原发性肾小球疾病尿免疫球蛋白的测定和临床意义

<正> 在原发性肾小球疾病中,普遍存在蛋白尿,其中部分为免疫球蛋白(Ig)。本文根据对80例原发性肾小球疾病患者尿中IgG(其中49例同时测定尿IgG、IgA、IgM)的测定结果,初步分析尿Ig的检测对原发性肾小球疾病的发病机理、诊断及预后的意义。病例选择及方法病例选择:按1985年南京第二届全国肾脏病学术会议关于肾小球疾病临床分型标准。80例原发性肾炎病中:急性肾小球肾炎16例,慢性肾小球肾炎19例,肾病综合征Ⅰ型4例,Ⅱ型35例,隐匿性肾小球疾病6例。方法:收集夜间8小时尿,于晨间立即送检,将尿浓缩至原尿的1/10～1/15,用单向免疫扩散法,同时测定尿和血的Ig。     

肾小球疾病25例尿微量蛋白变化的临床意义

对象和方法1　观察对象　 2 5例均为住院患者 ,其中男1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 5 4岁。病种包括肾病综合征 9例 ( 型 1例 , 型 8例 ) ,慢性肾小球肾炎6例 (普通型 ) ,急性肾小球肾炎 1 0例。以上病种肾功能均正常 ,肾病综合征以激素治疗为主 ,而急慢性肾小球肾炎则采用联合疗法。2　测定项目及方法　各型病人均于治疗前及治疗后 2周 ,采用患者随意尿 ,冷冻后半月内完成测定 ,尿微量蛋白包括尿白蛋白 (ALb)、Ig A、Ig G、Ig M酶标免疫板 ,标准及正常参考值由上海第二医科大学科技中心实验室提供 ,用半对数纸绘制标准曲线。用 DG3 0 2 2…     

免疫荧光细胞染色对肾性和非肾性血尿的鉴别

0　引言　我们用荧光标记的兔抗人 Ig抗体 (抗 Ig A抗体 ,抗Ig G抗体 )对尿中红细胞上 Ig染色方法来区别肾性与非肾性血尿 ,同时和尿沉渣形态学检查结果相比较 .1　材料和方法1.1　材料　标本来源 :取自 1999- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 4西京医院住院患者 ,留取的早晨中段尿 ,经德国 miditron M尿化学分析仪和尿沉渣镜检共同确定 .血尿标本 170 (男 92 ,女 78)例 ,年龄4～ 70岁 . 130例确诊为肾炎 ,4 0例确诊为泌尿道疾病 .确诊肾炎的患者中 ,包括 80例肾小球肾炎 ,2 5例紫癜性肾炎 ,10例狼疮性肾炎 ,5例肾病综合征 ,5例隐匿性肾炎 ,5例急性肾衰…     

尿红细胞平均容积在血尿定位诊断中的应用

血尿是泌尿系统疾病中最常见的症状之一 ,有时病因诊断和定位诊断比较困难。为了探索尿红细胞平均容积 (简称 MCV)在血尿定位诊断中的价值 ,从1996年 2月至 1999年 9月 ,我们采用日本产东亚SYSMEXF— 82 0自动血细胞计数仪测定了 58例血尿患者的尿 MCV。对其方法和价值进行了初步探讨。1　对象和方法1.1　对象 :58例血尿患者均为我院门诊和住院病人 ,经临床、检验、X线、超声或病理确诊。肾小球性血尿组17例 ,其中急性肾小球肾炎 10例 ,狼疮性肾炎 2例 ,Ig A肾病 3例 ,糖尿病肾病和紫瘢性肾炎各 1例。非肾小球性血尿组 4 1例 ,其中尿…     

肾图联合RIA测定尿AIb、IgG、β_2-MG对肾炎患者肾功能的评价

<正> 急性肾小球肾炎,临床上起病急,有血尿、蛋白尿等;而慢性肾炎临床上可表现多种多样,自无症状的蛋白尿到明显的肉眼血尿,或肾病综合征,甚至尿毒症。为了寻找早期诊断方法,我们对59例急性、慢性肾炎的病人,同时做~(131)I-OIH肾图及尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG),简称尿三蛋白,进行放免测定(RIA),来评价肾炎患者的肾功能。资料与方法 1.资料来源:54例慢性肾小球肾炎、5例急性肾小球肾炎的病人均临床确诊者。54例慢性肾炎患者:男30例,女24例。 2.方法:~(125)I-β_2-MG试剂盒由中国同位     

