利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法选取新诊断的30例肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者,采用自身前后对照,给予利拉鲁肽治疗12周,对治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)进行比较。结果患者体质量、BMI、腰围、FPG、2 h PG、HbA1c、ALT、AST、GGT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未观察到严重不良反应。结论利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者能够有效控制血糖,降低体质量,改善肝功能。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的多因素分析

目的观察分析2型糖尿病患者合并骨质疏松症的常见因素,便于临床预防与治疗。方法将2010年1月-2014年1月在我院住院治疗的458例2型糖尿病患者按骨密度值分为OP组(n=203)和NOP组(n=255),对两组相关指标进行对比。结果在性别、年龄、病程、体质量指数、胆固醇及血钙等方面,与NOP比较,有显著性差异(P<0.05),对这些指标进行相关性分析发现,2型糖尿病患者并发骨质疏松症的概率与女性、年龄、病程、胆固醇呈正相关,与体质量指数、血钙呈负相关,而与收缩压无相关性。结论女性,长期病程、高龄、胆固醇升高、体质量指数降低、血钙降低患者是2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素,临床应针对这些因素进行预防与治疗。     

不同年龄2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系

目的：探讨不同年龄组2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系。方法收集211例2型糖尿病患者,其中合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）113例,不伴NAFLD98例,并按年龄分组,对各组间临床及生化资料进行比较。结果2型糖尿病伴NAFLD颈动脉内膜厚度明显增加（P＜0.05）,经Logistic分析发现45岁以下及60岁以上2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度无关（ P＞0.05）,45岁至60岁2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度有显著相关（ P＜0.05）。结论 NAFLD是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素之一,对于45岁以上2型糖尿病合并NAFLD患者需积极防控动脉粥样硬化的发生,65岁以上2型糖尿病患者不管是否伴NAFLD均需抗动脉粥样硬化治疗。     

非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:分析非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:随机选取2013年1月至2014年1月收治的2型糖尿病合并NAFLD患者180例。随机分成两组,治疗组90例给予调脂饮食+非诺贝特,对照组90例给予调脂饮食+安慰剂。分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加,胰岛素敏感指数(ISI)升高,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组肝功能、肝纤维化指标治疗后较对照组显著改善(P<0.05)。结论:非诺贝特能够降低2型糖尿病合并NAFLD患者的血脂水平,改善胰岛素抵抗(IR)状态,降低肝纤维化指标,具有较高的临床应用价值。     

非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病诊断和治疗的研究进展

肝脏超声检查是筛查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的首选方法,肝组织活检是诊断非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的金标准,目前对于NASH和肝纤维化的无创检测手段主要有氢质子磁共振波谱分析（¹H-MRS）、肝脏瞬时弹性成像技术（FibroScan）、血清细胞角蛋白18片段（CK-18）等血清标志物、NASHtest、NAFLD纤维化评分（NFS）等无创诊断模型。当糖尿病（DM）前期和DM患者出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高或者超声诊断为脂肪肝时,应对这些患者是否存在NASH和肝纤维化进行评估。在加强NAFLD患者肝脏方面评估的同时,还应重视代谢紊乱和心血管方面的评估,以改善患者预后。通过饮食、运动减轻体质量是治疗2型糖尿病（T2DM）和NAFLD的有效手段。以胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转动蛋白2（SGLT-2）抑制剂为代表的新型降糖药物在T2DM和NAFLD治疗方面显示出广阔前景,黄连素可降低T2DM患者的血脂和血糖,改善胰岛素抵抗（IR）,减轻体质量,益生菌制剂也成为近年来研究的热点。现回顾近年来关于T2DM与NAFLD的相关研究和公布的相关指南,阐述NAFLD和T2DM的流行病学特征和NAFLD的诊断与评估,总结NAFLD和T2DM的治疗方法,并提出治疗新方向。     

