新生儿肝的形态学观察

观测30例(男18、女12)新生儿肝的形态和位置;肝的形状(前面观)分八型;Ⅰ～Ⅳ型占70.00±8.37％。肝裸区的形状分三型;Ⅰ型占56.67±9.05％。肝左右径为100.80±8.07mm,前后径为42.87±4.48mm,上下径为63.40±7.49mm,重为130.68±3.700g。新生儿肝相对地比成人大。肝右叶均大于肝左叶。肝大部分位于右季肋区、腹上区及右腰区,小部分达脐区、左季肋区及左腰区。详细地观测了肝的体表投影;新生儿肝的上下界均比成人低。     

新生儿肝的位置及体表投影

目的 :积累年龄解剖学的形态学资料。方法 :用固定的 1 0 0例新生儿尸体对肝的位置及体表投影作了观测。结果 :90 0 %的新生儿肝的大部分位于右季肋区、腹上区、右腰区 ,小部分可达左季肋区、脐区。肝上界多数分别投影于右锁骨中线 5～ 6肋间、前正中线平剑胸结合、左锁骨中线 5～ 6肋间。肝下界分别位于右锁骨中线肋弓下2 7 1± 6 .5mm、剑突下 2 8 2± 6 .2mm和左锁骨中线肋弓下 1 8 4± 5 .0mm。结论 :新生儿肝相对较大 ,肝下缘在右肋弓下 1 3～ 40mm、剑突下 1 6～ 46mm可触及 ,与文献报道活体触诊结果差异较大。     

新生儿肝外胆道系统的观察

对30具新生儿(男18、女12)肝外胆道系统进行观察。胆囊形状分四型;以梨形(16例)居多数,占53.33±9.11％。胆囊底的体表投影点,位于腹直肌外侧缘内侧8.84±10.89mm,肋弓下方39.10±13.26mm。测量了肝左右管、肝总管、胆囊管及胆总管的长度和外径。胆总管的长度为21.59±2.32mm。外径为2.14±0.20mm。     

蝶窦、视神经管多层螺旋CT三维重建后的影象解剖学测量

目的:为经鼻内镜蝶窦手术、视神经管减压术提供影象解剖学基础。方法:利用螺旋CT三维重建技术对40例(80侧)鼻、鼻窦正常的受试者行蝶窦、视神经管有关解剖数据的影象学测量。结果:两侧视神经管各壁长度均值为:内侧壁12.08±0.62 mm,外侧壁10.16±1.73 mm,上壁9.16±1.17 mm,下壁10.24±1.35 mm。两侧视神经管及蝶窦有关径线均值为:视神经管颅口处:左右径5.57±0.95 mm,上下径4.53±0.78 mm;中部:左右径4.40±0.67 mm,上下径4.36±0.67 mm;眶口处:左右径5.09±0.85 mm,上下径5.90±0.98 mm;鼻小柱前缘中点到蝶窦前壁中点的距离:7.08±0.54 cm;蝶窦最大左右径:17.83±4.38 mm,最大上下径:18.40±3.76 mm,最大前后径:23.19±6.73 mm。结论:螺旋CT三维重建技术可以准确有效地测量蝶窦、视神经管的解剖结构,对经鼻内镜手术具有重要指导价值。     

新生儿脾的观察

观察了30例新生儿脾的形态和位置,脾的形状多变,大致可归纳为六种类型。脾上端90.0％平对第8与第9肋之间～第9肋与第10肋之间,距后中线(左侧)19.05±5.13mm。脾下端76.67％平对第10肋及其下方,距腋中线(前方)11.10±8.13mm。脾长67.38±9.17mm,宽29.5±3.76mm,厚17.54±3.18mm,重10.81±3.69g及体积10.49±3.72cm~3。脾切迹的数目及深度也分别作了观测。     

新生儿垂体的应用解剖学研究

目的 :对新生儿垂体的形态和毗邻进行解剖观察和测量。方法 :对 6例足月新生儿尸体进行解剖观察和测试。结果 :垂体的垂直径为 4 .2 0± 0 .76mm ,横径为 9.80± 0 .89mm ,前后径为 5 .2 2± 0 .82mm。鞍隔孔横径为 5 .2± 0 .86mm ,前后径为 4 .2 6± 0 .72mm。漏斗长 7.5 6± 0 .74mm。结论 :新生儿垂体的上方已突出鞍隔孔     

