应用微型骨锚重建手指侧副韧带-附7例报告

目的探讨微型骨锚在修复手指侧副韧带撕脱伤中的临床疗效。方法2004年3月-2006年1月，对7例手指侧副韧带损伤的患者，先用一枚直径为0．8mm克氏针斜行将患指近侧指间关节固定于平伸位，然后采用1．3mm Mitekmero微型带双针40 Ethibond骨锚植入近节指骨头或中节指骨基底侧方侧副韧带的腱附着处，用锚尾部的缝合线缝合撕脱的侧副韧带重建起止点。结果术后7例获得3至11个月随访，平均4．8个月。按TAM功能评定方法评定：优6例，良1例。x线片示骨锚未见松动、脱落。结论微型骨锚用于修复与重建手指侧副韧带．其操作容易掌握，简便、快捷，疗效可靠。     

微型骨锚一期重建急性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤

目的 评估应用微型骨锚对急性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤进行手术修补的临床疗效.方法 2004年7月至2009年5月,对11例急性拇指掌指关节尺侧副韧带完全损伤的患者,采用Mitek micro微型带线骨锚一期植入第一掌骨头或拇指近节指骨基底侧方尺侧副韧带断裂的附着处,用锚尾部的缝合线缝合撕脱的侧副韧带重建起止点.结果 术后随访6个月至4年,平均2.4年.按Saetta标准评定:优7例,良3例,可1例;优良率为90.9%.X线片显示骨锚未见松动、脱落.结论 应用骨锚对急性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤进行手术修补不仅操作简便,而且容易掌握,疗效可靠.     

微型骨锚在手指侧副韧带损伤修复中的应用

目的研究微型骨锚用于修复和重建手指侧副韧带损伤的临床疗效。方法对15例手指侧副韧带损伤采用微型骨锚进行修复或重建,术后随访6～12个月。按Saetta评定标准进行疗效评定。结果术后功能恢复总体优良率为93.3。复查X线片未见骨锚松动、脱落。结论微型骨锚用于修复与重建手指侧副韧带损伤操作简便、疗效可靠。     

应用微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点--附6例报告

目的 探讨微型骨锚在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的临床疗效。方法 对6例指伸肌腱终腱止点撕脱患指，先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位，然后将Mitek mcro微型骨锚植人远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚尾部的4-0 Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。结果 6例全部获得随访，术后随访3～6个月，平均4．1个月。按Dargan功能评定方法评定：优4例，良2例。术后X线片未见骨锚松动、脱落。结论 微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱终腱，操作简便，易掌握，疗效可靠。     

微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂

目的探讨微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂。方法25例近侧指间关节侧副韧带断裂患者采用微型锚钉修复断裂侧副韧带,稳定近侧指间关节。结果25例患者随访6～18个月,按TAM评定标准,优8例,良13例,差4例,优良率84％。结论微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂疗效可靠,手术简单。     

应用Mitekmicro微型骨锚修复手指侧副韧带损伤

目的研究微型骨锚用于修复和重建手指侧副韧带损伤的临床疗效。方法2011年4月至2012年4月,对6例手指侧副起止点损伤采用微型骨锚进行修复或重建。结果6例8指均获得6～12个月随访,平均7．5个月。按TAM功能评定方法评定：优6例良2例。x线片示骨锚未见松动、脱落。结论微型骨锚用于修复与重建手指侧副韧带起止点损伤其操作容易掌握,简便快捷,疗效可靠,是较理想的方法。     

微型骨锚在远指间关节侧副韧带起止点损伤中的应用

目的探讨应用微型锚钉修复远指间关节侧副韧带起止点损伤的临床疗效。方法 2017年5月-2018年8月,对15例远指间关节侧副韧带起止点损伤患者在中节指骨头或末节指骨基底应用1.3 mm微型骨锚重建侧副韧带起止点以修复损伤,术后评价效果。结果术后均一期愈合,无感染及皮肤坏死、锚钉外露,所有患者获得随访3～14个月,平均9个月。根据Dargan功能评定,优11例,良3例,可1例,优良率93%,查体关节稳定。结论应用微型骨锚修复远指间关节侧副韧带起止点损伤是一种快捷、可靠的方法,适于临床推广应用。     

