丙戊酸镁缓释片和帕罗西汀联合拉莫三嗪治疗双相抑郁患者的效果分析

目的：分析丙戊酸镁缓释片和帕罗西汀联合拉莫三嗪治疗双相抑郁患者的效果。方法：选择2019年12月—2021年12月该院收治的122例双相抑郁患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和试验组,每组61例。对照组口服丙戊酸镁缓释片和帕罗西汀治疗,试验组在对照组基础上加用拉莫三嗪治疗,比较两组临床疗效、抑郁状况、心理弹性及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率为96.72%,高于对照组的80.33%(P<0.05);试验组迟滞、绝望感、日夜变化、体重变化、认知障碍、睡眠障碍、焦虑/躯体化评分及HAMD总分低于对照组（P<0.05）;试验组乐观性、力量性、坚韧性评分及CD-RISC总分高于对照组（P<0.05）;对照组和试验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双相抑郁患者应用丙戊酸镁缓释片和帕罗西汀联合拉莫三嗪治疗效果显著,可明显改善患者抑郁状况、心理弹性,且安全性较高。     

拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗双相抑郁效果比较

目的：分析拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法选择在本院接受治疗的双相抑郁的患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组各46例,其中观察组给予拉莫三嗪治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,比较两组患者的治疗后耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）及汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、治疗效果、不良反应、复发率等指标。结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组;Y-BOCS及HAMD评分、不良反应发生率,以及治疗后半年、1年、3年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论拉莫三嗪用于双相抑郁患者治疗可以有效减轻抑郁程度,减少不良反应发生,降低治疗后的远期复发率,结论值得进一步研究。     

丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的疗效评估

目的：研究对癫痫强直性阵挛发作患者采用丙戊酸镁缓释片、拉莫三嗪联合治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年3月本院收治的癫痫强直性阵挛发作患者128例,将患者分为对照组和观察组。对照组给予单一用药方案治疗,观察组给予联合用药方案治疗。结果治疗后观察组患者的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P 〉 O. O5）。结论丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪是治疗癫痫强直性阵挛发作的有效药物,可显著改善患者的临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察

目的探索丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法双相情感障碍躁狂发作的患者60例进行随机均分组对照组30例,观察组30例。对照组单纯用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗,观察两组治疗前及治疗后1、2、4周的BPMSP评定及疗效。结果治疗前及治疗后1周两组的BPMSP评定比较无差异,但治疗2周和4周后观察组BPMSP评定明显低于治疗组,差异有显著意义(P<0.05)。观察组临床有效率为93.3%,对照组临床有效率70.0%,观察组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对双相情感障碍躁狂发作的患者采用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片疗效。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗双相抑郁的临床疗效。方法 72例双相抑郁患者,按照随机原则分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予拉莫三嗪治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD评分和HAMA评分均明显降低,且研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪能够明显改善双相抑郁患者的抑郁程度,效果优于丙戊酸钠,值得在临床中推广应用。     

齐拉西酮与丙戊酸镁联合治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及对认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮与丙戊酸镁联合治疗双相情感障碍（BD）躁狂发作患者的疗效以及对认知功能的影响。方法：选取2018年2月—2021年2月我院收治的93例BD躁狂发作患者作为研究对象,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组31例。A组给予齐拉西酮治疗,B组给予丙戊酸镁治疗,C组给予齐拉西酮联合丙戊酸镁治疗,比较两组治疗前后临床治疗效果、贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分、神经营养因子及炎症因子水平以及认知功能情况。结果：C组临床疗效总有效率高于A、B两组（P <0.05）;C组BRMS评分低于A、B两组（P <0.05）;C组BDNF、GDNF水平高于A、B两组,TNF-α、IL-1β均低于A、B两组（P <0.05）;C组持续错误数、错误应答数、持续应答数低于A、B两组,完成分类数高于A、B两组（P <0.05）。结论：齐拉西酮和丙戊酸镁联合可有效缓解BD躁狂发作患者临床症状,改善神经营养因子与炎症因子水平,增强认知功能,相较于单一用药效果更为显著。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析