大剂量甲基强的松龙、环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效观察

Ig A肾病是以肾小球系膜区有以 Ig A为主的颗粒样沉积为特征的肾小球肾炎。急性肾功能衰竭是 Ig A肾病严重的临床表现 [1 ]。国内文献罕见有关大剂量甲基强的松龙 (MP)、环磷酰胺 (CTX)双冲击治疗重症 Ig A肾病的报告 ,总结我院1989年 3月～ 1996年 1月对 36例 Ig A肾病进行治疗 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　 36例住院病例 ,肾活检证实 Ig A肾病并排除紫癜性肾炎、系统性狼疮性肾炎以及乙肝病毒相关性肾炎 ,血白蛋白 <30 g/ L,尿蛋白 >3.5 g/ 2 4h;肾脏 B超 :肾脏体积无缩小 ,多数病例有严重水肿 ,少尿或无尿 ,平均每日…     

38例血尿病人尿红细胞体积测定

一些文献报道肾小球肾炎病人尿中红细胞体积比静脉血内红细胞体积小，如尿中红细胞体积比静脉血内红细胞体积大，则认为是非肾小球肾炎。并提出尿红细胞体积小于80fl或小于病人外周血红细胞体积。则作为肾小球肾炎的鉴别指标。为了探讨血尿病人尿红细胞体积与肾性、非肾性肾小球肾炎的关系，笔者于2005年1～12月对38例男性血尿病人的尿红细胞及外周血红细胞体积进行测定，现将其实验方法及结果报告如下。     

尿酶学检查在肾脏疾病中的临床意义

本文通过８０例肾病患者和６０例正常人，用自动生化分析仪器测定尿中酶的排出量，结果表明肾于盂肾炎尿酶排出量增多而膀胱在尿酶排出量与正常对照无差异，肾小球肾炎尿酶排出量也多于肾功能不全，特别是尿毒症病人尿酶排出量接近正常，说明通过尿酶测定可以区别上下尿路感染，而且肾单位损伤的其它疾病尿酶排出量也增加，在临床诊断与鉴别诊断中有一定价值。     

急进性肾炎30例临床分析

急进性肾小球肾炎简称急进性肾炎 ( RPGN) ,起病急 ,病情进展快 ,若无及时有效的治疗措施 ,病人多于半年之内死亡。我们分析了我院住院的 30例PRGN的临床病理资料 ,作一回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 30例 PRGN均为我院在1 994年 1月— 2 0 0 1年 1 0月住院病人。其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均年龄 32岁。其中有2 4例诊断为原发性 RPGN,余为 Ig A肾病、系统性红斑狼疮、肺出血—肾炎综合征 ( Goodpasture综合征 )各 2例。 30例患者均表现出不同程度的蛋白尿和血尿 ,其中发作性肉眼血尿 2 4例 ,尿…     

慢性肾脏疾病钠平衡的初步探讨——附66例次钠排泄分数分析

现将我院测定慢性肾脏病人钠排泄分数共66例次分析如下。资料及方法本文选择各种慢性肾脏病人共27例,其中原发肾病综合征Ⅰ型4例,Ⅱ型8例;慢性肾炎4例;慢性肾炎、慢性间质性肾炎所致的慢性肾衰10例;系统性红斑狼疮肾炎1例。男性18例,女性9例,平均年龄为36±13岁。测定24小时尿钠、尿肌酐,同时测血钠和血肌酐浓度,共66例次。依据公式     

血尿患者尿红细胞体积测定对肾小球肾炎诊断价值的探讨

曾有资料报道肾小球肾炎病人尿中红细胞体积比静脉血中红细胞体积小,并提出把尿中红细胞体积小于80fL作为肾小球肾炎的鉴别诊断,为探讨此结论价值,为此我们在2004年上半年对我院50例男性血尿病人的尿红细胞及静脉血红细胞体积进行测定,现将其实验方法及结果报道如下。1病例与方     

肾脏病患者尿中FDP、C3、Ig测定与中医辨证分型关系初探

本文对80例慢性原发性肾小球疾病患者做了尿中FDP、C3、Ig含量测定,研究了其与中医辨证分型的关系,观察到尿中FDP、C3、Ig测定可判断肾小球的病变程度和肾小球滤膜的通透性而且与中医辨证分型关系密切,脾肾气虚型患者尿中FDP、C3、Ig含量与肝肾阴虚型患者比较均有显著性差异(P<0.01),证实了尿中FDP、C3、Ig测定对中医辨证分型有参考意义。     

原发性肾小球疾病尿免疫球蛋白的测定和临床意义

共检测80例,其中急、慢性肾小球肾炎分别为16、19例,肾病综合征Ⅰ型4例,Ⅱ型35例,隐匿性肾小球疾病6例。用单向免疫扩散法测定夜间8小时尿的免疫球蛋白(Ig)。结果慢性肾炎和肾病综     

