肝功酶谱组合在临床诊断中的应用

当前,随着高档生化全自动分析仪的临床应用,越来越多的酶谱分析被广泛应用于临床对肝胆疾病的诊断中。ALT．AST．ALP．GGT．CHE．五项指标作为主要诊断及鉴别诊断肝胆疾病的酶谱。我们测定了150例肝胆疾病患者的五项酶学指标,通过临床观察,我们发现,ALT．AST．ALP．GGT．CHE在肝胆疾病诊断中有重要的诊断及鉴别诊断意义。     

胆碱脂酶γ-谷酰基转移酶在肝胆疾病诊断中的价值

目前，越来越多的酶谱分析应用于临床对肝胆疾病的诊断中。我院肝功检测项目中选用了ALT、AST、ALP、CHE、GGT五项酶学指标作为肝胆疾病酶谱。对164例肝胆病患者的五项酶学指标分析的研究，通过发现CHE、GGT在肝胆疾病诊断中有重要的鉴别诊断意义。     

肝胆疾病血清酶谱与总胆汁酸检测的意义

目的：探讨血清肝酶谱与总胆汁酸联合检测对常见肝胆疾病的诊断价值。方法：用日立7170S生化分析仪对425例肝胆患者血清进行检测分析。结果：各种肝胆疾病中血清酶(ALT、AST、ALP、GGT)与总肝胆汁酸(TBA)均有不同程度的升高与变化。结论：TBA测定是肝胆疾病的一个敏感指标。对肝胆疾患的患者同时检测血清酶ALT、AST、ALP、GGT和TBA，有利于临床诊断与治疗。     

血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和签别诊断中的应用

目的 探讨TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用价值.方法 对110例肝病患者的生化指标TBA,CHE与常规肝功生化ALT、AST、TBIL、ALP和GGT指标联合检测结果与50例健康正常人群相同指标进行对比分析.结果 110例肝病患者中TBA,CHE与常规肝功生化指标ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP和GGT联合检测在肝病患者中其活性显著高于正常对照组(P＜0.05),且TBA与CHE活性在肝病患者中与常规生化指标有显著差异性 (P＜0.05).结论 TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和签别诊断中具有重要的临床意义.     

血清酶活性与总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的意义

本文通过检测138例肝胆疾病病人的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力及血清总胆汁酸(TBA)含量,以探讨以上指标联合测定在肝胆疾病诊断中的意义.     

多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的:探讨血清ALB、GLB、TBIL、ALT、AST、GGT、ALP、TBA和CHE在各种肝病诊断中的临床应用。方法:使用全自动生化分析仪对115例肝病患者和80例健康体检者进行8项生化指标的检测,对结果进行统计学分析。结果:不同肝病组8项生化指标与正常对照组相比,除急性肝炎组、肝癌组GLB外(P>0.05),其余各项指标均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同肝病组各项生化指标的检测阳性率不同,各组阳性率前5位的指标是:急性肝炎组,ALT>AST>TBA>TBIL>GGT;慢性肝炎组,ALT>AST>TBA>GGT>CHE;肝硬化组,CHE>TBA=ALB>TBIL>GGT;肝癌组,TBA>GGT>ALP=TBIL>CHE。结论:常用生化指标的检测有助于肝脏疾病的鉴别诊断及病情的预后判断。     

血清总胆汁酸检验

探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值.方法 对71例肝胆疾病患者同时检测血清丁BA、ALT、ALP、GGT、DBIL,综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异.结果 肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%,阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL,经u检验,P<0.01.结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值.     

血清酶与总胆汁酸联合检测乙肝病毒感染的探讨

目的:探讨总胆汁酸(TBA)与血清酶联合检测对乙肝病毒感染的评价。方法:按疾病的类型及HBV组合模式进行分组并利用x2检验对TBA、ALT、AST、GGT、TB、TP、ALB、PA进行评价。结果:各观察组中TBA均具有较高的灵敏度,在肝硬化、肝癌时其灵敏性大于ALT、AST。结论:血清酶与TBA的测定及多项联合检测在肝胆疾病的诊断、鉴别诊断以及病情预后的判断中具有重要临床意义。     

原发性肝癌患者血清酶类标志物变化的临床意义

目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆碱酯酶(CHE)对原发性肝癌(PHC)诊断的意义.方法 使用全自动生化分析仪对216例原发性肝癌患者、60例转移性肝癌患者、40例肝良性占位性病变患者和40例健康体检者血清中ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE进行联合检测.结果 原发性肝癌患者血清ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P<0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值.     