目的观察和分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效效果。方法选取2013年5月至2014年5月我院收治的80例癫痫患者,按照随机分配原则将患者分为实验组和对照组,每组40例,对两组癫痫患者分别给予丙戊酸治疗,实验组在此基础上结合拉莫三嗪治疗,经过6个月的治疗后,对比两组患者的临床疗效效果。结果两组患者治疗效果的总有效率对比,实验组的总有效率为85%,对照组的总有效率为70%,实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,实验组的不良反应发生率为10%,对照组的不良反应发生率15%,实验组的总有效率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效效果比丙戊酸治疗癫痫的疗效效果明显,不良反应发生率比较低,值得临床推广。     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效性分析

目的对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者,并将其分成两组,实施不同临床治疗方法,对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%,二者差异显著(P<0.05);观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组,二者差异显著(P<0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著,值得临床推广。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作的疗效。方法80例躁狂发作病人随机分为丙戊酸镁缓释片治疗组和碳酸锂治疗组,以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物不良反应,于治疗前、治疗后2周、4周后各评1次。结果治疗后两组BRMS评分均下降,治疗2周后丙戊酸镁缓释片组疗效于碳酸锂组相似,治疗4周后丙戊酸镁缓释片组有效率为75%,碳酸锂组为80%,两组疗效无统计学差异。但丙戊酸镁缓释片组不良反应轻。结论丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作有效,安全性优于碳酸锂。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究

目的比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感障碍躁狂急性发作的疗效及安全性。方法2007年至2009年在上海市精神卫生中心因双相情感障碍躁狂急性发作住院患者70例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,两组分别接受喹硫平（一日400～800mg）与丙戊酸钠缓释片（一日500～1500mg）,治疗4周,以躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两种药物均能有效缓解躁狂发作,组间疗效差异无统计学意义,但喹硫平组起效较丙戊酸钠组快,治疗l周喹硫平组患者症状即获得有效缓解。喹硫平组不良事件病例数较丙戊酸钠组少,两组均未见严重不良事件。结论短期治疗中,喹硫平比丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作起效快、不良反应少。     

Lamotrigine in the treatment of bipolar disorder

Lamotrigine is a novel anticonvulsant agent that has recently been introduced as a long-term treatment in bipolar disorder. Its role in the treatment of epilepsy is based on its actions to decrease ion channel conductance and antagonise glutamatergic function. Therefore, it has a mode of action unlike other agents used on a long-term basis in mood disorders. The evidence for efficacy is stronger for the prevention of depressive, rather than manic, episodes. The pivotal trials are in bipolar I disorder, but there is interest in its actions in patients with bipolar II and spectrum conditions. Its efficacy in other psychiatric conditions remains to be properly established. It is well tolerated and, with careful prescribing, the incidence of rash occurs no more than with placebo; however this is still a concern. Although usually well tolerated, headache, insomnia and drowsiness are probably the most common side effects.     

帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片组和单用帕罗西汀组,每组各30例,疗程8周,观察比较治疗4周和8周后汉密尔顿抑郁量表评分情况及临床疗效。结果研究组治疗8周后有效率76．7％,对照组有效率50％,差异有统计学意（P〈0．05）。治疗4周末,8周末研究组汉密尔顿抑郁量表均较对照组下降更显著（P〈0．01）。两组副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效更显著,优于单用帕罗西汀治疗。     

