经皮芯针肺穿活检对≤5mm肺小结节诊断正确率及并发症评估

目的：通过自动枪经皮针芯针肺穿活检对≤5mm肺小结节的诊断准确率和并发症发生率评估。方法回顾性分析42例直径≤5mm（平均直径4mm）肺小结节患者经皮肺穿活检资料,透视引导下经皮针芯针肺穿活检30例,CT引导下经皮针芯针肺穿活检12例。结果透视引导下经皮肺穿活检的诊断准确率86.7％（26/30）,发生并发症2例（咯血、气胸各1例）,并发症发生率6.7％（2/30）;CT引导下经皮芯针穿刺活检的诊断准确率91.7％（11/12）,发生并发症1例（咯血）,并发症发生率8.3％（1/12）。二者诊断准确率、并发症发生率差异无统计学意义。结论透视或CT引导下经皮肺穿刺活检对≤5mm肺小结节诊断准确率均较高,并发症发生率均较低。     

X线导向经皮骨穿刺活检价值

目的:探讨X线导向经皮骨穿刺活检对骨病的诊断价值。材料和方法:骨穿刺活检79例,通过观察X线片及确定活检的最佳部位。在X线导向下进行多点和不同深度的骨穿刺活检取材。结果:79例行骨穿活检82次。因3例穿刺2次。76例穿刺活检结果能作出诊断,阳性率为96.2%。没有发生并发症。结论:本法的优点是适应证广、简单、安全、快速、可靠、经济,并发症少及缩短诊断时间。医生在穿刺活检过程中不受X线辐射,而病人只有短暂的透视定位。     

螺旋CT扫描联合数控穿刺引导仪进行立体模拟精确定位穿刺

目的:评估CT导向下数控穿刺引导仪在经皮肺穿刺活检中的临床应用价值.方法:2005-01/2007-12吉林省延边肿瘤医院采用CT导向联合数控穿刺引导仪,对60例胸部病变患者行定位穿刺活检,统计其穿刺准确性及诊断准确率,术后常规行肺CT扫描以观察有无异常或并发症.结果:60例活检病例中,一次性穿刺成功率为100%,活检诊断准确率为100%(60/60).并发症为中轻度气胸,发生率为16.7%;痰带少量血丝发生率为18.3%;肺内出血发生率为6.7%;胸腔内积血发生率为3.3%.无出血感染等其他并发症.结论:应用CT导向和数控穿刺引导仪引导,对肺部占位病变进行穿刺活检,能够达到经皮肺穿刺中实时监控的目的.其操作时间短,方法简单,定位精确,穿刺命中率高,创伤小,具有较高的临床应用价值.     

电视透视导引下经皮肺穿刺活检在肺部病变的诊断价值

目的:探讨电视透视导引下经皮肺穿刺活检在肺部病变的诊断价值.材料与方法:217例肺部病变患者,行CT平扫+增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症发生率.结果:217例中穿刺成功,获得活检标本212例,成功率达97.7％,获得病理结果206例,阳性率达95.0％,并发症:气胸23例(10.6％),肺出血27例(12.4％),疼痛不适12例(5.5％),穿刺失败5例(2.3％).结论:结合CT平扫+增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法.     

B型超声和X线导向经皮肺穿刺活检的临床分析

经皮肺穿刺活检是诊断肺周占位性病变的一种重要手段,借助x线导向穿刺确诊率可达76～96%,但穿刺合并症较多,在某些病变范围的应用还受到一定限制。近年来国内外试用B型超声导向经皮肺穿刺活检也取得了初步效果。本文采用随机分组并根据病灶大小及部位进行分层对照方法对B型超声和x线导向经皮肺穿刺活检结果进行分析。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

C型臂透视导向下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变的应用

目的:评价C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变的应用价值。材料与方法:搜集2012年1月~2015年6月经胸片和CT诊断为肺部周围型占位病变患者95例,应用C型臂x线增强器-电视系统透视穿刺活检,分析其准确率和并发症。结果:穿刺病理活检明确诊断83例,准确率为87.3%,并发气胸18例占18.9%,肺出血15例占15.7%,咯血5例占5.3%。结论:C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变中的定性诊断是实用的和有效的,可减少许多不必要的开胸探察手术,减轻患者的痛苦和高额经费。     

CT透视下经皮穿刺活检胸部疑难疾病

在胸部疑难疾病的诊断中利用X线透视或CT导引下经皮穿刺活检作为一种微伤诊断方法，已经广泛应用于临床工作中，而在CT透视下经皮肺穿刺活检报道较少。现将我院自2000年3月—2002年12月在CT透视下经皮穿刺活检疑难病60例报道如下。     

X线多方位导向齿形针肺活检（附63例报告）

作者应用X线多方位导向与齿形针实施肺活检63例,一针刺中率93.7％,穿刺阳性率92.1％,对经皮穿刺肺活检的临床价值,导向与穿刺器械的优越性与安全性及肺内小病灶穿刺诊断的可行性作了讨论。     

CT导向下肺活检术诊断肺癌的临床意义

Haaga等[1]1976年首次介绍CT导向下腹部肿块经皮穿刺细针抽吸活俭技术。20多年来,CT导向穿刺活检技术被逐步推广应用[2]。特别是随着穿刺针的改进,CT机的更新换代,CT导向下经皮肺活俭术逐步成熟。我院自1994年应用CT导向下肺活检术对肺癌进行诊断,取得满意结果,报告如下。1临床资料1．1一般资料选择X线片示有肺部团块影而临床疑为肺肿瘤的患者共27例,其中男18例,女9例;年龄29～78岁（平均56。7岁）。病灶直径范围1．0～4.0cm,其中小于3．0cm19例,均位于靠近纵隔、肺门大血管及心脏等肺段,B超或X线透视引导下肺活检技术难以…     