肾病小儿经踏旋器运动负荷引起尿中N-乙基-β-D-氨基葡糖酶(NAG)的变动

作者通过健康小儿和肾病小儿运动负荷,探讨了运动后尿中NAG活性的变动。对象与方法:以15名7～14岁(平均12岁)健康小儿为正常对照组;14名8～16岁(平均12岁)肾功能正常的肾病小儿为患者组,共29名为对象。患者组中肾病综合征4例,IgA肾病和无症状性血尿8例,此外膜性增强性肾炎、急性进行性肾炎、溶链菌感染后急性肾炎、游走肾各1例。其中10例施行了肾活检,采用踏旋器作运动负荷,按Brucl法原则上使患者运动达Ⅳ级或尽量运动,测定尿中NAG活性、尿中肌酐。测定尿球中NAG用比色法,测定尿中肌酐用Jaffe法。结果:健康小儿尿中NAG活性值负荷前为2.95±2.60U/l,负荷后为3.57±3.32     

疟疾性肾炎11例临床分析

疟疾性肾炎较少见。我院自1965年7月至1985年10月间,共治现症疟疾病人958例,其中间日疟疾性肾炎11例,现报告如下:1.诊断标准:11例在血片中均找到间日疟原虫,颜面浮肿,蛋白尿(++)以上,合并镜下血尿和/或管型尿和/或肾功能不全。2.一般资料:11例中,男8例,女3例。年龄<10岁1例,10～20岁4例,>20岁6     

尿免疫球蛋白和补体C_2测定对肾脏病变程度和激素治疗效果的判定

我院自1987年8月至1988年2月,对40例肾脏病人测定尿免疫球蛋自、C_3来判断肾小球病损程度及激素治疗效果的研究,现报告于下。资料与方法肾病组40例中男37人、女3人,年龄12～70岁。正常人组20名,男12、女8例,年龄19～40岁。急性肾炎4例,慢性肾炎普通型2例、高血压型2例,肾病综合征Ⅰ型18例、Ⅱ型11例,狼疮性肾炎3例。有18例作了肾活检,其中系膜增生性肾炎9例,膜增生性肾炎2例,膜性肾炎3例,硬化性肾炎3例,微小病变性肾病1例。     

1型糖尿病患者尿微量球蛋白IgM的检测及价值

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者尿中微量免疫球蛋白M(Ig M)水平的变化及意义。方法随访观察常规诊疗的89例T1DM患者,定期测定尿液微量球蛋白Ig M的含量,统计分析其Ig M的水平与心血管事件死亡率和进展为终末期肾病(ESRD)的关系。结果观察病例中,有8例死于心血管事件,6例ESRD,其Ig M含量均明显高于无心血管事件和保存部分肾功能的1型糖尿病患者(P0.01)。尿微量球蛋白蛋白含量增加,心血管事件死亡率和发展到ESRD的相对危险度(RR)分别是4.9和7.8。结论 1型糖尿病患者尿中Ig M的排泄增加和心血管事件病死率或ESRD密切相关,高含量的尿Ig M预示患者心血管死亡和发展到ESRD的风险增大,早期测定尿Ig M,筛查并进行针对性的治疗对1型糖尿病心血管事件的防治和提高患者的生活质量及预后有积极意义。     

62例冠心病病人抗心磷脂抗体的研究

目的 :为了研究冠心病的病因、发病机理 ,提供临床诊断依据。方法 :采用酶联免疫吸附法( ELISA) ,对临床上 62例冠心病病人及 40例正常人进行了抗心磷脂抗体 ( ACA)的 Ig G、Ig M和Ig A的血清学检测。结果 :冠心病病人组的血清 Ig G- ACA和 Ig M- ACA显著高于正常对照组的Ig G- ACA和 Ig M- ACA水平。结论 :ACA与冠心病存在一定相关性     

尿酶学检查在肾脏疾病中的临床意义

本文通过８０例肾病患者和６０例正常人，用自动生化分析仪器测定尿中酶的排出量，结果表明肾盂肾炎尿酶排出量增多而膀胱在尿酶排出量与正常对照无差异，肾小球肾炎尿酶排出量也多于肾功能不全，特别是尿毒症病人尿酶排出量接近正常，说明通过尿酶测定可以区别上下尿路感染，而且肾单位损伤的其它疾病尿酶排出量也增加，在临床诊断与鉴别诊断中有一定价值。     

尿微量白蛋白检测对狼疮肾炎的早期诊断价值

目的通过检测正常人群和狼疮肾炎患者的尿微量白蛋白（m—Alb）,探讨其对早期狼疮肾炎的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法检测45例狼疮肾炎患者的尿微量白蛋白,并与20例健康人员作对照。结果20例正常对照组中尿微量白蛋白阳性0例,45例狼疮肾炎组阳性19例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且狼疮肾炎患者随着病程的延长,尿微量白蛋白阳性率不断升高。结论尿微量白蛋白是诊断狼疮肾炎早期损伤的可靠生化指标,对临床的早诊断、早治疗有着重要的参考价值。