磁共振弥散加权成像在骨肿瘤诊断中的应用

磁共振弥散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＤＷＩ)是一种在分子水平无创性检查组织结构及其功能的磁共振影像学方法 ,其在神经系统应用较多 ,主要是检查早期脑梗塞。近年逐渐被应用于骨肿瘤的诊断 ,主要用于鉴别脊柱的良性骨折和恶性骨折 ,判断肿瘤的坏死区 ,鉴别肿瘤术后软组织改变和复发等[1] 。1　基　本　原　理弥散 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ)指分子的随机运动 ,即布朗运动。ＤＷＩ显示的主要是细胞外水分子的弥散 ,另外还包括细胞内水分子的弥散、跨膜运动、微灌注等[1,2 ] 。以ＤＷＩ常用的自旋回波序列…     

磁共振ASL与DTI在脑神经胶质瘤诊断中的应用价值分析

目的 研究磁共振动脉自旋标记成像(ASL)与弥散张量成像(DTI)在脑神经胶质瘤诊断和分级中的应用价值.方法 选取2017年12月至2019年12月我院142例疑似脑胶质瘤患者为样本进行研究,均完成T1WI、T2WI、3D ASL和DTI检查并测量病灶最大脑血流量(CBF)/镜像区CBF比值rCBFmax和部分各项异性...     

磁共振扩散加权成像在盆部肿瘤诊断中的应用

磁共振扩散加权成像(DWI)是目前能在活体上探测水分子扩散的功能影像技术,对超急性期脑梗死的诊断价值已得到充分肯定,并开始大量应用于其他器官疾病的研究。现结合相关文献,综述该技术的基本原理及在盆部肿瘤诊断中的应用。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨MR 扩散加权成像(DWI) 及ADC 值对肝脏占位性病变的诊断价值.方法:原发性肝细胞癌31 例,转移瘤26 例,肝血管瘤11 例,肝囊肿10 例,其他病变8例.进行MRI 平扫及DWI,选取病灶感兴趣区,测出信号值,并计算ADC 值,进行量化分析.结果:肝脏占位性病变的平均ADC 值如下:肝囊肿(2.583±0.156)×10-3mm2/s,血管瘤(1.689±0.313)×10-3mm2/s,转移瘤(1.021±0.213)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(1.031±0.262)×10-3mm2/s.肝脏良性病变的ADC 值明显高于恶性肿瘤,并有显著性差异(P<0.05).结论:通过对肝脏不同病变的ADC 值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据.     

磁共振扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的通过磁共振扩散加权成像研究肿瘤实性区域的组织扩散情况，探讨扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI检查资料，按照2000年WHO脑肿瘤分级标准，低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）22例，高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）17例。所有病例均术前行DWI扫描，在工作站构建ADC图，分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值，观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值与正常对照的相互关系，并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对（肿瘤／参照）ADC值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本￡检验。结果高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值（1．27±0．20）×10^-3 mm^2／s较正常对照区（1．10±0．15）×10^-3mm^2/s稍高，两者之间具有统计学差异（P〈0．05）；而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值（1．84±0．29）×10^-3 mm^2／s明显高于正常对照区（1．00±0．08）×10^-3 mm^2／s，具有显著性差异（P〈0．01）。结论高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值有显著性差异，这提示MRDWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。     

磁共振成像 弥散加权成像在肿瘤筛查诊断中的应用价值

目的评价磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)在肿瘤筛查诊断中的价值。方法以2014年1月至2016年6月,医院收治的恶性肿瘤80例、50名健康志愿者作为研究对象,分别纳入病例组与对照组,对病灶进行局部CT、MRI检查,同时对健康者进行正常组织DWI检查,测量ADC,对肿瘤患者进行全身DWI检查。结果病理诊断检出134个病灶,其中CT检出112个(83.6%),DWI检出130个(97.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT诊断符合率78.6%(88/112),DWI诊断符合93.1%(121/130),差异有统计学意义(P<0.05);病灶转移率90.0%(72/80),发现转移病灶315处,转移性病灶DWI呈白色高信号;骨转移瘤ADC水平以及健康人群相应部位的组织ADC水平如下。病例组脑转移、肺转移、肝转移、肾上腺转移、骨转移、转移淋巴结与健康组正常组织ADC水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI可用于转移瘤的定位定性诊断,用于原发病灶的组织特性分析,指导手术分期。     

