经阴道超声联合胎儿纤维连接蛋白预测自发性早产的临床价值

目的  分析经阴道超声测量子宫宫颈前角（ACA）、宫颈长度（CL）联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测自发性早产（SPB）的临床价值。方法  选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组（n=33）和足月组（n=65）。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及fFN对SPB的预测效能。结果  经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义（P < 0.05）。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素（OR>1,P < 0.05）,孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素（OR < 1,P < 0.05）。ROC曲线显示,当ACA≥ 116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155 μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论  经阴道超声测量ACA、CL及fFN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。     

联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白及白介素-6对早产的预测价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)及白介素-6(IL-6)的联合检测对早产的预测价值.方法 选取2013年2月-2014年2月在南京市妇幼保健院住院治疗的45例先兆早产孕妇设为观察组,同期正常孕妇50例设为对照组.观察2组宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6表达水平差异,不同妊娠结局孕妇上述指标差异及其相互关系.结果 观察组宫颈阴道分泌物中fFN及1L-6表达水平均显著高于对照组(P＜0.01);95例孕妇中,妊娠结局为早产者29例,足月产者66例.早产孕妇上述指标显著高于足月产者(P＜0.01);联合检测fFN和IL-6预测先兆早产敏感度为91.11％,特异度为42.00％;预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为93.10％及59.09％;相关性分析表明fFN与IL-6显著正相关(r=0.839,P＜0.01).结论 宫颈阴道分泌物中fFN和IL-6表达水平是预测早产的较敏感指标,联合检测可提高临床预测早产及妊娠结局的能力.     

胎儿纤维连接蛋白和超声测量宫颈长度联合预测早产的临床研究

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和阴道超声测量宫颈长度联合预测早产的价值及妊娠结局,为临床早产的合理治疗提供理论依据。方法阴道超声动态测量宫颈长度的变化并记录结果。利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对300例有先兆早产征、既往早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定。并追踪病例结果进行分析。结果早产组与足月组fFN测定阳性率和阴道超声测量宫颈长度比较差异有统计学意义。fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值明显提高。结论 fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生,测试结果阳性时,应及时给予干预措施,从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率,测试结果阴性时可以减少过度干预。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测早产的价值

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P＜0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.     

宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测对预测早产的临床价值

目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白（印N）联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了ITN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52．5％,对照组40例孕妇中,伊N阳性者仅为2例,阳性率为5．0％。②伊N对在7d内、14d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23．8％,33．3％和38．1％,而阴性预测值分别为100％,97．4％和94．7％。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88．9％,特异度为58．1％,阳性预测值为38．1％,阴性预测值为94．7％,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94．4％,特异度为96．2％,阳性预测值为94．4％,阴性预测值为96．2％。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。     

胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度对自发性早产的预测价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)及宫颈长度(CL)变化对既往有早产史的孕妇进行早产预测的价值。方法对50例既往有早产史的单胎妊娠孕妇的宫颈分泌物fFN进行免疫检测,腹部超声检查测量CL,观察fFN+和fFN-、CL≤25mm和>25mm孕妇35周前发生自发性早产的情况。结果 50例孕妇中35周前发生自发性早产23例(46.0%,23/50)。fFN+孕妇(n=27)早产发生率显著高于fFN-孕妇(n=23)(P<0.001),fFN+与孕妇发生早产的风险有很高的关联[相对危险度(OR)为19.05,95%CI为4.30~84.33,P<0.05]。CL≤25mm孕妇(n=29)早产发生率显著高于CL>25mm孕妇(n=21)(P<0.001),CL≤25mm孕妇再次发生早产的风险很大(OR为8.08,95%CI为2.13~30.58,P<0.05)。CL≤25mm组中fFN+孕妇早产发生率显著高于fFN-孕妇(P<0.001);而CL>25mm组中fFN+和fFN-孕妇早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 fFN结合CL测定对曾有自发性早产史的孕妇有一定的早产预测价值。     

宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白对预测、筛查早产的对比分析

目的 探查妊娠24～26周宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)对早产的预测价值.方法 选择1000例妊娠24 ～ 26周的孕妇,经腹部B超测量宫颈长度,其中500例联合fFN检测,对其妊娠结局进行随访.结果 1000例中宫颈长度≤3 cm者168例,发生早产111例(66.07％,111/168);宫颈长度＞3 cm者832例,发生早产17例(2.04％,17/832),两者比较差异有统计学意义(x2 =51.32,P＜0.05).早产组宫颈长度为(2.65 ±0.16) cm,足月产组宫颈长度为(3.87±0.16) cm,两组比较差异有统计学意义(t=3.40,P=0.031).只测宫颈长度的500例中宫颈长度≤3 cm者87例,发生早产56例(64.37％,56/87);宫颈长度＞3 cm者413例,发生早产10例(2.42％,10/413).另500例除测量宫颈长度外,联合fFN检测,宫颈长度≤3 cm者81例,其中fFN阳性者13例(均为先兆早产),发生早产55例,早产发生率为67.90％;宫颈长度＞3 cm者419例,其中fFN阳性者8例(均为先兆早产),发生早产7例,早产发生率为87.50％ (7/8).结论 妊娠24 ～ 26周腹部B超测量宫颈长度对于筛选早产高危孕妇有一定的临床价值,宫颈长度≤3 cm者比＞3 cm者更容易发生早产.对有先兆早产征象者做fFN检测非常重要,而对于无症状者做fFN检测没有必要.     