2型糖尿病患者CRP/ALB比值与合并非酒精性脂肪肝的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）比值与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法 选取2019年3月-2020年4月在新乡医学院第一附属医院就诊的248例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象。根据T2DM患者是否合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）,将其分为T2DM合并NAFLD组（n=105）和T2DM组（n=143）。检查患者CRP、ALB表达水平并计算CRP/ALB比值,观察并记录各患者的一般临床指标。单因素分析T2DM患者合并NAFLD的影响因素。Pearson相关性分析CRP/ALB比值与其他各临床指标的关系。多因素logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析CRP/ALB比值对T2DM并发NAFLD的诊断价值。结果 与T2DM组比较,T2DM合并NAFLD组患者CRP/ALB比值[（0.05±0.01）vs.(0.11±0.03)]升高,差异有统计学意义（t=22.302,P<0.001）。单因素分析结果显示,T2DM合并NAFLD组患者体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、尿酸...     

惠州地区2型糖尿病住院患者非酒精性脂肪肝患病情况的调查

目的:调查惠州地区2型糖尿病住院患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及危险因素。方法:选取2018年7月-2019年6月于惠州市第一人民医院及惠州市中心人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1 070例。按是否合并NAFLD分为病例组(n=579)与对照组(n=491)。比较两组临床特征,分析2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。结果:2型糖尿病合并NAFLD患病率为54.11%(579/1 070)。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白、尿酸及甘油三酯比较,差异均有统计学意义(P0.05)。BMI、甘油三酯及尿酸为2型糖尿病合并NAFLD的危险因素(P0.05)。结论:惠州地区2型糖尿病患者合并NAFLD患病率达54.11%,女性发生率较高;BMI、甘油三酯及尿酸是2型糖尿病患者合并NAFLD的危险因素。     

非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病临床特征分析

2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）在临床常见,发病率达40％以上。本研究对42例T2DM合并NAFLD患者的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂水平及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标进行观察,并与无脂肪肝单纯肥胖的2型糖尿病患者比较,旨在探讨这些指标与脂肪肝的关系,以利于脂肪肝的预防和治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素及其它与胰岛素抵抗的关系

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关因素并研究其与胰岛素抵抗之间的关系,并探讨诱发NAFLD的相关危险因素。方法选取2型糖尿病患者180例,其中合并NAFLD者90例,未合并NAFLD者90例,回顾患者的一般临床资料、实验室检测结果,比较两组患者的一般临床资料、检测结果及胰岛素抵抗指数。结果NAFLD组在WHR、BMI、ALT、TG等指标上显著高于非NAFLD组（P〈0．05）,在HDL—C则相反;NAFLD组患者的HOMA—1R、HOMA—B显著高于较非NAFLD组（P〈0．05）;BMI、wHR、HOMA—IR、TG是NAFLD发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论BMI、WHR、HOMA—IR、TG升高能提高2型糖尿病合并NAFLD的发病几率。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及意义

目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及其临床意义.方法 采用横断面研究,随机选取T2DM患者116例,其中合并NAFLD组(68例),未合并NAFLD组(48例).检测两组血清颗粒蛋白前体水平并测定糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)和腰臀比.应用多元逐步回归分析方法分析血清颗粒蛋白前体与上述指标的相关性,应用Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素.结果 (1)T2DM合并NAFLD组与未合并NAFLD组相比,BMI、腰围、臀围、腰臀比、FINS、HOMA-IR、TG、ALT、AST水平明显升高(P＜0.05),HDL-C水平降低(P＜0.05).(2)血清颗粒蛋白前体水平在T2DM合并NAFLD组显著高于未合并NAFLD组(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析结果提示BMI、HOMA-IR、TG分别作为独立危险因素影响血清颗粒蛋白前体水平.(4) Logistic回归分析显示颗粒蛋白前体、BMI及AL T为T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素.结论 T2DM合并NAFLD患者血清颗粒蛋白前体水平明显升高,高水平的颗粒蛋白前体是T2DM合并NAFLD的独立影响因素,可能成为评估T2DM合并NAFLD的重要血清学指标.     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗、肝功能及炎症反应的效应