磁共振弥散加权成像在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率。方法 选取河南省济源市第二人民医院2020年1月至2022年12月接收的80例脑转移瘤患者,设为观察组,另选取本院同期接收的脑胶质瘤患者80例,设为对照组,均予以磁共振平扫、DWI检查,分析DWI鉴别诊断脑转移瘤的准确性与不同区域表观弥散系数(ADC)值,并比较2组病灶及影像学表现。结果 DWI在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率是98%,敏感度是99%,特异度是83%;脑转移瘤肿瘤实质区、囊变区、边缘区、周围水肿区的ADC值均高于肿瘤对侧正常脑白质区(肿瘤实质区与肿瘤对侧正常脑白质区t=26.833,肿瘤囊变区与肿瘤对侧正常脑白质区t=94.337,肿瘤边缘区与肿瘤对侧正常脑白质区t=57.883,肿瘤周围水肿区与肿瘤对侧正常脑白质区t=68.528,P均<0.05);2组病灶形态、病灶周围水肿情况比较差异有统计学意义(χ²=42.776、42.524,P均<0.05),病灶边缘情况比较则差异无统计学意义(P>0.05),观察组DWI等信号ADC值接近对侧率、DWI低信号ADC值较对侧...     

MR弥散加权成像对胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的：探讨MR弥散加权成像在评估脑胶质瘤分级诊断中的临床应用价值,以及在鉴别肿瘤实质部分、瘤周水肿及正常脑组织中的作用。方法：研究对象为内蒙古医院及内蒙古医学院附属医院2006年3月-2009年10月经手术病理证实42例脑胶质瘤。检查使用的磁共振装置为GE Signa 1.5T MR超导型磁共振成像仪,采用头颅正交线圈。扫描的平面2-3个,包括轴位、矢状位、冠状位T1WI和（或）T2WI。弥散加权成像采用SE平面回波成像（SE-EPI）序列,在读出、相位编码和层面选择三个方向上施加弥散梯度,取两个b值（b=0 s/mm^2,b=1000 s/mm^2）。轴位扫描,成像时间为40 s。采用随机分析软件包Functool 2进行图像资料分析,其通过b值条件不同的2帧图像点对点的计算得到每一像素的ADC值。结合常规MRI图像,在ADC图上分别测量肿瘤实质部分、瘤周水肿区、正常白质区的ADC值,并计算rADC值。分析肿瘤实质部分、瘤周水肿区及瘤周T2 WI正常表现白质区的弥散测量值（ADC值和rADC值）与肿瘤分级的关系。应用SPSS13.0软件进行统计分析。各测量区和2组不同病理学级别的肿瘤之间的弥散测量值用多样本比较方差分析方法。低级胶质瘤与高级胶质瘤的弥散测量值间的差异应用两样本比较t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果：本组42例脑胶质瘤均为手术病理证实,其中低级胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）17例,间变胶质瘤（Ⅲ级）16例,胶质母细胞瘤（Ⅳ级）9例。DWI对肿瘤的各部分能较好的显示。①低（Ⅰ-Ⅱ）级脑胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值明显高于高（Ⅲ-Ⅳ）级的胶质瘤ADC值和rADC值,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。②高（Ⅲ-Ⅳ）级胶质瘤周围水肿区的ADC值和rADC值明显低于低（Ⅰ-Ⅱ）级胶质瘤ADC值和rADC值（P〈0.05）。③肿瘤实质部分与瘤周水肿之间的ADC值和rADC值差异有统计学意义（P〈0.05）。④瘤体的ADC值和rADC值均与肿瘤的恶性度存在显著负相关（r=-0.739;r=-0.748,P值均〈0.05）。结论：弥散加权成像及ADC值和rADC值结合常规MRI序列的特征,对于脑胶质瘤的术前分级诊断具有重要的临床应用价值,瘤周水肿区的ADC值及rADC值可能为评价胶质瘤的侵袭性及鉴别肿瘤实质部分与瘤周水肿提供一定帮助。     

磁共振弥散成像在颅内肿瘤诊断中的应用

颅内肿瘤是磁共振成像(MRI)研究最早的领域之一,其研究范围不仅包括肿瘤的大体形态,还深入到肿瘤的化学组成和代谢过程中。通过灌注成像、质子波谱分析、弥散成像等功能磁共振成像技术的出现,极大地推动了分子影像学的发展。随着磁共振设备及技术的发展,新的弥散成像技术--磁共     

磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的应用

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：对54例脑梗死患者的DWI图像及SE T1WI、FSE T2WI、FLAIR图像进行比较研究分析。结果：DWI对超急性期、急性期脑梗死高度敏感，达100％，对急性出血性脑梗死亦很敏感；对亚急性期脑梗死敏感性性（33％）低于SET1WI、FSE T2WI、FLAIR（100％）；FSE T2WI、FLAIR对慢性期脑梗死和脱髓鞘病变敏感性高（100％），DWI对此不敏感。结论：DWI是诊断超急性期、急性期脑梗死最敏感的检查方法之一。结合SE T1WI、FSE F2WI、FLAIR能区分急性期和慢性期脑梗死。     

磁共振弥散加权成像技术及其在评价脑胶质瘤中的应用

近年来，磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)技术随着硬件设备的改进及软件技术的开发得到了日新月异的发展，特别是功能性磁共振成像技术(Functional MRI．fMRI)在医学研究和临床诊断中得到了越来越广泛的应用。广义的fMRI包括灌注加权成像(Perfusion weighted imaging．PWI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging．DWI)，波谱分析(Magnetic resonance     

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数(ADC)值及灌注ADC值在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对120例肝脏肿瘤进行常规MRI平扫和扩散加权成像扫描,其中48例肝脏肿瘤同时进行了多期增强扫描。采用表观扩散系数(b值)分别为0s/mm2和1000s/mm2,测量病变整体、边缘及中心的表面扩散系数(ADC)值及灌注ADC值,分析不同b值时,各测量参数在良恶性肿瘤之间的差异。结果肝癌、肝脏转移瘤患者病变区的ADC值分别为(1.04±0.36)×10-3mm2/s、(1.46±0.49)×10-3mm2/s;肝囊肿、肝脏血管瘤患者病变区的ADC值分别为(2.38±0.81)×10-3mm2/s、(1.97±0.63)×10-3mm2/s;b值0s/mm2时,肝脏良恶性肿瘤之间ADC值差异均无统计学意义(P>0.05),肝脏灌注ADC值有统计学意义(P<0.05);当b值1000s/mm2时,肝脏良性病变与恶性病变区域内的ADC值差异有统计学意义(P<0.05),肝脏灌注ADC值差异有统计学意义(P<0.05);对于不同的测量感兴趣区位置,在病灶边缘与中心之间,恶性肿瘤的灌注ADC值差异有统计学意义(P<0.05);但是良性肿瘤差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断具有很大的价值,特别是高b值及灌注ADC值对肝脏良恶性的鉴别诊断更加准确。     

磁共振灌注加权成像与扩散张量成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用

目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)与扩散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。 方法 选择在湖州市中心医院治疗的脑胶质瘤患者78例,其中低级别35例,高级别43例。测量平均扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、相对平均扩散系数(rADC)、相对各向异性分数(rFA)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、相对局部脑血流量(rrCBF)、相对局部脑血容量(rrCBV)值,应用SPSS软件对肿瘤不同部位以及高低级别胶质瘤间各个指标进行差异性比较,并根据受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值和分析其敏感度及特异性。 结果 77例脑胶质瘤瘤体的ADC、rCBF、rCBV值分别大于相应瘤周、大于相应对侧白质的测量值;瘤体FA值小于瘤周以及对侧白质。差异均有统计学意义(P<0.05);高级别胶质瘤瘤体及瘤周的rrCBV、rrCBF分别大于低级别胶质瘤(P<0.05),高级别胶质瘤瘤体的rADC值小于低级别胶质瘤(P<0.05);ROC曲线得出rrCBF和rrCBV的曲线下面积分别为95.4%以及90.2%,相应的分级诊断的敏感度和特异度分别为87.0%、95.2%与85.3%、89.2%。 结论 磁共振灌注加权成像与扩散张量成像可以用于胶质瘤术前分级诊断,其中,rrCBF是诊断价值最大的指标。      

磁共振弥散加权成像在肝占位病变中的应用

随着磁共振(MR)技术的发展,磁共振弥散加权成像(diffusion—weighted imaging,DWI)在临床上得以广泛应用。作者就DWI在肝占位病变中的应用和研究现状作一综述。     

