中药结肠透析治疗慢性肾衰20例观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展的最后结局 ,仅部分晚期患者有条件进行透析治疗或肾移植 ,且费用昂贵 ,使社会、家庭及患者不堪重负。中药结肠透析作为慢性肾功能衰竭的一种治疗方式在临床上广泛。我们于 2 0 0 3～2 0 0 4年运用结肠途径治疗机给予泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗CRF患者 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗组病例 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4 2岁 ;原发病慢性肾小球肾炎 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,高血压肾动脉硬化 3例 ,梗…     

持续不卧床腹膜透析的观察与护理

1976年 ,加拿大的学者Popovich等人提出了持续性不卧床腹膜透析 (continuousambulatoryperitoneal,CAPD)的概念 ,通过透析液与腹膜连续接触 ,透析效果大大改善 ,提高了患者的生存质量 ,逐渐成为治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年至今开展CAPD以来 ,实施病人2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 73岁。其中糖尿病肾病慢性肾功能衰竭 14例 ,慢性肾小球肾炎肾功能衰竭 6例 ,维持透析时间最长 5年 ,最短 6个月 ,一般均能自己操作 ,生活自理。 2 0例患者在透析过程中出现最多的并发症为腹膜炎 ,但经过…     

血液透析与血透滤过治疗老年慢性肾功能衰竭

本文对 2 0 0 0年元月至 2 0 0 3年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过 (HDF)治疗的 6 5岁以上 1 5例老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者透析中的并发症进行对比观察 ,对动—静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析。1　资料与方法1 1　研究对象　为 3年期间门诊和住院行血透和HDF的老年慢性肾功能衰竭患者。 1 5例中男 1 0例 ,女 5例。病因之首为高血压病 1 1例 ,余糖尿病肾病 2例 ,肾动脉硬化 1例 ,慢性梗阻性肾病 1例。年龄 6 5～ 81岁 ,平均 72岁 ,病程 2～ 4 0年 ,平均 1 7年。慢性肾…     

405人次血液透析并发症的处理与监护

1993年 6月～ 1 998年 1 2月 ,我们采用血液透析等措施 ,主要治疗急慢性肾功能衰竭 2 6例 ( 4 0 5人次 ) ,现将透析中出现的并发症的处理 ,透析时的监护 ,透析后观察等诸方面的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自开展透析以来 ,对急慢性肾功能衰竭、心衰及严重的电解质紊乱等 40 5人次透析治疗、监护都取得了显著的效果。尤其是水钠潴留、心衰、电解质失衡得到迅速控制。其中男性1 9例 ,女性 7例 ,年龄最大者 71岁 ,最小者 2 0岁。2 2例为慢性肾功能衰竭 ,2例药物中毒 ,1例肝硬化腹水 ,1例是糖尿病肾病尿毒症期。 40 5人次在…     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭36例疗效观察

透析疗法包括血液透析、腹膜透析 ,是救治慢性肾衰竭的有效措施。腹膜透析疗效好 ,患者不必由家属陪同频繁往返医院 ,在家里自己操作即可完成 ,生活能自由、合理安排。尤其对于老年人、心血管系统不稳定、出血倾向患者尤为适用。 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 ,我院对老年慢性肾衰竭 (CRF)患者采用腹膜透析治疗 ,取得了较好疗效。报告如下 :1　临床资料本组 36例老年 CRF患者 ,年龄 6 0岁～ 86岁。原发病为糖尿病肾病 16例 ,慢性肾炎 8例 ,高血压肾病 8例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性间质性肾炎 2例。实验室检查 :血肌酐 (SCr) >70 7μmol/L,高钾血…     

血透中不同血流量对血小板α颗粒膜蛋白的影响

我院 1998年 5月至 1999年 10月用放射免疫法测定 2 6例终末期肾病患者血透中不同血流量时血小板及血浆α 颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 140 ) ,以定量观察不同血流量对血小板活化程度的影响。对象和方法一、对象 :终末期肾病患者 2 6例 ,男 15例 ,女11例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。基础病变为慢性肾小球肾炎 11例、糖尿病肾病 7例、高血压肾小球硬化 5例、多囊肾 3例 ;透析时间 0 5～ 8年 ,平均3 8年 ,每例每周透析 3次 ,每次 4小时。每例均分别检测三次不同血流量透析前、透析后的血小板及血浆ＧＭＰ 140。三次透析血流量分别为每分钟2 0 0、…     

泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗慢性肾衰竭23例观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展的最后结局 ,仅部分晚期患者有条件进行透析治疗或肾移植 ,对慢性肾功能衰竭的治疗仍在不断探索。我们于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年运用结肠途径治疗机给予泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗CRF患者 2 3例 ,同时设泄浊排毒方常规保留灌肠 2 0例作对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗组病例 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均5 6 8岁 ;病程 2～ 6年 ;原发病慢性肾小球肾炎 9例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾 3例 ,高血压肾动脉硬化 5例 ,梗阻性肾…     

腹膜透析患者死亡危险因素分析

目的 分析腹膜透析患者的死亡危险因素,指导临床诊治。方法 回顾性分析该院2008年6月—2013年9月收治的并在该院初次行腹膜透析、随访3个月以上的患者143例,其中死亡35例,存活108例,存活患者中肾移植6例,拔管12例,失访2例,采用多变量COX回归分析方法分析患者接受腹膜透析前各项临床指标对其预后的影响。结果 原发病中,以慢性肾小球肾炎为主,63例(44.06%),糖尿病肾病46例(32.17%),高血压肾损伤21例(14.68%),马兜铃酸肾病5例(3.5%),止痛剂肾病3例(2.1%),多囊肾2例(1.4%),血管炎肾损伤、梗阻性肾病各1例(0.7%),原因不明的患者1例(0.7%)。死亡患者中,死于心血管疾病10例(28.57%),脑血管疾病7例(20%),腹膜炎5例(14.29%),肺内感染4例(11.43%),消化道出血2例(5.71%),原因不明4例(11.43%), 肿瘤、营养不良、多器官功能衰竭各1例(2.86%)。总体透析时间(28.3±16.42)个月,死亡组平均透析时间(24.53±17.13)个月。单因素分析显示,进入腹膜透析时的年龄大、既往脑血管疾病病史为腹膜透析患者死亡的危险因素,再进行多因素COX回归,结果显示透析前高龄、高磷为腹膜透析患者死亡的独立危险因素。结论(1)腹膜透析患者原发病仍是以慢性肾小球肾炎为主(44.06%),符合我国目前慢性肾功能不全原发病构成;(2)该透析中心腹膜透析患者死亡疾病构成、生存率与国际报道接近;(3)腹膜透析前患者高龄、血磷升高为腹膜透析患者死亡的独立危险因素。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2001年2月至2011年11月期间在我科慢性肾功能不全患者单纯口服尿毒清与口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者各80例资料,对2组患者治疗前后的症状、血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标变化进行总结,观察临床疗效。结果口服尿毒清结肠透析治疗组在治疗前后症状改善,生化指标明显好转。结论口服尿毒清结合中药结肠透析对早中期CRF患者治疗效果良好,可明显延缓肾病进展。     

糖尿病肾衰患者透析中低血压发生的原因及对策

低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一。近几年 ,随着透析人群中糖尿病病人的增加 ,透析中低血压的发生率更为增加。透析低血压的发生 ,直接影响到糖尿病患者透析的充分性及存活率。本文对 2 5例糖尿病患者的透析资料进行总结 ,分析低血压发生的原因及防治对策。资料与方法　 2 5例糖尿病肾衰患者 (男 16例 ,女 9例 ) ,从 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月间2 736例次透析资料。患者年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 (62± 14)岁 ,透析时间 6～ 60月 ,全部病例均有不同程度高血压 ,均服用降压药物。全部病例均选用费森尤斯聚砜膜透析器 ,面积为Ｆ…     

盐酸米多君治疗透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾病患者最佳替代疗法之一 ,但少数透析时间较长的患者在透析中出现顽固性低血压 ,伴眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊、抽搐或疲劳等症状 ,使血液透析治疗不能正常进行。1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月我院对透析发生顽固性低血压的 10例患者使用盐酸米多君 (ｍｉｄｏｄｒｉｎｅ)治疗 ,现将疗效报告如下。对象与方法一、对象 :维持性血液透析病人 10例 ,男女各 5例 ,平均年龄 4 9 8± 5 6 (45～ 73)岁。病因 :慢性肾炎 8例 ,糖尿病肾病、痛风性肾病各 1例。透析次数3次 /周、2次 /周各 5例。透析年限 6 6± 2 1年 ,出现透…     

高龄大肠癌病人的外科治疗体会(附140例报告)

我们于 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月 10日间共收治 70岁以上高龄大肠癌患者 14 0例 ,占同期收治高龄大肠癌患者的 12 % ,现报告如下。1　临床资料本组患者 14 0例 ,其中男 82例 ,女 5 8例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 74.8岁 ;病期 3个月至 3年 ,平均 9个月 ;其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例 ;并存其它系统疾病者 85例 (占 60 .7% ) ,其中高血压 3 2例 ,冠心病 2 8例 ,慢性阻塞性肺病 3 2例 ,糖尿病 3 0例 ,其他 (贫血、前列腺肥大、肝炎等 ) 2 8例。临床病理分期ＤｕｋｅｓＡ期10例 (7.1% ) ,Ｂ期 5 2例 (3 7.1% ) ,Ｃ期 46例 (3 2 .9% ) ,Ｄ期 3…     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