上颌窦三维立体形态与上颌窦炎关系的研究

目的 分析上颌窦三维立体形态与上颌窦炎的关系.方法 方便选择福建龙岩第一医院2015年7月—2016年7月收治的单侧上额窦炎与双侧上额窦炎患者各55例,另选择同期在该院中接受检查的双侧上颌窦正常者55名,均利用螺旋CT检查鼻-鼻窦-头颅,并给予三维重建,观察各组前后径﹑上下径﹑左右径值,容积及气化系数.结果 正常组前后径(39.6±2.80)mm﹑上下径(37.9±2.70)mm﹑左右径(26.9±2.60)mm,均低于患者组前后径(42.9±2.70)mm﹑上下径(41.6±2.10)mm﹑左右径(30.2±2.80)mm,正常组气化系数(0.36±0.06),高于患者组气化系数(0.26±0.06),差异有统计学意义(P<0.05).正常组容积(15006.8±475.20)mm3,患者组容积(14969.7±768.90)mm3,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上颌窦炎与上颌窦三维立体形态﹑气化系数之间的关系密切,与容积并无关联.     

针刀治疗臀上神经卡压症的手术入路研究

为研究针刀治疗臀上神经卡压症的手术入路 ,在 3 0侧成年尸体的臀区观测了臀上神经、血管出梨状肌上孔处的横径、纵径及距棘角线的距离及其相互关系 ;梨状肌出盆处的宽度、厚度、上下缘距体表的距离 ,其上下延长线与棘交点至髂后上棘角线的距离。结果测得臀上神经出梨状肌上孔处横径为 3 .98± 1 .0 8mm ,纵径为 1 .3 8± 0 .42mm ,与棘角线的距离 47.0 7± 6.83mm ,测得梨状肌出盆处的宽度为 3 3 .0 3± 3 .0 6mm ,厚度为1 3 .68± 3 .5 7mm。据此讨论了形成臀上神经、血管卡压症的解剖学机制 ,并设计了较合理的针刀治疗此病症的手术入路 ,指出了术中应注意避免损伤的结构。     

新生儿腹腔脏器的表面观察

观察了30例新生儿(男18、女12)腹腔表面脏器及排列、空回肠的长度和外径。腹腔表面可见主要脏器有肝(100.0％)、横结肠(100.0％)、空回肠(100.0％)、降结肠(90.0％)及乙状结肠(86.67％)等。腹腔表面脏器的排列分六型。空回肠总长度为183.88±37.81cm。空肠周径为23.06±3.47mm。回肠周径为24.83±3.49mm。空回肠在腹腔所占的位置及肠袢的排列均分六型。     

磁共振成像(MRI)对门静脉高压症诊断的评价

分析了62例门静脉高压症的MRI特点。(1)门静脉主干内径为13.4±3.1mm,脾静脉内径为10.2±2.8mm,与正常对照组门静脉主干内径9.3±1.4mm和脾静脉内径6.1±2.1mm比有非常显著的统计学差异(P<0.01);(2)食管胃底静脉曲张(30/62例)以及腹膜后侧枝循环(14/62例),脐静脉重开(8/62例)、肝内侧枝循环(3/62例)等侧枝循环征象是诊断门静脉高压症的可靠征象。(3)肝静脉阻塞(Budd-Chiari)综合征以肝静脉、下腔静脉的血栓形成或狭窄和肝内侧枝循环为特点,而肝硬化则主要表现为肝叶比例失调及肝表面呈结节状。     

小儿内脏器官的形态学研究(二)——新生儿胃的观察

观测了30例新生儿(男18、女12)胃的形态位置,主要结果如下;胃的形状分三型;横型(16.66±6.80％),斜型(26.67±8.10％)及垂直型(56.67±9.05％)。胃的位置;位于腹上区(100.00％)、左季肋区(83.33±6.80％)及脐区(53.33±9.10％)。胃的贲门,83.33±6.80％位于T_(9～10)椎体之间,中线左侧11.63±3.21mm,剑突上方2.58±7.46mm。胃的幽门,66.67±8.60％位于L_(12)～L_1椎体之间,中线右侧2.12±5.22mm,剑突下方22.81±8.67mm。角切迹,位于中线左侧15.73±3.27mm,剑突下方22.89±8.71mm。胃大弯的最低点,位于脐上14.00±9.44mm。此外,胃大小弯的孤长、贲幽门间距及胃底的高度也作了测量。     