目的:探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗、肝功能及炎症反应的影响。方法:收集2015年2月~2017年1月间在本院接受治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者98例,经随机数表法分为对照组及观察组,各49例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受艾塞那肽联合二甲双胍治疗。治疗前、治疗12周后,检测两组患者血清中的胰岛素抵抗指标、肝功能指标、炎症因子水平。结果:治疗前,两组患者血清中胰岛素抵抗指标、肝功能指标、炎症因子的水平无显著性差异;治疗12周后,观察组患者血清中胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平以及天冬氨酸草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的含量低于对照组患者。结论:2型糖尿病合并NAFLD患者接受艾塞那肽联合二甲双胍治疗,可有效减轻胰岛素抵抗并减轻肝功能损伤,抑制全身炎症反应。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝( non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床相关因素.方法:对新疆医科大学第五附属医院2008年1～6月的269例糖尿病住院患者进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组148例,不合并NAFLD组121例.结果:与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的T2DM患者的体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、舒张压(DSP)显著增高(P均＜0.05):同时高密度脂蛋白(HDL-C)显著降低(P＜0.05);Logistic回归分析显示:BMI、DBP、TG、LDL-C、HDL-C对T2DM合并的NAFLD的发生有显著影响(P均＜0.05).结论:2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖(主要是腹型肥胖)、血脂紊乱、血压增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖尿病并发症不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

绝经后女性2型糖尿病患者合并NAFLD的血脂特点分析

目的：：研究绝经后女性2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的血脂特点。方法：住院绝经后2型糖尿病女性患者117例,其中单纯2型糖尿病患者(T2DM)61例,2型糖尿病合并NAFLD患者(T2DM+NAFLD)56例。分别检测两组患者的空腹血糖(FBG)、血脂、血压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)和肝功能。结果：绝经后女性T2DM组与T2DM+NAFLD组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、FBP、HbA1C比较差异无统计学意义(P＞0.05)。T2DM+NAFLD组甘油三酯(TG)、BMI、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显高于T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于T2DM组(P＜0.01)。Logistic回归分析显示, BMI增加和TG升高是绝经后女性2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。结论：TG升高和体重增加与绝经后2型糖尿病女性合并NAFLD的发生密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床和代谢特点分析

目的 研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的代谢与临床特点,分析影响NAFLD的因素.方法 比较NAFLD组57 例和非NAFLD 组42 例的肝功、尿酸、血脂、血糖代谢及心血管病变.结果 NAFLD组的体重指数(BMI)、腰臀围比值、丙氨酸转氨酶和尿酸均显著高于非脂肪肝组,血甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白(HbA1c)增加,稳态胰岛素抵抗指数增高,右颈动脉中内膜增厚,冠心病发病率增加.结论 肥胖、高甘油三酯和胰岛素抵抗增加是2型糖尿病合并NAFLD的重要因素,2型糖尿病合并NAFLD患者心血管病变的风险增加.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点和危险因素。方法226例住院T2DM患者,根据腹部超声检查结果分为合并NAFLD组102例,不合并NAFLD组124例,将以上两组资料与135例单纯NAFLD患者进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者的临床特点和危险因素。结果对照组患者BMI、TG、LDL—C、LDL--C、UA较T2DM合并NAFLD及不合并NAFLD组均有显著增高（P〈0．01）。T2DM合并NAFLD组患者的BMI、SBP．TG、LDL-C、AST、ALT、WC、FINS、2HINS较不合并NAFLD组显著增高（P〈0．01）,而HDL—C、2HPG显著降低（P〈0．01）。Logistic逐步回归分析结果显示：BMI、TG、WC升高是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论T2DM合并NAFLD与肥胖、血脂紊乱相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝严重程度与CIMT的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的严重程度与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法:138例T2DM患者分为不合并NAFLD组(n=44)、合并轻度NAFLD组(n=39)和合并中重度NAFLD组(n=55),记录3组患者一般资料、生化指标和CIMT.结果:T2DM合并NAFLD患者的CIMT、腰围、体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、糖化血红蛋白、空腹血糖明显高于单纯T2DM者,高密度脂蛋白胆固醇明显低于单纯T2DM患者(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,CIMT与合并NAFLD的严重程度呈正相关关系(P＜0.05).结论:T2DM合并NAFLD者肥胖和脂代谢紊乱状态更明显,并且CIMT随NAFLD严重程度的增加而逐渐增厚.     