中医治疗慢性肾衰竭 (CRF)已有 4 0余年的研究历史 ,目前不仅用于改善临床症状 ,降低血肌酐、尿素氮 ,而且深入到了CRF治疗的各个方面 ,包括减少透析次数、治疗透析并发症及抗排异反应等。其中 ,中药保留灌肠就是中医治疗CRF的一种重要方法 ,特别适用于伴有恶心、呕吐等消化系统症状而不能服药的患者。自 1997年～ 2 0 0 1年对 16例CRF进行中药保留灌肠治疗 ,取得了满意的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 4例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,病程 0 .5a～ 10a ,16例均伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。1.2　药物组成　大…     

结肠透析对慢性肾功能衰竭患者120例临床疗效探讨

目的探讨结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2007年5月至2010年3月期间进行结肠透析的慢性肾功能衰竭患者120例资料,对患者治疗前后的血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)指标变化进行总结,观察临床疗效。结果本组患者共120例,经结肠透析治疗前后指标明显好转。结论结肠透析对CRF患者治疗效果良好,可明显延缓发病速度。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞的疗效分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗已在临床广泛开展 ,为了解尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗高龄ＡＭＩ的疗效及并发症 ,本文对 2 8例高龄ＡＭＩ(≥ 6 5岁 )患者及 32例 <6 5岁的ＡＭＩ患者应用ＵＫ静脉治疗并做对照性分析 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治 6 0例ＡＭＩ患者 ,均符合中华心血管病杂志编委会 1996年 7月修订的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案[1] 中的选择对象的条件。高龄组 (≥ 6 5岁 ) 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;梗塞部位 :前壁 (包括前间壁 ) 12例 ,下后壁 13…     

高龄患者心力衰竭的临床特点观察分析

高龄老年人由于多存在着心肺功能差的多种疾患 ,其心衰的临床特点与一般成年人的心衰有所不同 ,故如何对高龄患者心衰的临床观察治疗显得甚为重要。因此 ,我们对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的4 3例高龄心衰病人进行临床特点观察分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　住院病历资料完整的 70岁以上患者4 3例 ,男 19例 ,女 2 4例 ;年龄 70～ 93岁 ,其中 70～ 79岁 2 9例 ,80～ 89岁 11例 ,90岁以上 3例。心衰病因 :慢性肺原性心脏病 2 8例 ,冠心病 5例 ,慢性肺原性心脏病并冠心病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,心肌病 1例。1 2　诊断…     

高龄食管(贲门)癌患者32例外科治疗

随着社会人群的老龄化 ,食管 (贲门 )癌手术患者中高龄患者比例增加。我们按出院登记顺序调阅 1 991年 3月～ 2 0 0 3年 8月间食管癌、贲门癌手术病历 1 5 6例 ,其中 6 5岁以上高龄患者 32例 ,占同期收治病例的 2 0 .5 % ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

55例血液透析老年患者的护理体会

随着血液净化技术迅猛发展 ,透析设备的不断完善和更新 ,使接受血液透析的患者不断增加 ,以老年患者居多。由于老年患者疾病本身的复杂性 ,多伴有心血管及全身多器官功能的减退 ,对血液透析 (HD)疗法的适应性较一般患者更为复杂 ,从而增加了透析的难度。我院透析中心从 1 996年 7月至 2 0 0 3年 5月 ,6 0岁以上透析的老年患者 5 5例 ,根据老年透析患者的生理、心理特点 ,采取相应的护理措施 ,取得良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料男性 32例 ,女性 2 3例 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均年龄 71岁。其中慢性肾功能不全尿毒症期 37例 ,占 6 7…     

血液透析治疗65岁以上老年急慢性肾功能衰竭5 1例报告

随着生活水平和医疗保健技术的提高 ,人们的平均寿命延长 ,接受血液透析的老年人也在递增。由于老年透析起步相对较晚 ,临床经验报道不多。通过对 1996年 11月至 2 0 0 0年 4月在我院肾内科血透中心进行血液透析治疗的 51例 6 5岁以上老年急慢性肾功能衰竭 (肾衰 )患者的临床分析 ,讨论老年血液透析的治疗效果、影响因素。1　临床资料1 1　病例选择　均为我院门诊和住院患者。急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)的诊断符合全国危重病急救医学学术会议拟定的ＡＲＦ的诊断标准及透析指征[1] 。慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)的诊断符合黄山会议标准[2 ] ,透析…