CT模拟腰椎经皮椎体成形术的参数研究

目的:分析CT模拟腰椎经皮椎体成形术(PVP)中所测得的参数并为影像解剖学提供依据。方法:随机选取我院收治的60例患者在CT扫描后进行模拟PVP,共300节椎体,测量并记录L1～L5腰椎的左右椎弓根进针距离、左右径、上下径以及旁开中心距离等参数,通过统计学软件进行分析。结果:椎弓根左右进针平均距离为110.6±9.5mm,左右旁开中心平均距离为59.2±13.9mm,平均左右径为6.6±2.5mm,平均上下径为15.6±1.4mm。结论:CT模拟腰椎经皮椎体成形术中所测得的参数为人体脊柱影像解剖学提供了重要的数据,对于临床手术的成功进行具有一定的实践意义。     

腰神经后支卡压的应用解剖学研究

目的 :观测腰神经后支骨纤维孔与腰神经后支卡压的关系。方法 :在 2 0具成人尸体标本上 ,观察腰神经后支与腰神经后支骨纤维孔的解剖学关系 ;测量该孔的纵横径及其体表定位。结果 :腰神经后支先穿过腰神经后支骨纤维孔后再分为内侧支和外侧支等 ;该孔L3 的纵、横径为 5 6± 0 9mm、 3 4± 0 5mm ,而L5的纵、横径为 3 5± 0 3mm、 2 1± 0 2mm ;L4、5横突间韧带的厚度分别为 1 5± 0 7mm、 2 0± 0 8mm ;体表定位在相对应的各腰椎平面距后正中线外侧约 30～ 40mm处。结论 :腰神经后支骨纤维孔的结构特点是造成腰神经后支卡压的形态学基础 ,并为临床治疗腰背痛提供解剖学依据     

100例国人蝶腭孔及其邻近结构的解剖

观察100例蝶腭孔的位置、形态,大小及经鼻腔蝶腭孔行翼发神经电灼术有关的数据,为临床提供形态学基础.蝶腭孔孔79%位于上鼻道后部,中鼻甲根部后端的上方,呈卵圆形(52%)或圆形(34%),蝶腭孔径前后径平均为6.63±2.09mm,上下径平均为5.69±1.49mm;蝶腭孔至鼻前棘和鼻后孔的距离分别平均为51.48±3.68mm 和13.98±1.74mm;孔棘连线与硬腭间的夹角平均为26.73±3.35(?),并对术中确认蝶腭孔的方法进行了探讨.     

73名维吾尔族青年肝外胆道径线超声图像测量

目的:测量新疆健康维吾尔族青年胆囊及肝外胆道的超声图像径线,为临床超声诊断提供资料。方法:随机抽取健康维吾尔族在校大学生73名(男性36名,女性37名),平均年龄21岁。用二维超声仪及超声工作站实施测量,并记录数据。用SPLM 3.0 for Windows统计软件分析测量结果。结果:健康维吾尔族青年胆囊长径为(62.837±12.227)mm,横径为(22.249±3.891)mm,前后径为(23.724±5.708)mm,壁厚为(3.179±0.642)mm,胆总管宽度为(4.226±1.164)mm。胆囊形状:梨形占23.3%,茄形占41.1%,长圆形占19.2%,其他占16.4%。胆囊底与肝下缘关系:缘上型43.8%,缘下型36.6%,平缘型19.2%。胆囊底体表投影:腹直肌外缘与肋弓下缘交点76.7%,其他位置23.3%。肝门区胆总管(CBD)、肝动脉(HA)、门静脉(PV)排列关系:HA在CBD与PV之间者占73.97%,HA在CBD与PV之外者占26.03%。维吾尔族青年胆囊长径、前后径和胆总管内径与汉族正常人比较差异均有统计学意义(P<0.05);维吾尔族青年男女性间其余各项测值差异均无统计学意义(P>0.05)。胆囊的各项测值呈正态性分布。结论:维吾尔族青年胆囊长径、前后径、胆总管宽度均大于汉族青年的测量值。胆囊的径线在95%可信区间内与体表径线呈直线相关关系。     

新生儿咽和食管的形态观察

在30例(男18、女12)新生儿尸体上,观察了咽和食管的形态结构和位置。1.鼻 咽部 口咽部及喉咽部的长度、宽径、前后径及其与椎骨的对应关系。新生儿咽的全长为35.72±3.01mm。咽的下界70.00±8.37％与第四颈椎平面相对。2.咽鼓管咽口的形态、位置、方向及腭扁桃体的度量。3.食管颈段、胸段和腹段的长度及其与椎骨的对应关系。新生儿食管全长为88.45±6.67mm,与身长的比值为1:5.60±0.38。4.自中(上)切牙和鼻前孔分别至食管的起始部、与主动脉弓邻接处、与左支气管邻接处、穿膈肌食管裂孔处及与贲门连接处的距离及食管上述五处的宽(内)径。     