运动疗法对改善2型糖尿病合并周围血管病变患者的护理干预

目的：探讨通过运动的干预,减轻2型糖尿病合并周围血管病变患者的体重,降低血糖水平,改善生活质量。方法：本次研究选取该院2011年1月~2013年1月的2型糖尿病合并周围血管病变的患者129名作为观察对象,采取适当的运动干预观察糖尿病合并周围血管病变患者的各项指标数据的变化情况。结果：通过合理的运动干预,使患者的血糖水平降低,同时通过体重的减轻,也提高了胰岛素的敏感性,使患者的运动速度得到了提高,躯体功能和心理健康状况也大有改善。结论：临床上护士通过合理的运动干预可改善2型糖尿病合并合并周围血管病变患者的生活质量,提高行走速度。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及血管病变的关系。方法选取住院T2DM患者214例,根据肝脏B超结果分为NAFLD组(合并NAFLD,n=116)和非NAFLD组(未合并NAFLD,n=98),回顾性分析2组患者的临床指标和血管病变发生情况。结果 NAFLD组较非NAFLD组体质指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高(P<0.05或P<0.01);Logistic多元回归分析显示SBP、TG、GGT是NAFLD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);NAFLD组大血管和微血管病变发生率显著高于非NAFLD组(P<0.05或P<0.01)。结论合并NAFLD的T2DM患者有明显的代谢综合征表现及肝酶升高,且糖尿病大血管和微血管病变发生率明显升高。     

非酒精性脂肪肝患者合并2型糖尿病的危险因素分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床特征及其相关危险因素。方法 选取我院门诊2015年12月～2018年12月NAFLD 188例患者作为研究对象;采用分组依据:188例NAFLD按照是否合并T2DM分为两组:NAFLD合并T2DM组102例,单纯NAFLD组86例。比较两组患者的体质量指数(Body mass index,BMI)、空腹血糖(Glucose, GLU)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、血脂指标、肝功能及肾功能等相关指标,以Logistic回归分析NAFLD合并T2DM的相关危险因素。结果 NAFLD合并T2DM组患者尿酸(uric acid,UA)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-Glutamyltransferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-C,LDL-C)、GLU及HbAlc等各指标均较单纯NAFLD组升高,差异均有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-C,HDL-C)较单纯NAFLD组降低,差异有统计学意义(P0.05)。以NAFLD是否合并T2DM为因变量,以UA、GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU及HbAlc为自变量,Logistic回归分析结果提示:TG(β=5.693,OR=2.826E5,95%CI=1.749E4～5.312E6)、UA(β=10.641,OR=4.581E7,95%CI=2.106E6～6.539E10)、GGT(β=6.487,OR=3.124E6,95%CI=1.346E4～1.248E8)是NAFLD患者罹患、合并T2DM的独立危险因素。结论NAFLD合并T2DM在临床上呈现出更严重的肝脏炎症、血脂升高及代谢紊乱。UA、GGT、TG可能是NAFLD合并T2DM的危险因素。     

2型糖尿病合并高血压的护理干预

目的：探讨整体护理对2型糖尿病合并高血压患者的干预效果。方法对我院2009年6月-2012年12月收治的2型糖尿病合并高血压患者47例的临床护理资料行回顾性分析。结果通过整体护理干预后,患者血压、血糖控制率、健康知识知晓率及遵医行为均明显提高。结论整体护理对2型糖尿病合并高血压患者可明显提高药物治疗效果,降低危险因素及靶器官损害,值得临床推广。