介入医学在肺部肿瘤的临床应用

介入医学是指在X线、B超、CT或MR等影像系统的导引下,经皮肤或腔道穿入穿刺针,继而将导丝、导管伸向预定目标,进行抽吸、切割、引流、造瘘,对管腔、血管等     

介入技术在妇科肿瘤诊治中的应用

放射、超声和内镜引导下的介入技术，已广泛应用到妇科肿瘤的诊断和治疗中，超声介导的针吸活检和腔镜下的形态学及病理学诊断，改善了妇科肿瘤的诊断率；放射性动脉栓塞和药物灌注及腹腔镜手术治疗，以其创伤微小，并发症少等优势，成为当今妇科肿瘤研究的热点之一，如何合理地选择介入技术的适应证是目前需要关注和解决的问题。     

电视胸腔镜技术(VATS)在肺部肿瘤诊治中的应用

现代电视胸腔镜技术(VATS)是20世纪九十年代胸外科领域的重大发展和成就。近年来随着该技术的普遍应用以及临床经验的积累，其适应症范围逐渐扩大。现在VATS开始用于肺部肿瘤的诊治，尽管存在应用上的分歧和费用昂贵等问题，但仍有着很好的发展前景。本文就电视胸腔镜基本要求、应用于肺部肿瘤的状况、适应症和禁忌症作一综述。     

原发性肺部少见肿瘤的临床特点及诊治分析

目的：总结临床少见的原发性肺部肿瘤的临床病理特点、治疗经验及预后。方法对27例原发性肺部少见肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果全组患者均接受外科手术治疗,胸腔镜手术10例,开胸手术17例。全肺切除2例,肺叶切除20例,肺楔形切除5例。术后病理示27例患者中恶性肿瘤23例,包括其中上皮来源的肺肉瘤样癌12例,间叶来源的肺肉瘤6例,淋巴系统来源3例,杂类肿瘤2例。良性肿瘤4例,包括肺血管瘤2例,肺成熟性畸胎瘤、肺透明细胞糖原瘤各1例。全组患者围手术期无死亡,部分恶性肿瘤患者接受放或（和）化疗,术后所有患者接受8个月至8年随访。全组恶性肿瘤患者1年生存率为62.3％,3年生存率为35.4％,5年生存率为16.3％。结论临床少见的原发性肺部肿瘤缺乏特异性临床特征,往往诊断比较困难。早期以外科为主的综合治疗仍是首选的规范化治疗方案。但由于部分肿瘤因恶性程度高,对放化疗不敏感,预后较差。     

126例肺部肿瘤样结节的外科诊治分析

目的 :探讨肺部肿瘤样结节的临床特点、诊断与外科治疗。方法 :对 1 2 6例肺部肿瘤样结节的临床资料进行回顾性分析。结果 :均行手术治疗 ,无术后并发症和死亡 ,术前仅30例 (2 3 8% )诊断正确 ,6 4例 (5 0 8% )疑为肺癌 ,4例误诊为转移癌 ,2 8例考虑肺部良性肿瘤。结论 :该病临床症状及影像学改变缺乏特异性 ,易与肺癌混淆 ,术前胸部CT或MRI、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检均对本症的诊断与鉴别诊断有帮助 ,应积极外科手术 ,获得肿物的细胞学和组织学诊断 ,以指导合理的治疗。术式以局部切除和肺叶切除为主 ,尽量多保留正常肺组织。电视胸腔镜的应用 ,使其治疗更趋合理     

介入超声在胸腔积液诊治中应用价值

近几年，随着介入超声的发展与完善、超声在胸腔疾病诊治方面的价值越来越受到重视、现就我院自1989－03～1996－05应用介入超声诊治的胸腔积液266例分析报告如下。及资料与方法1．1研究对象。本组病人共266例，男197例，女169例。年龄8～79岁（平均345岁）。其中结核性胸腔积液207例，脓胸12例，血气胸19例，肺癌伴胸腔积液ZI例，胸膜间皮瘤3例，心衰或肝硬化伴胸腔积液4例。1．2仪器与方法。应用ALOKQ－SSD500型超声诊断仪。探头：普通凸弧形、频率3．SMHZ、线阵穿刺探头、频率3．5MHZ。病人坐位，双手抱于胸前，上半身稍向前倾。…     