超声检查多脏器囊肿一例报告

患者,男,59岁。主诉:腹部包块三十余年,1973年因溃疡病并发消化道大出血来我院行胃次全切除术,术中发现肝脏肿大平脐,术后迄今多次化验肝功均正常。1985年1月24日作超声检查如下: B超:肝脏肋下斜径177mm,右叶厚166mm,肝右叶厚112mm,左叶长97mm,肝脏明显增大,失去正常形态;肝包膜完整光洁、肝区血管受挤压,右叶可见数个大小不等的不规则透声暗区,互不相通,暗区周围可见正常肝脏组织,远侧端有增强效应,左叶见102×98mm边界清晰的透声暗区。脾脏肋间厚度明显增大为112mm,脾区可见多个     

高分辨CT正常内耳解剖结构的测量研究

目的应用颞骨高分辨CT(HRCT)测量正常人耳蜗、前庭、内听道等结构,了解正常内耳的发育并探讨内耳各解剖结构CT测量正常值的临床应用价值。方法无内耳疾患的75例受试者按年龄分为3组,分别行HRCT扫描,原始图像经多平面重组(MPR),在设定层面上测量耳蜗高度、长度、底周螺旋管径、底周长度，前庭左右径、上下径，内听道口径、宽径、长径，水平半规管中心骨岛长径等;各测量指标进行年龄、性别、左右耳间比较。结果① HRCT可清晰显示正常内耳骨迷路结构和内听道结构;② 内耳各结构正常值如下:耳蜗高度(3.47±0.41)mm,耳蜗长度(6.27±0.96)mm,耳蜗底周螺旋管径(1.66±0.26)mm,耳蜗底周长度(6.82±0.69)mm,前庭宽径(2.81±0.42)mm,前庭长径(5.76±0.44)mm,内听道口径(6.36±1.66)mm,内听道宽径(4.99±0.98)mm,水平半规管中央骨岛径(3.16±0.52)mm。内耳各结构测量值除内听道长径在年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05)外,其他结构在年龄组间、性别间及左右耳间的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论探讨了国人内耳各主要结构的HRCT测量正常值,为人工耳蜗等内耳手术提供更详尽的资料。     

视交叉及其周围结构的测量

目的 :为视交叉及其周围区病损机制和手术治疗提供解剖学依据。方法 :在 37例成人颅脑视交叉及其周围区 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果 :视神经颅内段长度为 :左 ( 9.5± 0 .2 )mm ,右 ( 9.6± 0 .3)mm ;垂直径 :左 ( 3.5± 0 .1 )mm ,右 ( 3.6± 0 .1 )mm ;横径 :左 ( 5 .3± 0 .2 )mm ,右 ( 5 .5± 0 .3)mm。视交叉后缘至鞍背的距离 :前置位 ( 3.5± 1 .1 )mm ;后置位 ( 3.0± 1 .5 )mm。视交叉的前后径、垂直径、横径分别为 ( 8.5± 0 .9)mm ,( 3.2± 0 .1 2 )mm ,( 1 1 .9± 0 .5 )mm。视神经管间距为 ( 1 1± 1 .2 )mm。视交叉的前角角度为 ( 65 .5± 5 .6)度。结论 :①视交叉与垂体的位置关系的不同 ,垂体瘤压迫视交叉的部位就不同。②视交叉前角的角度一般小于直角 ,其大小与视神经管间距及视神经颅内段长度有关。③视交叉并不与鞍隔接连 ,故垂体肿瘤增大向上穿破鞍隔后 ,在一定时间内 ,尚不致压迫视交叉。④鞍隔的厚度 ,鞍隔孔的类型和大小与肿瘤扩散的难易和扩展方向有重要关系。     

腹横肌修复膈缺损的初步研究

目的为带蒂腹横肌瓣转位修复膈缺损提供解剖学基础.方法在40侧新生儿尸体标本上,解剖观测腹横肌的形态、血供及神经支配.结果1)腹横肌肌性部厚度平均为(0.98±0.22)mm,与腱膜部移行处的长度平均为(10.35±1.78)cm,平脐高度的宽度平均为(4.88±1.05)cm,腱膜部平均宽度(2.62±0.51)cm.2)腹横肌血供为多源性,由肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、旋髂深动脉升支供血,位置恒定.结论设计带蒂腹横肌瓣转位修复膈缺损具有可行性.