CT与X线导向下经皮肺穿刺术的对比分析

：目的：研究CT与X线导向下经皮肺穿刺活检术的实用价值。方法：收集我院近年开展的经皮肺穿刺活检资料，采用列表方式及图片对照，分析经皮肺穿刺活检术分别在CT、普通X线导向下操作的安全性及可靠性。结果：53例患者中，45例使用CT导向，8例使用普通X线导向。CT组的诊断符合率95．35％，普通X线组的诊断符合率83．33％，无一例气胸发生。结论：CT导向下经皮肺穿刺活检术较普通X线导向更安全，病人几乎无痛苦，能提高临床诊断符合率。     

CT导向经皮肺穿刺活检术中技术因素分析

目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺活检术中的技术因素。方法回顾性分析62例CT导向下经皮肺穿刺活检的患者资料，探讨操作中的技术方法、要点及注意事项。结果本组资料操作成功率为91．2％，未出现严重的操作并发症。结论CT导向下介入诊断技术有效提高影像学诊断水平，严格掌握其方法、技术要点及注意事项有利于发挥其安全、高效、微创的特点。     

运用CT透视引导经皮肺穿刺活检

目的：探讨CT透视引导肺穿刺活检技术及其临床应用价值。方法：运用CT透视技术引导经皮肺穿刺82例。结果：82例穿刺成功率100％，诊断准确率96．3％，并发气胸11例，占13．4％。结论：CT透视技术集合了X线透视和常规CT二者的优点，对肺内病灶穿刺成功率和诊断准确率均较高，具有重要的临床应用价值。     

CT导向下经皮肺穿刺活检术对肺部实质性肿块定性诊断的价值

目的分析CT导向下经皮肺穿刺活检术(TNB)对肺部实质性肿块定性诊断的价值。方法收集我院行CT导向下TNB的肺部实质性肿块患者108例进行回顾性分析。结果 108例患者共行116次穿刺,术后均获得组织或病理细胞,穿刺成功率100%,活检结果较满意; 108例患者中,103例经皮肺穿刺活检确诊,确诊率为95. 37%,其中恶性病变96例(88. 89%),良性病变7例(6. 48%),未确诊的5例(4. 63%)经术后及随访证实为恶性病变; 108例患者肺穿刺术后总共有22例并发症,并发症发生率为20. 37%。结论 CT导向下TNB是一种能安全、准确的定性诊断肺部实质性肿块的方法,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用价值。方法对25例肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,与25例行B超引导下经皮肺穿刺活检的患者进行对比。结果穿刺活检诊断准确率为92.0%,并发症发生率为16.0%,均优于B超组。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种相对安全的诊断方法,诊断准确率高,并发症少,有助于肺部病变的诊断。     

CT导向下肺穿刺活检中的配合及护理

目的探讨155例CT导向下肺穿刺活检的护理要点.方法术前进行心理护理,指导患者屏气训练;术中严格执行无菌操作并密切观察有无并发症发生;术后协助医师完成标本的送检及告知患者穿刺伤口的护理.结果本组155例医护患3者配合良好,无护理并发症发生,并有较高的穿刺活检成功率.结论要达到好的预期效果,必须做到良好的护理,可减少并发症的发生,并有助提高穿刺活检的成功率.     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

CT导向下肺穿刺活检中的配合及护理

目的 探讨155例CT导向下肺穿刺活检的护理要点。方法 术前进行心理护理，指导患者屏气训练；术中严格执行无茵操作并密切观察有无并发症发生；术后协助医师完成标本的送检及告知患者穿刺伤口的护理。结果 本组155例医护患3者配合良好，无护理并发症发生，并有较高的穿刺活检成功率。结论 要达到好的预期效果，必须做到良好的护理，可减少并发症的发生，并有助提高穿刺活检的成功率。     

多层CT多向多平面重组引导肺内局灶性病变活检的价值

目的：前瞻性研究多层CT多平面重组（MPR）在引导肺内局限性病灶活检中的价值。方法：分别对连续的33例及31例肺内局限性病变患者行常规轴位CT扫描（非MPR）及多向MPR导向活检，比较2组的穿刺难度、操作总时间、成功活检时进针次数、并发症出现率、平均剂量-长度积（DLP）及定性诊断率。结果：2组穿刺难度与定性诊断率无差异。MPR组导向活检平均操作时间33min，非MPR组为44min（P<0.001）。活检成功时MPR组平均进针1.16次，非MPR组为1.61次（P=0.001）。MPR组仅6例（19.35%）出现少量气胸或咯血，而非MPR组15例（45.45%）出现并发症（P<0.05）。MPR组平均DLP为81.84mGy·cm，非MPR组为91.18mGy·cm（P<0.001）。结论：多层CT多向MPR导向直观显示穿刺路径、病变与周围解剖结构的关系，缩短了操作时间、减少了进针次数及术中扫描，降低了并发症发生率与辐射剂量，因此对肺内局灶性病变、尤其是肺深部肿块CT导向活检有一定价值。     

CT引导下经皮肺活检术的临床护理体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法:对常规病检有困难的周围型肺占位病变,应用一次性半自动活检针在CT引导下做经皮肺穿刺活检。分析其诊断的准确性及安全性,做好术前、术中及术后的护理。结果:20例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,均得到确诊,阳性率为100%。并发症包括少量气胸5例(25%),痰血2例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断阳性率高,肺组织损伤轻,并发症低且轻,值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。