耳穴在肿瘤诊治中临床应用述要

通过近30年相关文献的整理分析,对耳穴在肿瘤诊治中的临床应用概要进行了总结论述。分析认为,临床能运用多种耳穴探查法获得特异性信息,这对于肿瘤的定位及定性诊断,具有重要的临床参考价值,有助于本病的早期发现和治疗。采用耳穴按压或针刺等刺激方法能有效防治肿瘤相关病症,改善临床症状,尤其对化疗后引起的毒副反应如恶心呕吐、呃逆等胃肠道症状,以及癌性疼痛具有良好作用。     

重症肺部感染机械通气下纤维支气管镜介入诊治的临床观察

目的探讨重症肺部感染患者机械通气下应用纤维支气管镜介入诊治的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月收治的重症肺部感染患者86例为研究对象,均实施有创机械通气,通过随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组各43例,对照组应用无菌吸痰管吸取分泌物检查,并给予常规治疗,观察组通过纤支镜防污染毛刷(PSB)取痰检查,并在对照组治疗基础上行纤支镜下肺泡灌洗及吸痰术,观察两组患者诊断结果、治疗效果及机械通气、住院时间。结果观察组诊断阳性率为76.74%,与对照组的72.09%比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗总有效率达到93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间与住院时间同对照组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺部感染机械通气患者应用纤支镜,诊治效果显著,安全性高,值得推广。     

机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)防污染毛刷(PSB)取痰液标本培养在机械通气重症肺部感染患者病原学诊断中的价值,探讨机械通气联合纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的安全性及临床效果.方法 选取74例重症肺部感染应用有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组.对照组机械通气37例使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物,...     

机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察

<正>重症肺部感染由于其病原菌的多样化以及病原菌的耐药,感染难以控制,患者痰液多而黏稠,气道阻塞严重,机械通气效果差~([1])。临床上常在机械通气下应用纤维支气管镜,清除痰液,肺泡灌洗,加用抗生素,对肺泡灌洗液进行药敏实验,根据药敏试验合理选用抗生素,这有别于单纯机械通气以及常规内科检查和治疗。为了探讨机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床疗效,现在将我院100例患者进行临床观察与病例分析,现报告如下。     

肺部超声在呼吸危重症患者中的研究进展

对呼吸危重症患者肺部情况的动态评估非常重要,有助于明确诊断、跟踪评估治疗效果.物理体检、胸部X线以及CT检查均是临床上常用的肺部检查方法 ,但各有其优缺点.相比之下,肺部超声则具有操作简单、评估准确、无辐射、可床旁反复进行等特性,可为临床治疗方案的确定提供有价值的参考依据.该研究就肺部超声在气胸、胸腔积液、呼吸窘迫综合征、肺炎、肺不张、肺泡间质综合征、肺复张评估、肺栓塞等肺部危重症患者中的研究进展进行综述.     

甲状腺肿瘤在耳鼻喉科诊治

通过对４６例甲状腺肿瘤患者的诊治，认为：①甲状腺肿瘤在耳鼻喉科诊治有利于提高患者的治愈率及生存质量；②耳鼻喉科医师应掌握甲状腺肿瘤的诊治     

TRAIL在肺部肿瘤治疗中的应用

通过对TRAIL受体结构与功能进行综述,总结了TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡途径以及TRAIL在肿瘤治疗方面的价值,并通过与其它药物在治疗肺部肿瘤(NSCLC和SCLC)方面的比较,探讨TRAIL在治疗肺部肿瘤方面成为一种新型抗肿瘤药物的可能性.结果 表明,TRAIL在治疗肺部肿瘤方面作用明显,具有作用针对性强、副作用小的优点,但其作用机制及如何针对肿瘤基因发挥杀伤作用尚未明确,有待进一步研究.     

