉血栓栓塞症的物理预防

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞,在美国的发生率大约为100／100000,成为威胁人类健康的首要危险因素。骨科大手术后静脉血栓栓塞症发生率较高,是导致围手术期死亡的主要原因之一。     

静脉血栓栓塞症风险评估的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是围术期患者的常见并发症和重要死亡原因之一,发生率为 4％～20％[1].美国胸科医师学会(American Colle...     

胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防性护理

目的探讨胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的预防性护理干预措施。方法将2017年收治的685例胸腔镜下肺癌切除术患者设为对照组,给予常规护理。将2018年收治的762例患者设为观察组,通过Caprini风险评估、分级,给予预防性护理措施。比较两组术后血液指标、胸管引流量及留置时间、血栓栓塞事件、住院时间等。结果观察组术后7d的血小板计数、D-二聚体显著低于对照组(均P0.01)。观察组术后胸管引流量、胸管留置时间、下肢静脉血栓及肺血栓栓塞发生率、住院时间、日常生活能力评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论预防性护理干预能够降低胸腔镜肺癌切除术患者的血小板计数、D-二聚体,减少血栓栓塞事件的发生。     

骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉血栓栓塞症患者。回顾性分析入组患者基本资料,包括性别、年龄、既往病史、吸烟史、骨创伤部位、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)好发部位、伴随疾病等进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。结果 31 652例骨创伤住院患者中,1 424例确诊为并发静脉血栓栓塞症,发生率为4.50%。其中,DVT 1 304例,发生率为4.12%,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)237例,发生率为0.74%。单因素及多因素Logistic分析结果显示:骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病、D-二聚体水平、简明损伤分级(abbreviated injury scale,AIS)及创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)具有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病及D-二聚体水平、AIS分级及ISS评分关系密切。     

血栓弹力图对乳腺癌术后静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)各参数对乳腺癌患者术后静脉血栓栓塞症的预测价值.方法:纳入2016年1月—2019年1月行手术治疗的乳腺癌患者75例,根据术后发生静脉血栓栓塞症与否分为病例组(35例)和对照组(40例),对比两组血栓弹力图参数.结果:术后第1天两组凝血反应时间(R值)、血凝块形成所需时间(K值)、最大振幅...     

根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防的实践

目的 降低根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症发生率.方法 根据住院时间将膀胱癌拟行根治性膀胱切除术患者分为两组,2019年6～11月收治的168例分为对照组,实施常规静脉血栓栓塞症预防措施;2020年6～11月收治的172例作为观察组,实施根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防方案,即成立医护联合防治小组,将Cap...     

静脉血栓塞症的诊断进展

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是一组动态变化的整体。近几年对静脉血栓栓塞症诊断方法的研究主要包括Wells评分系统、D二聚体、肺通气灌注扫描、CT、超声心动图和磁共振血管造影等,基于对以上检查方法的诊断思路和策略的深入研究,静脉血栓栓塞症的诊断将开创新局面。