腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的作用

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的作用。 方法 回顾性分析2003年3月至2016年3月山东大学附属省立医院产科收治的140例凶险性前置胎盘。术前预置腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘剖宫产的111例患者为观察组,未行腹主动脉球囊阻断的凶险前置胎盘患者29例为对照组。采用两独立样本t检验及χ2检验分析两组术中出血量、输血量、子宫切除率及术后感染、新生儿窒息率情况。 结果 观察组与对照组比较,术中出血量分别为(2 139.19±1 533.748)mL、(3 968.97±3 103.811)mL;输血量分别为(1 713.06±1 391.495)mL和(3 237.93±2 461.186)mL;差异均有统计学意义(P=0.004, P=0.003);观察组与对照组子宫切除率分别为18.01%(20/111)、79.31%(23/29),差异有统计学意义(P<0.001),观察组子宫切除率明显下降。观察组与对照组术后感染率、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P=1.000, P=0.634)。 结论 腹主动脉球囊阻断术可有效控制植入性凶险性前置胎盘的术中出血及输血量,降低子宫切除率。     

腹主动脉预置球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用

目的 探讨腹主动脉预置球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用价值.方法 选取我院2015年9月～2019年9月收治的57例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,行腹主动脉预置球囊阻断术的患者为研究组(n=22),未行腹主动脉预置球囊阻断术的患者为对照组(n=35).比较两组患者的术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时...     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用效果.方法 选取2017年7月至2019年10月安阳市人民医院收治的78例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照手术方案分为对照组与观察组,各39例.对照组接受剖宫产术,观察组接受腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术.比较两组手术时间、术中凝血酶原时间(PT)、出血...     

B超引导下腹主动脉球囊阻断对前置胎盘产妇的影响研究

目的:探讨腹主动脉球囊阻断对前置胎盘剖宫产产妇的影响。方法:选取60例前置胎盘患者,根据剖宫产术前是否行腹主动脉球囊阻断术将患者分为观察组和对照组。观察组患者在剖宫产手术前行腹主动脉球囊导管预置,在剖宫产术中暂时阻断下腹主动脉血流。对照组患者剖宫产术前未行腹主动脉球囊导管预置。比较两组患者的术中出血量、手术时间、子宫切除率、新生儿Apgar 1 min及5 min评分及两组患者手术前24 h和手术后24 h的血气指标。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫切除,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar 1 min和5 min评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者的Hb、PLT指标均有所下降,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中的血气pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对前置胎盘患者行剖宫产术时实施B超引导下腹主动脉球囊阻断术可减少患者术中的出血量、降低子宫切除率,减少并发症,改善母婴的预后。     

腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产中效果比较

目的 比较腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产产妇中的应用效果.方法 选择2016年2月—2019年2月在海南医学院第二附属医院妇产科接受剖宫产治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇76例,对其临床资料进行回顾性分析,依据产妇所使用的治疗方法分为对照组(38例)和观察组(38例),对...     

无透视下腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘剖宫产术研究

目的: 探讨无透视下腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘剖宫产术研究。方法: 回顾性分析2016
－01～ 2017－01 内蒙古医科大学附属医院产科收治的36 例完全性前置胎盘病人的资料。观察组: 应用腹主动脉
球囊阻断术的完全性前置胎盘病人20 例; 对照组: 未应用腹主动脉球囊阻断术的完全性前置胎盘病人16 例。
结果: 观察组与对照组比较,术中出血量分别为490．00±497．52mL、1181．25±1208．83mL,差异具有统计学意义( P＜
0．05) ,观察组术中出血量明显减少。观察组与对照组子宫切除率分别为10%( 2 /20) 、43．75%( 7 /16) ,差异有统
计学意义( P＜0．05) ,观察组子宫切除率明显下降。结论: 无透视下腹主动脉球囊阻断术可有效控制中央型前置
胎盘的术中出血量,降低子宫切除率。     

肾下腹主动脉球囊临时阻断术在完全前置胎盘或胎盘植入剖宫产术中的临床分析

目的 探讨肾下腹主动脉球囊阻断术在完全前置胎盘或胎盘植入剖宫产术中的临床应用价值.方法 回顾性研究我院2012年1月至2014年3月完全前置胎盘或胎盘植入患者11例,该组患者均在术前确诊,在介入手术室行DSA造影明确位置,临时放置腹主动脉球囊至双侧肾动脉以下,固定后进入手术室,术中充盈球囊间隔性阻断腹主动脉血流.结果 11例患者手术过程顺利,术中出血500～1 800ml,6例患者术中、术后输血约400～800 ml,无1例切除子宫,术后未出现盆腔脏器及下肢缺血、静脉血栓等并发症.结论 完全前置胎盘或胎盘植入剖宫产术中联合腹主动脉球囊临时阻断血流能够显著减少术中出血量、输血量,降低子宫切除率,是一项具有实用价值的临床技术.     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的应用