胎儿纤维连接蛋白的检测结合经阴道超声及胎心监测对预测早产的临床研究

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(f FN)联合宫颈管长度(CL)测量及胎心监测在早产预测中的应用。方法:分析本院收治的孕28~35周且有先兆早产征象的孕妇162例,行f FN与宫颈管长度检测及胎心监测,分析三种方法的早产检测率。结果:f FN阳性、NST阳性、宫颈长度3 cm孕妇早产率高。结论:B超测量宫颈长度联合f FN检测及胎心监测对早产有一定的预测意义。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值深析

对胎儿纤维连接蛋白(f FN)检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值展开探讨研究。随机选取2013年12月~2014年12月入院存在先兆早产征象的96例孕产妇,行胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测,对其早产预测价值展开观察研究。对所有患者开展宫颈长度检测,以宫颈长度≤3cm为异常,早产率97.5%;相较于宫颈长度3cm患者早产率3.6%显著更高(P0.05);胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测敏感性和特异性,在7d内、8~14d、15d~37周内分娩的敏感性都是100.0%,特异性分别是92.8%、100.0%及100.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测对早产有着一定的临床预测价值,且有着较高的敏感性、特异性,具备临床推广借鉴意义。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察

目的观察胎儿纤维连结蛋白（fetal fibronentin,fFN）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局。结果（1）50例先兆早产孕妇,fFN阳性19例,阳性率38％,16例发生早产,占84．2％,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义;〈7d、14d、〉14d分娩的阴性预测值分别为100％、100％、87．1％。（2）50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度,以宫颈长度≤30mm为异常,fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较,P〉0．05,差异无统计学意义。二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70％、93．5％、93．3％、82．9％。结论fFN是预测早产的客观指标,阴性预测值意义更大。联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值。     

促肾上腺皮质激素释放激素联合胎儿纤维连接蛋白检测对早产的预测价值

目的 探讨孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床价值.方法 采集2009年12月至2010年12月来我院查体孕妇的血浆及阴道分泌物,应用ELISA方法检测CRH和fFN,观察其在妊娠不同时间的变化,并结合不同妊娠结局(早产与足月产)进行分析.结果 112例孕妇早产54例,足月产58例.早产组妊娠24周时宫颈管长度为(2.8±0.4) cm,足月产组为(3.3±0.5) cm,差异有统计学意义(t=3.254,P=0.021).早产组与足月产组妊娠28～ 30周、31 ～32周、33 ～34周、35 ～36周血浆CRH分别为(162.33±16.49)、(60.01±14.56) ng/L,( 352.12±61.01)、(118.04±53.74) ng/L,(364.55±56.71)、(122.95±71.41) ng/L,(372.78±149.89)、(124.00±19.05)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为3.687、6.875、8.652、8.524,P均＜0.05).CRH、fFN联合宫颈长度测定预测早产均有较好的灵敏度(97.92％)、特异度(90.00％)、阳性预测值(95.92％)和阴性预测值(94.73％).结论 检测孕妇CRH、ffN联合宫颈长度测量可以提高对早产的预测性,为早产的早期诊断与治疗提供良好、可靠的临床依据.     

经阴道超声监测孕妇宫颈形态预测早产的价值

目的评价经阴道超声监测宫颈形态变化对早产的预测价值。方法 223例孕妇分为足月分娩组134例和先兆早产组89例,分别于孕24、28、32及36周行经阴道超声检查,观察宫颈形态长度的变化,以及宫颈指数,并对其妊娠结局进行随访。结果足月分娩组中宫颈长度随孕周增大而缩短;先兆早产组孕妇的宫颈长度均较相应孕周的足月分娩组短,其中24、28及36周组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组各孕周的宫颈指数均较足月分娩组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例先兆早产组中71例保胎成功,18例发生早产。先兆早产组中21例有宫颈漏斗形成,18例早产者均有宫颈漏斗形成。漏斗形成预测早产的敏感性为100%、特异性为96.6%;以足月分娩孕妇28周时的宫颈长度2.61cm为临界值,其预测早产的敏感性为83.3%、特异性为100%。结论经阴道超声实时监测宫颈形态结构变化对预测早产的发生有一定的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声观察宫颈形态变化预测早产的价值分析

目的 观察孕妇宫颈的阴道彩色多普勒超声表现,并分析超声相关数据判断早产的价值.方法 回顾性分析2016年4月至2021年4月威海市立医院就诊的486名孕妇的临床资料.孕妇均接受经阴道彩色多普勒超声检查,根据是否发生早产将孕妇分为早产组(56例,发生早产)和未早产组(430例,未发生早产).比较两组孕妇超声影像表现和相关...     

