原发性支气管癌伴重症低血钠、氯一例

【病例】女．76岁。主因间断呕吐3天入院。患于3天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，食后即吐，伴头痛、烦躁不安及定向障碍，时有咳嗽．但无痰、无发热及腹痛、腹泻，无抽搐，急诊入院。曾于2个月前发现左肺有占位性病变．服中草药治疗。查体：体温36．5℃，脉搏72／min．呼吸20／min．血压120／90mmHg。慢性消耗性病容．表情淡漠：右上肺呼吸音明显减弱，     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例

病例报告：患女，46岁，1月前自感咳嗽．右侧胸痛，近10余天症状加重。1年前有全身关节痛．血沉快，曾按类风湿性关节炎治疗。家族无遗传病史。门诊检查：右侧胸腔积液，按结核性胸膜炎收入院。查体：体温37℃，脉搏80／min，呼吸24／min，血压14.4／11kPa，消瘦，多汗，呈慢性病容。面部无明显红斑，     

头孢菌素致“戒洒硫样反应”3例

病例介绍：例1，男57岁，因反复咳嗽、咳白痰4周余，于1995年6月9日入院。查体：T36．gC，R24次／min，p90次／min，BP17．2／10．skPa。轻度气息及紫纣，心律齐，心率90次／min，心肺无明显异常，两肺呼吸音粗糙，偶闻干吗音与痰鸣音，腹部无明显异常。血常规：白细胞9‘SX10’／L，中性0．84，淋巴0．16。胸片：双肺纹理增多、粗乱，无明显实质性病变。入院诊断：急性支气管炎。入院后行对症处理，并给予先锋霉素V（头抱哗哗）4d后症状无明显好转，痰量较多，于ds饮用啤酒1杯约10min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促，lh左右方接解。逐…     

地塞米松致过敏性休克一例

病例 女，7岁。因咳嗽、咳痰3天，呼吸困难、喘憋1天，于2000年3月6日8时入院。查体：一般情况尚可，体重25kg，体温37．6℃，脉搏90／min，呼吸34／min，呼吸时可见明显三凹征；听诊肺部可闻哮鸣音及细小湿啰音；肺部X线胸片检查两肺可见斑片状阴影。入院诊断：①急性肺炎；②支气管哮喘。入院后给予常规吸氧及止咳祛痰治疗。由于患儿呼吸困难、喘憋明显，故于入院半小时遵医嘱给予10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。地塞米松5mg入壶，约10分钟，患儿呼吸困难，喘憋加重且寒战，面色青紫，呼吸60／min，脉搏145／min，血压40／20mmHg，考虑为过敏性休克。     

头孢曲松致溶血性贫血1例

1．1一般资料患者男,68岁,因发热、咳嗽3d,小腹胀痛伴排尿不畅1天于2012-07-06,09：10入院。查体：T37．8℃P103次／min,t／20次／min,BP100／62mmHg双肺听诊呼吸音低,双肺中下野可闻及少许湿性啰音。     

注射用哌拉西林钠／他唑巴坦钠致剥脱性皮炎1例

病例：患者，女，64岁。因“高热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰，伴胸痛、气促3日”于2008年1月10日入我院治疗。患者既往无药物过敏史。入院查体：体温40℃，心率80次／分，呼吸22次／分，血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），听诊右下肺可闻及细小水泡音，左肺呼吸音粗。     

不典型麻疹2例误诊报告

1病例摘要 例1患儿10个月,因发热、咳嗽10天,加重2天入院。入院查体：T38.3℃,P120次/min,R26次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征。两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120次／min,     

静脉滴注免疫球蛋白致过敏性休克1例

患儿，女，1岁4个月，因咳嗽、气喘5d于2004年10月30日入院。既往体健，无气喘病史，无药物、食物过敏史，查体：体温36．0℃，脉博100次／min，呼吸30次／min，血压12／8kPa，神志清，唇红无绀．咽部充血，两肺呼吸音粗糙，可闻及干哕音和中湿哕音，心律齐，心音有力，腹软。人院诊断为喘息性支气管炎，入院第2天依次给予阿奇霉素、琥珀酸氢化可的松、人免疫球蛋白、沐舒坦静滴，在人免疫球蛋白（成都蓉生药业有限责任公剖，商品名：蓉生静丙．冻干剂型，     

以肺部大片实变影为突出表现的副伤寒丙1例

患者，男，19岁，因发热、咳嗽伴胸痛8天于2004年2月5日入院。入院前8天受凉后逐渐出现咳嗽，咯黄色脓痰，量较多，胸痛，高热，体温39—40.8℃。经当地医院予以青霉素800万U静滴，2次／天，共4天，以及其它对症治疗，病情无好转而入本院。入院查体：体温40．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压125／55mmHg。咽部充血，     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