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用

磁共振全身弥散加权成像能提供细胞水平的定性和定量信息,反映肿瘤细胞构成及细胞膜完整性的变化,尤其是近几年发展的磁共振全身弥散加权成像技术,在诊断全身肿瘤原发灶,筛查全身肿瘤转移灶方面具有一定的优势,本文就其在肿瘤筛查、肿瘤特征描述、肿瘤良恶性鉴别、肿瘤疗效评估等方面的作用予以综述。     

磁共振弥散加权成像诊断眼眶肿瘤的研究

目的分析眼眶肿瘤的磁共振弥散加权成像特点,及其在眼眶肿瘤良、恶性鉴别诊断中的价值。方法 23例眼眶肿瘤患者分别行磁共弥振散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),利用数据测量软件进行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的测量。23例患者中,22例有病理诊断资料,1例临床诊断为静脉瘤的患者未进行病理检查。结果眼眶肿瘤的DWI图像信噪比良好,能满足成像要求。良性肿瘤11例(病理诊断10例),ADC值为(1.81±0.45)×10-3mm2/s,病灶的b0至b1 000的信号逐渐降低;病理诊断为恶性肿瘤12例,ADC值为(0.79±0.23)×10-3mm2/s,病灶的b0至b1 000的信号无明显降低。结论 DWI可以增加眼眶肿瘤的影像学诊断信息,有助于鉴别诊断眼眶良、恶性肿瘤。     

磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤边缘带中的应用

目的应用扩散加权成像(DWI)探讨脑胶质瘤边缘带的ADC值变化特点,评价其对不同级别脑胶质瘤边缘带的应用价值。方法收集经手术病理切片确诊的脑胶质瘤患者40例,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)胶质瘤25例,低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)15例,分别进行常规MR平扫、DWI检查及钆对比剂增强扫描。DWI梯度敏感因子b值分别取0 s/mm21、000 s/mm2,测量肿瘤实质、瘤周水肿区及水肿区周围正常脑白质区的ADC值及对侧相应正常脑白质的ADC值,并进行统计学分析。结果高级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区及水肿周围正常脑白质区ADC值间差异无统计学意义;低级别胶质瘤肿瘤实质及水肿区ADC值差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤实质区明显高于瘤周水肿区;高级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区的ADC值明显高于对侧相应正常脑白质区,二者差异有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区与对侧相应正常脑白质区的ADC值间差异无统计学意义。结论 MR扩散加权成像技术有助于推测胶质瘤肿瘤细胞的浸润范围,有助于手术方案的合理制定。     

磁共振扩散加权成像在植入性胎盘中的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值在各型植入性胎盘中的诊断价值。方法 收集54例植入性胎盘孕产妇,均进行常规T_2WI和DWI扫描,其中DWI分别使用b值为0 s/mm~2、400 s/mm~2、600 s/mm~2、800 s/mm~2、1000 s/mm~2。以手术或病理结果为标准,将植入性胎盘病例分为粘连型、植入型、穿透型三组,结合常规T_2WI图像,在DWI图像中分别测量植入处组织、邻近胎盘组织和邻近子宫肌层组织的ADC值,比较这三种组织ADC值在组间及组内是否有差别。结果 54例孕产妇中32例为粘连性胎盘(59.26%),19例为植入性胎盘(35.19%),3例为穿透性胎盘(5.56%)。粘连组中植入处组织、邻近胎盘组织和邻近子宫肌层组织这三种组织平均ADC值分别为(1.8576±0.4203)×10~(-3) mm~2/s、(1.7876±0.2652)×10~(-3) mm~2/s、(1.7623±0.4699)×10~(-3) mm~2/s;植入组中这三种组织平均ADC值分别为(1.6607±0.2128)×10~(-3) mm~2/s、(1.6782±0.1799)×10~(-3) mm~2/s、(1.8015±0.5439)×10~(-3) mm~2/s;穿透组中这三种组织平均ADC值分别为(1.7703±0.1962)×10~(-3) mm~2/s、(1.7860±0.3272)×10~(-3) mm~2/s、(1.8587±0.2655)×10~(-3) mm~2/s。粘连组、植入组、穿透组中这三种组织的组内ADC值均无统计学差异(P>0.05),植入处组织、邻近胎盘组织和邻近子宫肌层这三种组织的ADC值在组间亦无统计学差异(P>0.05)。结论 磁共振扩散加权成像有助于植入性胎盘诊断,但植入性胎盘中不同组织的ADC值对于植入性胎盘诊断及分型无诊断价值。