介入诊治冠心脏病在基层医院的应用

随着介入心脏病学的发展,推动了冠心病诊治水平的不断提高.我院自2007年10月开展了冠心病的介入诊治工作,现累计完成28例,现总结报告如下:     

磁控内镜在消化道肿瘤早筛早诊早治中大有可为

正我国是消化道肿瘤高发国,胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约150万例,死亡病例约100万例。消化道肿瘤给患者和家庭带来灾难,还给国家医保带来了沉重负担。仅以胃癌为例,如果我国胃早癌发现率提高到日本、韩国的平均水平,保守估计全国居民家庭每年至少可以少支出150亿元,国家每年则可以节     

冠状动脉介入在冠心病诊治中的应用

目的总结经皮冠状动脉介入在冠心病诊断和治疗中的初步经验及随访观察。方法选择2003年9 月至2005年2月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗患者24例,采用Judkins法冠状动脉造影,管腔狭窄≥50%为冠状动脉病变。狭窄≥75%者施行PTCA和支架术。术后随访心血管事件的发生和生活质量改善。结果24例中管腔狭窄≥50%病变者18例,其中1支病变者8例,2支病变者7例,3支病变者3例。9例施行PTCA和支架术,2例于术后1个月、14个月猝死,1例支架置入后3个月再发心绞痛,为支架内再狭窄行切割球囊术后症状好转,6例无心血管事件发生及生活质量明显改善。9例未行PCI者中6例再发心绞痛住院,其中1例再发心肌梗死,1例猝死。结论选择性冠脉造影术是诊断冠心病可靠的方法,PTCA和支架术后患者胸痛复发减少,生活质量明显提高。     

模拟机在肿瘤介入放射治疗中的应用

肿瘤放疗模拟机是配备自动控制系统的电视透视机。我院介入放射科与放疗科协作，自１９９７年５月至今，利用模拟机与普通Ｘ光机透视监视相同功能及其多视野观察和放疗定位的优越性，使用模拟机开展了对５０例肿瘤病人的介入治疗及２０例需放疗患者的同步精确定位。治疗实...     

肺部肿瘤放射线诊断

(一)肺错构瘤[图像特征]X线正位胸片:右肺门可见一圆形致密影,边缘光整,无毛刺、分叶,病灶中央可见钙化密度影,周围肺野无异常表现.CT增强(纵隔窗):(1)病灶位于上叶前段支气管开口与纵隔之间;(2)钙化区中央可见点状低密度,C T值为-75.5H U,提示为脂肪成分.CT薄扫(纵隔窗):(1)左舌叶见结节状病灶,境界清晰;(2)病灶内见沙粒状样钙化.     

介入诊治过程中常见并发症及其处理

介入放射的并发症是由于血管等插管造影及其治疗操作所引起的。一旦出现 ,均属于急重症。这就要求我们每一个介入放射工作者 ,都必须能正确的诊断 ,同时能给予及时的处理。下面就我科近 6ａ来进行介入诊治过程中出现的并发症及其预防和处理报告如下。1　资料与方法1.1　 　资　料　本院从 1994年开始 ,先后对 10 80例患者进行了介入诊治。其中男 746例 ,女 334例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 5 2岁。出现并发症 17例 ,占 1 5 7%。其中造影剂过敏 3例 ,局部血肿 3例 ,血管痉挛 5例 ,血管内膜损伤 4例 ,热原反应 1例 ,血栓形成 1例。1.2　方　法　用…     

心脏病介入诊治的护理

通过对心脏病介入诊治的监测,包括术前、术中、术后的护理,腰痛的护理,心理护理和健康教育等各方面的护理,提高了介入诊治的成功率,减少了介入诊治的并发症的发生。