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跟骨骨折多由高处坠落足跟部受到垂直撞击伤所致.占全部跗骨骨折的60%。其中大部分骨折波及距下关节面,属于关节内骨折。2003年2月~2007年10月,我科行异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折38例,取得了满意的疗效。 相似文献
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跟骨骨折的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨跟骨骨折的特点、骨折分型,分析手术方法及创伤并发症的防治。方法 自1998年7月至2003年11月,共收治跟骨骨折58例,按Essex—Lopresti系统分型,其中关节外骨折16例;关节内骨折42例,包括关节压缩性骨折24例和舌形骨折18例。关节外骨折为稳定性骨折,采取闭合复位,非负重石膏管型固定;涉及后关节面明显移位骨折采取手术治疗,跟骨后关节面解剖复位,跟骨解剖接骨板内固定;后关节面严重粉碎骨折,同时行距下关节Ⅰ期融合。结果 本组手术治疗的患者随访2~7年,平均3.6年。根据患者的主诉、后跟的外形及距骨下关节的功能及X线征象,尤其是Bohler角的恢复来评价临床疗效。其中优16例(38%),良17例(40%),可6例(14%),差3例(7%),优良率为79%。本组患者术后无感染;后跟变宽,足底扁平6例;7例距骨下关节炎,其中3例因跟骨后关节面塌陷出现严重疼痛性关节炎,行距骨下关节融合手术。1例切口皮瓣顶端坏死、缺损。结论有移位的跟骨关节内骨折非手术治疗并发症多而且后果严重,手术切开复位尤其是后关节面的解剖复位对患者功能的恢复及并发症的防治极其重要。 相似文献
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跟骨关节内骨折的手术治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,15%为双侧同时发生,约75%为关节内骨折。由于跟骨关节内骨折是常见的致残性损伤,又好发于30~60岁的男性产业工人,故对社会经济产生了巨大的负面影响。因而备受临床关注。近年来,随着影像学和手术技术的进步,对跟骨关节内骨折有了进一步的认识,在治疗方面取得了较大进展。 相似文献
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距骨颈骨折脱位26例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
报告1980-1991年26例距骨颈骨折脱位治疗结果。随诊期1-7年。按改良Hawkin分类:Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例。切开复位22例,其中外固定4例,内固定18例,关节融合4例。疗效优良率77%,距骨体缺血性坏死率54%,创伤性关节炎发生率18%。分析认为疗效与损伤的程度有关。治疗方法依骨折类型而定。Ⅱ型闭合复位失败和Ⅲ、Ⅳ型以切开复位为主,强调准确复位和对距骨体血运的保护。陈旧性损伤采用 相似文献
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2000年2月-2004年10月,我们采用可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例,疗效满意。
1临床资料
1.1一般情况 14例中,男11例,女3例;年龄18~54岁,平均26岁。致伤原因:高处坠落9例,交通事故4例,扭伤1例。单纯距骨骨折4例,合并其他伤10例。开放性距骨骨折3例。影像学检查:距骨颈骨折7例,距骨头骨折2例,距骨体骨折4例,距骨后突骨折1例。按照Howkin法分类:Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。手术时间为伤后2h~7天。 相似文献
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目的:探讨跟距骨桥的形成机制与解剖形态特点。方法:本组25例均摄正侧位X线片,其中4足行CT横断扫描,10足行斜位X线点片,单侧21例,双侧4例,共有跟距骨桥29足。结果:关节增生硬化型:共17足,X线平片上可见跟、距关节内侧的骨性突起,跟、距骨的异常骨块表面光滑、致密,距骨内结节增大,呈帽状覆盖于异常增大的载距突上,跟、距两骨间有一间隙。CT片可见跟、距关节间隙变窄,边缘变尖、硬化、翘起,尤以跟、距后关节为著。关节融合型:共10足,在X线平片及CT上可见跟、距关节间隙消失,跟、距骨间呈骨性连接。骨桥型:2足,跟、距关节间隙存在,跟距两骨间有一带状骨影相连,正位片呈拱桥状弧形内突。结论:跟距骨桥的X线形态分型,对本病的临床诊断、治疗具有指导意义。 相似文献
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赵华 《中外医用放射技术》2005,(5):24-24
足骨,由附骨、跖骨和趾骨组成。附骨属于短骨,每侧7块。近侧列包括位于前上方的距骨和后下方的跟骨;中列为偏内侧的足舟骨,位于距骨的前方;远侧列由内至外依次为位于足舟骨前方的内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和位于跟骨前方的骰骨。距骨的上面和两侧为距骨滑车与内外踝和胫骨的下关节面相关节.跟骨后部的粗隆为跟结节。 相似文献
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距骨颈骨折脱位后距骨的血供受到严重损伤,如何改善距骨血供成了提高疗效的关键,为此作者设计了趾短伸肌跟瓣经跗骨窦向距骨体移植的方法,临床应用14例,获得满意效果,报告如下。1应用解剖拇、趾短伸肌起于跟骨前端的上面、外侧面及小腿十字韧带,起始部宽约3.5... 相似文献
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一、临床资料
患者女性,23岁,乘务员,飞行时间2600 h,2006年6月27日7:30在A320飞机左后舱门口准备机上供应品交接时不慎从门口坠落,即送西安交通大学第一附属医院.查体:生命体征平稳,左足跟部肿胀明显,无皮下瘀斑及皮肤破损,按压痛明显,感觉正常,因疼痛拒行左足主动活动,右下肢无明显异常.左侧距下关节CT平扫:左侧跟骨骨皮质连续性中断,呈粉碎骨折,骨折线通过跟距关节面.入院诊断:左跟骨骨折、左距骨骨折.于6月28日行左跟骨骨折切开复位植骨钢板内固定术,7月26日出院.出院后逐步加强功能锻炼,门诊定期复查.2007年4月30日行左跟骨骨折内固定取出术.经相关功能锻炼,2007年10月8日体检合格放飞. 相似文献
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目的探讨采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及实用性。方法选JR2006年1月~2012年6月收治的16例简单距骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗的患者,骨折采用Hawkins分型,其中I型7例,Ⅱ型9例,术后门诊复查随访,术后1、2、3、6、12月复查x片,根据复查结果于术后4~6周拆除石膏进行功能锻炼。结果随访1~3年,平均随访20个月,采用Hawkins评分:优6例(I型3例,Ⅱ型3例),良8例(I型4例,Ⅱ型4例),中2例(1I型2例),优良率为87.5%。距骨缺血性坏死2例,距下关节创伤性关节炎2例,骨折畸形愈合1例,无骨折不愈合病例。结论闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折是一种简单、有效的方法,既能达到骨折良好复位和坚强内固定,又避免了切开复位对距骨血供的进一步破坏,降低距骨缺血性坏死率及骨折不愈合率。 相似文献