经阴道超声联合超声弹性成像对自发性早产的预测价值

目的 探讨经阴道超声联合超声弹性成像对自发性早产（sPTB）的预测价值。方法 选取在我院行产前超声检查的单胎妊娠孕妇312例,根据分娩结局分为sPTB组（68例）和足月产组（244例）,应用常规经阴道超声测量孕妇宫颈长度（CL）和宫颈异质性指数（HI）,超声弹性成像测量宫颈内口前、后唇弹性值（AI、PI）,比较两组上述参数的差异。采用Logistic回归分析sPTB发生的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CL、HI、AI、PI单独及联合应用预测sPTB的价值。结果 sPTB组CL、HI、AI、PI均低于足月产组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,早产史、CL、HI、AI、PI均为sPTB发生的危险因素（OR=9.764、2.128、4.925、4.402、1.307、1.389、1.652,均P<0.05）。ROC曲线分析显示,孕周、分娩史、CL、HI、AI、PI预测sPTB的曲线下面积（AUC）分别为0.770、0.774、0.816、0.923,四项联合预测sPTB的AUC为0.940,敏感性、特异性分别为89.7%、93....     

宫颈长度联合胎儿纤维连结蛋白检测对早产的预测价值

目的 探讨宫颈长度联合阴道分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN)对先兆早产孕妇的预测价值.方法 选择256例先兆早产的孕妇,行腹部B超检查测量子宫颈长度,同时用ELISA法行阴道分泌物中fFN的检测.结果 256例先兆早产孕妇中,宫颈长度＜3 cm者110例,其中fFN阳性86例,7、14、21 d内分娩率分别为88.37％ (76/86)、91.26％(79/86)、100％ (86/86);宫颈长度≥3 cm者146例,其中fFN阳性10例,1例7d内分娩,另外1例在14 d内分娩,余8例足月产;fFN阴性孕妇均无早产发生.宫颈长度联合fFN检测用于预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.73％、91.36％、91.67％、100％.结论 宫颈长度联合fFN检测可提高预测早产的准确性.     

经腹与经阴道超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨经腹与经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法：回顾性分析临床证实为前置胎盘的65例患者的经腹与经阴道超声检查的资料。结果：经腹部超声检查诊断率为95．38％(62／65)，诊断符合率为89．23％(58／65)，联合应用诊断符合率为96．92％(63／65)。结论：经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘诊断的符合率，具有较高的临床应用价值。     

经腹部超声联合经阴道超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值

目的 探讨经腹部超声(TACDS)联合经阴道超声(TVCDS)在产前筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 选取2019年5月至2021年1月在郑州大学附属洛阳中心医院进行产检的疑似胎儿畸形的孕妇86例,均行TACDS诊断和TVCDS诊断,以引产结果为金标准,统计TACDS、TVCDS、TACDS+TVCDS诊断的诊断结果...     

联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义

目的:探讨尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断早期老年糖尿病肾病(DN)肾小管间质损害的临床意义.方法: 用速率比浊法检测54例老年糖尿病(DM)病人和27例正常老年人的尿α1-MG,β2-MG,24 h尿白蛋白及尿白蛋白/尿肌酐.结果:早期老年DN患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常老年人及无肾损害的老年DM病人.结论:老年DN早期已有肾小管间质的损害.尿α1-MG及β2-MG是反映早期DN肾小管间质损害的敏感指标.提示其可作为早期DN诊断的敏感指标之一.     

肥胖者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、微量白蛋白测定的临床意义

目的 探讨肥胖者血糖、血脂、尿酸、血压的变化,并通过检测尿仅α1-微球蛋白（仅α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、微量白蛋白的含量来判断肥胖有代谢综合征倾向者早期肾功能是否存在受损。方法 比较分析了我院健康体检中15例肥胖者与25例正常体重者的空腹血糖、血脂、尿酸以及血压,并采用放射免疫分析法测定了两组尿中仅α1-MG蛋、β2-MG、微量白蛋白的含量。结果 肥胖者存在血糖、血脂及尿酸等多代谢紊乱、血压高于体重正常者,且尿中仅α1-MG、β2-MG、微量白蛋白的含量明显高于正常体重者。结论 肥胖者存在多代谢紊乱,并存在早期肾功能损害。