临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析

目的:探讨血清天门冬氨酸转氨基酶(AST) 、丙氨酸转氨基酶(ALT) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE) 、白蛋白(ALB) 及前白蛋白(PA)6 项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值.方法:采用全自动生化分析仪对288 例各种肝病患者和125 例健康人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 均显著降低;慢性肝炎时ALB 、PA 、CHE 均显著降低;肝硬化时AST 、GGT 均显著升高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低;重型肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为AST 、ALT 、GGT 、ALB 和PA; 对慢性肝炎诊断意义较大的指标为ALB 、PA 和CHE; 对肝硬化诊断意义较大的指标为AST 、GGT 、ALB 、PA 和CHE;6 项指标对重型肝炎诊断意义均较大.     

溶血对几种酶测定的影响

目的 探讨溶血对ALT、AST、LDH、ALP、CHE、GGT几种酶试验检测的影响.方法 随机收集无黄疸、无血脂异常、无溶血的我院征兵体检人员的空腹血标本50人份,制备成无溶血血清和溶血血清.采用日立7170A全自动生化分析仪检测.结果 溶血后样本中ALT、AST、CHE、LDH显著增高,ALP无显著变化,GGT显著降低.结论 溶血对ALT、AST、LDH、CHE、GGT的测定有影响,但影响结果无规律.对ALP的测定无明显影响.     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

血清酶联合血清总胆汁酸在肝脏系统疾病诊断中的应用

目的探讨血清酶联合血清总胆汁酸在诊断肝脏系统疾病中的应用价值。方法选择2010年8月-2011年8月收治的128例肝病患者为观察组,同期入院的60例健康体检患者为对照组,均采取空腹静脉采血后于全自动生化分析仪上检测ALT、AST、AKP、GGT、TBA的含量。分析在不同肝脏疾病中血清酶及血清总胆汁酸的变化情况。结果 ALT在急性肝炎中含量增高显著优于其他血清酶及总胆汁酸,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、TBA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝梗阻性黄疸患者中ALT、GGT、ALP、TBA水平均较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其他肝脏系统疾病均可见血清酶有程度不同的升高,以GGT、ALT、ALP升高较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同时行血清酶检测及总胆汁酸检测,利于临床诊断及鉴别诊断肝病类型,值得临床推广应用。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝胆疾病诊断中的临床价值。方法:采用酶法测定血清TBA,与传统肝功能指标ALT、AST、GGT、ALP、TB作对比,并对其在肝胆疾病中的应用作探讨。结果:健康对照组的TBA为(4.9±3.0)μmol/L,各类肝胆疾病的TBA均较对照组明显增高(P<0.01),其急性肝炎、肝癌阳性率均为100%,肝硬化为87.5%,慢性肝炎为65.7%,胆道疾病为71.4%。结论:TBA测定是一个良好的肝功能指标,能反映肝实质损伤的一项重要指征。     

肝脏酶谱的选择与评价

酶是一种高效、专一、具有生物催化活性的特殊蛋白质。它是由活细胞产生,能在细胞内或在细胞外起相同的催化作用。酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。机体内各种物质代谢、能量传递、信息转录、神经传导、免疫调节、细胞衰老以及生长发育等都有酶的参与。肝脏是机体内含酶最丰富的器官,肝脏受损时,可因细胞通透性增加、细胞坏死等,使血清酶量发生变化。酶学检测已作为肝病诊断、鉴别诊断、预后诊断及治疗评价的重要依据。肝功能检查的酶学指标有多种,ALT、AST、ALP、γ-GT、MAO、5-NT、SDH、TBA、CHE、PZ肽酶等。目前基层医院多检测的是ALT、AST、ALP、γ-GT。我们单位则在此基础上加入了TBA和CHE。ALT是临床最常用、诊断价值最高的酶,是肝细胞受损后首先能检出的肝功能异常指标之一,但是ALT水平并不能十分可靠地反映慢性肝病的病变程度,与肝细胞学损伤程度不完全平行。另外ALT正常也不能肯定疾病处于非活动状态。由于人群中ALT呈非正态分布,部分人因个体差异,测定值高于正常参考值,但实际肝脏正常。同时测定ALT、AST、ALP、γ-GT,其结果明显优于单一酶的测定。同时测定ALT、AST,并且算出AST/AL...     

胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的临床价值

目的:通过对肝胆疾病患者的血清胆汁酸水平的研究探讨其在肝胆疾病诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析128例肝胆疾病患者及88例健康体检者的血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨基转移酶(AST)常规肝功能指标,探讨血清胆汁酸指标在肝胆疾病诊断中的意义。结果:慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆汁淤积症患者的TBA、ALT和AST指标均显著高于正常体检者;TBA异常率均大于85%,明显高于ALT和AST的异常率,其灵敏度明显优于其他传统肝功能指标。结论:血清总胆汁酸水平的高低是肝胆疾病的临床诊断一项重要的指标,具有重要的意义。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定及其意义

目的：探讨各型病毒性肝炎血清总胆汁酸（TBA）水平及其临床意义。方法：检测210例病毒性肝炎患者空腹血清TBA水平并与常规肝功能酶学指标ALT、AST、ALP、GGT作对比分析。结果：各型病毒性肝炎患者血清TBA与对照组比较均有显著性差异（P ＜ 0．01）;慢性肝炎轻、中、重度及肝炎后肝硬化患者血清TBA异常率与ALT、AST、ALP、GGT异常率比较有显著性差异（P ＜ 0．01）。结论：病毒性肝炎患者血清TBA水平对反映肝功能受损程度有较高灵敏性,对判断病情活动程度及预后有一定临床价值。     

急性有机磷中毒患者血清酶变化分析

目的　探讨有机磷中毒患者血清酶含量变化与中毒程度的关系 ,为临床一线提供科学数据。方法　对 5 8例急性有机磷中毒患者进行胆碱脂酶 (CHE)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ -谷氨酰转移酶 (GGT)活性测定。结果　中度组CK、ALT含量显著高于轻度组 ,ALP、GGT、CHE活性明显低于轻度组 (P均 <0 .0 1) ;重度组CK、ALT、AST含量比中度组显著升高 ,ALP、GGT、CHE活性比中度中毒组显著降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　测定血清酶对有机磷中毒患者的临床分型、治疗和评估预后有参考价值。     

慢性乙型肝炎中医证型与临床生化指标的关联性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎中医证型与临床单一生化指标的关联性.方法 选择慢性乙型肝炎肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者各200例,观察两组患者血清TBIL、DBIL、TBA含量,血清ALT、AST、GGT、ALP活性,血清总蛋白、白蛋白含量及血清蛋白电泳等指标的变化.结果 不同证型的慢性乙型肝炎患者,血清TBIL、DBIL、TBA含量,血清ALT、AST、GGT、ALP活性,血清总蛋白、白蛋白含量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清蛋白电泳组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎肝功能、血清蛋白电泳等单一疾病指标与中医证型无关联性;本研究提示作为整体功能变化表现的中医“证候”,其生物学基础研究应从“指标群组合”入手的研究思路.     

乙型病毒性肝炎临床检验结果的临床意义分析

目的分析乙型病毒性肝炎临床检验结果的临床意义;方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的乙型病毒性肝炎患者80例,将其当成实验组,并选择同期健康体检人群80例,将其当成对照组。对两组总胆汁酸(TBA)、血清胆醇(CHO)、白蛋白(ALB)、血清胆碱醋酶(CHE)、谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AIT)水平变化情况进行观察比较;结果在上述各指标方面,两组比较差有统计学意义(P0.05)。结论乙型病毒性肝炎的临床检验结果显示,TBA、CHO、ALB、CHE、GGT、ALP、AST、AIT水平存在异常,可以将其当成临床诊断的指标。