带线锚钉治疗膝内侧副韧带止点撕脱损伤

目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤的临床疗效。方法使用TwinFix带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤35例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果所有患者均获随访,时间13～35个月,平均16．5个月。术后关节功能明显改善。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,术前评分为（54．5±6．3）分,术后1年评分（88．1±4．2）分,比较术前与术后有显著性差异（P〈0．05）。结论利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤疗效肯定,具有操作简便、固定牢靠、并发症少等优点。     

单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折

目的:探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法:应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄18～53岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2 h～2个月,平均6 d.均为第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折,右手13例,左手9例。闭合伤18例,开放伤4例。新鲜损伤(<2周)18例,陈旧损伤(>2周)4例。拇指近节基底尺侧副韧带损伤伴骨折16例,桡侧副韧带损伤伴骨折6例,其中同时伴拇短展肌、拇短屈肌腱止点损伤4例。撕脱骨折块大小为3.0 mm×4.0 mm～6.0 mm×7.0 mm.结果:22例术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月～5年,平均2.5年。根据Saetta等疗效评定标准评价拇指功能,优20例,良2例。结论:应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。     

微型带线锚钉修复拇指掌指关节侧副韧带断裂

拇指掌指关节侧副韧带断裂临床较少见,对于急性及亚急性拇指掌指关节侧副韧带断裂,大部分临床医师主张早期手术修复以利功能恢复.自2007年12月～2010年6月,笔者对5例拇指掌指关节侧副韧带断裂,采用微型带线锚钉进行修复,疗效满意.1临床资料 1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄29～43岁,平均33.6岁.5例均为闭合伤,其中摔倒后手部着地损伤3例,电扇卷入损伤2例,合并手部其他开放性损伤1例.就诊时间:伤后2h～3 d.手术时机:伤后1～4 d,平均2.8 d.选用材料均为强生公司生产爱惜康不可吸收带线锚钉.     

改良切口的微型骨锚植入术修复伸指肌腱止点损伤

目的 评价并探讨采用改良的弧形切口微型骨锚植入术重建伸指肌腱止点的临床疗效.方法 对手指伸肌腱止点损伤的9例,采用远位指间关节背侧弧形切口,应用微型Quick anchor锚钉植入重建伸肌腱止点,修复撕脱的指伸肌腱.全部病例均进行门诊随访,对比术后骨锚在X线片的位置,采用TAM系统评定法评定远位指间关节活动,并记录手术切口瘢痕的情况.结果 9例全部获得随访,术后随访4～6个月,平均4.8个月.术后X线片未见骨锚松动、脱落.按TAM系统评定法评定:优6例,良2例,差1例.术后切口皮肤均未出现血运障碍,随访未出现明显的瘢痕及粘连.结论 微型骨锚用于修复手部伸肌腱止点损伤,操作简便,易于掌握,疗效可靠.采用远位指间关节背侧弧形切口具有一定的优势.     

微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点的临床应用

2007年7月~2010月12月,我科应用微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤患者16例,重建伸肌腱止点,取得满意疗效。     

FASTIN骨锚在肌腱、韧带止点重建中的应用

目的探讨FASTIN骨锚在肌腱、韧带止点重建中的应用。方法选取2006年3月至2010年3月期间46例不同部位肌腱、韧带止点处撕脱性骨折或断裂患者(男性28例,女性18例)。采用合适的FASTIN骨锚,包括微型骨锚和螺纹骨锚,对患者予以肌腱、韧带止点重建,术后随访X线和关节功能。结果 46例患者中,根据不同部位肌腱、韧带止点撕脱性骨折或断裂的特点,16例采用微型骨锚,30例采用螺纹骨锚。术后随访6~13个月,平均9个月。采用FASTIN骨锚重建止点,操作简单,平均手术时间1.5 h,明显短于传统固定手术,术后重建区关节功能满意,无压痛,日常生活、工作无影响。X线未见锚钉松动、脱落。结论 FASTIN骨锚在肌腱、韧带止点重建中具有独特的优势,值得进一步推广和应用。     