原发性免疫缺陷病1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,于2009年3月30日因间断咳嗽20余天入院。20余天前受凉后出现阵发性咳嗽,呈非痉挛性、非犬吠样,伴发热,无盗汗。在本科以“急性支气管炎”住院治疗5d,好转出院;回去后1周,咳嗽又加重,再次住院治疗5d好转出院;出院5d又出现咳嗽,且伴发热,在当地治疗效差,再次入住本院。患儿曾于2008年7月7日因左侧脓胸作切开引流术,于2008年9月30日因左侧颌下化脓性淋巴结炎作淋巴结切除术。入院查体：T：38．9℃,P：110次／min,R：26次／min,体质量20kg。精神差,皮肤黏膜无黄染,未触及表浅淋巴结,五官端正,咽腔充血,颈软,左侧颈部及左侧胸部均有一手术疤痕,左肺呼吸音正常,右肺呼吸音粗糙,右肺中下部可闻及支气管呼吸音,心律齐,心音有力,腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统无异常。血常规示：WBC：23．5×10^9／L,L：34．8％,M：16．5％。G：48．7％;CRP：135mg／L,肺炎支原体抗体：阴性,胸片示：两肺纹理增粗,右下肺可见大片状密度增高影,上缘边缘光滑达水平裂,     

急性心肌梗死静脉溶栓后冠造＋PCI术1例

1 病例报告 患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4h”于2009年09月11日17：10入院。既往史：无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体：体温36．1℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压105／65mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;     

嗜肺军团菌肺炎1例

患．男．56岁．困唼嗽．胸痛伴发冷、发热1周于1992年11月30日入院。体格检查：体温38．5℃，脉搏110／min．呼吸20／min．血压22／12kPa．神清．皮肤无黄染及出血点．浅表淋巴结不大。右上肺语颤增强．叩诊浊音，听诊右上肺可闻及较密集的中小水泡音．心脏无异常发现．肝脾不大。     

左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

舒张性心衰1例报告

男性,61岁。因咳嗽1月余伴端坐呼吸2天入院。患者于1月前出现干咳,无发热,经抗炎治疗咳嗽一度缓解,停药后复发,再次抗炎治疗无效。入院前2天咳嗽加重,夜间明显,不能平卧。既往有精尿病史12年,空腹血糖多为6～10mmol／L。无心悸、气急、胸痛,无高血压及慢及慢性咳喇史。查体：T37．3℃,P 128次／分,R 48次／分,BP 180／100mmHg。端坐呼吸,唇发绀,颈静脉充盈,肝颈征阴性,双肺中下部可闻及中     

痰热清引起过敏性休克1例

1病历摘要 男,3岁。主因咳嗽5d入院。入院查体：T36．7℃,HR110次／min,R28次／min,体重：13kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常。血常规示：WBC7．2×10^5／L,N0．63,L0．32。入院诊断：支气管肺炎。     

软腭过短致反复呼吸道感染一例

[病例] 患儿．男，1个半月。主因咳嗽5天、加重1天入院。患儿入院前5天，因呛奶后出现单声咳嗽，无咳痰。经口服珠珀喉枣散效果不佳，入院前1天咳嗽加重，哭闹后轻度发憋，即来我科就诊。查体：体温36．9℃，脉搏140／min．呼吸48／min，体重6公斤。精神反应好。鼻翼无扇动，口唇轻度发绀，咽……     

注射用甲泼尼龙琥珀酸致严重精神症状1例

患者，男。70岁，2005年10月12日因发热、恶心、呕吐、呕吐物为咖啡样，精神差，急诊入院。询问病史，无精神病史。4d前受凉后发热、咳嗽、痰多、不易咳出。体检：T：39．4℃，BP120／68mmHg，R20次／min。P94次／min。听诊双肺呼吸音低，双肺底可闻及少量湿鸣及散在干音。     

中西医结合治疗反复多次药疹1例

患儿，女，6岁，3天前有咳嗽，流涕，应用抗生素治疗无好转。2h前因发热服用APC后引起面部及全身大片皮疹入院。体检：T37．4℃，BP14／8Kpa，神志清，精神可，无鼻涕及口周青紫，咽红肿，扁桃体1°肿大，颈软，气管居中，心律齐，HR100次／min，心音有力，呼吸32次／min，啼呼吸音清晰，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

辅酶A致过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3d”就诊。查体：体温38．8℃，呼吸36次／min，体重10kg，神清，反应好，急性病容，无缺氧征，全身皮肤无皮疹。咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，未闻及哕音，心率125次／min，心音有力，节律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脏、脾脏不肿大，肠鸣音正常，四肢末端温暖、活动好。