Lamotrigine in the treatment of bipolar disorder

Lamotrigine has undergone a remarkable series of systematic studies since 1994 that now establish it as an efficacious, well-tolerated treatment in bipolar disorder. Its efficacy principally addresses both acute and maintenance phase benefits on depressive symptomatology. These benefits have been demonstrated in placebo-controlled studies, rapid cycling patients, bipolar I and II patients and monotherapy as well as in combination therapy, although this has been less well studied. The drug is exceptionally well-tolerated in long-term treatment, although initial dosing requires gradual dosage escalation to avoid the risk of inducing serious rashes with features within the spectrum of Stevens–Johnson syndrome. Administration with valproate requires a slower dosage titration, whereas, as with many drugs, administration with carbamazepine requires a more rapid dosage increase. In contrast to marketed antidepressants, lamotrigine appears not to induce manic or hypo-manic episodes, nor to increase cycling frequency. This combination of properties makes it a first-choice treatment for acute bipolar depression and continuation treatment, especially, but not limited to, prophylaxis against recurrent depression and depressive symptoms. Lamotrigine appears not to have acute antimanic properties. A small number of studies suggest a broader spectrum of efficacy, including in some axis I disorders that are comorbidly associated with bipolar disorder.     

丙戊酸镁缓释片对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨丙戊酸镁缓释片对治疗难治性分裂症患者的认知功能的影响。方法采用入院顺续分层随机法，将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组（丙戊酸镁缓释片＋利培酮）和对照组（利培酮＋安慰剂）。在治疗前和治疗后2、4、8、12周末，用阳性症状及阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应，用韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）平定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领域的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义，（P〈0．05），研究组有效率72．5％，显效率20％；对照组有效率52．5％，显效率12．5％。两组间疗效差异有统计学意义，（P〈0．05），且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高，研究组与对照组比较差异有统计学意义，（P〈0．05）。治疗后2、4、8、12周末TESS评分，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切，且安全性高，对认知功能的改善彻底。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

目的：观察喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的有效性及安全性。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例双相障碍躁狂患者,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组给予喹硫平治疗,研究组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,连续治疗8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,比较两组的总有效率、不良反应发生率。结果治疗后4、8周,研究组的BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P跃0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍躁狂的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

Lamotrigine (Lamictal IR) for the treatment of bipolar disorder

Introduction: Sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors are a new class of glucose-lowering agents developed for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). These agents have a mechanism of action that is independent of pancreatic β-cell function or the degree of insulin resistance; consequently, SGLT2 inhibitors have the potential to be used not only as monotherapy but also in combination with any of the existing classes of glucose-lowering agents, including insulin. As part of the extensive clinical development programs for modern T2DM therapies, SGLT2 inhibitors have been studied in combination with the most commonly used classes of glucose-lowering medications.

Areas covered: This report summarizes the key clinical trials data for combination therapies using SGLT2 inhibitors currently approved in the United States and/or the European Union, namely, dapagliflozin, canagliflozin, and empagliflozin.

Expert opinion: When given as add-on combination therapy with other glucose-lowering agents, or as monotherapy, SGLT2 inhibitors produced modest but clinically meaningful reductions in glycated hemoglobin, body weight, and systolic blood pressure. These changes have been sustained over long-term follow-up. SGLT2 inhibitors have a generally favorable safety profile similar to that of placebo, and are well tolerated. The risk of hypoglycemia appears to depend on coadministered glucose-lowering agents: when used as monotherapy, the frequency is comparable to that of placebo, but an increased risk is associated with concomitant use of sulfonylureas or insulin. In addition, an increased risk of genitourinary infections has been reported with SGLT2 inhibitors. However, these infections are usually mild, nonrecurrent, and respond to standard treatment.     

丙戊酸盐治疗双相情感障碍的研究进展

作为心境稳定剂,丙戊酸盐治疗各型双相情感障碍均有一定的疗效。近年来对各型双相情感障碍患者进行的临床研究证实：丙戊酸盐能改善躁狂症状;联合镇静药物治疗可有效改善抑郁症状;联合抗抑郁药物预防抑郁发作的疗效优于锂盐。丙戊酸盐与其他心境稳定剂联合治疗快速循环型双相情感障碍患者时可能更有益,也更适用于非快速循环型双相情感障碍患者的长程治疗。