对83例闭合止点撕脱性锤状指术后并发症的分析与治疗

目的对83例闭合止点撕脱性锤状指术后并发症进行分析,探讨并发症发生的原因,提出改进方法。方法 2010-2018年应用微型骨锚对83例闭合止点撕脱性锤状指进行止点重建手术,对术后43例随访3个月～5年,平均10.4个月。结果根据Crawford功能评定标准,术后优36例,良18例,可16例,差13例。通过随访发现手术后近期并发症22例,远期并发症21例。结论应用微型骨锚治疗闭合止点撕脱性锤状指,术后并发症与手术切口、骨锚的置入方向等手术操作密切相关,远侧指间关节背侧"C"形切口可降低术后线结反应等并发症。     

手指末节锤状指的治疗

目的 探讨手指末节伸肌腱止点即Ⅰ区撕脱、断裂的治疗方法及疗效.方法 对2015-2020年收治的30例伸肌腱止点撕脱患者根据伸肌腱止点的位置采用三种治疗方式:指骨钻孔肌腱线修复10例,纽扣钢丝法及微型骨锚修复各5例,闭合性损伤单纯夹板外固定治疗10例.结果 术后采用Dargan功能评定法评定患指功能,指骨钻孔肌腱线修复...     

手指指间关节侧副韧带断裂26例报告

目的分析手指指间关节侧副韧带损伤部位和伤因的关系及早期手术治疗的重要性。方法对２６例指间关节侧副韧带损伤均作韧带直接修补术。根据术中韧带断裂的部位和形态，结合伤因分析其受伤机制。结果术后随访１～６年，平均为２．１年。２６个受累指关节均无侧方不稳定，指间关节伸屈基本正常。侧方挤压伤可造成韧带中部横行断裂；扭转伤常伴有带骨块撕脱；侧方挤压加扭转伤常致韧带中部斜形断裂。结论指间关节侧副韧带断裂后早期行修补术，术后疗效满意。扭转伤引起的病例常伴有带骨块撕脱应正确处理     

克氏针丝线张力带治疗拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折

目的探讨克氏针丝线张力带治疗拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折的临床疗效。方法 2008年9月-2011年10月,收治14例拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折患者。男8例,女6例;年龄23～55岁,平均40.8岁。致伤原因:机器扭转伤5例,人力扭转伤4例,跌伤4例,运动伤1例。受伤至手术时间2 h～14 d。患者拇指掌指关节疼痛,活动受限,掌指关节尺侧侧方应力试验阳性。采用克氏针丝线张力带固定骨折,2周后开始功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合,拇指掌指关节尺侧侧方应力试验阴性。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13.1个月。X线片检查示骨折复位、愈合良好,愈合时间为4～10周,平均7周。末次随访时,患指掌指关节屈伸活动稳定,对指功能正常,手指抓捏功能正常。按照Saetta等标准评价术后功能,获优11例,良3例,优良率达100%。结论克氏针丝线张力带具有手术操作简便、术后功能锻炼早、功能恢复满意的优点,是治疗拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折的有效方法之一。     

双微型骨锚重建伸指肌腱终腱止点的临床应用

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌健断裂或撕脱部分指骨所致。若处理不当锤状指畸形长期存在,影响手部功能及外观。针对当前骨锚在手部肌腱损伤重建的应用逐渐广泛的现状,及我科在临床应用中的经验,分别采用单、双骨锚进行止点重建。2007年7月-2009年1月随访患者8例,笔者发现采用双微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者疗效优于采用单微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者。     

带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折

目的讨论采用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折手术方法及临床疗效。方法对11例髌骨下缘撕脱性骨折患者,采用骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌韧带修复。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。随访6个月,2例关节强直并伴有创伤性关节炎,其余9例膝关节功能恢复良好。结论使用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折操作简便,所需手术时间短,无需取出内固定。     

急性Ⅲ度指间关节侧副韧带损伤的外科治疗

[目的]探讨应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤的临床疗效.[方法] 2009年3月～2012年12月,应用骨锚修复21例Ⅲ度急性指间关节侧副韧带损伤患者,其中食指10例,环指5例,小指4例,中指2例.[结果]术后20例患者获得随访10 ～26个月,平均18个月,所有患者术后6周可自由活动患指,12周后重返工作岗位,18例患者疼痛完全消失,2例有轻微疼痛.术后侧方应力试验,侧倾角差均小于对侧相应手指的10％.[结论]应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤,术后疗效满意,是一种可行的手术方法.