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的临床应用。 方法 回顾分析65例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的临床资料。全部患者均于剖宫产术前在介入室行股动脉插管并送入球囊导管,球囊放置于腹主动脉下段,手术中充盈球囊临时阻断主动脉血流。记录剖宫产术中出血量、子宫切除例数、孕妇接受射线剂量。 结果 手术中出血量200~4 500 mL,平均1 520 mL;术中、术后输红细胞0~3 600 mL,平均1 040 mL;无产妇及胎儿死亡及严重并发症。7例行子宫切除术(10.8%)。 结论 腹主动脉球囊阻断术可有效控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血、减少子宫切除率,辐射剂量对胎儿安全。但风险不可忽视,应严格掌握适应证。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的护理

目的 探讨方凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的护理配合.方法 方便选择2011年6月—2016年12月就诊于该院的140例凶险性前置胎盘患者为研究对象,所有患者均有剖宫产史.随机双盲法平均分配为观察组以及对照组.观察组患者进行腹主动脉球囊阻断术治疗,并给予系统的护理干预,对照组患者给予常规治疗护理,观察患者的治疗及护理效果.结果 观察组70例患者均得到有效治疗,其中术中出血量平均为(157.2±11.6)mL,术后下肢深静脉血栓的发生率为4.29%(3/70),均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组护理后焦虑及抑郁评分平均分别为(21.5±3.3)分和(20.2±2.9)分,较对照组改善显著(P<0.05).结论 给予凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术患者系统性的护理干预,能够有效减少患者的出血量,预防并发症的发生,利于患者的恢复.     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

【摘要】 目的 总结腹主动脉球囊暂时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法 将2012年11月~2016年11月在成都市妇女儿童中心医院就诊的78例剖宫产术后确诊为凶险性前置胎盘孕妇分为A、B两组：A组47例行腹主动脉球囊阻断法剖宫产术;B组31例行常规剖宫产术。分别将A、B两组根据术中胎盘剥离情况分为：正常剥离（A1、B1）、胎盘粘连（A2、B2）、胎盘植入（A3、B3）三个亚组,并分别比较亚组术中情况。分别在A组和B组内比较胎盘不同附着部位（子宫前壁、后壁或侧壁、前壁及后壁）在剖宫产术中情况。结果 A3较B3亚组在剖宫术中、术后24小时出血量均明显减少,同时DIC发生率、切除子宫率均明显降低,差异均有统计学意义（P<005）。胎盘附着于子宫前壁较后壁或侧壁、前壁及后壁在术中、术后24小时出血量均明显增多,DIC发生率、切除子宫率均明显升高。结论 在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行暂时腹主动脉球囊阻断术可明显减少术中出血及降低子宫切除等风险,胎盘有无植入、胎盘附着部位是决定子宫切除与否的关键。     

超声引导和X射线监测下腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘临床结局的比较

目的 比较超声引导和X射线监测下腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘的临床结局。方法 选择我院2017年7月至2021年6月收治的凶险性前置胎盘患者40例为试验组,于2014年1月至2016年12月入院的凶险型前置胎盘患者40例为对照组。试验组在彩色多普勒超声引导下行腹主动脉球囊阻断术,对照组在X-ray透视下进行。记录对照组X-ray照射时间及剂量。记录两组手术中球囊脱落、移位、阻断失败率及肾动脉受阻情况。记录两组术中出入量、用血情况、手术结局及新生儿情况。结果 试验组X-ray剂量、时间及球囊移位发生率低于对照组(P<0.01)。试验组术中出血、成份输血及自体血回输量少于对照组,尿量多于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组肾动脉受阻、非计划二次手术、子宫动脉栓塞、子宫切除、血栓发生率、新生儿体质量、1 min Apgar评分以及新生儿住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下腹主动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘手术中安全、有效,避免医生、患者及胎儿接受X-ray的辐射,降低了球囊移位,减少了术中出血和输血量。     

腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的探讨腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2013年2月至2018年1月郏县人民医院收治的54例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,依据治疗方案分为两组,每组27例。于观察组患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断法止血,对照组接受常规剖宫产术。对比两组手术情况、新生儿Apgar评分及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组小,手术及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组新生儿Apgar评分分别为(8.32±0.54)、(8.97±0.75)分,观察组新生儿Apgar评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为29.63%(8/27)、7.41%(2/27),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断法,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,提高新生儿Apgar评分,促进患者恢复。     

腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘中的应用观察

目的:观察探讨腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘中的应用。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月我院收治的50例植入型凶险性前置胎盘患者,按手术方式的不同分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组直接予以行剖宫产,观察组予以剖宫产前行腹主动脉球囊预置术,比较两组围手术期情况以及新生儿出生情况。结果:两组剖宫产手术时间、子宫切除对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组剖宫产术中出血量及输血量显著降低(P<0.05),术后住院时间显著缩短(P<0.05);两组新生儿出生体质量、1min及5min Apgar评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术能够有效减少凶险性前置胎盘植入患者剖宫产术中出血量及输血量,缩短术后住院时间,不增加剖宫产手术时间以及子宫切除风险,对新生儿安全性较好。     

腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较

目的：比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法：回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果：腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室（ICU）率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;两组子宫切除率、新生儿出生体重、1 min Apgar评分、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室（NICU）率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。     

腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入成功保留子宫手术1例

1 病例资料 孕妇,40岁,2-0-0-2 ,因"孕37周,偶感下腹瘢痕刺痛半天"入院. 不定期产检,监测血压正常,检查胆酸、糖耐量、肝肾功能、血常规及尿常规均未提示异常. 入院查体:体温36.6℃,心率110次/分,呼吸20次/分,血压134/76 mmHg. 心肺(-),腹膨隆,可见纵行陈旧性瘢痕,压痛( -),肝脾肋下未及,脊柱四肢无异常. 诊断:孕37周,孕3产2 ,枕左前,凶险性前置胎盘,胎盘植入,瘢痕子宫(二次),妊娠合并轻度贫血. 制定手术方案:放置腹主动脉球囊,必要时行子宫动脉栓塞术;全麻,必要时启动大量输血方案;泌尿外科医师协同手术,处理膀胱;血库准备成份血. 次日行剖宫产术.     

腹主动脉暂时阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床效果

目的：探讨腹主动脉暂时阻断术在凶险型前置胎盘中的应用对控制产后出血的临床效果及安全性。 方法：回顾性分析中南大学湘雅三医院2013年7月至2014年12月14例凶险型前置胎盘在剖宫产术中行腹主动脉暂时阻 断术的临床资料。结果：8例成功保留子宫,6例行子宫全切术,腹主动脉阻断时间(31.42±12.67) min,术中出血量为 (1 117.85±745.13) mL,输血量为浓缩红细胞(3.91±3.24) U,冰冻血浆(192.85±156.71) mL。术后病理检查结果证实胎盘 植入类型6例为穿透型,4例为植入型,3例为粘连型,1例无明显植入。所有患者术后恢复良好。结论：腹主动脉暂 时阻断术是一种安全有效的应用于凶险型前置胎盘剖宫产术中止血的方法。该项技术可增加保留生育功能的概率, 降低子宫切除率。     

凶险型前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效探讨

目的: 探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016 年9—12月南京某院收治的 12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果: 12例术中出血600～4 000 mL,术中平均失血(2 325.00 ±1 453.81) mL。输注红细胞悬液0~15 U, 平均(7.38±5.13) U。输注血浆0~1 000 mL, 平均(518.75±304.65) mL。产后24 h出血量670~4 230 mL,平均出血量(2 413.75 ±1 460.50) mL。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,无穿刺部位血肿形成。术后1周下肢动脉B超未见明显异常,术后1周血人绒毛膜促性腺激素13.71~5 382.00 mU/mL,平均(797.68±1 532.07) mU/mL。新生儿出生体重1 500~3 600g,平均(2 556.25±660.86)g,50%新生儿因低体重、呼吸窘迫综合征等原因转儿科治疗。出生后1个月随访新生儿发育无明显异常。结论: 剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术能有效减少术中出血,降低子宫切除率,是一种安全、有效、可施行的综合治疗新方法。     

术前预置腹主动脉球囊在前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果

目的探讨术前预置腹主动脉球囊在前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年12月三门峡市中心医院收治的34例前置胎盘患者作为对照组,选取2017年1月至2018年1月三门峡市中心医院收治的34例前置胎盘患者作为观察组。所有患者均进行剖宫产,观察组术前预置腹主动脉球囊。比较两组患者手术时间、出血量、输血量、转ICU监护、子宫切除、新生儿窒息、术后感染等情况。结果观察组患者术中出血量、输血量均少于对照组,转ICU监护比例、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术时间、新生儿窒息发生率、术后感染发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论术前预置腹主动脉球囊有助于减少前置胎盘患者剖宫产术中的出血量和输血量,提高手术效果。